输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣(附5例报告)

目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性。方法在输尿管镜下用钬激光汽化或切除疣体。结果本组5例手术时间20～50分钟,平均30分钟,术中无尿道穿孔,导尿管留置时间5天,随访半年无尿道狭窄,1例复发经再次钬激光治疗,随访半年未再复发。结论钬激光经尿道治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、高效的方法。     

激光治疗79例尖锐湿疣复发的原因探讨

目的 探讨激光治疗尖锐湿疣复发的原因.方法 通过对本组79例尖锐湿疣激光术后复发原因进行分析.结果 复发的主要原因是亚临床感染、激光治疗不彻底等.结论 激光治疗时,疣体充分暴露,掌握好范围深度,操作彻底,术后联合用药避免亚临床感染可降低尖锐湿疣的复发率.     

CO2激光联合重组干扰素α-2b凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣21例

目的观察CO2激光联合重组干扰素α-2b凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效。方法21例男性尿道口尖锐湿疣的患者，采用LJL35-CB型CO2激光治疗机激光治疗后，再涂抹重组干扰素α-2b凝胶，一134次，连续用药6周为1疗程。结果治疗后每2周复诊一次，连续随访3个月，其中一次性痊愈16例；复发后重复经上述治疗1次后痊愈5例。结论CO2激光联合重组干扰素α-2b凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣，具有预防重复感染，减少复发，提高疗效等优点，值得临床推广应用。     

醋酸白试验指导下应用CO2激光和MEBO治疗尖锐湿疣265例

目的研究尖锐湿疣的临床治疗方法。方法对265例尖锐湿疣患者进行分组治疗。Ⅰ组：在醋酸白试验指导下对肉眼可见的疣体及亚临床感染（SPI）进行CO2激光彻底清除，对激光治疗术后的患者采用MEBO外擦治疗。Ⅱ组：在Ⅰ组的基础上配合干扰素（IFN）治疗。Ⅲ组：在肉眼观察下单纯用CO2激光治疗。结果：显示Ⅰ，Ⅱ组无显著性差异。Ⅲ组的疗效显著低于Ⅰ组和Ⅱ组。结论：CO2激光配合干扰素治疗尖锐湿疣未能提高治愈率和降低复发率，故干扰素能否作为治疗CA的常规用药有待进一步研究。而在醋酸白试验指导下进行CO2激光治疗组其疗效显著优于单纯CO2激光治疗组。这同样表明尖锐湿疣复发的主要原因是亚临床感染及潜伏感染。     

CO2激光治疗女性尖锐湿疣560例复发原因探讨

为探讨CO2激光治疗女性尖锐湿疣复发原因并为临床治愈尖锐湿疣提供指导意见，对560例6－68岁女性尖锐湿疣患者经CO2激光治疗后半年内复查，观察其复发率为9．8％。推测女性尖锐湿疣的复发原因可有亚临床及隐性感染、病毒颗粒的播种、CO2激光治疗中掌握的深度和范围不足及患者免疫功能低下等。CO2激光治疗女性尖锐湿疣的复发是难免的，在治疗中应充分考虑以上复发原因以降低复发率。     

尿道尖锐湿疣26例报告

目的:探讨男性尿道尖锐湿疣的诊断治疗。方法:对经尿道镜及病理学检查确诊的26例男性尿道尖锐湿疣患者行电切气化术治疗,并应用α-干扰素预防复发。结果:26例患者无一例发生并发症,随访6个月12个月,仅5例复发,复发率为19%(5/26)。结论:尿道尖锐湿疣无典型临床症状,对可疑患者应行尿道镜检查及病理学检查确诊。其治疗应以尿道内手术首选,其中电切气化术治疗尿道尖锐湿疣疗效确定、并发症少。     

醋酸白试验指导下应用CO2激光治疗尖锐湿疣

目的 研究尖锐湿疣的临床治疗方法。方法 对265例尖锐湿疣患者进行分组治疗。Ⅰ组：在醋酸白试验指导下对肉眼可见疣体及亚临床感染(SPI)进行CO2激光彻底清除。Ⅱ组：在Ⅰ组的基础上配合干扰素(IFN)治疗。Ⅲ组：在肉眼观察下单纯用CO2激光治疗。结果 显示Ⅰ、Ⅱ组无显著性差异。Ⅲ组的疗效显著低于Ⅰ组和Ⅱ组。结论 CO2激光配合干扰素治疗尖锐湿疣未能提高治愈率和降低复发率，故干扰素能否作为治疗CA的常规用药有待进一步研究。而在醋酸白试验指导下进行CO2激光治疗组其疗效显著优于单纯CO2激光治疗组。这同样表明尖锐湿疣复发的主要原因是亚临床感染及潜伏感染。     

CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗60例尖锐湿疣疗效观察

目的：探讨CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣（cA）的临床疗效。方法：将120例cA患者随机分为两组，治疗组在C02激光术后局部外用眯喹莫特乳膏，对照组单纯用CO2激光治疗，随访12周，观察两组患者复发情况。结果：治疗组与对照组的复发率分别为15．0％和46．7％。治疗组中17例于治疗早期有轻度局部刺激症状，均于3～12天消失，不影响继续治疗。结论：C02激光治疗尖锐湿疣后外用5％咪喹莫特乳膏可有效减少复发，不良反应轻微。     

肝癌亚临床复发的外科治疗

目的：探讨肝癌切除术后亚临床复发病人再手术治疗的疗效。方法：对5例原发性中、晚期肝癌术后亚临床复发的病人进行了外科再手术治疗，手术均行距肿瘤边缘2cm的局部肝切除。结果：无手术死亡，术后并发症的发生率为20％。在手术后分别存活4年2个月，3年2个月，2年10个月，2年1个月和1年5个月。结论：术后亚临床肝内复发最为有效的治疗手段仍为肿瘤的局部切除。术后2年内为亚临床复发的危险期，此期间应做到密切随访，定期检查，可以早期发现术后亚临床肝内复发，从而获得再次根治的手术时机。     

醋酸白试验指导下应用CO_2激光治疗尖锐湿疣

目的研究尖锐湿疣的临床治疗方法。方法对265例尖锐湿疣患者进行分组治疗。Ⅰ组:在醋酸白试验指导下对肉眼可见的疣体及亚临床感染(SPI)进行CO2激光彻底清除。Ⅱ组:在Ⅰ组的基础上配合干扰素(IFN)治疗。Ⅲ组:在肉眼观察下单纯用CO2激光治疗。结果显示Ⅰ、Ⅱ组无显著性差异。Ⅲ组的疗效显著低于Ⅰ组和Ⅱ组。结论CO2激光配合干扰素治疗尖锐湿疣未能提高治愈率和降低复发率,故干扰素能否作为治疗CA的常规用药有待进一步研究。而在醋酸白试验指导下进行CO2激光治疗组其疗效显著优于单纯CO2激光治疗组。这同样表明尖锐湿疣复发的主要原因是亚临床感染及潜伏感染。     

超脉冲CO2激光治疗特殊部位尖锐湿疣68例

尖锐湿疣（ＣA）复发率较高,尿道、宫颈、肛管、包皮系带处特殊部位ＣA复发率更高,且不适用涂药或手术等疗法。本文采用超脉冲c0。激光治疗特殊部位CA68例,阴茎包皮系带CA一次性治愈率73％;阴道宫颈cA一次性治愈率66．7％;尿道CA一次性治愈卒63．6％,肛管周围ＣA一次性治愈率50％;总治愈率i00％。     

ALA—PDT联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力（ALA—PDT）疗法联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效和安全性。方法将入选的97例患者随机分为三组,治疗组（33例）采用ALA—PDT联合CO2激光治疗,CO2激光组（32例）采用CO2激光治疗,ALA～PDT组（32例）采用ALA—PDT治疗。比较三组患者的临床疗效和安全性。结果治疗组在治疗后的治愈率和治疗后三个月的复发率为87．75％和12．12％、CO2激光组分别为56．25％和43．75％,ALA—PDT组分别为68．75％和31．25％。治疗组和CO2激光组比较其有效率差异有统计学意义（X2=3．984,P〈0．05）。三组患者均未发生不良反应。结论ALA—PDT联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好,患者依从性高。较小疣体可单独使用ALA—PDT治疗。     

激光联合胸腺肽治疗尖锐湿疣疗效研究

目的:探讨激光治疗后继用胸腺肽肌注6周减少尖锐湿疣复发的疗效和安全性。方法:对79例尖锐湿疣患者进行研究,其中39例进行激光治疗(激光治疗组),而另外40例在激光治疗后再肌注胸腺肽6周(联合治疗组)。观察两组在12周时的复发率及不良反应。结果:联合治疗组在12周时的治愈率为90%,而激光治疗组相应的治愈率为51.3%。联合治疗组有2例胸腺肽注射部位出现硬结,热敷后消退。结论:激光治疗后继用胸腺肽注射6周,可能是一种安全而且可降低尖锐湿疣复发率的治疗方法。     

