经腹部超声与经阴道超声联合检测用于诊断卵巢囊性肿物早期病变的效果研究

目的观察经腹部超声与经阴道超声联合检测对卵巢囊性肿物早期病变的诊断价值。方法选取2015-2017年在安吉县妇幼保健院接受检查的50例卵巢囊性肿物早期病变患者为研究对象,患者术前均接受经腹部超声和经阴道超声检查,比较经腹部超声联合经阴道超声检查、单项经腹部超声和经阴道超声的诊断准确率、诊断结果与病理结果的相符情况。结果经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿物诊断的准确率为100. 00%,高于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查的80. 00%和94. 00%,差异有统计学意义(P<0. 01);经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿物诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96. 38%、98. 12%、98. 47%、98. 05%,高于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查;经腹部超声联合经阴道超声检查对卵巢肿物诊断的漏诊和误诊例数为0例,低于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0. 05);良恶性诊断符合率为100. 00%,高于单纯经腹部超声检查和经阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论经腹部超声与经阴道超声联合检测对卵巢囊性肿物早期病变的诊断价值较高,高于单纯经腹部超声与经阴道超声检查。     

恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值

目的探讨恶性风险模型及经阴道彩色多普勒超声在绝经后阴道流血患者良恶性病变预测评估中的应用价值。方法收集2015年12月-2016年12月115例绝经后出现阴道流血现象并入院诊治患者的临床资料,予以回顾性分析。将其中78例为良性病变患者设为对照组,37例恶性病变患者设为观察组。两组患者均经阴道彩色多普勒超声检查,并构建恶性风险模型以进行病变预测。结果比较两组经阴道彩色多普勒超声检查血流分级情况与相关参数,可得观察组的动脉收缩期最高峰值流速低于对照组,但经比较差异无统计学意义(P0.05),其余指标组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。37例观察组患者经阴道彩色多普勒超声诊断,有30例提示存在子宫内膜癌肌层浸润,其中有9例出现高估或者低估现象,准确评估21例,相应的肌层浸润深度诊断率为70.00%。对绝经后阴道流血患者子宫内膜良恶性病变进行单因素分析可以发现,在合并糖尿病、高血压以及平均年龄方面,组间比较差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组的体质量指数(BIM)分布情况、子宫内膜厚度经比较差异均有统计学意义(均P0.05),将恶性风险模型评分≥4分作为分界线进行判断,可以发现利用恶性风险模型对子宫内膜癌进行预测的时候特异性为80.21%,敏感性为85.13%,恶性风险模型联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的诊断率可以达到100.00%。结论利用经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道流血患者进行诊断,并构建一定的恶性风险模型可以获得理想的临床效果,能够更好地对良恶性病变进行预测评估。     

恶性肿瘤风险指数对绝经后妇女附件肿物的术前评价

目的:回顾性评价应用血清CA125、超声分数及恶性肿瘤风险指数(RM I)对绝经后妇女附件肿物的良、恶性进行预测,对绝经后妇女附件肿物进行术前评价。方法:2001年1月~2005年12月,我院妇科病房共收治绝经后妇女附件肿物患者178例,其中140例为良性病变患者,38例为恶性肿瘤患者,分别以其术前血清CA125水平、超声分数及RM I对附件肿物的良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性及阳性预测值。结果:RM I较其它指标对绝经后附件良、恶性病变的预测更为准确。以RM I 200为界值,其敏感性为78.9%,特异性为90.0%,阳性预测值为68.2%。结论:RM I较其它指标对绝经后附件肿物良、恶性的预测更为准确且更易被接受,具有较大的临床应用价值。     

经腹与经阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的价值比较

目的:通过经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)的对比分析,探讨诊断早期异位妊娠的临床应用价值。方法:对236例经术后病理证实为异位妊娠的超声检查结果与手术结果进行对比分析,所有病例均进行了经腹与经阴道彩色多普勒超声检查。结果:TAS组检出附件包块121例,TVS组检出附件包块220例,与手术病理结果对照,TAS组诊断符合率51.3%,TVS组诊断符合率93.2%,除外附件包块≥3 cm组外,其他各项经统计学处理,P<0.05。结论:经阴道超声对宫外孕的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高诊断率。     

