普通眼科门诊青光眼认知度的调查

目的提高公众对青光眼的认知度及青光眼患者的检出率。方法采用问卷随机抽样调查646例普通眼科门诊就诊者。所有数据用χ^2检验和多因素logistic回归分析处理数据。结果66.6%的受访者表示对青光眼不了解,其中51.61%为已确诊的青光眼患者。青光眼的认知与性别、服用糖皮质激素史、高血压、糖尿病以及近视均无相关性（P〉0.05）,与年龄、教育程度、具有卫生部门工作经历、定期眼科检查、曾经接受散瞳检查、具有青光眼家族史等显著相关。心血管患者及服用降血压药物的受访者对青光眼的认知度高于其他人群。结论青光眼认知度问卷调查为青光眼患者的宣教和知识普及提供了目标人群,使早期防治有所提示。近视患者、糖皮质激素服用者、高龄人群、低教育程度者、糖尿病及高血压患者、无定期眼科保健者以及部分对青光眼缺乏认识的青光眼患者,是今后加强宣教的目标人群。     

湖北省枣阳市部分化工企业职工眼耳鼻喉疾病状况调查

为了解枣阳市化工企业的眼耳鼻喉疾病状况,以便于采取更为有效的防治措施,本科于2006年底对枣阳市从业人员在300人以上的共5家化工企业从业人员进行慢性眼耳鼻喉疾病状况的调查,现报告如下。     

永久性泪点塞植入术治疗眼干燥症

目的探讨泪点塞植入治疗眼干燥症的疗效。方法眼干燥症21例(42眼)。采用美国奥德赛永久性泪点塞(以下简称泪点塞)植入下泪点,滴人工泪液(0.1%爱丽滴眼液)每天1~2次,并逐渐减少直至停用人工泪液。结果21例(42眼)经泪点塞植入的方法治疗,结果如下:(1)Schirmer试验Ⅰ:治疗前为:(1.64±2.35)mm,治疗后为:(4.76±3.79)mm。(2)泪膜破裂时间治疗前为:(3.71±1.09)s,治疗后为:(7.43±2.74)s。(3)患者主觉症状明显改善,其中完全消失18例(36眼)、好转3例(6眼)。所有患者的滴药次数由原来的4~8次,逐渐减至为0~1次。随诊3~12月。结论泪点塞植入治疗眼干燥症是一种简单易行而效果可靠的方法。     

内蒙地区40岁以上人群干眼病患病状况的调查研究

目的调查内蒙地区40岁以上健康人群干眼症患病情况及相关因素。方法通过对2007年1月至2007年12月间眼科门诊及全年内蒙地区健康体检人群的大样本问卷调查,共12573例,选择40岁以上有干眼症状者进行Schirmer试验,泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色（FL）检查,共595例,其中男性278例,女性317例。结果干眼总患病率为31.93%,女性（38.8%）高于男性（24.1%）（P〈0.01）;眼部不适症状中最多见的是干涩感186例（31.2%）其次为视疲劳132例（22.2%）,最少见的症状是眼红36例（6.1%）。不同职业中使用电脑者患病率最高为46.6%,其次为退休人员、户外工人及文字工作者,分别为35.7%、30.4%及29.5%。结论干眼患病率与年龄、性别及职业相关。     

眼干燥症的高阶像差分析

目的比较干眼症与正常眼的高阶像差,描述干眼症的高阶像差变化特征,探寻干眼症的视觉质量下降原因。方法选取干眼症患者及正常对照各25人,用Nidek公司生产的OPD-Scan测量受试者眨眼后5秒的像差。结果瞳孔在4mm及6mm时,干眼症患眼较正常眼的总高阶像差、彗差、三叶草、像散像差均有显著升高,与正常眼的球差比较无显著性差异。干眼高阶像差中主要构成依次为三叶草、彗差、像散、球差;而正常眼则依次为三叶草、球差、彗差、像散。结论1.干眼症由于角膜表面泪膜的不规则致高阶像差增高。2.干眼症的高阶像差主要来源于彗差和三叶草散光及像散。3.像差技术对评估干眼的光学像质和泪膜状况有重要作用。     

