加纳卫生保健方面的资金筹措

本介绍了加纳为筹措卫生保健费用而采取或找算采取的措施，包括医疗费用管理法，健康保险方案及社会支持等。     

美国的卫生保健政策

美国政府削减了老年人和困难者的卫生保健费用。美国卫生保健政策的改变,可以看出三个重要的趋势:1.政府认为削减消费开支,用减少保健支付的办法比削减救济金更好。政府无足够的财力实施原来以贫困者为对象的卫生保健计划。2.由于卫     

美国的卫生保健制度

当前美国的“管理保健网络模式”是在传统的自由企业性卫生管理体制下逐渐发展起来的。通过基金管理组织、卫生计划组织及提供者组织三方合作，有计划地为预付保险费的居民提供必需的卫生服务，达到既节约卫生费用又不降低服务质量的既定目标，这种有创意的卫生管理制度为各国的卫生管理者提供了有益的经验。     

美国的卫生保健状况

尽管美国在卫生保健方面花费了近万亿元的经费,然而这笔开支对人们的影响却不甚明了。美国政府经过许多调查和收集许多统计数据,虽然了解到疾病的流行状况,发病率及其他一些情况,但对卫生保健服务状况却知之甚少,特别是对改善健康水平的作用几乎一无所知。如果1996年颁布的健康保险法案得到     

美国的卫生保健组织

美国卫生保健制度是多元性的,尽管它接受了政府巨大的财政资助,却绝不是统一的。医疗保健主要是负责大部份与医院保健有关的各类保险计划。在保险的主要组成部份中,治疗疾病保险属于联邦保险部份,是国家对年满65岁有社会保险的公民的计划。这个称为“公办老年医疗保险制度”(medicare)的计划分两部份,即医院保险与医生服务保险。要得到医院保险,病人必须先付头两天的医院费,以后的全部医院费由医院保险支付。医院费一半是由私人企业保险     

美国的卫生保健制度

当前美国的"管理保健网络模式"是在传统的自由企业性卫生管理体制下逐渐发展起来的.通过基金管理组织、卫生计划组织及提供者组织三方合作,有计划地为预付保险费的居民提供必需的卫生服务,达到既节约卫生费用又不降低服务质量的既定目标,这种有创意的卫生管理制度为各国的卫生管理者提供了有益的经验.     

美国人的另类浪费

前不久，公司派我去位于美国芝加哥近郊的总公司接受培训，公司安排我与美国同事艾丽斯同住一个宿舍。     

美国卫生保健改革策略

本文系统地论述了美国卫生保健改革的策略,包括下列四个方面:1.提出了当前卫生保健工作的主要问题——日益上涨的保健费用、无保险贫困者的卫生保健、以及医疗保健系统的义务;2.探讨了解决问题的办法;3.论述了解决卫生保健工作问题中的市场作用和政府的作用;4.介绍了对90年代的多元论、扩大医疗困难补助制度(Medicaid)、新泽西州模式以及国家健康保险(NHI)进行了分析探讨。     

美国卫生保健制度述评

一美国是世界上一个经济发达的国家,它的医学科学技术水平较高,但美国并没有建立起保障全体居民健康的国民卫生保健制度。美国的社会保险发展比较晚。1935年罗斯福总统执政时,推行“新政”,公布了“社会保险法”,但这个法案只包括老年补助、老年福利、失业救济等,还没有“疾病保险”的内容。因此,美国人医疗保健的安全保障只有依靠私人保险公司通过建立各种形式的医疗保险制度来解决。保险是指人们对于一切自然灾害和意外事故所造成的损失实行以“共同分摊”办法代替个别单位或个人承受的一种制度。所谓     

2010年的美国卫生保健

在美国医药集团管理协会（the Medical Group Manage-ment Association）美国开业医师主管者学会（the Ameri-can College of Medical Practice Executives）流动卫生保健管理局研究中心（the Center for Research in AmbulatoryHealthcare Administration）联合召开的年会上,曾就卫生保健的未来进行过专题座谈。听众有3000多位开业医师主管人和医界领导。就是在这次专题座谈会上,号称美国未来学研究思想库的Coates Jarrat,Inc.的未来学家、开业医师主管者Richart Smith在报告中,重点论述了如下各种推动卫生保健变革的积极困素。网络的冲击（例如,全球化,美国的保护主义的法则并不是在任何地方都能施用,都能很容易地获得新的商机和新的市场。）;循证医学的网络授权（The web’s empowerment     

美国卫生保健的不公平

在美国,随着病人需要的增加、医疗技术费用的提高和人口年龄结构的改变,对医疗保健费用与效益的争夺愈演愈烈,从而影响了大部分地区的卫生保健供给。由于总体价格的上升,数十年来美国的卫生保健费用呈一浪推一浪的趋势向前发展。因此,经费     

