环索奈德鼻喷剂治疗季节性过敏性鼻炎疗效与安全的Meta分析

目的 系统评价环索奈德鼻喷剂治疗季节性过敏性鼻炎的临床疗效和安全性,为临床合理用药提供循证依据。方法 通过检索Cochrane library、Web of Science、Pubmed、ClinicalTrials、中国知网(CNKI)、万方、维普及中国生物医学数据库(CBM),收集比较环索奈德(试验组)和安慰剂(对照组)治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,检索时限均为从建库至2022年10月。由2位评价员按照纳入及排除标准对文献进行严格筛选,并进行质量评估,使用RevMan5.4版软件进行统计分析。结果 纳入8项研究的Meta分析结果显示,环索奈德具有降低瞬时总鼻症状评分[WMD=-0.43,95%CI(-0.63,-0.23),P<0.01]、瞬时鼻腔单项评分[WMD=-0.19,95%CI(-0.23,-0.05),P<0.01]、反映性总鼻症状评分[WMD=-0.66,95%CI(-0.80,-0.52),P<0.01]、反映性鼻腔单项评分[WMD=-0.23,95%CI(-0.26,-0.21),P<0.01]、瞬时眼部单项积分[WMD=-0.19,95%...     

右美托咪定对缓解小儿扁桃体切除术后躁动有效性和安全性的系统评价

目的系统评价右美托咪啶对缓解小儿扁桃体切除术后躁动性的有效性和安全性,为临床应用提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)等数据库,搜索关于右美托咪啶缓解小儿扁桃体术后躁动性有效性和安全性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2022年5月。参考Cochrane Handbook 5.1评价标准对纳入研究进行质量评估,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,2085例患者。Meta分析结果显示,试验组患儿术后总躁动率[RR=0.41,95%CI(0.35~0.48),P<0.05]、躁动评分[MD=-2.76,95%CI(-3.94~-1.59),P<0.05]、不良反应发生率[RR=0.49,95%CI(0.38~0.63),P<0.05]显著小于对照组,差异有统计学意义。两组患儿术后拔管时间[MD=1.80,95%CI(-0.09~3.69),P=0.06]、苏醒时间[MD=-0.44,95%CI(-1.96~1.08),P=0.57]比较差异无统计学意义。试验组患儿术后心率[MD=-15.32,95%CI(-19.40~-11.24),P<0.05]、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)[MD=-7.85,95%CI(-11.19~-4.51),P<0.05]显著低于对照组,差异有统计学意义。结论右美托咪啶可显著降低患儿扁桃体术后躁动率及不良反应发生率,使心率、MAP低于对照组,但有效维持血流动力学稳定,且不影响患儿术后的拔管时间和苏醒时间。     

揿针治疗变应性鼻炎临床疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法,系统评价揿针治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网和万方数据库,收集揿针治疗变应性鼻炎的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月1日。由两位研究人员对文献进行独立筛选、数据提取、偏倚风险评估及Meta分析。结果 本研究共纳入29项临床试验,包括2 342例患者。与单纯阳性对照相比,揿针联合治疗可以提高临床总有效率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P<0.001]、降低症状及体征量化评分[MD=-0.67,95%CI(-1.12,-0.22),P=0.003]、使鼻部症状视觉模拟评分下降[MD=-0.62,95%CI(-0.97,-0.28),P<0.001]、减少复发人数[RR=0.58,95%CI(0.41,0.82),P=0.002]、降低鼻阻力[MD=-0.13,95%CI(-0.21,-0.05),P=0.001]、使鼻结膜炎生存质量评分下降[MD=-4.17,95%CI(-6....     

