健脾益肾合利湿泄浊法治疗痛风性肾病的临床观察

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高、尿酸盐沉积于肾脏所引起的肾损害,主要病变为间质性肾炎和尿酸结石,是临床常见的继发性肾病。近年来由于营养条件改善、动物蛋白及富含嘌呤成分食物摄入明显增加,平均寿命延长等因素,我国高尿酸血症及痛风的发病率升高,痛风性肾病的发病率呈明显上升趋势。     

尿酸利仙冲剂治疗痛风性肾病的实验研究

痛风性肾病是由于高尿酸血症尿酸钠结晶沉积在肾脏髓质 ,引起炎症反应及间质纤维化病损的一种疾病。迄今为止 ,中医药治疗痛风性肾病尚处于临床疗效观察阶段 ,尚无实验研究的报道。我们对治疗痛风性肾病的经验方尿酸利仙进行了动物实验研究 ,观察其对实验性痛风性肾病高尿酸血症、肾组织病理变化的影响 ,旨在研究其对痛风性肾病的作用机理。材料与方法1　实验材料1.1　动物　雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 4只 ,体重 (10 0± 10 ) ｇ ,由中科院上海动物所提供。1.2　药物　尿酸利仙冲剂由土茯苓、桑寄生、丹参、制胆南星等组成 ,药物用江苏天江制…     

陈以平教授辨治痛风性肾病经验撷菁

痛风性肾病( gouty nephropathy,GN)也称为尿酸性肾病,是指由于血尿酸产生过多,和(或)排泄减少,导致尿酸晶体沉积于远端小管或集合管管腔所致的肾脏损害.有调查显示,我国成人高尿酸血症患病率高达8. 4％ ～13. 3％,约半数患者伴有显著肾损害[1].HUA发病率不断升高,男性高于女性,并有年轻化发展...     

尿酸性肾病动物模型十年研究概况

慢性尿酸性肾病,又称痛风性肾病,是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排泄减少,血尿酸升高导致的肾脏损害的疾病。近年来,随着生活水平的提高,高蛋白、高嘌呤饮食增加,我国尿酸性肾病患病率逐年增高。为了进一步研究尿酸性肾病的发病机制,探讨各种药物对其的作用原理,开发     

尿酸性肾病研究进展

尿酸性肾病是西方国家的一种常见病 ,欧美国家发病率约为 0 .3% ,据欧洲透析移植协会显示终末期肾衰竭由尿酸性肾病所致者所占比例为 0 .6 %～ 1.0 %。随着国内人民生活水平的改善和饮食结构的改变 ,特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加。本病发病率逐年提高 ,由于本病误诊率较高 ,约为 30 %～ 4 0 % ,因此不应视之为少见病。　　 1　尿酸性肾病的实验研究1.1　尿酸性肾病机理研究1.1.1　尿酸盐与尿酸性肾病　普遍认为高尿酸血症时 ,当体内ｐＨ <5 .5或脱水 ,可引起尿酸盐沉积在肾小管 -间质部位 ,引起尿酸性肾病 ,也可在远端小管及集合管…     

中药益肾行瘀泄浊为主治疗42例慢性尿酸肾病伴肾衰竭临床观察

慢性尿酸肾病是因血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.近年来随着高蛋白高嘌呤饮食增加,我国高尿酸血症发病率增高,据报道某些地区的高尿酸血症的检出率为2.25%～22.84%[1].长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎100%都有肾损害[2].据欧洲透析移植协会显示0.6%～1.0%终末期肾衰竭由尿酸肾病引起[3].所以尿酸肾病的研究正日益引起人们的重视.我们采用益肾行瘀泄浊为主治疗慢性尿酸肾病伴肾衰竭病人42例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

基于Meta分析研究固本泄浊化瘀法联合非布司他治疗痛风性肾病的疗效及安全性

痛风性肾病是由于机体嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸浓度过饱和、析出结晶沉积于肾组织引起损害[1].随着人们生活习惯的改变,痛风及痛风性肾病的发生率在逐年升高[2].此类患者若延治或误治,则导致慢性肾衰竭,甚至发展为终末期肾病[3],严重影响着病人的生活质量.目前没有针对痛风性肾病的特效药物,西医主要以调整生活方式、控制血尿酸...     