美国卫生保健市场的竞争

加利福尼亚州通过了一个卫生保健改革法案。以三项措施加强医院和医生在医疗保健服务系统中的竞争。加利福尼亚州面临的问题是:在计划的270亿美元的州预算中,可能会有20亿美元的赤字,加州的医疗困难补助制度发生周期性的费用超支,1981年医院费用仍上涨了17.9％,因此立法机关同意授权政府及私营保险公司与医院及提供医疗服务的单位商定预付款合同,做为控制费用的手段。尽管商订的合同并不是控制费用的新办     

美国卫生保健制度的弊端

六十年代以来,处在美国政治、经济和社会环境的不断变化之中的卫生系统,也发生着一系列的卫生保健制度改革。同其他工业化国家比较,美国是较为独特的。它是建立在高度私有化基础上的、多元化的卫生保健制度,政府只在几种限度上进行参与,公民自由选择加入健康保险组织。这些与挪威的“福利性”国家、英国的“国家卫生服务     

美国卫生保健资源分配的讨论

美国在卫生保健方面当前存在的问题,促使人们要尽早采取相应措施。虽曾就如何降低日益高涨的医疗费用,以及增加低收入和未参加医疗保险者的就医机会等,提出过多种解决办法,但迄今为止对一些关键性专用词仍存在着理解和解释上的分歧,倘能尽快统一定义,则将会有助于推进这场意见纷纭、旷日持久的讨论。为此,笔者倡议使用以下三项解释:(1)配给:是指参照必要的卫生保健服务指标,对享受不均进行的必要调剂;(2)保健需求:是指已被充分证明能以纯津贴方式的病人有效地提供针对性必需的临床服务;(3)基本津贴计划:是指为所有参照相应临床指标认可的必要保健需求提供详尽的保险金计划。     

美国卫生保健的经济政策

美国卫生政策讨论会认为近年虽不断推出体系改革模式,但面临的问题仍然十分严峻。主张建立全体美国人民的卫生保健经济体系,包括目前无医疗保险的数千万人在内。全体人民享受同样医疗待遇。由联邦负责统筹,经费由联邦、州和企业共同承担。重点发展以家庭和社区为基础医疗的创新模式。改革现行支付医生费用的方法,建立医生和付款人的团体协商制。并提出体系结构、控制医疗费用、精简机构、资源和资金安排等改革意见。     

美国削减国家卫生保健费用

美国1984年卫生保健费用总计为3874亿美元,1990年可能达到7579亿美元.下列因素及它们的年度费用是卫生保健费用迅速增长的主要原因.职业义务保险,医疗诉讼费用为300亿美元;医院行政管理及     

美国乡村家庭卫生保健评介

为了进一步掌握在美国乡村增加家庭卫生保健服务是否存在问题,影响增加的主要因素是什么,美国华盛顿都市研究所、卫生政策中心对乡村、城市参加医疗保险的老年人进行了家庭卫生保健服务状况调查分析。结果表明:美国家庭卫生保健服务发展状况不平衡,乡村,特别是人烟稀少的地区,家庭卫生保健应用率远不及城市。在乡村增加家庭卫生保健服务存在着一些亟需解决的问题,美国医疗保险制度有待完善。     

如何控制美国卫生保健费用

美国在1960年至1983年,公共和私人卫生保健费用由国民生产总值的5％上升至11％。虽然一个国家的卫生保健费用不可能有一个明确的界限,但其数量毕竟有限。在一个国家中任何一项经费的上升幅度都不能超过国民生产总值的增长,卫生保健费用也不能例外。     

当前美国青少年的卫生保健问题

美国四分之三的高中高年级学生报告第一次吸烟年龄为9岁；第一次饮酒和吸大麻的平均年龄为13岁，受迫第一次使用的年龄更小。26％的四年级学生和40％的六年级学生报告他们的同辈中大多数饮过酒；在十年级中，近十分之一的人报告他们在调查前一个月吸大麻和几乎同样多的人报告他们使用过可卡因；在17岁组中，一半多的女生和三分之二的男生曾发生过性行为。每年有一百万青少年女性怀孕；每年有三百万青少年感染传播性疾病（STD）。在美国报告的艾滋病（AIDS）病例中8～19岁女性青少年数于199o年9月较1989年9月上升了71％。10～20％的美国儿…     

美国初级卫生保健绩效评估

美国正在加强对医生的绩效评估，把评估信息公布于众，同时提供给卫生服务买方和政策制定者。英国可能会采用与之相同的方法。为降低绩效评估的负担和成本，医生、卫生服务机构和其他利益集团必须密切合作。在绩效评估中，绩效的测定必须标准化，重复工作必须最小化，目的、尺度、使用的方法必须明晰化。现有的各类资料，例如诊断资料、药房资料、实验室检查，存在较大差异，整合这些资料必将会拓宽医生绩效评估的领域，增加其复杂性。一方面，作为卫生服务的买方，美国的政府部门、雇主、健康计划组织和英国政府，需要对其所支付卫生服务的质量进行评估；另一方面，在这两个国家，公众对卫生服务质量的优劣越来越关注。应对这些挑战的途径之一就是测定初级保健医生和卫生服务提供方的绩效。本文对美国在初级卫生保健绩效评估方面的发展进行了综述。