小于与适于胎龄的极低出生体重儿患肺透明膜病差异的探讨

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)中小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)患肺透明膜病(HMD)的差异。方法 将VLBWI72例按出生体重与胎龄关系及是否患HMD分组，从围产因素、胎龄、出生体重、患病率、起病时间、病情及3d内病死率等因素分析比较。结果 在VLBWI中，围产因素如窒息、剖宫产、前置胎盘等可增加患HMD的危险，尤其在SGA是主要致病因素；AGA胎龄越小，越易患HMD，而SGA此种关系不明显；出生体重近似的SGA与AGA患病率无明显差异；患病的SGA与AGA病情及3d内病死率均无明显差异，起病时间则SGA较晚。结论 VLBWI在胎龄、围产因素等影响下，体重近似的SGA和AGA的HMD患病率、病情等可无明显差异；要降低HMD发病率，除了延长患儿胎龄外，还应尽量减少围产期各危险因素。     

小于与适于胎龄的极低出生体重儿患肺透明膜病差异的探讨

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)中小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)患肺透明膜病(HMD)的差异.方法将VLBWI 72例按出生体重与胎龄关系及是否患HMD分组,从围产因素、胎龄、出生体重、患病率、起病时间、病情及3d内病死率等因素分析比较.结果在VLBWI中,围产因素如窒息、剖宫产、前置胎盘等可增加患HMD的危险,尤其在SGA是主要致病因素;AGA胎龄越小,越易患HMD,而SGA此种关系不明显;出生体重近似的SGA与AGA患病率无明显差异;患病的SGA与AGA病情及3d内病死率均无明显差异,起病时间则SGA较晚.结论VLBWI在胎龄、围产因素等影响下,体重近似的SGA和AGA的HMD患病率、病情等可无明显差异;要降低HMD发病率,除了延长患儿胎龄外,还应尽量减少围产期各危险因素.     

极低出生体重儿临床和尸检病理分析

通过分析 2 0例死亡的极低体重儿的临床和尸检病理资料 ,发现孕周 <30周、出生体重 <1 2 5 0g、 1min和 5minApgar评分 <7分是导致极低出生体重儿死亡的高危因素 ,首位死因是肺透明膜病。肺透明膜病和肺出血是容易造成漏、误诊 ,影响抢救成功率的重要因素之一。     

极低出生体重儿28例治疗体会

极低出生体重儿(VLBWI)是指由于多种原因所致出生体重<1500g者。我院儿科新生儿重症监护单元(NICU)于1999年10月至2004年5月共收治VLBWI28例,现报告如下。临床资料1一般资料本组28例均符合VLBWI诊断标准[1]。其中男22例,女6例。入院年龄最小2h,最大8d,平均1.7d。胎龄最小27周,最大34周,平均胎龄31.6周。出生体重1100～1450g,平均1375g。原发疾病:产时窒息10例,占35.7%;寒冷损伤综合征8例,占28.6%;肺炎4例,占14.3%;呼吸暂停2例,占7.1%;早产寄养4例,占14.3%。并发症:寒冷损伤综合征20例,占71.4%;感染16例,占57.1%;呼吸暂停12例,占42.9…     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant,VIBWI)是指出生体重低于或等于1500g的新生儿,多见于早产儿,尤其是胎龄<32周的早产儿。此类患儿各系统器官发育不成熟,生活能力低下,机体调节功能差,易并发肺透明膜病、呼吸暂停、肺出血、败血症等,故病死率较高,且预后不良。针对这类     

极低出生体重儿的护理

我院新生儿科自2002年至2007年12月共护理了101名低出生体重儿,其中体重在1500g以下的极低出生体重儿17例.家属拒绝治疗的5例;死于生后24h内新生儿Ⅱ度窒息、肺膨胀不全的3例.其余9例护理成功,护理成功率为75.9%,因此护理工作的好坏,是此组新生儿成活的关键.     