肾衰宁胶囊联合爱西特治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的临床观察

痛风性肾病（gouty nephropathy,GN）又称为慢性尿酸性肾病,是尿酸盐（尿酸钠）在血中浓度呈过饱和状态而沉积肾脏所致.GN患者由于肾功能下降,促尿酸排泄药物常不宜使用,而常用的抑制尿酸生成药物别嘌醇在此时也需要减量而达不到降低血尿酸的理想效果,我们根据肾衰宁胶囊与爱西特两药的作用特点,将二者联合应用于GN并慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者的治疗,取得了满意疗效,现报告如下.     

刘云海教授治疗慢性尿酸性肾病的经验

刘云海教授是我国著名的中西医结合肾脏病专家 ,现任空军总医院肾内科主任医师、教授 ,兼中国中医研究院研究生部教授、博士生导师 ,中国中西医结合肾病专业委员会副主任委员 ,北京市中西医结合肾病专业委员会主任委员 ,北京市及全军医药卫生评审专家 ,本刊副总编。刘教授擅长采用中西医结合方法诊治肾脏疾病 ,疗效显著 ,并长期从事高尿酸血症及尿酸性肾病的基础和临床研究 ,发表相关论文多篇。今将刘教授治疗慢性尿酸性肾病的经验介绍如下 ,以窥先生丰富学术经验之一斑。慢性尿酸性肾病俗称痛风性肾病 ,为尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态 ,沉…     

从病因病机论治痛风性肾病的思路探讨

痛风性肾病又称慢性尿酸性肾病(chronic uric acid nephropathy,CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸过高,尿酸盐在肾脏沉积、结晶而引起肾损害导致肾的间质性炎症和尿酸结石。随着我国科技发展和生活水平的提高,人们的饮食结构发生了改变,蛋白质及富含嘌呤食物摄入明显增多,高尿酸血     

尿酸性肾病的治疗进展

尿酸性肾病是指尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症 ,尿酸盐沉积于肾脏而引起的肾脏病变。本病是西方国家的一种常见病 ,欧美国家发病率约为 0 3% ,欧洲透析移植协会报道由痛风所致终末期肾衰者占 0 6%～ 1 .0 %。据Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ统计 ,尿酸性肾病在 2 3,30 0例尸解中占 0 2 % ,而痛风病人尸解几乎都有肾脏损害。既往认为本病在我国罕见 ,近年来随着饮食结构变化及医药卫生状况的改善 ,其发病率已逐年增加 ,以中老年男性发病率较高。1　临床分型临床上又可分为原发性或继发性尿酸性肾病 ,原发性者其发病机理与下述因素有关 :(1 )…     

补肾活血法治疗痛风性肾病的疗效观察

痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸升高,尿酸结晶沉积于肾脏引起肾小管间质损伤为主的一种疾病。血尿酸是肾功能异常的独立危险因素,其风险甚至高于尿蛋白量^[1-2]。近年来有多项研究表明高尿酸血症与慢性肾脏疾病的发生、发展息息相关^[3-4]。目前西药尚缺乏既可降低血尿酸,又具有明确改善肾功能的药物,而中医药在此独具特色。本研究将评价补肾活血法治疗痛风性肾病的有效性。     

痛风克汤对痛风性肾病的临床疗效观察

痛风性肾病是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排除障碍引起的长期高尿酸血症,导致尿酸盐沉积于肾脏所致。据不完全统计,发病5-10年后,可严重损害肾功能而致尿毒症给患者及家属造成严重身心影响。笔者从2000年3月-2005年9月观察了旷惠桃教授之经验方———痛风克汤对58例痛风性肾病患者的治疗效果,现报告如下。     

中西医结合治疗尿酸性肾病的临床观察

目的:观察中西医结合治疗尿酸性肾病的临床疗效 .方法:将45例尿酸性肾病患者随机分为结合组和西医组.结合组23 例用中药补肾化湿通络汤加西药别嘌呤醇.西医组22例单纯用西药别嘌呤醇治疗,两组8周后观察疗效.结果:结合组总缓解率86.9%,显效率47.8%,西医组总缓解率54.5%,显效率22.3%.结合组与西医组比较有统计学差异(P＜ 0.05).结论:中西医结合治疗痛风性肾病疗效显著,尤其是改善肾功能疗效肯定.     