超声图像特征评分预测胎盘植入性疾病类型的价值

目的:分析超声图像特征评分对胎盘植入性疾病(PAS)不同类型的预测价值。方法:回顾性分析本院2013年1月—2018年12月92例PAS患者临床资料,参照超声评分表对研究对象评分,比较不同类型PAS患者的超声评分,分析超声评分对PAS类型的预测效能及诊断一致性。结果:超声评分在粘连型(2.37±1.02)分,植入型(6.39±2.33)分,穿透型(9.05±2.10)分,组间存在差异(P0.05)。超声评分对植入型及穿透型均有预测效能(P0.001),临界值粘连型与植入型为3.0分,植入型和穿透型为10.0分。以超声评分3分、≥3分、≥10分作为诊断PAS粘连型、植入型及穿透型的临界值,与产后最终诊断的一致性良好。结论:超声图像特征评分对PAS的类型有较好的预测效能。     

经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值,为明确早期异位妊娠的最佳诊断方式,实现异位妊娠患者的早诊断、早治疗提供参考。方法纳入江汉油田总医院五七院区2015年1月-2016年10月期间收治的经病理检查证实为早期异位妊娠的69例患者作为研究对象,分别应用经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声对69例患者实施诊断,观察两种诊断方法的声像图表现及诊断结果。结果 (1)经腹部多普勒超声和经阴道多普勒超声检查均可见患者子宫体积正常或增大,子宫内膜有不同程度的增厚。经腹部多普勒超声检查显示患者附件区包块呈面包圈状,经阴道多普勒超声检查显示附件区面包圈状包块内有胚芽。(2)经阴道多普勒超声检查的附件区包块、胚芽、卵黄囊、胎心、假孕囊检出率分别为97.10%、27.54%、44.93%、34.78%、17.39%,与经腹部多普勒超声的84.06%、8.70%、23.19%、11.59%、4.35%比较,差异有统计学意义(均P0.05)。(3)经阴道多普勒超声诊断结果与病理诊断结果的符合率为95.65%,高于经腹部多普勒超声的82.61%,差异有统计学意义(P0.05)。结果与经腹部多普勒超声比较,经阴道多普勒超声在早期异位妊娠诊断中所具有的应用价值优势更明显。     

经腹与经阴道超声诊断宫外孕的对比分析

目的探讨超声诊断宫外孕的理想方法。方法以临床确诊或术后病理诊断为标准,总结分析45例宫外孕患者的超声检查结果。结果发现附件区孕囊或附件区包块者,经阴道超声发现43例,经腹超声发现29例。结论经阴道超声对于发现小于3cm宫外孕包块明显优于经腹超声,但由于经阴道超声探测深度的影响,对于位置较高、较大的宫外孕包块,经阴道超声显示不满意。经阴道超声＋经腹超声结合明显提高了诊断符合率。     

腹腔镜在性质可疑附件包块中应用价值的探讨

目的 验证恶性风险指数预测附件肿块良、恶性的准确性,探讨腹腔镜在可疑附件肿块治疗应用中的价值.方法 回顾分析性质可疑附件肿块患者112例.术前计算恶性风险指数,然后进行腹腔镜检查,附件包块性质可疑者送检冰冻病理.计算并比较恶性风险指数≥200和腹腔镜诊断的敏感性及特异性.结果 恶性风险指数＜200为良性,共87例;恶性风险指数≥200为可疑恶性,共25例.石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤15例,卵巢交界性肿瘤7例,卵巢良性肿瘤90例.恶性风险指数≥200的诊断敏感性、特异性分别为81.9%和92.2%;腹腔镜诊断的敏感性、特异性分别为100.0%和97.8%.经比较,腹腔镜诊断的敏感性和阳性预测值显著高于恶性风险指数≥200(χ2分别为16.2、17.8,均P＜0.05).结论 恶性风险指数是术前预测附件包块性质简单而实用的方法 ,但在鉴别早期卵巢癌、交界性肿瘤等方面仍存在局限性.腹腔镜较恶性风险指数≥200进一步提高了附件包块诊断的准确性.     

