糖尿病足部感染的病原菌分布及耐药性分析

糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌-代谢疾病,由于血管病变及神经营养不良等原因,感染成为最常见的并发症。糖尿病足(diabet-ic foot,DF)是糖尿病晚期最严重的并发症,患病率还在逐年上升,处理不当会导致病情逐渐加重,严重者需截肢甚至死亡。糖尿病足主要临床表现为患者下肢远端的神经与周围血管异常病变相关的足部感     

导管相关性血流感染的病原菌分布及细菌耐药性分析

目的了解苏州大学附属第三医院血管内导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床提供可靠的诊疗依据。方法对确诊为CRBSI的49例患者回顾性分析其病原菌分布及细菌耐药情况。结果 49例患者共检出49株病原菌,其中革兰阳性菌占61.22%(30/49),以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌占22.45%(11/49),以肠杆菌科和不动杆菌属为主;真菌占16.33%(8/49),均为假丝酵母菌。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对喹奴普丁/达福普丁的耐药率为3.45%;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为9.09%、18.18%;未发现对5-氟胞嘧啶和两性霉素耐药的真菌。结论了解CRBSI感染和药敏有助于预防和指导CRBSI的治疗。     

静脉导管病原菌感染及耐药性分析

目的：探讨该院静脉导管相关性感染的病原菌分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月该院送检的369份静脉导管标本的细菌培养和药敏结果。结果369份静脉导管标本中,共分离病原菌161株,阳性率为43．6％,革兰阳性菌83株,占51．6％,其中表皮葡萄球菌分离最高;革兰阴性杆菌63株,占39．1％,其中以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主;真菌15株,占9．3％,以近平滑念珠菌分离最多。未检出耐万古霉素和耐利奈唑胺的革兰阳性球菌,碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。结论该院表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是静脉导管感染的主要病原菌,应引起重视。     

糖尿病足感染的病原菌特点及耐药性分析

【目的】分析糖尿病足感染（DFI）病原菌分布情况及耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。【方法】回顾性分析2011年1月至2013年6月本院收治的96例 DFI患者的病原菌培养及药敏资料。【结果】96例 DFI患者共培养出病原菌134株,其中革兰阳性（G＋）球菌74株（55．2％）、革兰阴性（G-）杆菌55株（41．0％）、真菌5株（3．7％）。G-球菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌,G-杆菌则主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。其中,G＋球菌对克拉霉素及红霉素耐药情况严重。G-杆菌中铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重。【结论】DFI患者应及早、多次的行病原学检查,合理选用抗生素,才能有效控制感染。     

重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 探讨重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布及耐药性,为临床合理控制感染提供依据。方法 采用WHONET 5.6软件对2015年1月-2018年12月ICU分离的CRBSI患者的病原菌进行统计学分析。结果 共检出病原菌279株,其中革兰阴性杆菌占58.06%,革兰阳性球菌占36.92%,真菌占5.02%。药敏结果显示,主要革兰阴性杆菌对头孢菌素类、复方新诺明、庆大霉素和氨曲南的耐药率较高;主要革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林、复方新诺明和庆大霉素的耐药率较高。结论 应加强ICU内CRBSI的监测,降低CRBSI的发生率。     

ICU患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性研究

目的 研究医院重症监护病房（ICU）患者中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及其耐药性,为有效控制措施提供参考。 方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行检测与分析。 结果 从该医院ICU患者送检的血液和导管标本中共分离出病原菌227株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占53.74%和40.97%。表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌分居前四位。同时存在真菌血流感染。革兰阴性代表菌株对阿米卡星、妥布霉素、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,革兰阳性代表菌株对呋喃妥因、利福平、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。 结论 导管相关血流感染病原菌分布居首位的革兰阳性球菌,存在真菌感染,提示应加强耐药菌监测和药敏试验,合理使用抗菌药物。     