痛风的治疗体会

近年来我国痛风病患者的发病率近年增加,痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病,包括高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等.本文就近年来的治疗总结下体会与经验.     

中药治疗痛风性肾病疗效的系统评价

目的：探讨中草药治疗慢性尿酸性肾病的疗效及安全性。方法：用计算机对网上电子数据库和手工对参考文献进行检索有关中草药治疗尿酸性肾病的临床试验、系统综述和荟萃分析。结果：共有12项随机临床试验符合标准而纳入研究。8项（67％）试验涉及9个（75％）中草药单用或与降尿酸西药联用显示治疗尿酸性肾病有明显疗效。其中6种（75％）中草药（滋肾汤、化湿泄浊祛瘀汤、降尿酸方、补肾化湿通络汤、活血泄浊汤、痛风1号）加用西药有显著疗效。3种（60％）中草药（威草胶囊、痛风合剂、痛风1号）单用有显著疗效。所有试验均为低质量试验。倒漏斗图形显著不对称，提示存在发表偏畸。结论：本系统综述显示某些中草药单用或与西药联用治疗痛风性肾病有具有一定的疗效，亦无发生严重毒副作用的报道。但由于所纳入试验方法学质量低下等原因，推荐中草药用于治疗痛风性肾病的证据强度不大。其潜在的疗效及安全性还需严格设计的高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

益肾泄浊方对痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠肾功能及病理影响的实验研究

目的:观察益肾泄浊方对痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型血清尿素氮、肌酐、尿酸的影响及肾脏病理组织学变化的影响。方法:将大鼠随机分组处理:模型组予高酵母饲料喂养及腺嘌呤灌胃,建立痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型;同时分别以别嘌醇、益肾泄浊方干预;正常对照组给予普通大鼠颗粒饲料喂养,生理盐水灌胃。监测大鼠血清尿酸、肌酐及尿素氮水平的变化,同时观察大鼠肾脏病理改变。结果:与正常对照组比,第5周末模型组大鼠尿素氮、血肌酐、血尿酸增高,P<0.05,肾脏病理为痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠模型改变;与模型组比较,别嘌醇组血尿酸明显下降,P<0.05;益肾泄浊方大剂量组血肌酐下降明显,P<0.05;益肾泄浊方大剂量组病理修复最好,别嘌醇组次之。结论:益肾泄浊方可以保护痛风性肾病并发慢性肾衰竭大鼠肾功能、修复肾脏病理。     

中医药减轻尿酸性肾病炎症损伤的机制研究进展

慢性尿酸性肾病（亦称痛风性肾病）是指由于嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄减少,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病。随着经济发展带来饮食结构的巨变,高脂高热量饮食的摄入增加致使高尿酸血症及其导致的多器官损害问题日益突出。肾脏是高尿酸血症最易常损害的靶器官之一,而炎症在高尿酸所致肾损伤过程中发挥着不可忽视的重要的作用。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病47例临床观察

慢性尿酸性肾病是尿酸性。肾病的临床类型之一,也是原发性高尿酸血症引起关节炎以外的一种最常见的临床病证。近年来由于生活水平提高、饮食结构的改善、平均寿命延长等因素,我国高尿酸血症的发病率增高,尿酸性。肾病的发病率明显上升,已成为终末期肾病的重要原因之一。2000年6月～2008年6月,笔者采用自拟加味三妙散配合常规西药治疗本病取得了较好疗效,现总结如下。     

原发性和继发性高尿酸性肾病的鉴别诊断

高尿酸性肾病是指尿酸盐沉积于肾髓质、间质或远端集合管所致的肾损害.大于85%高尿酸性肾病患者32岁以后发病,男性多于女性,原发者男女之比为20.7∶1.0;继发者男女之比为1.3∶1.0.该病是西方国家的常见病,常见临床类型包括急性高尿酸性肾病、慢性高尿酸性肾病和尿酸结石.据欧洲透析与移植协会资料显示,各种原因所致终末期肾脏疾病中,高尿酸性肾病所占比例为0.6%～1.0%.随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变,我国高尿酸性肾病发病率逐年升高.