中药玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的Meta分析

目的分析与评价中药玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎(AR)的临床价值。方法计算机检索Pub Med、Embase、Scopus、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库、万方数据和中国知网等国内外主要学术文献数据库,检索内容为玉屏风颗粒治疗AR的随机对照试验,论文发表时间为1987年1月~2017年12月。对文献进行筛选,应用改良Jadad表进行质量评价,Review Manager 5.3进行数据处理。结果 19篇文献共1875例AR患者纳入研究,分为3组:单纯玉屏风颗粒治疗组,共95例;单纯西药治疗组,包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等抗过敏药物或以上几种药物联合应用,共880例;玉屏风颗粒结合西药治疗组,共900例。Meta分析显示:玉屏风颗粒结合西药与单纯西药治疗相比,总有效率高(OR=6.05,95%CI 4.32-8.48,P0.00001),复发率降低(OR=0.21,95%CI 0.14-0.31,P0.00001),不良事件发生率低(OR=0.44,95%CI 0.25-0.75,P=0.003),差异均有统计学意义。结论玉屏风颗粒结合西药(鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物等)与单纯西药治疗相比能明显改善AR患者的鼻部症状,减少复发,且安全性好,为AR的中西医结合治疗提供了一定的循证医学证据。     

鼻内类固醇激素对变应性鼻炎动物模型鼻腔黏膜的影响

目的:通过变应性鼻炎(AR)动物模型观察鼻内类固醇激素对鼻腔黏膜的影响。方法:36只SD大鼠随机分为3组:鼻内类固醇激素组(A组),AR模型组(B组)和正常对照组(C组)。A、B组以卵清蛋白建立大鼠AR模型,C组用生理盐水代替卵清蛋白。然后A组以鼻内类固醇激素喷鼻,B、C组以生理盐水代替。末次激发后观察动物鼻部症状和体征,并取鼻黏膜行苏木精-伊红染色计数鼻黏膜内嗜酸粒细胞(EOS)数,阿辛蓝-过碘酸-希夫染色观察杯状细胞变化,扫描电镜下观察各组鼻黏膜超微结构的改变。结果:鼻内类固醇激素能明显减轻AR鼻部症状,其评分与B组差异有统计学意义(P<0.01);其鼻腔黏膜内EOS数和杯状细胞数明显降低,与B组相比差异有统计学意义(P<0.01),而与C组差异无统计学意义(P>0.05);扫描电镜检查结果显示A组鼻黏膜纤毛结构与C组相似,而B组纤毛倒伏、排列紊乱、缠绕集结、大量分泌物附着等。结论:鼻内类固醇激素能明显缓解AR症状及鼻黏膜炎性反应状态,并对受损纤毛有明显修复作用。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同严重程度变应性鼻炎患者的疗效分析

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同严重程度变应性鼻炎(AR)患者的疗效。方法:143例AR患者接受舌下特异性免疫治疗(SLIT)治疗1.5~2.0年,按疾病症状的严重程度不同分为中度组62例和重度组81例,评估不同严重程度AR患者在SLIT治疗前、治疗半年、1年及1.5~2.0年时的鼻部症状评分(TNSS)、药物评分(TMS)和体征评分变化。结果:与治疗前相比,SLIT治疗半年、1年、1.5~2.0年后,不同严重程度组AR患者的TNSS、TMS以及体征评分均显著改善(P<0.05);SLIT治疗前,重度组的TNSS和体征评分均显著高于中度组(Z=10.40、2.40,P<0.05),而用药评分差异无统计学意义(Z值为0.00,P>0.05);在治疗半年后,中度组与重度组之间的体征评分差异有统计学意义(Z=3.32,P<0.05),而TNSS和TMS差异无统计学意义(Z=1.58、0.37,P>0.05)。在治疗1年及1.5~2.0年,中度组与重度组之间的TNSS、TMS以及体征评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂对AR具有显著疗效,中度和重度AR患者最终都取得了相近的疗效。     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎与变应性鼻炎发病的相关性分析

目的:分析儿童腺样体肥大群体中并发分泌性中耳炎(OME)与变应性鼻炎(AR)发病之间的相关性。方法:回顾性分析287例腺样体肥大患儿中并发OME的发病情况,有无AR病史,有无鼻类固醇激素使用病史等资料。结果:所有腺样体肥大患儿在不考虑鼻类固醇激素的作用下,伴AR组和不伴AR组中OME发生率分别为25.56%和32.47%,二者差异无统计学意义(χ2=1.643,P>0.05)。对未使用鼻类固醇激素治疗的患儿进行分组分析,伴AR组OME发病率为51.11%,明显高于对照组(32.26%)(χ2=5.019,P<0.05)。伴AR患儿中,使用鼻类固醇激素组中OME发生率为12.50%,明显低于不使用鼻类固醇激素组中OME的发生率(51.11%)(χ2=23.32,P<0.01)。结论:腺样体肥大患儿中OME的发病率较高,其中AR是影响OME发病的一个重要因素。鼻腔类固醇激素的使用可以减少OME的发病率,对中耳炎的治疗有一定效果,具体疗效评估及治疗机制尚需进一步研究。     

鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎

目的通过Meta分析的方法对鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的有效性与安全性进行分析，以明确该类手术的临床应用价值并提供相关循证学依据。方法通过计算机检索建库至 2019年4月，在Embase、Pubmed、Web of Science数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）及中国期刊全文数据库（CNKI）公开发表的研究鼻后神经切断术治疗AR的临床研究，根据纳入排除标准对文献进行筛选、质量评价和数据提取后，应用Revman 5.3软件对文献原始数据进行Meta分析。结果总共纳入9篇临床研究，包含1 343例患者。Meta分析结果显示，鼻内镜下鼻后神经切断术治疗AR的有效率很高［RD=0.89, 95%CI (0.82, 0.95),P<0.001］，术后鼻通气阻力减小［MD=0.33, 95%CI (0.03，0.62),P=0.03］，鼻塞症状评分降低［MD=3.30, 95%CI (0.60，6.00),P=0.02］，喷嚏症状评分减小［MD=3.21, 95%CI (1.80，4.62)，P<0.001］，流涕症状评分减小［MD=3.33, 95%CI (0.66，6.00)，P=0.01］，并发症发生率很低［RD=0.04, 95%CI (0.01, 0.08), P=0.03］，结果均具有统计学意义。结论鼻后神经切断术治疗AR有效率约为89%，术后鼻通气阻力和鼻塞、打喷嚏、流涕等症状明显减轻，且术后并发症的发生率约为4%，因此该术式对于药物治疗无效的中重度AR患者是一种有效可行的治疗方式。     

益生菌辅助治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的通过Meta分析对益生菌辅助治疗变应性鼻炎（AR）的临床疗效进行评价。方法系统检索知网、万方、PubMed数据库，检索发表自2010年1月—2019年12月使用益生菌治疗AR的文献，按照纳入及排除标准筛选并提取数据资料、行质量评价。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入随机对照试验13例，共1 268例患者，其中常规治疗+益生菌组631例，常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组637例。Meta分析结果显示：常规治疗+益生菌组治疗后鼻部症状评分较常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组降低，差异具有统计学意义（MD=-1.84，95％CI=［-2.43，-1.24］，P<0.05）。两组治疗AR有效率存在差异，但差异无统计学意义（RR=1.36，95％CI=［1.00，1.85］，P=0.05）。结论常规治疗+益生菌组与常规治疗+安慰剂或仅常规治疗组比，治疗后AR鼻部症状评分下降；两组治疗总有效率差异无统计学意义。     

内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术比较的系统评价

目的评估内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术相比的有效性及安全性。方法检索国内外数据库中比较内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术的随机对照试验。完成数据提取和文献质量评价后,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果本评价纳入11个研究共1398例患者。内镜下甲状腺切除术的优点有美容评分高[SMD=4.23,95%CI(2.66,5.80),P<0.05]、伤口满意度高[RR=2.25,95%CI(1.89,2.70),P<0.05]。缺点是手术时间长[SMD=1.02,95%CI(0.44,1.59),P<0.05]、术后引流量多[SMD=0.89,95%CI(0.56,1.23),P<0.05]。两种手术方式的并发症、复发率均无差别。结论内镜下甲状腺切除术适用于对美容要求高的患者,同时需考虑其优缺点及费用。     

