心血管病医院临床检出酵母菌分布及耐药性分析

目的 了解心血管医院临床检出酵母菌的分布及其耐药性，供临床治疗参考。方法 对住院患者送检标本按常规作真菌分离培养，经Api20Aux真菌鉴定板条鉴定为酵母菌，经微量稀释法真菌药敏板测定药敏，再对其结果进行分析。结果共分离酵母菌196株，其中来自呼吸道标本152株占77．5％，检出的酵母菌中白假丝酵母菌112株占57、1％，其次为热带假丝酵母菌32株占16．3％，近平滑假丝酵母菌30株占15.3％；各种酵母菌对氟康唑总的敏感率为91．8％，对二性霉素B的敏感率为97.9％，而对特比奈芬的耐药率较高（64、3％）。结论 院内临床检出酵母菌以白假丝酵母菌为主，其次为热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌；对氟康唑敏感率高，氟康唑仍为酵母菌治疗的首选药物。     

临床标本的真菌培养和药敏分析

目的了解真菌在临床标本中检出情况、院内真菌感染分布及耐药性,为真菌感染的治疗提供依据。方法对154株真菌进行菌株鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果3461例送检标本中真菌检出率为4.45%（154/3461）,主要病原菌为假丝酵母菌（86.4%）。酵母样真菌对两性霉素B、制菌霉素、酮康唑敏感率分别为92.8%、91.8%、91.1%。真菌分布标本以痰最多,占51.3%。真菌分布科室以ICU、皮肤科门诊、呼吸内科、妇产科为主。结论我院真菌感染以假丝酵母菌为主,酵母样真菌对两性霉素B、制菌霉素、酮康唑有高的敏感性,临床应及时送检疑似真菌感染标本,合理使用抗真菌药。     

酵母菌的临床分布特征及其耐药性分析

当前临床上酵母菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌之一,而抗真菌药物的使用,又使酵母菌出现耐药现象,给临床治疗造成困难,已引起广泛重视。我们分析酵母菌的分布特征及其耐药特点,旨在为临床医生防治酵母菌感染提供依据。     

临床标本分离137株念珠菌属真菌的耐药性分析

近年来,由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用,器官移植术的普遍开展,原发、继发性免疫功能底下人群的增加,使真菌感染日益增多[1],抗真菌药物的使用又使真菌的耐药现象出现[2]。在引起人体感染的真菌中主要是念珠菌属[3],因此了解念珠菌属体外药敏情况,指导临床医生合理用药十分必要。我室应用MIC法和两点法,对常用的几种抗真菌药物作了药敏实验分析。1　材料与方法1.1　实验菌为137株,是从1998年1月至1999年4月我院临床送检的痰标本中分离得到,按常规方法准确鉴定为念珠菌属真菌,其中白色念珠菌65例,余为其他念珠菌。质控菌为近…     

常见临床标本流行菌株及其耐药性分析

长期以来 ,临床各科室对于感染问题都较重视 ,但随时间与地域的不同 ,流行菌有所改变。过去 ,院内感染多以革兰阳性球菌为主 ,后来则以革兰阴性杆菌多见 ,近些年则是革兰阴性杆菌与部分革兰阳性球菌共存的局面[1] 。另外 ,基于抗生素选择、环境诱导、质粒接合及转导等原因 ,细菌对抗菌药物的敏感性随时间发生改变 ,因此 ,了解各标本流行菌株及其耐药性状况 ,对于临床合理用药起着关键作用。作者对本院 2 0 0 0年 1～ 6月份细菌室分离的 494株细菌进行统计处理 ,旨在为临床提供参考。1　临床资料1 1　菌株来源与鉴定　临床各科室送检的阳性标…     

痰标本中洛菲不动杆菌的耐药性分析

目的 分析痰标本中洛菲不动杆菌的耐药性,指导临床合理用药.方法 对分离出的52株洛菲不动杆菌进行抗菌药物敏感性的测定.结果 洛菲不动杆菌对头孢类抗生素耐药率高,对泰能最为敏感.结论 洛菲不动杆菌是目前痰标本中较常见的一种细菌,其耐药性分析对指导临床合理用药具有重要意义.     

医院临床标本中真菌的分离培养与耐药性分析

目的了解医院内真菌感染的现状,调查临床标本中真菌感染情况及其对常用抗真菌药物的耐药情况。方法各种临床标本按常规方法分离培养,将酵母样真菌转种到法国科玛嘉生产的显色培养基鉴定,并用K-B法进行药敏试验。结果从临床标本中分离出真菌472株,其中首位为白色念珠菌（60.2%）,检出真菌最多的部位是呼吸道,以50岁以上的中老年人居多。药敏结果显示,多数真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶较敏感。结论真菌感染是目前临床耐药和医院面临的主要问题,其在临床上呈上升趋势且产生了耐药株,重视用药前真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物,减少多重耐药。     

