生物食物链性有机磷农药中毒误诊1例

1　病历报告患者 ,男性 ,1 4岁。因腹痛、头痛、烦躁不安 4天入院。患者 4天前烹食 40 0g蚌壳肉后约 4小时出现阵发生腹部绞痛 ,持续性头痛伴唾液增多 ,时有四肢小抖动 ,但意识清楚。在院外予以驱虫药等治疗 ,上述症状无好转 ,且渐加重出现了意识时有恍惚不清 ,约病后第 3天转入我院。入院后查双瞳孔约 0 1 5cm ,对光反射迟钝 ,四肢肌力Ⅲ -Ⅳ级 ,唾液分泌多 ,意识同前 ,拟诊为“散发性脑炎”。予以甘露醇等治疗 ,意识、腹痛无好转 ,出现进行性四肢瘫痪 ,吞咽困难、呼吸困难 ,而转入ICU ,行气管插管及呼吸机支持对症治疗 1天 ,各项症状无…     

腹痛、抽搐、意识障碍、低钠血症

1.病历摘要 患者,女,24岁,汉族,未婚,学生,主因间断抽搐伴意识不清5天,于2013年1月5日00：10急诊入住我院神经内科。既往1个月余前曾患＂感冒＂输液治疗后好转,8天前外出就餐后出现腹胀,间断脐周疼痛,就诊于当地医院,诊断为＂肠梗阻＂,给予灌肠治疗,引流出少量稀粪,腹痛无明显缓解。否认其他病史。     

梅毒性脑血管炎1例诊治报告

<正>1病例资料患者,男性,36岁,汉族,油漆工。因"突发左侧肢体无力、感觉异常伴言语不清1 d"于2013年2月28日至当地医院诊治。入院前1 d患者起床时突发左侧肢体运动障碍,感觉异常,口角歪斜,言语不清,伴头痛、恶心、呕吐等症状,无眩晕、意识障碍,无发热,无胸闷、气急,无呼吸困难,无腹胀、腹痛,无大小便失禁。次日症状无缓解遂至当地医院诊治,就诊     

早期应用吸附型滤器行CRRT快速改善脓毒症休克急性肾损伤器官功能1例

正1病史概述患者男性,52岁,2017年10月22日因"腹痛13天,发热2天伴意识障碍1天"入院。患者13天前无明显诱因出现左上腹痛,外院腹部CT检查怀疑膈疝,膈疝修补术后仍腹痛腹胀。2天前出现高热,泰能抗感染无好转,尿量进行性减少,1天前意识模糊、血压下降,予去甲肾上腺素维持血压并转入东南     

漏诊闭合性腹外伤致输尿管破裂1例

患者男,19岁.3天前自高处坠落后意识不清,5 h后出现烦躁,明显腹胀,伴腹痛;当地医院行CT检查示肝脏破裂,进行剖腹探查,肝破裂修补术,术后出现少尿,给予利尿剂后未见好而转入我院.     

脑室出血继发横纹肌溶解症1例

患者,男,35岁,因突发意识不清1天于2009年12月24日入院。患者于12月23日23：00出现头痛,恶心,呕吐胃内容物,10分钟后意识不清,小伴抽搐,不发热。既往无高血压、糖尿病、外伤等特殊疾病史。     

暴发性隐球菌脑膜炎1例

患者 男性,57岁,农民.因低热、阵发性头痛20余天加重伴意识不清2小时急送我校附属医院急诊.20余天前因受寒后党全身酸胀不适伴轻微阵发性头痛,可自行缓解.在家按感冒治疗后,全身酸胀已缓解,但头痛较前加剧,并出现低热,体温在37.8～38 3℃之间波动.继续服感冒药无好转.来院2小时前诉剧烈头痛并呕吐2次,呕吐物为胃内容物.继而意识不清由家人急送来院.既往有“肺结核”病史,连服抗结核药2年基本“治愈”.近1年多来发现血压偏高,未用药治     

漏诊甲状腺功能亢进症致低血糖昏迷

【病例】女,77岁。因突然失语、意识不清1小时急诊入院。患者于1个月前开始消瘦,体重减轻约5 kg,伴口干、多饮、多尿,无多食、心慌、手抖,无腹痛、腹泻。在某院门诊查空腹手指血糖7·8 mmol/L,诊断为2型糖尿病,并予格列吡嗪5 mg,每日1次口服。3天后突然出现失语,继而意识不清,伴冷汗,无发热、恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁,急送我院。查血糖1·8 mmol/L,予高浓度葡萄糖输入后意识渐清,以低血糖昏迷收入院。查体:体温36·2℃,脉搏84/m in,呼吸21/m in,血压160/90 mmHg。中度消瘦,意识清,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,甲状腺不大,心肺腹…     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症合并急性脑梗死1例附文献复习

正1病历摘要患者女,81岁,主因四肢不自主运动10天于2016年6月14日收入院。患者缘于10天前无明显诱因于安静状态下出现四肢不自主运动,表现为大幅度无目的摆动,以右上肢为著,伴面部噘嘴,于清醒时出现,入睡后消失。原有症状进行性加重,伴行走困难,无意识不清,无言语不清,无二便障碍。既往高血压病史40年,血压最高达160/100 mmHg(1mmHg=0.133kPa),自诉规律服药,血压控制可;冠心病病史40年,平素口服单硝酸异山梨酯片     