大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的Meta分析

目的：系统评价大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、OVID、EMBASE、中国学术期刊全文数据库、万方数据库中关于大环内酯类药物治疗CRS的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCT）,同时追索纳入文献的参考文献。检索年限均从建库检索至2016年1月。由2名评价员独立筛查文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取资料,对符合质量标准的RCTs进行Meta分析,比较大环内酯类药物组与安慰剂组鼻腔鼻窦结局评分（sinonasal outcome test,SNOT）、患者反应量表评分和安全性评估。统计学分析采用RevMan 5.3软件。结果共纳入3篇RCTs,Meta分析结果显示,长期低剂量应用大环内酯类药物第24周时患者SNOT评分（WMD=-0.43,P=0.03）降低,第12周时SNOT变化（WMD=-0.23,P=0.25）和患者反应量表评分变化（WMD=-0.40,P=0.28）无统计学意义。大环内酯类药物的不良反应发生率与安慰剂组相似。结论长期低剂量应用大环内酯类药物不能明显改善CRS患者的临床症状,其不良反应发生率与对照组相近。     

孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的Meta分析[论著]

目的　系统评价孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法　计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、OVID数据库，纳入孟鲁司特钠与鼻用激素治疗儿童腺样体肥大的研究。采用RevMan5.3软件包对纳入文献进行Meta分析。结果　最后纳入5篇随机对照研究。口服孟鲁司特钠治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.24，95%CI（-0.31，-0.17），P <0.0001]。口服孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗腺样体肥大治疗后的A/N比值明显低于治疗前的A/N比值[MD=-0.25，95%CI（-0.28，-0.21），P <0.0001]。口服孟鲁司特钠组与鼻用激素组治疗后的A/N比值减小度差异不大[MD=-0.00，95%CI（-0.02，0.01），P =0.59]。联合治疗组治疗腺样体肥大后的A/N比值减小度较口服孟鲁司特钠组更明显，差异有统计学意义 [MD=-0.04，95%CI（-0.06，-0.02），P <0.0001］。单一用药或联合用药，打鼾、睡眠障碍、张口呼吸等症状均有改善。结论　口服孟鲁司特钠及鼻用激素均能有效治疗腺样体肥大儿童患者，二者联合治疗明显优于单纯一种药物治疗。短期内使用药物有效，长期研究尚未报道，需进一步研究。     

低温等离子射频消融治疗儿童鼾症疗效及安全性的Meta分析

摘要：目的评价低温等离子射频消融治疗儿童鼾症的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和 Cochrane，查找有关低温等离子射频消融腺样体及扁桃体切除（等离子组）与腺样体刮除及扁桃体剥离（传统组）治疗儿童鼾症疗效及安全性对比的随机对照研究。检索时限为建库至2016年12月。对纳入的文献进行方法学评价，并用Revman5.3软件对纳入研究中的术中及术后指标进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究，患儿总人数为629例，其中315例患者接受等离子手术；314例患者接受传统手术，即传统组。Meta分析结果显示：与传统组相比，等离子组手术时间明显缩短［MD=-11.61(-15.92,-7.29),P<0.00001］；术中出血量显著减少［MD=-52.20(-70.59,-33.82),P<0.00001］；患者术后疼痛程度减轻（术后6、24、48、72 h）(VAS评分)（P<0.00001）；术后疼痛持续时间缩短［MD=-2.12(-2.98,-1.26),P<0.00001］；恢复正常饮食时间缩短［MD=-2.07, 95%CI(-3.54,-0.60),P=0.006］；手术有效率提高［OR=3.43,95%CI(1.19,9.90),P=0.02］；而术后出血率无统计学差异（P=0.33）。结论相比传统手术方式，低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症具有创伤小、术后恢复快，更安全、更有效等优势。     