从临床标本中分离出的病原性细菌的分布及耐药性分析

目的 了解中南大学湘雅医院2012年临床分离病原菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物鉴定及药敏系统对临床标本分离的病原性细菌进行鉴定及药敏试验,所有实验数据用WHONET 5.6软件进行分析.结果 该院2012年共分离非重复病原菌7 227株,结果显示革兰阴性菌占63.7％(4 607/7 227),革兰阳性菌占36.3％(2 620/7 227).革兰阴性菌中分离最多的依次为大肠埃希菌(20.2％)、肺炎克雷伯菌(17.6％)以及鲍曼不动杆菌(16.7％);革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(30.3％)以及金黄色葡萄球菌(26.1％)的分离为最多.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为69.8％和48.6％,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率低于4.0％.金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中耐甲氧西林菌株的检出率分别为45.1％和80.7％,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药株;MRSA中对复方新诺明的敏感率为78.8％,MRCNS中对利福平的敏感率为79.3％.粪肠球菌对所测试抗菌药物的敏感性均显著高于屎肠球菌,两者对万古霉素的耐药率分别为0.9％和1.0％,并均检出少量对VA中介的菌株.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为35.9％和68.6％,发现多株泛耐药非发酵菌.结论 临床分离病原菌仍以革兰氏阴性杆菌为主,细菌耐药现象十分严重;耐甲氧西林葡萄球菌及产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率高,泛耐药非发酵革兰阴性杆菌有增加趋势;应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

血培养标本中病原真菌的分布及药敏结果分析

目的了解住院病人血培养分离的真菌分布情况及耐药性。方法对血培养阳性标本分离的真菌进行鉴定和药敏试验。结果病原菌分布显示白假丝酵母菌所占比例最高（46.0%）。药敏试验结果显示两性霉素B敏感率最高,达到95.6%,其次为5-氟胞嘧啶,敏感率为91.1%。结论加强真菌感染的检测,依据药敏试验的结果,合理使用抗真菌药物以控制耐药菌株的产生。     

临床标本酵母样真菌的检出分析

目的 探讨临床标本酵母样真菌的检出。方法 统计分析了两年来临床各类标本所检出的酵母样真菌分离株，结果 各类标本检出的酵母样真菌达２６种，其中来自呼吸道标本的酵母样真菌种类最多。念珠菌属仍处于地优势地位，占９５．７％，检出最多的是白色念珠菌（６２．３％）其次为热带念珠菌（１１．１％）。结论不同年龄组的统计的结果表明，酵母样真菌的检出率年龄的上升而增高，以老年人的检出率最高。     

811例酵母样真菌感染的临床分布及药敏分析

目的分析临床酵母样真菌感染的分布情况,结合真菌的鉴定及药敏,指导临床合理用药。方法回顾性分析真菌感染者的临床资料、检出的酵母样真菌的分布及对抗真菌药物的耐药特点。结果真菌感染以60岁以上老年人居多,占69.4%,感染部位主要为呼吸道、泌尿道及肠道;基本都有抗生素使用史,多有创伤性介入治疗。检出真菌主要为白色假丝酵母菌,共526例,另有热带假丝酵母菌117例,光滑假丝酵母菌86例,近平滑假丝酵母菌57例,其他酵母菌25例。10种抗真菌药物中,耐药性较高的为特比奈芬、制霉菌素和两性霉素B,比较敏感的为5-氟胞嘧啶和酮康唑。两性霉素B33.9%和氟康唑22.6%的耐药率,大大高于以往熟知的程度,这与临床大量常规使用其预防真菌感染有密切联系。结论应加强真菌检测,指导临床合理使用抗生素,减少多重耐药出现。     

医院临床标本中葡萄球菌的分布及药敏分析

目的探讨临床各种标本中葡萄球菌的分布及耐药现状。方法采用常规形态学和氧化酶、过氧化氢酶、葡萄糖氧化或发酵、甘露醇氧化或发酵、凝固酶(玻片和试管法)及DNA酶试验确认为葡萄球菌,并定种,同时对分离菌株较多的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌进行药敏检测。结果共分离出葡萄球菌1078株,经鉴定分为10个种,金黄色葡萄球菌最多,表皮葡萄球菌次之,两者相加占总数的91.2%,尿道拭子、血液、痰标本中分离出的葡萄球菌最多,占57.5%;依次是伤口分泌物、前例腺液和腔脓液。药敏检测以庆大霉素、先锋霉素Ⅰ及丁胺卡那霉素最为敏感,敏感率均在90%以上。结论检出的葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌居最多,表皮葡萄球菌次之,尿道、血液、痰标本中分离出葡萄球菌为最多,葡萄球菌血症绝大多数由表皮葡萄球菌所致,提示表皮葡萄球菌在血行感染中具有不可忽视的重要性。表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌对尿路感染有明确意义。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对抗生素敏感性基本上相似,均对庆大霉素、先锋霉素Ⅰ和丁胺那霉素最敏感。     

149株念株菌鉴定与药敏分析

[目的]了解念珠菌感染的种类及药敏状况.[方法]念珠菌鉴定用API20AUx板条药敏试验用,ATB-Fungus试剂盒和纸片扩散法.[结果]白色念珠菌分离率最高,其次是热带念珠菌,光滑念珠菌和克柔念珠菌(以下简称白念、热带、克柔、光滑).呼吸道感染以白念、热带为主;泌尿系感染则以光滑多见.白念、热带、克柔、光滑对氟康唑耐药率分别为4.8%、3.8%、50%和13.5%.它们对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药均在8%以下,对咪唑类耐药8%～15%左右.[结论]正确鉴定念珠菌对临床选择抗真菌药是极为重要的,对其耐药监测可为临床真菌的防治提供依据.     