1例脑出血延误诊断分析

病例患者，男，38岁。因“头昏，腹痛伴恶心、呕吐10天，神志不清1小时”。于2003年2月24日21时30分入院。患者妻子代诉，近10天来反复出现头昏、腹痛、恶心、呕吐多次胃内容物，有时呕吐少许鲜血。伴胸闷，活动时出现气短，走平路不超过100米就需蹲下才能缓解症状，1小时前突发神志不清，无恶心、呕吐及抽搐，未诉有黑便史。19岁时因胃病(具体不详)行胃手术史。     

脑静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者，男．48岁。主因头痛伴恶心呕吐4天，意识不清3小时入院。患者缘于4天前因天气炎热劳动中突然头痛，逐渐加重，2小时后出现恶心呕吐，呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，无血性物掺杂。当地医生给予扩血管治疗4天，头痛呕吐不缓解，3小时前被家人发现意识不清，小便失禁，无肢体抽搐。我院查脑CT提示后纵裂池可见高密度铸形影。印象：蛛网膜下腔出血。     

多饮、多尿、多食伴体重下降1年余，意识不清1天

1病历简介 患者,女,56岁。因“多饮、多尿、多食伴体重下降1年余,意识不清1天”入院。患者于2009年3月无诱因出现口干、多饮、多尿、多食,伴体重下降（由55kg降至49kg）,测血糖高于正常（具体不详）,未诊治。2009年5月无诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,随即出现意识不清,就诊于当地医院,诊为“糖尿病酮症酸中毒”,给予补液、小剂量胰岛素等治疗。     

暴发型革兰阴性球菌败血症误诊(附尸检报告)

1　临床资料男 ,30岁。平素身体健康 ,入院前无明显诱因出现头晕、低热 ,在某卫生所诊断为上呼吸道感染 ,1天后伴腹泻、腹痛 ,2小时后因突发昏迷 ,于 1998年 11月 6日4时 30分急诊入院。入院时意识不清 ,血压未测出 ,静脉滴注多巴胺后转入病房。查体 :体温 39℃ ,脉搏110 / min     

输卵管妊娠破裂致弥漫性血管内凝血

1　病例资料34岁。因停经 3个月 ,腹痛 15天 ,加重 4小时伴意识淡漠 1小时急诊入院。 15天前不明原因出现下腹部隐痛 ,时有加剧 ,与活动及体位无关 ,不伴发热 ,饮食及大小便正常。患者入院当天中午从事家务时感腹痛加剧 ,随后头晕、四肢乏力、懒言 ,卧床休息 2小时后 ,家人发现     

表现为进行性脊肌萎缩症副肿瘤综合征1例

患者男,61岁,以吐词不清,饮水呛咳伴四肢无力1年半为主诉于2008年4月5日入院.患者1年半前无明显诱因渐出现吐词不清,伴饮水呛咳,右上肢肢体拿东西无力,无恶心、呕吐、头昏、头痛、意识障碍、大小便障碍、曾多次在外院按脑梗死治疗,效差.     

1例重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒和高脂血症患者的临床分析

<正>1病例摘要患者,男性,25岁,因腹痛,伴恶心、呕吐1天入我院ICU病房。该患缘于1天前暴饮暴食及饮酒后出现腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量大呈黑褐色,伴发热,体温最高达38.0℃,无腹泻、黑便,无头晕、头痛,就诊于当地医院,行相关检查诊断为"糖尿病酮症、胰腺炎",给予补液、抑制胰酶分泌、留置胃管及对症治疗,腹痛无明显缓解,血糖仍偏高,为求进一步治疗来我院就诊。     

包虫病致过敏性休克1例分析

对包虫病致过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 女，42岁。因全身起风团，伴腹痛1d来我院就诊，患者于1d前突然出现全身起风团，痒伴腹痛。于当地诊所给予苯海拉明、山莨菪碱肌肉注射及氯苯那敏口服等治疗后，病情未见明显好转，并渐出现恶心、呕吐、头晕等症状而来我院就诊，在询问患者病史过程中患者突然出现面色苍白、四肢湿冷、继而意识不清，考虑为急性荨麻疹致过敏性休克，当即血压测不到，     

镜像右位心1例及肺心病3例的心电图对比分析

例1,女,74岁,主因腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐5天于2009年8月11日入院。患者无明显诱因2个月前出现左上腹持续性钝痛,不向后背肩部放射,可忍受未诊治,5天前腹痛加重并出现恶心呕吐,吐物为胃内容物,非喷射性,不伴头疼视力障碍,自发病以来食欲下降,体质量减轻5kg。     

癫痫样发作的透析性脑病1例分析

<正>透析性脑病是患者在透析过程或透析间期出现的神经系统损害,现将我科收治的表现为癫痫样发作的透析性脑病1例分析如下。1临床资料女,84岁,因间断抽搐1天,加重3h入院。缘于1天前规律血液透析后,体位变化时突然出现昏迷,意识不清,持续约20分钟,无抽搐,无恶心、呕吐,给予补液治疗后,上述症状缓解,意识转清。后出现双下肢无力,夜间活动后出现不自主抽搐,无意识丧失,休息后好转。3h前,活动后再次出     

以昏迷伴抽搐为首发症状的原发性肝癌一例报告

1病例资料女,50岁。因晨起头晕、反应迟钝5 d,发作性抽搐伴意识不清5 h入院。患者5 d前无明显诱因晨起时感头晕、乏力、出汗较多,家属与其交谈发现患者反应迟钝,表情淡漠。上述症状进食后可好转,未予重视。5 h前无明显诱因出现发作性抽搐,意识不清、牙关紧闭、口吐白沫,