误服氯化汞所致腐蚀性口腔炎、胃肠炎、急性肾功衰竭1例报告

刘某,男,27岁。某县医院化验员,住院号2743。 患者于1987年10月15日与本院赵某饮酒时,因咳嗽,误将氯化汞液体约10ml(具体浓度不详)作为“止咳糖浆”一次口服吞下。约5分钟后,患者即感口唇烧灼痛,恶心、呕吐。赵某发现误饮氯化汞液体,即给口服清水催吐后,呕吐出约1000ml清水,在     

大剂量阿托品静脉注射引起急性溶血1例

1 病历摘要患者,女,18岁。因口服敌敌畏约80ml12小时后入院。门诊给9000ml 凉白开水洗胃,同时以0.05%阿托品(每支1m含阿托品0.5mg)共17mg 分次肌注,再予50%硫酸镁50ml 口服导泻。入院查体:体温35℃,呼吸20次/min,脉搏140次/     

产后大出血,抢救成功1例报告

患者,女,2 4岁,以G1 P0 3 8+ 5周诊断LOA宫人妊娠于2 0 0 3 -0 4-2 0 11AM收住院。孕期在本院前检查无异常。入院检查:T3 6 8℃,P 80闪/min ,R 2 0 /min ,B .P 12 0 /80mmHg。神志清楚,心肺正常,宫高3 5cm ,腹围91cm ,胎位LOA ,胎心14 0次/min ,宫口开1cm ,先露S-3 ,胎膜存,骨盆测量正常,化验检查,HGB 97g/L ,RBC 3 3 8×10 1 2 /L ,HCT 2 8%,PLT 199×10 9/L ,BT 2分,CT 4分,肝功正常。于4月2 1日1AM ,宫缩中40″/3′,宫口开6cm ,于3点3 0分因产程无进展诊断活跃期停滞,行人工破膜。人工破膜后阴道出血约5 0ml ,于以输液…     

心得安联合心痛定预防肝硬化再出血疗效观察

1　资料与方法1.1　研究对象　 70例肝硬化首次并发上消化道出血为我院 1994年 3月— 1999年 5月间住院患者。诊断依据Ｂ超、肝功能指标及临床表现。1.2　治疗方法　所有病例待出血停止 ,病情稳定 2周后进入研究。分治疗组 (36例 )、对照组 (34例 )。两组基础资料 (包括年龄、性别、Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 )相似 ,具可比性。治疗组给予心得安口服 ,开始10ｍｇ/次 ,3次 /日 ,一周内调整剂量使静息心率下降2 0 %或 6 0次 - 6 5次 /分 ,平均剂量 5 6ｍｇ± 2 1ｍｇ/日 ,随后加用心痛定口服 10ｍｇ/次 ,3次 /日。给药初期动态监测血压至稳定…     

庆大霉素致过敏反应1例报告

1 病例介绍 患者男,16岁,因腹痛、腹泻、发热并伴全身皮疹3 d来院就诊。查体:T 38.3℃,R 92次/min,R 23次/min。粪检:黄色稀水便,脓球( ),RBC( )。诊断:急性肠炎伴全身皮肤药疹。患者3日前因腹痛、腹泻在一学校诊所按急诊肠炎给予治疗,处方为:庆大霉素24万~u 5％ GNS 500 ml,10％ GS 500 ml Vitc3.0 g VitB_6 0.2 g 10％KCl 10 ml静脉点滴。庆大霉素组滴注完毕未见异常,第二组药物点滴约30 min后,患者自述皮肤搔痒,继之出现潮红,荨麻疹,无胸闷、心慌等症状,校医给用抗过敏药物治疗,并改用氟哌酸口服,因腹痛、腹泻不见好转,并出现     

己唑醇中毒1例报告

正1临床资料患者,男,72岁,于2015年12月12日9:00左右自服己唑醇农药2口(约10 ml),服后出现烧灼感,伴多汗,急诊入院。10:20给予洗胃后收入住院治疗。心率80次/min,呼吸20次/min,血压及血氧饱和度基本正常,之后出现心慌憋气。入院第二天,心电监护示心率约140次/min,心电图示窦性心动过速,血氧饱和度约80%,病情危重,转ICU进     

