东北地区204例多发性硬化患者临床特征分析

目的 总结东北地区多发性硬化(MS)的临床特点.方法 对204例MS患者的临床表现、病变部位、影像学特点、实验室检查及激素治疗进行分析总结.结果 (1)性别:男69例(33.82％),女135例(66.18％)；发病年龄:20 ～40岁95例(46.57％).(2)起病形式:急性或亚急性为主(65.69％),25例患者(12.25％)首次发病前存在明显诱因.(3)常见症状:肢体无力为主(70.59％),尿便障碍56例(27.45％)；以复发-缓解型多见.(4)脑脊液IgG增高占60.19％；脑干视、听觉诱发电位阳性率为69.77％；体感诱发电位阳性率为2.94％.(5)病灶部位:脑部异常73例(35.78％),脊髓异常53例(25.98％),脑与脊髓均有病灶78例(38.24％).(6)均无MS家族史,自身免疫性疾病史者8例,3例为产后发病.(7)150例患者接受激素治疗,并采用扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评价其疗效,有效率为78.67％.结论 我国北方地区MS患者仍以女性为多；发病年龄以20～40岁为主；临床特点表现为发病较晚、起病急,以复发-缓解型为主；大多数患者发病前无明显诱因；神经系统症状以肢体运动及感觉障碍为主,尿便障碍较常见；本组患者颅内病灶主要见于皮质下白质、侧脑室旁及半卵圆中心,小脑受累较少；脊髓病灶主要以颈段受累为主；激素冲击治疗对本组患者有较好疗效.     

20例大面积脑叶梗塞的临床与CT分析

我科自1987年至1990年收治幕上脑梗塞342例,其中有20例为大面积脑叶梗塞,现就其临床资料和CT所见分析如下: 临床资料一般资料:本组20例均经头颅CT检查确诊为大面积脑叶梗塞。其中男14例,女6例。年龄34～84岁,平均58.75岁。既往有高血压史8例,风心病史1例,脑血栓病史2例,有TIA发作史2例。动态发病18例(90％),静态发病2例(10％)。首发症状:头痛呕吐4例(20％),意识障碍3例(15％),言语不清7例(35％),小便失禁3例(15％),发冷寒战1例(5％)、一侧肢体麻木1例(5％)、一侧肢体活动不灵活20例(100％)。临床表现:嗜睡5例(25％),浅昏迷5例(25％),中昏迷1例(5％),运动性失语4例(20％),混合性失语3例(15％),侧视麻痹6例(30％),双瞳孔不等大2例(10％),中枢性面瘫18例(90％),中     

颞动脉炎伴眼肌麻痹,眼睑下垂和瞳孔缩小

作者报导经活检证实为颞动脉炎的14例患者。女10例,男4例,年龄57—84岁(平均72岁)。病程2周到6年。其中眼肌麻痹者7例(50％),眼睑下垂5例(36％),瞳孔缩小5例(36％)。本组病例的症状和体征与文献报导相似。半数急性发病,半数慢性起病。所有的患者均有低烧,     

50岁以下脑血管病临床观察(附137例报告)

50岁以下的脑血管病发病原因复杂,发病率有升高的倾向,并常遗留有偏瘫、失语等后遗症,往往给工作和生活带来一定的困难。为此现将我院近十年收治的137例病人的临床观察做如下分析。一般资料男85人(62％),女52人(38％)。年龄16～20岁,9人(6.6％),21～30岁,25人(18.2％),31～40岁,34人(24.8％),41～50岁,69人(50.4％)。40岁以下共68人(49.6％), 起病与症状体征:急性起病96例(70％),亚急性起病31例(23％),缓慢起病10例(7％),主要症状有头痛、头昏、肢体麻木无力,语言障碍、恶心、呕吐、意识障碍等,病前有高血压病史41例,发病时血压增高54例。左侧肢体瘫痪62例,右侧肢体瘫痪75例。     

17例混合性脑卒中的临床与CT分析

本文报告17例混合性脑卒中的临床与CT分析。 一般资料:17例双重性脑卒中,占同期单纯性卒中的5.2％,其中男12例,女5例,年龄最小50岁,最大82岁,平均65岁,其中以65岁以上居多为12例(70.6％),发病诱因半数以上与活动有关。 临床表现:10例有高血压史,入院时检查15例有不     

蛛网膜下腔出血31例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)约占脑血管病的15％,其临床表 现多样,易造成误诊。本文对2000-03-2003-01收住我院神经 内科的31例蛛网膜下腔出血患者的临床特征进行总结分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例31例,男18例,女13例,年龄24 -72岁,<60岁20例,≥60岁11例,活动中发病22例,占 71％。诱因包括情绪激动、大便、日常劳动、咳嗽等。无明显 诱因9例,占29％,休息中发病1例,有高血压动脉硬化史11     