中心静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床中心静脉导管相关感染的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析从2011年1月至2015年6月送检的中心静脉导管标本的细菌分布及耐药性。结果送检的731例中心静脉导管标本中,中心静脉导管相关感染共38例,阳性率为5.3%,革兰阳性球菌占分离菌的26.3%,其中主要是表皮葡萄球菌,占13.2%,且均为耐甲氧西林表皮葡萄球菌,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性杆菌占分离菌的73.7%,主要为鲍曼不动杆菌,约占42.1%。鲍曼不动杆菌最敏感的是阿米卡星,敏感率为87.5%。结论鲍曼不动杆菌是中心静脉导管相关感染中最常见的病原菌,且耐药严重,因此在临床工作中应规范操作,控制感染。     

静脉导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及耐药性,以指导临床合理用药。方法 对2012年3月～2014年12月收集的332例静脉导管,使用VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定,K-B法进行抗菌药物敏感性试验分析。结果 332例静脉导管中有127例培养阳性,阳性率为38.3%。127例阳性标本中,革兰阳性球菌45株(35.4%),革兰阴性杆菌66株(52.0%),真菌11株(8.7%),革兰阳性杆菌5株(3.9%)。革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌及金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,对其它抗菌药物普遍耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)10株,检出率为100.00%,尚未发现耐万古霉素的肠球菌。革兰阴性菌中最常见的是鲍曼不动杆菌,其次为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,检出的部分鲍曼不动杆菌耐药严重,仅对多黏菌素B和米诺环素(MH)敏感,检出的真菌对氟康唑耐药性有上升趋势。结论 近三年来CRBSI病原体以鲍曼不动杆菌为主,各病原菌对抗生素耐药情况复杂,且耐药性较高。     

血培养病原菌临床分布及耐药性分析

目的：了解本院2a来血培养病原菌在临床科室分布及耐药情况。方法：血培养标本经上海奥普生物医药有限公司血双相培养瓶培养,标本检出病菌按常规鉴定和药敏试验。结果：检出有临床意义病原菌60株,以内科,外科、传染科、血液科、儿科为病区统计,病原菌分布有明显不同,其中肠杆菌科和葡萄球菌属的细菌为主要病原菌（45.00%和31.67%）,肠杆菌科菌前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株分别占36.84%和20.00%。葡萄球菌属以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为多,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的25.00%无万古霉素耐药株。结论：了解病原菌在临床各科室的分布特点,有利于医师对败血症的诊治,并可根据所分离菌株的耐药性检测,指导临床合理使用抗生素,同时为制定经验治疗方案提出依据。     

某儿童医院重症监护病房导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析

〖HT5”H〗摘要 目的 了解某儿童医院重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月该院ICU确诊为CRBSI患者的病例资料,对患者导管尖端、导管内血液及配套外周血液标本的细菌培养及药敏结果进行分析。结果 该院ICU的CRBSI发病率呈逐年上升趋势,5年间有35例患儿发生感染,共分离出病原菌39株。革兰阳性球菌以葡萄球菌和屎肠球菌为主，6株病原菌药敏结果显示对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0.0%,对青霉素、氨苄西林和苯唑西林耐药率达66.7%~100%|革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主,对碳青霉烯类药物的耐药率超过90%,未发现替加环素耐药菌株|其他革兰阴性杆菌对常见抗菌药物均有不同程度的耐药性。真菌以白色念珠菌为主,未发现耐药菌株。结论 该院ICU的CRBSI病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染比例其次,临床要加强导管监测,合理使用抗菌药物,严格执行无菌操作,最大程度降低CRBSI发生率。     

呼吸系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解厦门大学附属第一医院呼吸系统感染病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供依据。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2011年1～12月痰培养分离的841株病原菌,在自动微生物分析仪上鉴定并进行药敏试验。结果检出致病菌中革兰阴性菌占62.9%,真菌23.3%,革兰阳性菌占13.8%。主要病原菌分布:白色念珠菌20.9%、铜绿假单胞菌17.6%、肺炎克雷伯菌肺炎亚种17.1%、大肠埃希菌9.5%、金黄色葡萄球菌8.3%。结论呼吸系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,应加强对呼吸系统感染病原菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染病原菌的分布及体外耐药性

