脑胶质肉瘤CT表现分析

目的 评价脑胶质肉瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的脑胶质肉瘤的CT表现．并复习文献。结果 肿瘤均位于幕上，其中颞叶3例，额颞叶1例，枕顶叶1例。CT扫描4例为低等混杂密度，1例为稍高密度，增强扫描为不规则强化。边界清楚，4例周围有水肿，1例无周围水肿。结论脑胶质肉瘤少见，CT扫描能够清楚显示病变，但易与胶质母细胞瘤、转移瘤等相混淆，确诊依靠病理检查。     

腹膜后脂肪肉瘤的CT多样性表现

【目的】探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤CT表现的多样性。【方法】回顾性分析经手术病理证实的21例腹膜后脂肪肉瘤的CT资料。【结果】因组织病理亚型的不同,脂肪肉瘤的CT表现差异颇大,6例以脂肪性密度为主,3例以囊液性密度为主,6例以实质性密度为主,6例为混合性密度。【结论】肿瘤内不同组织学成分的比例、分布及混合方式的差异,是造成其CT表现多样性的主要因素,缺乏成熟脂肪成分的肉瘤难以与其他组织肉瘤相鉴别。     

高密度脑星形胶质细胞瘤的CT表现

目的探讨高密度脑胶质瘤的cT表现。方法回顾性分析27例高密度胶质瘤临床和cT表现。27例全部平扫,其中5例并做增强扫描。结果cT平扫均为高密度病灶,均为小结节状,周边无水肿,部分病灶强化,19例手术,2例穿刺活检。病检结果：间变性星形细胞瘤7例,巨细胞性胶质母细胞瘤7例,毛细胞性星形细胞瘤3例,多形性黄色星形细胞瘤4例。结论高密度胶质瘤是胶质瘤的一种特殊CT表现类型,应注意与脑出血、血管瘤、灰质异位等鉴别。     

骨盆软骨肉瘤的CT诊断

目的：探讨骨盆软骨肉瘤的CT表现及CT诊断价值。方法：搜集经病理组织学证实的17例骨盆软骨肉瘤，比较其X线平片及CT检查结果。结果：CT能发现所有病例的骨质破坏、软组织肿块、病灶内的坏死液化、钙化及其与周围结构的关系，而X线平片对早期骨质破坏，淡薄、模糊的钙化及坏死液化区的显示不如CT。结论：CT是诊断骨盆软骨肉瘤的有效方法之一。     

肺肉瘤样癌22例的CT表现特征

目的:探讨肺肉瘤样癌的CT影像特点及其诊断价值.方法:回顾性分析22例肺肉瘤样癌的临床资料和CT影像特点.结果:22例肺肉瘤样癌中,周围型19例(86.3%),中央型3例(13.7%);均表现为肺内肿块或结节,密度大部分不均匀,1例(4.5%)钙化,5例(22.7%)空洞.17例(77.3%)呈类圆形,3例(13.7%)呈楔形,1例(4.5%)呈葫芦状,1例(4.5%)呈条状.19例(86.3%)有分叶,7例(31.8%)有毛刺,3例(13.7%)有胸膜凹陷征.3例(13.7%)支气管狭窄伴阻塞性肺不张,1例(4.5%)纵隔大血管被侵犯,12例(54.5%)侵犯邻近胸膜或胸壁,15例(68.1%)肺门淋巴结增大,14例(63.6%)纵隔淋巴结增大.转移到同侧肺2例(9.1%%),骨1例(4.5%).结论:肺肉瘤样癌以周围型为主,肿块较大,密度不均匀,易侵犯邻近胸膜或胸壁,伴肺门、纵隔淋巴结转移.     