基底节区脑梗塞

大脑深层梗塞是多种原因所致的大脑动脉穿通支梗塞,基底节区是大脑深层梗塞的好发部位。近年来,研究表明大脑深层梗塞并不少见,约占尸解脑的11％。在CT扫描问世以前,大脑深层梗塞的生前诊断,主要依靠临床经验。现将我院经CT扫描或尸解证实的基底节区脑梗塞36例,报告如下: 临床资料 1.一般资料:男26例,女10例,年龄5～72岁,其中40岁以下者15例,41～72岁者21例。有高血压病者8例(22％),伴糖尿病者1例。有脑动脉硬化者5例(14％)。有心脏病者9例(25％),其中风心病6例,先心病室缺1例,冠心病2例。有颅内     

Wallenberg综合征26例临床分析

典型的小脑后下动脉血栓形成(Wallenberg综合征),又称延髓背外侧综合征。现将本院1985～1991年收治的26例病人作一临床分析。 临床资料 一般资料:本组26例中男16例,女10例,年龄35～81岁,平均55.3岁;安静中发病18例(69.2％),活动中发病6例(23.1％),起病后病情不断加重至72小时达高峰2例。临床表现:1.症状:本组眩晕25例(96.2％),呕吐22例(84.6％),吞咽困难,声音     

老年动脉硬化性高血压脑出血100例临床与CT分析

高血压性脑出血是常见疾病,尤其对于老年人是危及生命及致残的重要原因。现将100例老年人脑出血临床和CT分析如下: (一)临床资料:我们收集1984～1986年动脉硬化高血压脑出血100例住院病人,年龄≥60岁,最大年龄86岁,最小年龄60岁,平均年龄73岁。男性65例,女性35例,死亡27例,存活73例(其中治疗好转56例,残废17例)。 (二)发病形式:本组有77例动态发病,其中体力劳动中发病52例、情绪激动(包括学习紧张,生气等)12例,排便用力6例,看电视中发病5例,酒后发病2例,无何诱因23例。 (三)临床症状与体征:本组有明确高血压史     

青年脑血管病49例临床报告

青年人患脑血管病比中老年人相对少见,但有增加趋势,现将我院1964～1985年收治的15～30岁脑血管病49例报告如下。临床资料性别:男性29例(59.18％)女性20例。年龄:15～20岁12例,21～25岁22例,26～30岁15例。分类:脑血栓形成10例(20.41％),脑栓塞5例(10.2％),脑出血3例(6.12％),蛛网膜下腔出血20例(40.8％),脑血管畸形6例(12.24％),非特异性闭塞性脑动脉炎2例(4.08％),颅内静脉血栓形成2     

脑分水岭梗塞(附51例临床分析)

我们将84—86年经CT证实的基底节区分水岭梗塞51例分析和探讨如下。临床资料一般资料:共61例,发病年龄分布在36—49岁5例(9.8％),50—60岁22例(43.1％),61—70岁15例(29.4％),71—82岁9例(17.6％)。男38例,女13例,男女之比3∶1。既往有TIA 6例,高血压病31例,风湿性心脏病2例,糖尿病3例,痛风1例。发病时状态:体力劳动5例,日常活动21例,静态24例。临床症状和体征:入院时舒张压>90mmHg16例,收缩压>150mmHg7例(其中有高血压病史者11例,无者5例),有24     

自发性小脑出血(附30例临床分析)

<正> 临床资料 一、一般资料:30例中男17例,女13例,年龄23～83岁,平均年龄61.9岁,其中30岁以下3例,41～50岁1例,51～60岁7例,61岁以上19例。既往有高血压史者16例(53.3％),有天幕上出血史者2例(6.7％),小脑半球出血史者1例(3.3％),脑梗塞史者2例(6.7％)。 二、临床表现:本组30例病人均为突然起病,于起病后2小时～7天入院。多以头痛(60％)、头晕(73.3％),呕吐(73.3％)为主诉,其中出现共济失调15例(50％),意识障碍11例(36.7％),复视,眼震4例(13.3％),构音障碍3例(10％),肌张力改变2例(6.7％),一侧轻偏瘫7例(23.3％),颈低抗9例(30％),就诊时血压升高18例(60％)。 三、CT所见:30例均于就诊后24小时内行头颅     

癫痫的CT分析

分析了828例癫痫患者的颅脑CT表现,占同期CT扫描总数5％。其中男586例(70.77),女242例(29.23％),年龄最小2月,最大74岁。30岁以下514例(62.08％),其中464例行增强扫描。本组材料CT表现正常者443例,占癫痫总数的53.5％。其中包括临床有明确病因,CT表现正常者63例。CT正常组中30岁以下居多,共290例(64.46％)。 CT表现异常者385例(46.5％)。其病因有发烧(49)、外伤(48)、肿瘤(37)、肿瘤术后(16)、脑囊虫(111)、发育畸形(10)、血管畸形(14)、甲状腺功能低下(3)、结节性硬化(5)及不明原因(92)等。     