目的了解本地区泌尿系感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗尿道感染提供依据。方法对本院2005年1月至2006年12月住院及门诊患者尿培养分离的细菌,进行菌株鉴定和耐药性分析。结果共分离到细菌380株,主要菌种为大肠埃希菌248株（65．3％）,葡萄球菌53株（13．9％）,肺炎克雷伯菌33株（8．7％）,肠球菌37株（9．7％）,铜绿假单胞及真菌,革兰阳性菌对万古霉素敏感率为100％,肠杆菌科菌较敏感药物为亚胺培南。结论尿路感染对抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据细菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

糖尿病足溃疡感染的病原菌分布及药敏分析

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)感染的病原菌分布及药物敏感性,以期为临床正确选择抗菌药物治疗提供参考依据。方法收集2017年1月至2018年12月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院住院的95例DFU患者的临床资料,对其足部溃疡分泌物病原菌培养结果及药敏试验结果进行描述性分析。结果 95例DFU患者共分离培养病原菌77株,其中革兰阳性菌(G^+) 43株(55. 8%),革兰阴性菌(G^-) 30株(39. 0%),真菌4株(5. 2%)。G^+菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及溶血性葡萄球菌为主;G^-菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌为主。排在前三位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌,总占比58. 4%。药敏分析显示,主要的G^+菌对万古霉素、替考拉宁、利福平及利奈唑胺几乎全敏感,主要的G^-性菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦、头孢西丁敏感性高。结论该院DFU感染的病原菌以G^+菌为主,前三位感染的细菌分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌,故在未确定病原菌的情况下,可针对以上细菌使用抗菌药物,明确病原菌后再根据情况进行调整,以期早期正确使用抗菌药物、积极控制感染、改善患者预后。     

社区糖尿病足病原菌分布及耐药性分析

目的对江西地区社区糖尿病足感染菌及耐药性进行综合评价,为本地区社区糖尿病足感染菌的经验治疗提供依据。方法回顾性分析84例糖尿病足感染患者溃疡处感染菌及耐药性。结果 84例糖尿病足感染患者中68例患者溃疡处分离出82株病原菌,其中有14例分离出2种病原菌。混合感染率为（20.6%）,其中革兰阳性球菌58株,占70.7%,其中金黄色葡萄球菌38株、表皮葡萄球菌11株、粪肠球菌9株;革兰阴性菌22株,占26.8%,其中肠杆菌科细菌共18株（分别为大肠埃希菌12株、变形杆菌1株、阴沟肠杆菌1株、产气肠杆菌1株、肺炎克雷伯杆菌1株）,非发酵菌4株;真菌2株,占2.4%。各种病原菌对常用抗菌药物的耐药率也各不相同。结论糖尿病足感染部分为混合性感染,其致病菌多为多重耐药,为有效治疗糖尿病足感染菌,应结合糖尿病足感染的临床特征,根据药敏结果选择有效抗菌药物,防止滥用抗生素和耐药菌株的出现,提高治愈率。     

糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

目的探讨糖尿病足合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。方法将136例糖尿病足患者根据有无铜绿假单胞菌感染分为感染组（n=12）与对照组（n=124）。记录糖尿病足患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）及合并症;检测其血红蛋白、空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血清清蛋白（SALB）。铜绿假单胞菌感染的危险因素采用Logistic多因素回归分析。结果糖尿病足铜绿假单胞菌感染发生率为8.8%,其中,老年和糖尿病肾病患者感染发生率分别为11.6%和12.7%;单因素分析显示,男性、高龄、BMI、糖尿病病程、心脏病史、糖尿病肾病、FPG、2hPBG、GHbA1c、低血红蛋白及低SALB是铜绿假单孢感染的相关危险因素（P〈0.05）;校正男性、BMI、心脏病史、2hPBG及低红血蛋白后,高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是铜绿假单胞菌感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论高龄、糖尿病病程、糖尿病肾病、GHbA1c及低SALB是糖尿病足铜绿假单胞菌感染的独立危险因素。     

2013年医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析该院2013年临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床正确诊断和合理使用抗菌药物提供依据。方法采用MicroScan Walk Away 40SI全自动细菌鉴定/药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏试验,并运用WHONET5.4进行结果分析。结果从13 379例标本中共分离病原菌3 701株,其中革兰阳性菌776株占21.0%,革兰阴性菌2 192株占59.2%,排名前5位病原菌依次为大肠希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.7%、18.1%、13.2%、9.2%、9.3%。大肠埃希氏菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶检出率分别为51.0%和26.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为79.5%和43.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类保持较高敏感性,革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺均敏感。结论必须加强细菌耐药性监测,指导合理用药。     