经阴道和经腹超声早期诊断异位妊娠价值对比分析

目的探讨经阴道超声和经腹部超声早期诊断异位妊娠早期临床价值差异。方法回顾性分析我院妇科2013年2月—2014年5月收治异位妊娠患者165例经阴道和经腹部彩色多普勒超声影像学资料,比较两种超声检查方式临床诊断符合率,胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率等。结果入选患者经阴道和经腹超声临床诊断符合率分别为72.73%（120/165）,93.94%（155/165）;经阴道超声异位妊娠临床诊断符合率显著高于经腹超声,差异有统计学意义（P〈0.05）;入选患者经阴道超声异位妊娠胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率分别为21.21%,61.21%,32.73%,96.67%,19.39%,95.15%;入选患者经腹超声异位妊娠胚芽、卵黄囊、胎心、附件区包块、子宫内假孕囊及盆腔积液等超声影像学阳性特征检出率分别为4.24%,16.97%,8.48%,80.61%,2.42%,58.79%;经阴道超声异位妊娠影像学阳性特征检出率均显著高于经腹部超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声早期诊断异位妊娠临床符合率和影像学阳性特征检出率均优于经腹超声,可作为首选影像学检查手段加以推广。     

彩色多普勒超声结合多变量Logistic回归法预测附件区恶性肿瘤的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声结合多变量Logistic回归法预测附件区恶性肿瘤的临床价值。方法:回顾性分析附件肿物患者110例,其中卵巢良性肿瘤49例,炎症包块11例,卵巢恶性肿瘤45例,交界性肿瘤2例,输卵管肉瘤1例,间皮肉瘤1例,伯基特淋巴瘤1例。二维超声观察肿块声像图表现并测量,然后观察子宫、附件及瘤体的血流情况,肿块血流来源,与病灶内部及周边多点取样进行多普勒频谱曲线测量,并记录阻力指数(R I)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、时间平均最高流速(TAMXV)等,采用多变量Logistic回归模型进行分析推测附件肿瘤为恶性的可能性。结果:多变量Logistic回归模型与进入回归方程的单一变量(R I,肿瘤形态评分,肿瘤血流位置评分,腹水)相比能更准确的预测附件区肿瘤的恶性度,差异有显著性(P<0.000 1)。预测卵巢恶性肿瘤的概率,提高其敏感度、特异度及阳性预测值,诊断概率大于25%时,对恶性肿瘤诊断的敏感度和特异度、阳性预测值及准确性最高。结论:多变量Logistic回归法诊断附件区良恶性肿瘤的诊断符合率较高,多变量Logistic回归法诊断附件恶性肿瘤的准确性比单独应用灰阶超声或者彩色多普勒超声更高,更具有诊断价值。     

联合超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值

目的:探讨经腹部超声及经阴道或直肠超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法:对386例妇科急腹症患者均给予经腹部超声及经阴道或直肠超声检查诊断分析并经临床或手术证实。结果:经腹部和经阴道或直肠超声阳性检出率分别为90.2%和95.1%,经腹部超声及经阴道或直肠超声联合检查386例总阳性检出率97.4%,漏诊率2.6%。结论:经腹部超声及经阴道或直肠超声联合检查可显著提高妇科急腹症超声诊断的准确率。     

妇科急腹症的超声诊断临床观察

目的观察妇科急腹症的超声诊断结果。方法选取2012年10月至2014年10月我院收治的90例妇科急腹症患者,分别对其行单纯经腹部超声检查和经阴道联合腹部超声检查。比较两种方法的诊断结果,并将其与病理诊断结果相比较,分析超声诊断的临床应用价值。结果单纯经腹部超声漏诊和误诊发生率为14.4%,显著高于经阴道联合腹部超声的5.6%(P<0.05)。经阴道联合腹部超声诊断妇科急腹症准确率为94.4%,与病理诊断结果比较无显著差异(P>0.05)。结论超声诊断技术具有诊断价值高、操作简便等特点,临床上采用经阴道联合腹部超声对妇科急腹症患者进行检查,具有明显效果,值得推广。     

经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断与鉴别诊断中的价值

目的分析经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法对我院2012年12月—2013年12月收治的86例妇科常见急症患者的超声声像图表现进行回顾性分析,所有患者的诊断均经临床保守治疗或手术治疗证实。结果 86例患者经腹超声检查总符合率82.56%、经阴道超声检查总符合率91.56%、经腹联合经阴道超声检查总符合率100.00%。结论经腹超声联合经阴道超声可有效提高常见妇科急症诊断的符合率,值得临床推广使用。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月于医院接受超声诊断的60例子宫内膜病变患者的临床资料,所有患者均行经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,且最终经病理诊断确诊,比较两种检查方法的诊断结果,并分析经阴道彩色多普勒超声检查的血流情况[子宫收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血流阻力指数(RI)]。结果经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率高于经腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。在经阴道彩色多普勒超声检查中,良恶性病变患者的PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性病变患者的EDV低于恶性病变患者,RI高于恶性病变患者,差异均有统计学意(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中有较高的诊断符合率,且在鉴别良恶性病变中具有较高的应用价值。     