软骨肉瘤CT与MRI诊断

目的：阐述软骨肉瘤典型影像学表现，提高对其诊断、鉴别诊断水平。方法：对20例手术病理证实的软骨肉瘤的CT、MRI表现进行分析。结果：CT很好的显示骨小梁和皮质骨侵犯，骨膜反应和基质的钙化、骨化。MRI很好的显示恶性肿瘤向骨外软组织内浸润范围，还可以显示骨皮质不规整和破坏。两者结合起来，可以提高对软骨肉瘤诊断正确率。     

肺肉瘤样癌的CT表现

目的探讨原发性肺肉瘤样癌临床特征及多层螺旋CT的影像表现。方法回顾性分析43例经手术或活检病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及CT表现。43例全部行胸部CT检查,其中30例行CT增强扫描。结朵43例中男性34例,女性9例,临床表现无特异性。CT主要表现为肺内单发肿块,发病时肿瘤最大径一般大干5cm,周围型（39例）多于中央型（4例）,跨叶生长8例;边缘光滑或清楚;毛刺征、胸膜牵拉征少见：坏死、空洞及分叶、支气管截断多见,坏死边界不清,可见坏死内强化灶;肺门及纵隔淋巴结转移多为环形强化。结论肺肉瘤样癌体积较大并可跨叶生长,以膨胀生长为主：其“坏死内强化”具有一定的特征性。     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现特征

目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤的CT平扫和增强表现及鉴别诊断要点。方法:回顾12例经手术病理证实的腹膜后脂肪肉瘤的CT平扫和增强资料,12例均行CT平扫,7例加作增强。分析不同组织类型脂肪肉瘤的CT表现与病理的相关性。结果:与病理对照,脂肪瘤样脂肪肉瘤(LLS)1例。硬化性脂肪肉瘤(SLS)1例,黏液样脂肪肉瘤(MLS)1例,圆细胞性脂肪肉瘤(RCLS)1例,去分化脂肪肉瘤(DDLS)1例,混合成分7例。CT图像上,LLS表现为脂肪密度肿块,不均质,有分隔;MLS平扫表现为均匀的水样密度肿块,增强扫描可见网状、片状或岛状强化;RCLS表现为无脂肪的软组织肿块,与其他类型的软组织肿瘤难以鉴别;DDLS表现为明显强化的软组织肿块,常伴有分化良好的脂肪瘤样组织。结论:不同组织学亚型的脂肪内瘤其CT表现有所不同,CT表现的差异取决于病变内不同组织学亚型的比例、分布及混合的方式。本组中,腹膜后脂肪肉瘤多以混合形式存在,了解这些CT表现特点有助于脂肪内瘤的术前诊断及分型。     

少见型软骨肉瘤的CT和MRI表现

目的 探讨少见型软骨肉瘤(uncommon chondrosarcoma,uCHS)的CT及MR表现,以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析湖州市中心医院2004年6月-2016年1月14例经手术或穿刺活检病理证实的少见型软骨肉瘤的CT及MR表现,其中6例行CT平扫、4例行CT平扫及增强检查,9例行MR平扫及增强检查。 结果 14例分别位于后腹膜、后纵隔、前纵隔、左侧大腿、寰椎、右侧坐骨、左侧耻骨、右侧鞍旁、右侧岩骨、右侧髋臼、胸椎、左侧顶骨、左侧肋骨、左侧肩胛骨。①黏液型5例,CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,周围见软组织影,呈分叶状或不规则形,钙化少或无。MRI以明显长T₁长T₂为主的混杂信号影,增强后病灶呈不均匀强化,1例病灶内见片状出血灶。②间叶型4例,位于骨外,表现为软组织团块内均匀散在点状钙化影,2例呈"满天星"样改变。③透明细胞型3例,CT表现为溶骨性骨质破坏,肿瘤组织内钙化或骨化较少见;2例T₂WI内见低信号分隔,增强后边缘及分隔呈"花环状""扇贝样"强化。2例病灶内出血,并见"液-液"平面。④去分化型2例,表现为具有2种形态组织特点的"双相征"。即肿瘤由低级别软骨肉瘤和高级别梭形细胞肿瘤组成,主要表现为溶骨性骨质破坏伴周围无钙化软组织影。 结论 uCHS的临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MRI检查能清楚显示肿瘤部位、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。      