宫外孕手术死亡1例报告

患者女,21岁,体重56kg。腹痛18h,T:36·8℃HR:126~130次/min BP:110/55mmHg R:28次/min。入院前输注晶体液2000ml。初步诊断:宫外孕破裂。ASA:Ⅴ级,连续硬膜外阻滞麻醉下拟行剖腹探查术。患者入手术室后右侧卧位,于L2-3穿刺成功后,硬膜外向头端置管2·5cm,0:10分,硬膜外腔给予1·7%试验剂量碳酸利多卡因4ml,血压无明显下降,再给予1·7%碳酸利多卡因7ml首次剂量。平卧后麻醉平面达T6,BP:95/50mmhg,HR:130次/min。0:20手术开始SpO2:100%,HR:145次/min,静注麻黄碱维持于80~100/40~60mmHg。0:51患者躁动BP:90/60mmHg,HR:150次/min,Sp…     

急性有机磷农药中毒致尖端扭转型室性心动过速2例

1　临床资料例 1女性 ,2 8岁 ,因自服甲胺磷农药约 5 0ml后出现昏迷 ,流涎 4 0min急诊入院。患者既往体健。入院体查 :体温 36 .8℃ ,脉搏 76次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 90 /6 0mmHg ,浅昏迷 ,流涎 ,全身出汗 ,有肌束颤动 ,双瞳孔针尖大小 ,双肺布满干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 76次 /min ,律齐 ,心音低 ,无杂音 ,血胆碱酯酶活力为正常值的 10 %以下。立即进行洗胃、导泻 ,应用阿托品、解磷定、输氧、输液等治疗后 ,神志转清 ,达阿托品化后阿托品减量维持。心电图示 :Q -T间期 0 .5 6s,进行持续心电监护。入院第 5d ,患者突然出现阵发性晕厥 ,心电监护示 :阵发性尖端扭转型室性心动过速 ,立即给予异丙肾上腺素 1mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml内 ,以 2～ 5ug/min的速度静脉滴注 ,使心率维持在 110～ 12 0次 /min ,给予 2 5 %硫酸镁 8ml稀释成 4 0ml后静脉注射 ,继以 8mg/分静脉滴注 ,经上述处理后 ,未再出现尖端扭转型室性心动过速 ,患者未再出现晕厥 ,Q -T间期逐渐缩...     

优安净洗涤消毒剂能量试验效果观察

为了确定优安净洗涤消毒剂对多次消毒污秽物品的实用浓度 ,我们进行了能量试验 ,结果报告如下 :1　试验方法1 1　菌悬液制备试验菌为大肠杆菌 (80 99)。吸取大肠杆菌新鲜营养肉汤 2 4h培养物 6 0ml,加于含 4 0ml酵母液试管中 ,混匀 ,使菌悬液含菌量在 10 6～ 10 7cfu/ml之间。1 2　操作步骤将待测消毒剂用硬水稀释成A (90 0mg/L)、B(6 0 0mg/L)、C (30 0mg/L) 3个浓度的药液 ,各取3 0ml分装于无菌试管内。第 1次 ,取试验菌悬液 1 0ml加入到第 1管A浓度消毒剂溶液内 ,立即混匀。在A管加菌悬液后8min ,分别吸取A管内混合液 2 0 μl移种…     

大青叶水煎剂对小鼠细胞免疫功能的体外研究

中草药用来治疗各种感染性疾病的研究由来已久〔1〕,大青叶 (FoliumStatidis,FS)为草本植物蓼蓝的枝和叶 ,是常用中药材之一 ,味苦性寒 ,具有清热解毒、抗菌消炎、凉血消斑等功效〔2〕,为了解其在免疫调节中的作用 ,本文观察了大青叶水煎剂对小鼠免疫细胞功能的影响。结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　 (1)大青叶水煎剂的制备 :称取大青叶 30 0g ,3次水煎 ,每次 30min。合并水煎剂 ,使其浓缩至约 30 0ml(1g/ml)。将浓缩水煎剂离心 10min ,2 0 0 0r/min。取上清液过滤除菌 ,置 4℃保存备用。 (2 )材料 :细菌脂多糖 (LPS)、刀豆蛋白…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症108例