糖尿病足溃疡感染多重耐药菌的临床特点及相关因素分析

目的 探讨糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)感染多重耐药菌(MDROs)的分布特点、DFU感染MDROs的危险因素及对DFU结局的影响.方法 对我院收治的157例DFU患者临床病例资料进行回顾性分析.以是否感染MDROs分为两组,采用χ2检验,t检验进行MDROs感染及糖尿病足溃疡结局的单因素分析,logistics回归进行MDROs感染的危险因素分析.结果 MDRO阳性组中共分离出MDROs78株,居前三位分别是金黄色葡萄球菌16.7%(13/78)、肠杆菌16.7%(13/78)、铜绿假单孢菌15.4%(12/78).MDROs感染的单因素分析,两组在糖尿病病程、入院前住院次数、入院前抗生素应用时间、溃疡类型、溃疡大小及骨髓炎方面差异有统计学意义,而logistics回归分析,入院前住院次数、入院前抗生素应用时间、溃疡类型、溃疡大小、骨髓炎是MDROs感染的独立危险因素.MDRO阳性组截肢率高于MDRO阴性组(60.9% vs 37.0%,P<0.05).结论 入院前住院次数、入院前抗生素应用时间、溃疡类型、溃疡大小及骨髓炎是DFU感染MDROs 的独立危险因素,感染MDROs影响溃疡的结局,增加截肢的风险,更好的控制MDROs是改善DFU预后的重要途径.     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解北京市中西医结合医院下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。结果分离出病原菌1483株,其中革兰阴性杆菌948株,占63．92％;真菌296株,占19．96％;革兰阳性球菌237株,占15．98％。检出率最高的是白色念珠菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙酸钙-鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

绝经期住院患者泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨绝经期住院女性患者泌尿系统感染的病原菌分布及耐药分析。方法回顾性分析齐齐哈尔医学院附属第一医院2013年1月至2015年12月收治的1 850例住院女性患者的临床资料,根据是否绝经,将患者分为绝经期组(1 019例)和非绝经期组(831例),分析两组患者发生院内泌尿系统感染的比例,绝经期患者泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况。结果 1 850例女性住院患者中发生泌尿系统感染492例,感染率为26.59%,绝经期组1 019例患者发生泌尿系统感染390例,感染率为38.27%,非绝经期组831例患者发生泌尿系统感染69例,感染率为8.30%。绝经期组390例发生泌尿系统感染患者共检出病原菌315株,其中革兰阴性菌170株,占53.97%;革兰阳性菌86株,占27.30%;真菌59株,占18.73%。结论与未绝经女性相比,已绝经女性更容易发生泌尿系统感染。临床医师应进行绝经期女性泌尿系统感染的病原学培养和耐药性检测,规范临床用药行为,提高治疗水平,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以降低泌尿系统感染的发生率。     

重症监护病房下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性

目的了解重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染主要病原菌的构成与耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法分离培养得到病原菌,用VITEK-32微生物分析仪进行细菌鉴定,采用K—B纸片法进行药敏试验。结果临床分离的91株细菌中,革兰阴性杆菌74株,占81．3％,革兰阳性球菌13株,占14．3％,真菌4株,占4．4％。主要病原菌的辁出率依次是阴沟肠杆菌22．0％（20／91）,鲍曼不动杆菌18．7％（17／91）,肺炎克雷伯菌17．6％（16／91）,铜绿假单胞茼14．3％（13／91）,肠球菌6．6％（6／91）,葡萄球菌5．5％（5／91）。阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌时亚胺培南和头孢吡肟耐药率较低,低于50％。肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶株的检出率为56．2％（9／16）。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药株。结论ICU患者下呼吸道主要痛原菌为革兰阴性菌,显多重耐药。亚胺培南、头孢吡肟等抗生素是治疗ICU下呼吸道感染的有效抗菌药物。应动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素。