经CT扫描诊断大面积脑梗塞25例临床分析

由脑动脉硬化及外源性栓子引起脑主干动脉狭窄、闭塞导致其供血区域大面积梗塞因其发病突然,症候危重,酷似脑出血。现将我院收治的25例大面积梗塞报道如下: 一般资料:男18人,女7人,男:女=2.57:1。发病年龄35—75岁,平均年龄56.2岁。有明确高血压病史者12例(48％)。发病人数占同期脑梗塞住院总人数的8.62％,以冬、春两季发病居多。临床表现:动态发病16人(64％),静态发病9人。首发症状:突然失语伴偏身运动、感觉障碍18例(72％),头痛3例,意识不清2例,面瘫1例,视物不清1例。住院期间,全部25例均不同程度地出现失语、偏瘫及偏身感觉障碍。昏迷8例,双目失明2例,体征中出现视乳头水肿1例,双眼同向凝视5例,单侧病理反射14例,双侧病理反射7例,无病理反射4例,脑膜刺激症4例,太阳穴压迫试验阳性18例。     

良性颅高压

良性颅高压(BIH)系指脑脊液(CSF)吸收障碍所致的颅内压增高征,其脑室系统、CSF的解剖通路和CSF成份均正常,颅内无占位性病变,预后多良好。本文报导16年收治36例,女性较男性多见(25:11),平均年龄26岁(女性30岁,男性16岁),同文献报告。75％病例可找到一种以上的诱因,计:内分泌功能紊乱(包括月经不规则、妊娠、口服避孕药)、中耳或乳突炎、感染、药物反应和贫血等。临床表现:除头痛呕吐和视乳头水肿外,5例有球后     

急性中毒急诊救治的临床探讨

我们对2002-2003年漯河市中心医院急救中心救治的急 性中毒698例进行回顾性分析,现报告如下。 1 临床资料 2002-01-2003-12漯河市中心医院急救中心共收治各种 急性中毒698例,男325例,女373例;120院前急救396例,院内 急救302例,年龄1-84岁,平均28.6岁。发病至就诊时间:5- 30min就诊265例(37.97％),31-60min就诊130例(18.62％),1h 以上就诊303例(43.41％)。中毒类型为:有机磷农药中毒、鼠     

儿童散发性脑炎脑电图动态观察

<正> 临床资料 一般资料:49例中男23例,女26例,年龄1.5～14岁,其中1.5～7岁43例(87.6％),7～14岁6例(14.3％),从出现一般症状到神经系统的症状最短1天,最长25夭,以一周发病最多38例(77.6％)。49例中38例在发病前有感冒及消化道的感染史,2例被雨淋;3例游泳后;2例劳累后;4例无诱发原因。表现头痛39例,癫痫发作11例,头晕5例,颈痛致强迫头位2例。病后3～7天症状达高峰,10～15天症状减轻。脑电图资料:49例中41例脑电图异常(83.7％),8例正常(16.3％)其中6例在病初为正常,分别在病后7～16天复查脑电图为异常。临界异常5例(12.2％);广泛轻度异常20例(48.8％);广泛中     

肝豆状核变性167例误诊分析

肝豆状核变性临床表现复杂多样,误诊病例屡有发生。本文对167例误诊病例分析如下: 临床资料一、一般资料:本文收集我院和文献报道的有误诊记载的肝豆状核变性273例,男157例,女116例,男女之比为1.35:1。发病年龄2～62岁,在年龄记载完整的211例中,10岁以下37例(17.5％),11～15岁73例(34.6％),16～20岁34例(16.1％),21～25岁40例(19％),26～30岁13例(6.2％),31岁以上14例(6.6％),15岁以前占半数以上(52.1％)。二、误诊的疾病:本组273例,误诊167例,误诊率61.2％。误诊病种达34种以上,累及消化、神经精神、血液、运动、泌尿、内分泌、寄生虫、免疫和代谢等多个系统。     

急性脑卒中患者血清SOD、MDA水平动态观察

<正> 对象与方法 1.对象:对照组:正常体检45岁以上健康成人中随机抽取30例,男21例,女9例,平均年龄54岁,测定SOD、MDA作为参考正常值。 ACVD组:30例,男19例,女11例,年龄34～75岁,平均年龄56岁,均为首次急性发病患者(72小时以后发病者除外)。全部经过头颅CT或MRI确诊,其中出血性卒中14例;基底节区出血4例,小脑出血5例,丘脑出血5例,蛛网膜下腔出血1例;缺血性卒中16例:基底节区梗塞6例,顶深部梗塞4例,额顶叶梗塞2例,颞顶叶梗塞3例,脑干梗塞1例。 2.方法:所有病人均于发病后72小时之内晨间空腹采静脉血,分离血清后立即放入-70C低温冰箱中     

分裂情感性疾病的发病危险率与遗传

本文研究对象为50例分裂情感性疾病(SA)、40例双相Ⅰ型情感障碍(BPI)、45例单相情感障碍(UP)和50例精神分裂症患者。对全部患者和其72％的一级亲属作了调查。将 SA 患者分为 SA-情感症状为主者(SA-A)和 SA-分裂症状为主者(SA-S)。再把 SA-A 患者按 RDC 标准进一步分为躁狂型和抑郁型。各组平均年龄相差均在5岁以内。年龄范围在18～48岁。各组性别比例相同(女性60％、男性40％)。各组发病年龄类似(17～32岁),有发病危险的亲属的