经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比观察

目的:比较经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声在早期诊断宫外孕中的效果.方法:择我院在2015年12月到2017年12月之间收治的宫外孕患者55例,均经过临床探查及病理检查确诊,对比这些患者经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声诊断所得诊断结果.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断为宫外孕符合率是94.5％,经腹部超声诊断为宫外孕符合率是72.7％,后者明显低于前者,P<0.05.从附件区域包块、胎心及胎芽、宫内假孕囊等方面来看,经阴道彩色多普勒超声诊断检出率明显优于经腹部超声诊断,差异存在明显统计学意义,P<0.05.结论:在宫外孕早期诊断中,经阴道彩色多普勒超声的检出效果更加理想,同时各分项检出率也明显优于经腹部超声诊断,其临床应用价值更高.     

经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的临床分析

目的:对经腹部超声与经阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 :抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床拟诊异位妊娠患者56例,术前对其展开经腹部超声和经阴道超声检查,以术后病理结果为依据对两种检查手段的诊断结果进行评价。结果 :本组患者经腹部超声检查共检出附件区包块43例,经阴道超声检出附件区包块52例,经阴道超声诊断结果与术后病理结果符合率高于经腹部超声检查(P<0.05)。结论 :超声检查在异位妊娠诊断中的临床价值显著,经阴道超声诊断准确性高,可有效降低误诊率,值得关注并推广。     

超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法采用2011年3月-6月进行甲状腺超声健康体检中发现的453例512个结节进超声弹性成像检查,按5分法对甲状腺结节弹性图像进行评分,以0-2分作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,3-4分作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照。结果 512个结节,评分0-2分的456个,3-4分56个。≥3分的56个结节病理结果:乳头状癌47个,其中隐匿癌31个;滤泡癌3个,其中隐匿癌1个;髓样癌2个;腺瘤4个。结论超声弹性成像对甲状腺癌的诊断有较高的应用价值。     

探讨经腹部(TAS)和经阴道超声检查(TVS)联合应用在妇产科急腹症中的应用价值

目的:研究经腹部(TAS)和经阴道(TVS)超声检查联合应用在妇产科急腹症中的应用价值.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的妇科急腹症患者98例作为研究对象,均行经腹部超声检查与经阴道超声检查,比较单独经腹部超声检查与经腹部超声检查联合经阴道超声检查的诊断符合率.结果:单纯经腹部超声检查诊断符合率为80.61%,经腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断符合率为96.94%,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:经腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症准确率更高,能够为妇科急腹症的早期诊断与治疗提供依据,值得临床推广.     

经腹部超声与经阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较

目的 通过经腹超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠相比较,讨论二者在早期异位妊娠中的临床应用价值.方法 对59例早期异位妊娠进行了分析,均同时经腹及经阴道彩色超声检查,超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析.结果 经腹超声检查出附件区包块35例,经阴道超声检查出附件区包块56例,与手术病理对照后发现经腹超声符合率59.3%,经阴道超声符合率94.9%,经腹误诊3例.结论 经阴道彩色超声检出异位妊娠率大于经腹部彩色超声检出率,且二者联合应用准确率更高,减少漏诊.     

经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道联合腹部超声检查在临床诊断妇科急腹症中的应用价值.方法 我院于2008年2月-2010年2月采用经阴道联合腹部超声诊断妇科急腹症,探讨经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值.结果 本组547例妇科急腹症患者经阴道联合腹部超声检查发现异位妊娠370例、卵巢囊肿破裂31例、卵巢囊肿蒂扭转7例、急性盆腔炎43例、不全流产69例.结论 经阴道联合腹部超声检查诊断妇科急腹症具有诊断准确率高、操作简便、无损伤、诊断迅速、可反复检查或在床边检查等优点,一些妇科急腹症因病程短、声像图表现不典型,可造成超声诊断的误诊.但如果能够仔细检查,同时密切结合病史、症状、体征和实验室检查,也不难做出明确诊断.因此,超声检查已成为妇科急腹症不可缺少的重要检查方法.