滑膜肉瘤的CT、MRI影像表现与鉴别诊断

目的探讨滑膜肉瘤的影像学表现。方法回顾性分析8例经病理证实的滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料,结合文献并分析其影像表现。行MR平扫6例,增强5例;行CT平扫及增强3例。结果病灶位于脊柱3例、关节旁3例、腹股沟区1例、大腿上段1例,均表现为深部组织内的边界不清或尚清的团块状或分叶状软组织肿块,肿瘤体积较大(均>5cm)。CT上,3例病灶密度均与肌肉密度呈等或稍低密度,其内可见更低密度坏死区,其中2例均伴钙化,且多位于肿块的周边。MRT1WI上,6例病灶与肌肉相比呈不均匀等信号或稍低信号,内见更低信号坏死、囊变,在T2WI上表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号;其中4例均伴出血信号或低信号分隔。8例中6例伴临近骨质破坏。7例增强后病灶均呈明显不均匀强化,囊变坏死及分隔无强化。结论滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性,综合分析CT、MRI表现及临床病史有助于提高其诊断符合率,最终确诊依赖病理。     

脑肿瘤出血的CT和MRI表现

目的：分析脑肿瘤出血的影像表现,旨在早期诊断和治疗。方法选取经手术病理证实并有完整临床和影像资料的56例病例数不少于50例]患者进行回顾性分析,结合文献重点观察脑肿瘤出血的CT和MRI影像表现特点。结果①56例患者中,32例CT和15例MRI影像表现为血肿与肿瘤组织共存,血肿边缘结节或团块状占位呈等密度或等信号或等低混合密度或混杂信号;5例CT和4例MRI表现为单纯性脑出血,出血灶密度或信号均匀或不均。②随访复查中肿瘤周围水肿持续存在并有增大,占位效应加大。③23例CT增强和15例MRI增强扫描,肿瘤组织表现为结节强化,不规则团状强化或花环状强化。榆随访复查2周以上在MRIT2加权上14例病灶周围含铁血黄素环不完整且厚度不均,5例含铁血黄素环缺失。结论脑肿瘤出血具有CT和MRI特征影像表现,早期增强和短期复查对定性诊断和指导治疗具有诊疗意义。     

胆管乳头状瘤的CT表现

目的探讨CT对胆管乳头状瘤的诊断价值.方法回顾性分析经病理证实的6例胆管乳头状瘤的CT表现,并结合国内外文献的复习.结果 6例胆管乳头状瘤CT均表现为肝内外胆管扩张,伴1例肝总管肿块,1例胆总管肿块,3例肝内胆管肿肿块,1例未显示肿瘤.结论 CT对胆管乳头状瘤的诊断有一定的提示作用,结合临床,可以提高胆管乳头状瘤的术前诊断率.     

肾癌的CT表现和诊断

目的探讨肾癌的CT表现和诊断。方法回顾性分析17例经手术病理证实的肾癌的CT表现。结果肿瘤≤3cm 5例,〉3cm 12例,均匀强化7例,不均匀强化10例,肿瘤钙化2例,分叶11例,周围侵犯2例。结论CT对肾癌的诊断有重要价值。     

肾癌的CT表现和诊断

目的探讨肾癌的CT表现和诊断。方法回顾性分析17例经手术病理证实的肾癌的CT表现。结果肿瘤≤3cm 5例,>3cm 12例,均匀强化7例,不均匀强化10例,肿瘤钙化2例,分叶11例,周围侵犯2例。结论CT对肾癌的诊断有重要价值。     