高中各年级动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校中学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用前瞻性调查设计,对西安市城区重点中学2002/2004年度高中学生1385人2770眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:高中学生(年龄16～18岁)在正常动态情况下,近视眼的发病率为94%,其中41.7%的低度近视,40.0%的中度近视,12.3%的高度近视;正视眼仅占3.8%,尚有2.2%为远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,高度近视、远视组在3a间基本稳定,而高三年级在低度近视组、正视组明显下降的同时,中度近视组明显升高。高中平均屈光度(-3.39±2.34)D,其中低度近视平均(-1.83±0.75)D,中度近视平均(-4.38±0.85)D,高度近视平均(-7.49±1.28)D。3个年级平均屈光度为:高一(-3.29±2.49)D,高二(-3.09±2.31)D,高三(-3.57±2.25)D,组间和总体均有显著性差异(P<0.01)。女生组平均屈光度(-3.46±2.35)D,大于男生组(-3.31±2.32)D(P=0.093);其他屈光度组间在性别中无显著性差异。眼别中右眼平均屈光度(-3.51±2.25)D大于左眼(-3.27±2.42)D(P=0.008)。女生右眼平均屈光度大于左眼(P=0.030)。远视组右眼平均屈光度小于左眼(P=0.004)。结论:高中学生屈光状态趋于平稳的同时,近视眼的构成比中在高三年级继续有低度近视向中度近视发展变化,致使高中总体屈光状态呈平缓近视化趋势;女生在近视化进展期早于男生,女生右眼在高中屈光近视化进展期早于左眼,应针对高中年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段,对其近视度数进行医疗干预。     

西安市城区重点中学初中学生眼屈光状况的流行病学调查

目的:对在校初中学生眼屈光情况进行调查,为青少年眼保健提供基础资料。方法:采用横断面调查设计,对初中学生2326人4652眼进行动态眼屈光状态指标采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析。结果:初中学生(年龄13～15岁)近视眼的发病率为89.4%,其中57.6%为低度近视,26.9%为中度近视,4.9%为高度近视;正视眼仅占6.9%,尚有3.7%为远视眼。中高度近视在初三年级明显升高,正视、远视在3a间递减。平均屈光度(-2.39±2.10)D,其中低度近视平均(-1.62±0.75)D,中度近视平均(-4.32±0.83)D,高度近视平均(-7.45±1.41)D。初一年级平均屈光度为(-1.57±1.66)D,初二(-1.94±2.04)D,初三(-3.26±2.09)D,组间有显著性差异(P=0.000)。女生平均屈光度(-2.54±2.12)D,大于男生(-2.24±2.06)D(P=0.000);低高近女生平均屈光度大于相应男生(P=0.010)。右眼平均屈光度(-2.47±2.05)D大于左眼(-2.31±2.14)D(P=0.009)。低近组右眼平均屈光度大于左眼(P=0.018)。结论:近视眼的构成比在初三年级发生了变化,近视眼的屈光度在初三年级有明显的增加,女生在近视进展期早于男生,女生右眼在近视进展期早于左眼。     

改良腮腺导管转移术治疗眼干燥症

对１６例眼干燥症患者采用改良腮腺导管转移术治疗，结果腮腺导管通畅，眼球湿润，不舒适感消失，视力提高，效果良好。本术式较之传统的手术有既不影响美观，又可保证导管通畅易致手术成功的优点。     

药源性干眼症

药源性干眼症是近年来逐渐被认识的一类药源性眼病,引起此病的药物有十余类上百种,其中常见的有抗胆碱能受体药、抗组胺药、抗抑郁症类药、抗精神病类药、激素类药、抗青光眼类药等。主要机制是药物影响副交感或交感神经系统,支配腺体分泌的通路受到阻断;或药物局部使用引起泪膜不稳定及眼表面异常。防治此类干眼症主要采用停药或换药,对因治疗以及对症处理。     