ALA-PDT联合CO2激光治疗鲍温样丘疹病的临床观察

目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合CO2激光治疗鲍温样丘疹病的临床疗效.方法 将2010年1月～2012年12月期间前来我院皮肤科门诊就诊的30例鲍温样丘疹病患者按随机数字表分成观察组18例和对照组12例.对照组采用CO2激光治疗,观察组采用ALA光动力联合CO2激光进行治疗,连续治疗4次,每次治疗间隔时间1周.比较两组的治疗有效率、复发率和不良反应.结果 完成治疗1月后治疗组有效率为94.44％;对照组有效率我58.33％;组间比较其差异有统计学意义(x2=5.868,P＜0.05).6个月后复查治疗组复发率为8.33％;对照组复发率为50％.组间比较其差异有统计学意义(x2=4.018,P＜0.05).结论 CO2激光联合ALA光动力治疗鲍温样丘疹病是一种疗效确切,复发率较低的新型治疗方法,具有临床推广的价值.     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾性分析1998年6月～2008年12月686例TURP或TUVP后23例（3.35%）尿道狭窄患者的临床资料。尿道狭窄发生时间为术后3～24个月。其中前尿道狭窄11例（47.8%）,后尿道狭窄7例（30.4%）,膀胱颈挛缩5例（21.7%）。结果单纯尿道扩张治愈14例（60.8%）,尿道外口成形3例（13.0%）,尿道瘢痕内切开2例（8.7%）,膀胱颈瘢痕电切4例（17.3%）。术后随访3～24个月,平均14个月,23例均治愈,无复发。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症,正确认识和消除术前、术中、术后的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生几率。     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因

目的　探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因 ,为预防提供依据。方法　对 1 6例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。结果　后尿道狭窄 9例 ,前尿道狭窄 3例 ,腺体残留 2例 ,不稳定膀胱 1例 ,腺体增生复发 1例。结论　尿道狭窄为耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因 ,采用提高手术技巧 ,预防尿路感染 ,术前尿动力学测定是预防这类并发症的有效措施     

支撑喉镜下CO2激光治疗声门型喉癌术后白膜与早期复发临床分析

目的了解支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌术后白膜与早期复发的临床特点。方法随访2008年9月～2010年11月我院支撑喉镜下CO：激光治疗早期声门型喉癌32例,术后患者行纤维喉镜检查,对可疑患者行活检。对术后喉癌复发以及术后白膜患者进行分析。结果32例早期声门型喉癌;喉鳞状细胞癌31例,喉腺样囊性癌1例,Tis病变5例,T1aNOM0病变13例,TIbNOM0病变9例,T2NOM0病变5例,T1aNOM0病变1例在术后4个月复发。T1bNOM0病变及1、2NOM0病变各1例在术后3个月复发,喉腺样囊性癌T2NOM0病变1例在术后5个月复发,总复发率为12．5％;T1aNOM0病变复发率7．69％（1／13）,T1bNOM0病变复发率11．11％（1／9）,T2NOM0病变复发率40％（2／5）,所有患者术后白膜期可持续2～3个月。结论支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌术后,早期复发时间多在半年内。早期复发与术后白膜容易混淆,术后3个月仍然有白膜病变要高度重视复发可能。     

尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间的研究

目的探讨尿道狭窄内切开术后支架导尿管留置时间与尿道愈合的关系.方法对31例尿道狭窄内切开术后的患者进行定期尿道镜检及更换支架导尿管,对术后尿道愈合进行连续观察.结果27例支架导尿管留置时间在8周(含8周)以上尿道愈合;3例在6周以内愈合;1例4周时尿道未愈合而坚决要求拔管;愈合时间最短者4周,最长者12周.经1～5 a随访,排尿正常不需尿道扩张者20例;排尿正常偶需尿道扩张者6例;3例排尿基本正常需定期尿道扩张;2例需频繁尿道扩张而再次手术.结论支架导尿管留置时间与尿道愈合及疗效呈正相关关系,尿道镜检可为是否继续留置支架导尿管提供可靠依据.     

5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察5-氟尿嘧啶（5-Fu）局部注射联合外用治疗尖锐湿疣的临床疗效及其对复发的影响。方法86例尖锐湿疣患者随机分成两组,均先采用CO2激光切除疣体。治疗组46例,待创面完全愈合后,于局部皮下注射5-Fu＋2％利多卡因注射液（按体积1：2）约0．5ml～1．0ml,2周1次,共4次,同时外用其混合液涂搽患外3日一次,共20次。对照组：采用a-干扰素300万u肌注,2日1次,10次1个疗程,之后观察2周,再重复治疗1个疗程。疗程结束后随访6个月,记录两组复发率并进行统计学处理。结果治疗组复发率为10．87％,对照组为27．50％,两组差异有显著性（X^2=3．98,P〈0．05）。结论5-Fu局部注射联合外用治疗尖锐湿疣疗效确切,复发率低,且经济实用,不失为治疗尖锐湿疣,预防其复发的有效方法之一。