瑞纳凝胶对比膨胀海绵用于鼻腔填塞的Meta分析

目的:评价鼻腔填塞材料瑞纳凝胶和膨胀海绵在临床应用时的疗效及不良反应。方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,并追查所有纳入研究的参考文献。纳入应用瑞纳凝胶和膨胀海绵作为鼻腔填塞材料的随机对照试验,采用Cochrane评价手册5.1的质量评价标准进行评价,用RevMan5.1软件进行分析数据。结果:最终纳入4个随机对照试验,包括115例患者。Meta分析显示:瑞纳凝胶与膨胀海绵对比,在填塞时引起的疼痛感较轻微[MD=1.37,95%CI(0.13,2.60),P<0.05],在移除时引起的疼痛感亦较轻微[MD=2.88,95%CI(2.34,3.41),P<0.01]。填塞后1h瑞纳凝胶引起的胀痛感较轻微[MD=0.91,95%CI(0.58,1.23),P<0.01],填塞后6h瑞纳凝胶引起的胀痛感亦较轻微[MD=1.15,95%CI(0.75,1.55),P<0.01]。移除瑞纳凝胶时出血量较移除膨胀海绵时少[MD=0.26,95%CI(0.12,0.39),P<0.01],在填塞和移除时瑞纳凝胶均较膨胀海绵容易。而在控制出血的有效率方面,2种材料差异无统计学意义[OR=1.00,95%CI(0.38,2.61),P>0.05]。结论:瑞纳凝胶在应用的时候引起的疼痛感,胀痛感,填塞和移除时引起的出血均较膨胀海绵轻微。在鼻出血和鼻腔术后的应用中可以减轻患者的痛苦和负担,在控制出血的有效率方面,2种材料差异无统计学意义。     

鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨鼻用激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法 依照既定的纳入和排除标准, 通过计算机对Pubmed数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国知网全文数据库(CNKI)中英文数据库的相关文献进行检索, 并结合文献追溯、网上查询(www.metstr.com;www.cnki.net)的方法获取全文。结果 共纳入3篇英文文献, 涉及88例患者, Meta分析结果显示, 鼻用激素可明显减轻患者加权平均呼吸暂停低通气指数(AHI)[WMD=4.07, 95% CI(0.00,8.14), P<0.000 01]。结论 应用鼻用激素可能有助于减轻儿童OSAHS患者病情程度。     

泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的Meta分析[论著]

目的　评价泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的差异。方法　计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、Pubmed、Web of Science、Cochrane library等数据库关于经泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的对照研究。由4名评价员独立筛选、讨论,纳入研究资料后采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果　经筛选共纳入10项研究694例患者,其中泪前隐窝组348例,柯陆式组346例。Meta分析结果显示：两组患者手术时间[MD=-2.68,95%CI（-8.72~3.37）,P =0.39]、术中出血量[MD=-21.28,95%CI（-52.18~9.63）,P =0.18]、住院时间[MD=-0.78,95%CI-1.73~0.17）,P =0.11]比较差异均无统计学意义。亚组分析后,单组样本量<20例两组患者手术时间[MD=-8.67,95%CI（-11.67~-5.66）,P<0.01]、单组样本量<30例术中出血量[MD=-71.33,95%CI（-81.23~-61.42）,P<0.01]、单组样本量<20例住院时间[MD=-2.24,95%CI（-3.32~-1.16）,P<0.01],差异均有统计学意义,泪前隐窝组在手术时间、术中出血量及住院时间均优于柯陆式组;泪前隐窝组患者术后并发症发生率低于柯陆式组,差异有统计学意义[OR=0.40,95%CI（0.26~0.62）,P<0.01],治愈情况[OR=1.55,95%CI（0.48~2.72）,P =0.76]、术后复发[OR=0.89,95%CI（0.59~1.35）,P =0.58],差异无统计学意义。结论　泪前隐窝入路与柯陆式入路是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的两种手术方式,当前证据显示泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效优于柯陆式入路。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合鼻用激素治疗变应性鼻炎疗效观察

目的 评估舌下特异性免疫治疗联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效。方法 将能坚持治疗并定期随访的90例对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者资料纳入研究,随机分为两组,其中60例接受舌下免疫治疗(SLIT)联合鼻用激素治疗,另30例只用鼻用激素治疗,分别记录两组患者治疗前及治疗后6、12个月的症状评分(鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状评分)和症状总评分。结果 两组治疗后鼻炎症状均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组12个月后较治疗6个月后鼻炎症状改善更显著(P<0.05),而单用激素组未再有明显改善(P>0.05);联合治疗组较单用激素组无论6个月后还是12个月后症状改善均更为显著(P<0.05)。结论 舌下特异性免疫治疗联合鼻用激素治疗变应性鼻炎较单用激素更为有效。     