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2009年2月—2012年2月住院的腰椎间盘突出症患者108例,治疗给予:(1)20%甘露醇125 ml静脉滴注,2次/d,连用3 d。复方丹参注射液30 ml、七叶皂苷钠10 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,连用7 d。双氯芬酸钠75 mg口服,1次/d,连用10 d。以上全部治疗完为1个疗程,共治疗2个疗程。(2)采用XQC-B熏蒸牵引床进行熏蒸牵引治疗,熏蒸与牵引同步,每次持续30 min,1次/d,治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后6个月评价疗效。结果优75例,良20例,可8例,差5例,有效率为95.4%。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症可标本兼治、疗效肯定、成本低、痛苦小,且可以避免手术,适合临床推广应用。     

脉络宁引起胃出血1例

1 病历摘要 男,60岁.平素体健,有高血压病史3 a,因预防脑血栓住院.查体:BP 140/90 mm Hg,P 78次/min,R 16次/min.给脉络宁1支加5%葡萄糖注射液500 ml,静脉点滴.约0.5 h后,患者开始出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色团块状物,继而出现全身发冷、寒战,立即给予去甲肾上腺素5 ml加入50 ml冰0.9%氯化钠溶液中,分3次口服.并用止血敏0.75 mg,维生素K 10 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉点滴,6 h后患者一切正常.查体:B超检查肝、脾、胆均正常.肝功能检查TTT正常,EPT 150正常,ETA.HbsAg(-).     

氨基酸负荷对老年人肾储备功能的影响

目的　了解老年人肾功能储备及其临床意义。方法　选择 4 3例老年健康人输入 18-氨基酸2 5 0ml,对氨基酸输入前后的肌酐清除率 (Ccr)、滤过分数 (FF)、GFR百分比上升率 (%GFR)进行比较性研究 ,以了解老年患者肾脏功能的客观指标。结果　基础GFR为 (5 8～ 10 1)ml/min 1 73m2 ,平均是 (76± 8 5 )ml/min 1 73m2 。氨基酸兴奋后GFR为 (6 5～ 12 8)ml/min 1 73m2 ,平均 (10 3± 8 1)ml/min 1 73m2 (P <0 0 5 )。肾脏的储备功能值为(2 1 9± 2 5 )ml/min 1 73m2 ,提示了老年人具有基础GFR 32 %的储备功能。滤过分数在氨基酸兴奋前为 0 14±0 0 2 ,兴奋后为 0 2 1± 0 0 3,显示二者有差异 (P <0 0 5 ) ,说明氨基酸激活肾小球的功能。结论　在年老者基础GFR低于年轻人 ,但是肾脏具有储备功能 ,能维持内环境的稳定。     