极低出生体重儿的护理

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重≤1500g的新生儿，多见于早产儿，胎龄一般在32周以下。此类患儿各系统器官发育不成熟，生活能力低下，机体凋节功能差，易并发肺透明膜病、呼吸暂停、肺出血、败血症等。2005年1月-2006年12月，我院收治VLBWI患儿12例，护理体会报告如下。     

极低出生体重儿的救治

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重为1000－1500g的婴儿。由于体格、脏器功能及免疫系统发育不良，新生儿窒息、肺出血、肺透明膜病发生率较高，且易患重症感染，病死率高。我院1994年-1996年共收治VLBWI患儿16例，现将有关资料报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组患儿均来自农村，其中男9例，女7例，出生体重1100g－1500g（平均1328．1g），胎龄26－32周（平均30．4周）。入院诊断：极低出生体重儿16例，其中合并窒息致吸人性肺炎9例，呼吸窘迫综合征1例，硬肿症2例。出院诊断：新生儿肺炎11例，呼吸窘迫综合征2例，高胆红素血症…     

极低出生体重儿的管理

目的：通过加强对VLBWI的综合管理，提高其存活率。方法：利用保暖箱、呼吸暂停监护仪、经皮测氧饱和度仪（TcSO2)、无创伤测黄疸仪等监护，结合早期实验室检查和临床用药。结果：住院治疗的26例VLBWI的存活率为88．46％。结论：通过利用现代化医疗仪器，着重争取早期预防性治疗等综合管理，可以减少VLBWI的死亡。     

极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿是指胎龄满28周而不满37周,出生体重在2 500 g以下的新生儿。由于早产低体重儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高。因此,对早产低体重儿的护理,是一项复杂、细致的工作。只有精心护理,才能提高早产低体重儿的护理成活率。我院2009-09～2010-09间,     

极低出生体重儿20例治疗体会

我院新生儿病房从 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治早产极低出生体重儿 2 0例 ,治愈 15例 ,死亡4例 ,放弃治疗 1例。通过对患儿的治疗及护理 ,我们体会到持续的床边监护及严把喂养、保温、呼吸、感染、黄疸 5关是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例极低出生体重儿 ,男 12例 ,女8例。胎龄 2 6周 2例 ,2 8周 3例 ,2 9～ 35周 15例。出生体重 90 0 ｇ 1例 ,10 0 0～ 110 0 ｇ9例 ,12 0 0～15 0 0ｇ 10例。1 2　疾病情况　 2 0例患儿均有频繁呼吸暂停 ,其中3例有肺透明膜病 ;1例有肺出血。 2 0例均出现不同程度硬肿 ,其中 5例…     

猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察

目的：探讨猪肺磷脂对新生儿肺透明膜病（HMD）的治疗效果。方法：将45例HMD患儿随机分为治疗组（25例）和对照组（20例）,两组均给予nCPAP或机械通气等常规治疗,治疗组在此基础上给予气管内滴入猪肺磷脂,剂量为200mg／kg。结果：应用PS后患儿呼吸困难减轻,青紫改善、PaO2升高、PaCO2下降,FiO2、PIP、PEEP降低,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：PS治疗HMD可明显改善其转归,减少机械通气时间、住院天数、病死率。     

极低出生体重儿32例死因分析

我院儿科1996～1998年新生儿病死率为7.67%,其中极低出生体重儿占死亡新生儿的20%,研究其死因对降低新生儿死亡率有重要意义,作者对该时期死亡的极低出生体重儿的死因及相关因素进行分析,并对提高存活率的措施进行探索。1　临床资料1.1　一般资料:32例中出生体重<1000g2例,～1250g16例,～1500g14例;孕周≤28周6例,～32周20例,～35周5例,>35周1例;季节分布:春季8例,夏季5例,秋季7例,冬季12例。早产原因:4例羊膜早破,4例先兆早产保胎失败,3例胎儿宫内窘迫结束妊娠,双胎6例,异常胎位5例,孕周妊高症3例,习惯性流产1例,脑炎后遗症及乙型肝炎各1例…     