酵母样真菌的培养鉴定及药敏结果分析

目的了解呼伦贝尔地区真菌感染的类型、分布及对常用药物的敏感程度,为临床提供及时合理的用药指导。方法选取2010年4月～2011年4月住院的145例病人的送检培养物,参照《全国临床检验操作规程》,自制普通培养基,采用ATB-expression细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果 145株酵母样真菌中,白色念珠菌占66.2%,光滑念珠菌占15.2%,热带念珠菌占9.7%,近平滑念珠菌占3.4%,克柔念珠菌占2.0%,其他酵母样真菌占3.4%。药物敏感率为：5-氟胞嘧啶为96.6%,两性霉素B 100.0%,氟康唑71.0%,伊曲康唑64.8%,氟立康唑89.0%。结论呼伦贝尔地区真菌感染以白色念珠菌为主,感染人群多为老年人。氟康唑和伊曲康唑耐药率高于其他药物。临床工作中必须重视真菌的培养鉴定及用药规则。     

儿童患者标本中分离的酵母样真菌的分布及药敏试验

目的了解儿童患者标本中分离出的酵母样真菌的临床分布及其耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集2008年1月至12月临床分离的266株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基和API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条鉴定,用假丝酵母菌药敏试条ATB-FUNGUS药敏板测定酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的敏感性,并以WHONET 5.3软件进行结果分析。结果在临床分离的266株酵母样真菌中,白色假丝酵母菌215株(80.8%),其他酵母菌51株(19.2%)。主要分布在下呼吸道。白色假丝酵母菌对5氟-胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑敏感率分别为99.5%、99.5%、94.9%、90.2%。结论酵母样真菌感染中以白色假丝酵母菌为主。5氟-胞嘧啶、两性霉素B对白色假丝酵母菌有很高的敏感率,应加强对白色假丝酵母菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素。     

曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物敏感性分析

目的 研究曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物的敏感性。方法 采用Internal Transcribed Spacer（ITS）及β-tubulin基因部分测序对临床分离的53株经形态学鉴定为曲霉的菌株进行分子鉴定,并按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的M38-A2微量液基稀释法测定唑类（伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑）,两性霉素B和棘白菌素类（米卡芬净、阿尼芬净和卡泊芬净）共7种抗真菌药物对所有菌株的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）或最低有效浓度（minimum effective concentration, MEC）。结果 53株曲霉菌包含烟曲霉复合体22株（烟曲霉21株和仑图卢斯曲霉1株）,黑曲霉复合体23株（塔宾曲霉16株、黑曲霉5株和百岁兰曲霉2株）及土曲霉和黄曲霉各4株;米卡芬净、阿尼芬净、卡泊芬净、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌株的MIC90为0.031、0.031、0.25、0.5、0.5、1、2μg/mL。除1株烟曲霉对伊曲康唑（MIC≥16μg/mL）和伏立康唑（MIC为2μg/mL）耐药及1株仑图卢斯曲霉对两性霉素B耐药（MIC为8μg/mL）外,其余菌株对7种药物均敏感。4种曲霉复合体对7种抗真菌药物的敏感性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 棘白菌素类药物体外抗曲霉菌活性最好,两性霉素B体外抗曲霉菌活性相对较差,唑类药物介于以上两者之间。不同种曲霉菌对不同抗真菌药物的敏感性存在差别。     

泌尿生殖道支原体感染及其药敏分析

目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法 采用珠海丽珠试剂厂出品ICS试剂盒进行检测和药敏试验.结果 1 811例标本中泌尿生殖道支原体感染567例,阳性率31.3%,其中男性14.1%,女性48.8%,女性阳性率明显高于男性（P＜0.05）.Uu阳性率26.1%,Mh阳性率0.5%,Uu＋Mh混合感染阳性率4.7%.支原体对9种抗生素的敏感率由高至低依次是美满霉素（72.6%）、强力霉素（72.2%）、克拉霉素（67.4%）、左氧氟沙星（45.7%）、氧氟沙星（41.8%）、司帕沙星（41.8%）、交沙霉素（24.7%）、阿奇霉素（17.6%）、罗红霉素（4.3%）.结论 泌尿生殖道支原体感染率高,以Uu为主,女性明显高于男性;对支原体敏感性最高的美满霉素也仅接近73%,耐药性严重,罗红霉素已产生很高耐药性,对支原体治疗已基本无效,Uu＋Mh混合感染增强了耐药性,对泌尿生殖道支原体感染者,应做支原体培养及药敏试验,以确定治疗方案.