海参营养素的抗疲劳作用

[目的 ]为了检验海参营养素是否具有抗疲劳作用 ,进行了此项研究。 [方法 ]首先进行剂量分组 ,按推荐人体日摄入量 ( 2g/ 6 0kg体重 )的 30倍、2 0倍、10倍设计 ,分 3个实验组及蒸馏水对照组。管饲法染毒。动物实验室温度 ( 2 5± 2 )℃ ,每日称体重后灌胃 1次 ,连续 30d后分别测定以下各项抗疲劳作用指标。小鼠负重游泳试验 :末次给予受试物 30min后 ,称体重 ,鼠尾根部负荷 5 %体重铅皮 ,置于游泳箱中游泳。记录自游泳开始至死亡时间 (min) ;肝糖原测定 (蒽酮法 ) :末次给予受试物 30min后处死 ,取肝脏 ,称取 2 0 0mg。加入 4 0mlTCA ,每管匀浆 1min ,将匀浆液 30 0 0r/min离心 15min ,把上清液移至另一试管内 ,在沉淀中再加入 4 0mlTCA ,匀浆 1min ,再离心 15min。合并混匀两次上清液。取 1 0ml上清液放入 10ml离心管中 ,每管加入 95 %乙醇 4 0ml,充分混匀 ,加塞 ,室温下竖立放置过液 ,沉淀完全后 ,30 0 0r/min离心 15min ,弃去上清液 ,使试管倒立10min。用 2 0ml蒸馏水溶解肝糖原 ,将 10 0ml蒽酮试剂用力加入各管 ,放入沸水浴 15min ,再移至冷水浴 ,冷却至室温 ,在波长 6 2 0nm处比色 ,用空白管调零 ,计算肝糖原含量。血乳酸测定 :末次给予受试物 30min后 ,尾根部负重 ,置于游泳箱中游泳。第 6 0mi     

气相色谱-质谱联用法测定生物检材中的氯化汞

目的建立一种简单实用的气相色谱-质谱联用法(GC-MS)快速对尿液、胃内容物中的氯化汞进行定性定量分析,为实际氯化汞中毒案例提供检测依据。方法取尿液或胃内容物0.5 g,用2 ml乙酸乙酯涡旋混合提取2次,3 500 r/min离心10 min,合并提取液进样,氮气吹干,用20μl乙酸乙酯复溶,取1μl进样分析。采用HP-5ms毛细管柱(130 m×0.25 mm,0.25μm)。程序升温,初始柱温为60℃,保持1 min,以20℃/min升温至260℃。进样口温度为265℃,离子源温度为230℃。载气为高纯氦气,流速为1.0 ml/min。结果当氯化汞的浓度为10μg/g~320μg/g时,线性关系良好,回归方程为y=70 984x+133 416,相关系数(r)为0.999 0,最低定量限为5μg/g,平均加样回收率为85.8%,相对标准偏差(RSD)为5.49%。结论本法操作简便易行、快速准确,为检测尿液或胃内容物中的氯化汞提供了有效的方法。     

自拟运脾止泻散联合小儿推拿治疗婴幼儿腹泻临床观察

目的观察自拟运脾止泻散联合小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的效果。方法选择2010年4月—2012年11月收治的婴幼儿腹泻患儿70例,随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组口服自拟运脾止泻散,发热口渴者加石膏,湿甚者加泽泻、薏苡仁,腹痛者加木香,夹不消化食物残渣者加炮姜,久泻者加煨益智仁、肉豆蔻。浓煎100 ml,日1剂。服法:6个月¹岁每次201岁每次20²5 ml,4次服完;125 ml,4次服完;1²岁每次302岁每次30⁴0 ml,3次服完。小儿推拿,每穴15040 ml,3次服完。小儿推拿,每穴150²00次/min,每日1次。对照组口服蒙脱石散每袋3 g,<1岁每日1袋,1200次/min,每日1次。对照组口服蒙脱石散每袋3 g,<1岁每日1袋,1²岁每日12岁每日1²袋,≥2岁每日22袋,≥2岁每日2³袋,分3次服用。两组均治疗3 d后观察疗效。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组91.4%,对照组62.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟运脾止泻散联合小儿推拿治疗婴幼儿腹泻起效快,效果显著,患儿痛苦较小,值得临床推广应用。     

美能联合斯奇康、咪唑斯汀治疗日光性皮炎

目的观察美能联合斯奇康、咪唑斯汀治疗日光性皮炎的临床效果。方法选择2011年1月—2012年11月收治的日光性皮炎患者79例,随机分为对照组37例和治疗组42例,对照组给予0.9%氯化钠注射液100ml+10%葡萄糖酸钙注射液10ml+维生素C 3g,1次/d;斯奇康注射液1ml肌内注射,隔日1次;咪唑斯汀10mg口服,1次/d;同时外用炉甘石洗剂,有渗出者给予3%硼酸液湿敷30min,2次/d,连用3⁵d。治疗组在对照组基础上给予美能注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d。治疗10d后比较两组疗效。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组86.49%,治疗组100.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.99,P<0.05)。随防1个月,治疗组复发3例,对照组复发5例,用药后均治愈。结论美能联合斯奇康、咪唑斯汀治疗日光性皮炎效果明确,值得临床推广使用。     