眼科门诊患者中干眼症的初步调查

目的 :了解眼科普通门诊患者中干眼状况并分析可能的原因。方法 :对在 2 0 0 2年 3～ 4月眼科普通门诊患者检测Schirmer试验Ⅰ和泪液镜 (TearscopePlus)检测BUT ,并分析相关的影响因素。结果 :990例 (1980只眼 )患者中 ,角结膜干燥症的患病率为 32 1% (318例 /990例 ) ;其中男性患病率 6 7% (6 6例 /990例 ) ,女性患病率 2 5 4 % (2 5 2例 /990例 ) ;可疑角结膜干燥症患病率 7 7% (76例 /990例 )。统计学分析显示 ,与泪液相关的因素包括性别、年龄、主诉 (干涩感、流泪等 )、体征 (角膜荧光素染色 )和是否伴随全身病 (P <0 0 1) ;其中男性患者Schirmer试验Ⅰ (9 6 6± 5 2 8)mm ,BUT(10 0 1± 4 4 3)秒 ,明显高于女性患者的 (6 82± 6 16 )mm和 (6 88± 3 5 8)秒 (P <0 0 1) ;患者无主诉时Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为 (11 5 5±5 14 )mm和 (11 10± 3 93)秒 ,均明显高于有主诉患者的 (5 0 8± 5 0 1)mm和 (5 75± 2 6 3)秒 (P <0 0 1) ;有角膜上皮荧光染色患者Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为 (4 4 1± 4 35 )mm和 (5 13± 2 0 2 )秒 ,均显著低于无角膜荧光染色患者的 (8 79±6 0 4 )mm和 (8 83± 4 2 9)秒 (P <0 0 1) ;患者合并有全身病时Schirmer试验Ⅰ和BUT分别为 (4 6 2± 4 14 )     

计算机与干眼症

目的研究长期使用计算机并有双眼干涩不适等症状的年轻人真性干眼症的发生情况;探讨因为使用计算机而引起的干眼症的防治措施。方法对120例(240眼)长期在计算机前工作,并因有双眼干涩等症状来本院就诊的年轻患者进行干眼症的确定诊断,诊断标准包括:主观症状;泪膜破裂时间;泪液分泌试验;角结膜荧光素染色。结果120例(240眼)中,有47例(83眼)确诊为干眼症,阳性率为34.58%。结论长期在计算机前工作的年轻人有干眼症状的比较常见,其中只有部分是真正的泪液分泌减少,他们的干眼症状是多种因素综合作用的结果。     

247例干眼症患者临床特征分析

目的 通过分析干眼症患者的临床资料,了解其临床特征,为诊断提供经验支持。设计 回顾性病例系列。 研究对象 收集2010年10月至2011年12月就诊于临沂市人民医院眼科的干眼症患者247例（494眼）。 方法 对上述患者的临床资料进行总结分析,并进行相关检查,包括裂隙灯、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（BUT）和基础泪液分泌试验（SΙt）。干眼症诊断标准：在确定排除眼部其他疾病后,（1） BUT≤5 s,主观症状1项阳性;（2） 5 s 相似文献   

泪点栓塞后干眼患者视功能相关生存质量的改变

目的 ＂Smartplug＂泪点栓子栓塞泪点治疗干眼的有效性及对干眼患者视功能相关生存质量的影响。方法共有23例（41眼）存在主观症状、泪膜破裂时间（TBUT）〈10s、SchirmerⅠ试验（SIT）≤5mm/5min、有眼表损害的病例纳入本研究。上下泪点均植入＂Smartplug＂。治疗前后的评价包括主观症状评分、TBUT、SIT、角膜荧光素染色及用于评价视觉功能相关生存质量的眼表疾病指数（OSDI）。结果治疗2周后,干眼症状包括眼干燥感、视疲劳、异物感、烧灼感、刺痛和畏光的严重程度均显著下降（P〈0.05）。TBUT平均延长（3.48±1.57）s,角膜荧光素染色平均下降44.57%（由术前的3.50±1.58降至术后的1.94±1.05）,治疗前后的差异均有统计学意义（P〈0.05）。SIT在治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。OSDI评分显示治疗前后患者的生活质量,包括症状、日常活动及环境诱发/加重干眼的情况均明显改善（P〈0.05）。结论 Smartplug泪点栓塞能显著改善干眼患者的症状和体征,同时,患者与视功能相关生存质量也得到显著提高。     