侵袭性肺部真菌感染CT表现

目的 探讨侵袭性肺部真菌感染（IPFI） CT表现特点.方法 回顾性分析71例IPFI患者的CT检查资料和病历资料.观察三种主要CT表现在肺野内分布情况,比较不同免疫状态IPFI患者CT表现.结果 IPFI主要CT表现为结节或肿块、肺内实变影及磨玻璃影,病变以两肺分布为主（P＜0.05）,结节或肿块、肺内实变影下肺野分布率高于上肺野（P＜0.05）,肺野外周区域分布率高于肺野中央区域（P＜0.05）.免疫抑制患者多发肺实变率高于免疫正常患者,而单发肺实变率低于免疫正常患者,胸腔积液发生率高于免疫正常患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 IPFI主要CT表现为结节或肿块、肺内实变影及磨玻璃影,而结节或肿块影以两肺下野及外周区域分布为主,不同免疫状态IPFI患者CT表现有所不同,多发肺内实变影常多见于免疫功能低下患者,而单发实变影则多见于免疫功能正常患者.     

颈动脉海绵窦瘘的眼眶CT表现

目的 回顾分析14例经CTA及临床证实的颈动脉海绵窦瘘的眼眶CT表现。方法本组14例，其中外伤11例，颈内动脉海锦窦瘘10例，硬脑膜动脉海绵窦瘘4例。结果主要CT表现①眼球突出，②眼上静脉扩张，③海绵窦扩大，④眼外肌增厚，⑤眶尖软组织肿胀。结论对突眼病人进行CT扫描发现上述表现时可考虑颈动脉海绵窦瘘，CTA可明确瘘的类型。     

26例肺真菌病的CT表现分析

目的提高对肺真菌病CT表现的认识．方法对26例有完整临床、CT、实验室、病理检查资料的肺真菌病进行回顾性分析．结果肺炎型13例,其中12例为白色念珠菌感染;肿块型7例,分别为曲菌感染6例,隐球菌感染1例;曲菌球4例,为曲菌及毛霉菌感染各2例;胸膜炎型及粟粒型各1例,为白色念珠菌及组织胞浆菌感染．本病CT表现易出现空洞、结节、渗出、纤维化、钙化等多种病灶并存,其中曲菌球及白色念珠菌性肺炎有一定的CT特征．曲菌球可见菌体随体位移动、空气新月征及晕征,白色念珠菌性肺炎为广泛的磨玻璃影、肺纹理增粗及支气管气相．部分病例易误诊为肺癌、肺结核、细菌性肺炎．结论曲菌球性肺炎和白色念珠菌性肺炎CT表现有一定特征,肺真菌病CT表现与肺癌、肺结核等肺疾患相似,确诊需要结合病史治疗、实验室和病理检查．     

16层CT门静脉成像扫描参数及后处理方式的研究

目的：探讨16层CT门静脉成像扫描时间、层厚及后处理方式。方珐：比较延迟时间为55s、65s两组的门静脉与肝实质CT值的差异;55s组分别以0．75、1．0、3．0mm层厚重建,获取最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)两种方法的重建图像,根据评分比较成像质量。结果：55s组的门静脉与肝实质CT差值高于65s组,1．0mm层厚重建图像质量高于3．0mm组,但与0．75mm组比较差异无统计学意义,MIP法重建图像质量明显好于MPR法。结论：延迟时间55s,以1．0mm层厚用MIP方法重建即可获得高质量的门静脉图像。     

颅脑外伤迟发性脑内血肿的CT表现

目的：探讨外伤性迟发脑内血肿可能的首次检查的CT表现的特点及应该复查的时间。方法：收集40例颅脑外伤迟发性脑内血肿患者,对其CT影像特点进行分析,并随机抽取无迟发性脑内血肿患者进行对照。结果：迟发性脑内血肿的出现时间为24h之后,主要表现包括：局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性脑轻度占位效应、硬膜下血肿。结论：外伤后首次CT检查,当出现局限性脑实质密度减低,灰白质分界不清;局限性蛛网膜下腔出血;局限性脑轻度占位效应、硬膜下出血的患者,应在24-48h内进行CT复查。