类志贺邻单胞菌和豚鼠气单胞菌引起混合感染腹泻1例报告

1　病　例　　患者 ,女 ,45岁。主诉于 12 h前因食不洁冷冻鱼类食品后 ,出现腹痛 ,伴有腹泻 ,腹泻视为黄色稀水便转为血水样便。每日 9次日 ,每次量约 2 0 0 ml。伴轻度乏力、恶心、里急后重。腹痛以上腹部及左下腹部为著 ,呈持续隐痛拌有阵发性加重。于 2 0 0 0年 3月 2 7日就诊。体检 :T37.2℃ ,P78次 /min,R16次 / min,BP13/ 8k Pa。实验室查 :WBC10 .8× 10 9/ L,N0 .84,L0 .16。大便常规 :RBC / hp,WBC3～ 9/ hp,便隐血阳性。临床用氧氟沙星、氨苄西林 (氨苄青霉素 )抗感染治疗 ,效果不佳。根据 2次大便细菌培养回报结果 ,鉴…     

胎盘早剥一例

患者产妇,21岁,因“停经40+4周,下腹痛1d”于2010年7月11日16:00入院.入院查体:体温37.2℃,脉膊80次/min,呼吸19次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).产检:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156次/min,胎位LOA,宫缩10～15 s/4～6 min,弱,肛查宫口开1.2 cm,先露-2 cm,宫颈评分4分.门诊查B超:单胎头位,前壁胎盘、成熟度2+级,羊水中等,胎儿脐带绕颈1周;入院后血常规、凝血酶谱、生化等检验无异常.初步诊断:孕1产0,孕40+4周待产.入院后处理:完善各项必要检查,严密母婴监护,积极阴道试产.入院后官缩渐进,于7月11日23:18宫口开全,先露+2 cm,胎心率135次/min,官缩40 s/2 min.于23:32自然破膜,羊水1度+,胎心率130次/min.23:35出现破膜后第1次宫缩,胎头即拨露,随即予阴道助产.23:42胎儿娩出,此时羊水均为血性,考虑“胎盘早剥”;胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素10 U,于23:50取出已置阴道内的胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘呈球拍状,母体面较苍白,脐带直径约0.8 cm,长约70 cm,阴道壁完整,会阴1度裂伤,外缝3针.产时阴道出血量约100ml.新生儿娩出时全身皮肤苍白,脐带绕颈1周,Apgar评分0分.即断脐放新生儿辐射床行吸痰、吸氧、气管插管、胸外按压、脐静脉推注1/10000盐酸肾上腺素针1ml等抢救,无好转,直至00:40抢救无效,宣布死亡.新生儿为女婴,成熟儿,体重2500 g.产后观察2h,子宫收缩良好,阴道流血量约50 ml.     

怎样做健脑操

笔者探讨了采用KI -MIBK萃取体系对食品中铅进行预富集 ,应用火焰原子吸收法进行测定 ,效果满意。1　材料与方法1 1　仪器及工作条件 :AAnalyst80 0型原子吸收分光光度计 ;Pb空心阴极灯 ,波长 2 83 2nm ,光谱宽度 0 7nm ,灯电流 8mA ;乙炔气流量 2ml/min ;空气流量 12ml/min ;积分时间 5s。1 2　试剂 :铅标准储备液 (国家标准物质研究中心 )10 0 0 μg/ml,2mol/LKI ,10 %抗坏血酸 ,HCl,HNO3,甲基异丁基酮 (MIBK) ,均为分析纯。1 3　标准工作曲线 :标准工作曲线为 0 0 0、1 0 0、2 0 0、3 0 0、4 0 0、5 0 0 μg/ml,各加入 2ml…