单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法,来探讨单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:依照既定的纳入和排除标准,通过计算机对Pubmed数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国知网全文数据库(CNKI)等中英文数据库的相关文献进行检索,并结合文献追溯、网上查询(www.metstr.com,www.cnki.net)的方法获取全文。结果:纳入文献19篇,其中中文4篇,英文15篇,涉及621例患者,Meta分析结果显示:1单独鼻腔手术前后加权平均AHI变化差异无统计学意义[WMD=0.11,95%CI-0.02~0.23,P>0.05];213篇文献进行了Epworth嗜睡量表(ESS)分析,研究显示术后患者ESS得分明显降低[WMD=0.94,95%CI 0.62~1.26,P<0.01]。结论:单独鼻腔手术可明显改善OSAHS患者的主观临床症状,但治疗OSAHS疗效有限。     

助听器对老年听障者认知功能影响的Meta分析

目的 系统评价助听器对老年听障患者认知功能的影响，为老年性聋的临床干预提供参考。方法 在PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science四个外文数据库中检索助听器对老年听障患者认知功能影响的临床研究，检索时间均为建库至2022年9月。按照Cochrane协作网评议员手册评价纳入文献的质量，采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价研究偏移风险，利用Revman 5.4软件进行Meta分析，并进行亚组分析确定异质性来源。结果 共纳入17篇符合条件的外文文献，包括1 107例患者。Meta分析结果显示，助听器干预者的认知得分优于未干预者[SMD=0.28,95%CI(0.09,0.47),P<0.05];助听器干预后的认知得分优于干预开始时[SMD=0.58,95%CI(0.22,0.95),P<0.05];亚组分析结果显示已存在认知障碍的老年听障患者助听器干预前后认知得分无显著变化[SMD=0.11,95%CI(-0.30,0.51),P>0.05];漏斗图结果显示无发表偏移。结论 助听器干预有利于改善一般老年听障患者的认知功能，对已存在认知...     

根据变应性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸粒细胞计数调整类固醇治疗的临床意义

目的:探讨根据常年性持续性变应性鼻炎(AR)患者鼻分泌物嗜酸粒细胞(EOS)相对计数调整类固醇治疗的临床意义。方法:选择近3个月内未接受类固醇治疗的常年性持续性AR患者42例,采用酶联免疫荧光法测定鼻分泌物EOS阳离子蛋白浓度,根据鼻分泌物EOS计数将患者分为EOS组23例(EOS≥3%)与非EOS组19例(EOS<3%),均进行AR症状、体征评分、鼻分泌物细胞分类计数。治疗2、4、6个月时进行随访和疗效评价。结果:EOS组鼻分泌物中EOS比值[中位数M(25分位数;75分位数),下同]、EOS阳离子蛋白水平(x珋±s,下同)基线值分别为0.086(0.065;0.176)、(326±145)μg/L,非EOS组分别为0.016(0.005;0.022)、(154±58)μg/L,2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.40、3.32,均P<0.01)。治疗2、6个月后,EOS组的EOS比值、EOS阳离子蛋白水平分别为0.038(0.006;0.070)、0.019(0.010;0.060);(175±122)μg/L、(175±153)μg/L,与基线值比较差异均有统计学意义(F值分别为6.73、7.38,均P<0.05);非EOS组分别为0.014(0.004;0.032)、0.015(0.010;0.026);(118±60)μg/L、(112±60)μg/L,与基线值比较,EOS比值差异无统计学意义(F=0.82,P>0.05),而EOS阳离子蛋白水平差异有统计学意义(F=3.78,P<0.05)。平均症状、体征评分EOS组和非EOS组在基线及2、4、6个月时不同时间点比较,差异均无统计学意义。2组鼻用类固醇用量各时间点比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于鼻分泌物EOS增高的AR患者,采用类固醇治疗能够抑制EOS炎症,改善AR患者的症状和体征。非EOS增高的AR患者对类固醇治疗反应性差,症状、体征无改善。临床上可以根据EOS的相对计数决定是否采用类固醇治疗。