立宝舒卡波姆眼用凝胶治疗干眼的临床观察

目的:通过观察干眼症患者使用2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶(简称立宝舒)前后,患者的主观症状、视力、干眼实验室检查结果以及药物的耐受性,评估立宝舒对干眼症的疗效。方法:选择干眼症患者100例200眼,予以2g/L立宝舒卡波姆眼用凝胶滴双眼,4次/d。观察就诊当天、用药7,14,28d后患者主观症状:干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光;视力、干眼实验室检查:泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)、荧光素染色、SchirmerⅠ试验、SchirmerⅡ试验、睑板腺功能检查结果以及患者用药的耐受性。结果:用药7d后,患者的干燥感、异物感、酸痛感、眼疲劳、眼红、畏光等主观症状的分级与用药前有显著差异(P<0.01),随着用药时间的延长,6种主观症状明显缓解;但患者不同时间的视力无明显差异(P>0.05)。用药后患者的BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值与用药前有显著差异(P<0.01),并且随着用药时间的延长,患者BUT及SchirmerⅠ,SchirmerⅡ值明显延长;但不同时间的睑板腺功能分级无明显差异(P>0.05);用药后患者荧光素染色分级及泪膜脂质干涉Yakoi分级与用药前有显著差异(P<0.01)。所有观察病例中未发现明显不耐受药物的患者。结论:2g/L的立宝舒卡波姆眼用凝胶可以明显改善干眼患者的眼部症状和干眼实验室检查结果,药物耐受性好,但对患者视力和睑板腺功能无明显改善作用。     

干燥环境相关性干眼的发病机制研究进展

干燥环境相关性干眼是指由长期处于低湿度环境中引起的干眼,与生活环境密切相关。目前干燥环境相关性干眼的发病机制尚不完全明确。炎症是干眼发病机制的关键一环,暴露于干燥环境在干眼的炎症进程中起着重要的作用,主要表现为干燥应激对眼表各方面产生不利影响,促进炎症,进而引起干眼。本文将从干燥环境出发,从眼表免疫稳态失衡、泪膜稳定性下降、氧化应激、神经调控异常几个方面对干燥环境因素在眼表炎症中的作用进行综述,以期全面认识干燥环境对干眼发病的影响,重视干燥环境因素在干眼诊疗中的作用。     

关注干眼患者的心理问题

干眼是最常见的眼表疾病,长期慢性眼表疼痛、刺激感、视疲劳等症状严重影响患者的生活质量.部分患者对治疗失去信心、对工作和生活缺乏热情,流行病学研究显示干眼与焦虑、抑郁具有明显的相关性.干眼的积极治疗有利于患者抑郁状态的缓解,而有效的抑郁治疗又有助于干眼症状的缓解,因此眼科医生应关注干眼相关抑郁、焦虑等心理障碍的类型、机制...     

干眼症临床检查的新进展

完整的泪膜是维持眼表健康和功能的基础,而泪液的产生、保留、稳定排泄是维持这种健康状态的必备条件。任何原因引起眼表面泪膜的异常均将引起干眼。当前干眼症的临床检查方法很多,主要针对泪液或泪膜的不同方面,如:检测泪液的量、物理特性、化学成分,泪膜的厚度、稳定性等,力求为干眼症的诊断和治疗提供有力的依据。但由于至今尚未有一种检查方法在干眼症的诊断上能称之为"金标准",因而必须联合至少3种检查法综合判定干眼情况。     

Corneal hysteresis in patients with dry eye

Purpose

To measure corneal hysteresis and intraocular pressure (IOP) in patients with dry eye and to compare with normal subjects.

Methods

This cross-sectional study consists of 70 eyes of 40 patients with dry eye (group 1) and 75 eyes of 40 normal subjects (group 2). Eyes were diagnosed as dry eye or normal according to the clinical symptoms, biomicroscopical evaluation, and Schirmer test. Corneal hysteresis (CH), corneal resistance factor (CRF), and cornea-compensated intraocular pressure (IOPcc) were measured by the Ocular Response Analyser (ORA).

Results

Mean CH values were 10.56±0.25 mm Hg and 10.34±0.26 mm Hg, mean CRF values were 10.75±0.28 mm Hg and 10.70±0.28 mm Hg, mean CCT values were 542±3.20 μm and 543±3.89 μm in group 1 and group 2, respectively. There was no statistically significant difference between the groups for these three parameters. IOPcc values measured with ORA were 15.73±0.36 mm Hg in group 1 and 16.60±0.33 mm Hg in group 2, and there was no statistically significant difference between the two groups.

Conclusions

Corneal biomechanical parameters such as CH and CRF are not influenced in dry eye. Also statistical difference was not found between the two groups according to CCT and IOPcc values.