影响极低出生体重儿临床预后因素分析

目的:探讨我院近年收治的极低出生体重儿(VLBW)和超低出生体重儿(ELBW)的疾病分布情况和影响治愈的因素.方法:总结我院新生儿科自2007年1月到2012年4月收治的152例VLBW的临床资料,寻找对治愈有显著影响的疾病和因素.结果:共152例病例纳入本次统计,其中治愈组125例,未治愈组27例,在两组中,单因素分析具有统计学意义的疾病和因素有:新生儿产后窒息[x2=16.384,P＜0.001];新生儿呼吸窘迫综合征[x2=11.302,P=0.002];新生儿产时窒息[x2=7.204,P=0.012];高胆红素血症[x2=5.084,P=0.015];肺出血[x2=9.213,P=0.018];酸碱平衡紊乱[x2=4.350,P=0.049];住院天数[Z=-7.751,P＜0.001],Apgar10 min评分[Z=-2.984,P=0.001],多胎[Z=-3.071,P=0.002],Apgar5 min评分[Z=-2.700,P=0.004],出生体重[Z=-2.779,P=0.005],胎龄[Z=-2.189,P=0.029],Apgar1 min评分[Z=-1.696,P=0.045].Logistic回归模型示:住院天数、产时心肺复苏、出生体重对结局有显著影响.结论:VLBW患儿结局受多种因素影响,其中呼吸系统尤为重要,需要系统的监护、治疗.     

极低出生体重儿临床管理和治疗

目的 :探讨极低出生体重儿的临床管理和治疗 ,以减少并发症提高其生存率和生活质量。方法 :对 35例极低出生体重儿进行回顾性分析。结果 :治愈及出院时好转 2 9例 ,占 83%。出院平均日龄 31± 5天 ,出院时平均每日增长体重 30± 5 .0 g ,平均奶量日完成量为 2 4 0± 80ml,生活能力强。另外放弃及死亡 6例 ,占 17%。其中重度呼吸窘迫综合征 (NRDS) 2例 ,颅内出血 2例 ,重度感染 1例 ,放弃 1例。结论 :严密而细致的临床管理及合理的治疗(包括生命体征监测 ,内、外环境稳定 ,合理营养 ,呼吸道管理及相应疾病的治疗 ,严格遵守消毒隔离制度控制感染等 )能提高极低出生体重儿的生存率。     

极低出生体重儿临床救治经验

极低出生体重儿的病死率与伤残率占我国新生儿死亡率与伤残率的主要部分[1].如何降低极低出生体重儿的死亡率,提高其存活率与生存质量,是儿科医师关注的问题.我院于2000年1月-2005年1月共收治113例极低出生体重儿.现将临床资料分析如下.     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病38例疗效观察

目的探讨猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病疗效。方法将78例确诊为肺透明膜病的早产儿随机分为2组,在常规呼吸支持对症处理同时,早期应用猪肺磷脂注射液38例,未应用40例,观察2组氧合功能指标、呼吸机参数及抢救成功率,并做统计学处理。结果 38例使用猪肺磷脂注射液的早产儿在氧合功能指标、呼吸机参数及抢救成功率方面均优于对照的40例,统计学处理有显著差异性。结论猪肺磷脂注射液在治疗早产儿肺透明膜病方面疗效确切,有推广价值。     

极低出生体重儿47例的体重增长与临床意义

极低出生体重儿（1000g≤体重〈1500g）如能度过出生早期所发生的各种并发症期后,喂养及维持正常的体重增长便成为住院后期的重要问题。本院通过对两年间47例存活的极低体重儿体重增长的动态观察，发现某些可循的规律性临床问题，可用于判断临床营养是否均衡及其是否存在潜在的病变。[第一段]     

极低出生体重儿的护理体会

目的:探讨如何提高极低出生体重儿的成活率。方法:对40例极低出生体重儿采用加强和改进的护理措施进行临床护理。结果:提高了极低出生体重儿存活率。结论:加强极低出生体重儿的临床护理可以有效地提高极低出生体重儿的存活率。