先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显,后逐渐加重.易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重.与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限.患儿无咯血,无下肢浮肿.查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa.发育迟缓,营养差,神清语利,反应可.心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P2亢进.     

先天性主动脉弓离断1例

患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显,后逐渐加重.易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重.与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限.患儿无咯血,无下肢浮肿.查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa.发育迟缓,营养差,神清语利,反应可.心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P2亢进. 　　……     

主动脉弓离断3例

<正> 报告了少见的先天性心脏病主动脉弓离断三例,一例为左锁骨下动脉远端离断伴迷走右锁骨下动脉,另二例为左颈总动脉与左锁骨下动脉之间离断伴主动脉瓣狭窄,     

先天性小肠完全离断一例

先天性腸管闭锁或狭窄是一种此较少见的畸形。我们在200例胎儿及小儿的腸管有关淋巴管及血管研究中,发现一例小腸完全离断,此种畸形在国内还很少报告。标本为一婴儿屍体,估计系生后数日死亡的。切开腹前壁后,可见高度扩张的胃及十二指肠,二者几乎充满整个腹腔,并将腹腔的大部分脏器复盖。在胃及十二指腸内充满咖啡样液体。胃的緃径为6.3厘米,横径为3.8厘米。十二指腸长17.2厘米,最大横径3.6厘米。十     

主动脉弓离断的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿主动脉弓离断的产前诊断价值。方法回顾性分析经外科手术或经上级医院证实的9例胎儿主动脉弓离断的产前心脏超声表现。结果9例符合诊断的产前胎儿超声心动图表现为四腔心切面不对称,左心室较右心室小。主动脉内径较肺动脉明显小,升主动脉直行。升主动脉与降主动脉的连接关系不能显示,只能显示动脉导管弓切面,在三血管-气管平面显示升主动脉或主动脉弓与降主动脉间连续中断。结论胎儿主动脉弓离断具有特征性超声表现,不合并其他复杂畸形时多数预后良好,仔细的产前超声检查有助于早期发现病变并给予适当的遗传咨询。     

超声心动图在诊断主动脉弓离断中的应用价值

目的 探讨主动脉弓离断的超声心动图特征,以提高对该疾病的认识及诊断能力。方法 回顾性分析我院16例经手术、心血管造影及双源CT证实的主动脉弓离断的超声特征。结果 超声心动图正确诊断11例（68.75%）均为A型;误诊5例（31.25%）,其中3例IAA-A型,2例IAA-B型;主动脉弓离断超声心动图特征为:主动脉弓与降主动脉之间的连续性中断,升主动脉发育不良,肺动脉明显扩张,明显增宽肺动脉通过未闭动脉导管与降主动脉连接。结论 超声心动图是诊断主动脉弓离断的首选方法,在超声检查中发现肺动脉明显扩张,升主动脉发育不良,并且肺动脉高压与心内畸形不匹配者,应警惕主动脉弓离断可能,仔细探查主动脉弓,若主动脉及分支显示不清,联合MRI、CT检查可提高诊断率。     

主动脉弓异常分支1例

<正> 在解剖一具成年男尸时,发现主动脉弓异常分支,报告如下:在胸骨柄后方,主动脉弓的凸侧向上发出4个分支,从右向左,依次为右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉.右锁骨下动脉起始处外径为0.5cm,先行向右外上,经胸膜顶的前方到达颈根部,继而行向外侧,到右侧第1肋的外缘移行为腋动脉,其主要分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干;右颈总动脉起始处外径为0.6cm,向右     

右主动脉弓变异1例

主动脉弓畸形较为少见,约占先天性心脏病的1%[1],了解其各种变异对开展相应的临床工作有一定的意义。最近,我们遇到1例主动脉弓变异的患者,现报道如下:     

主动脉弓分支变异1例

据《中国人解剖学数值》一书统计,主动脉弓分支类型变异出现率为3．47％,较为少见。作在解剖一具成人尸体时发现其主动脉弓分支变异,发出5个分支。自右至左为右锁骨下动脉、右颈总动脉、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉,其中左颈总动脉和和右颈总动脉起始处共干。具体描述如下。     

彩超诊断动脉导管未闭合并主动脉弓离断的临床价值

目的：彩色多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭是否合并主动脉弓离断,对临床选择手术方式有重要的指导价值。方法回顾性分析2003年1月~2010年10月,经彩超诊断58例动脉导管未闭,其中有6例合并有主动脉弓离断。结果51例经手术证实为单纯动脉导管未闭,7例经血管造影证实诊断为动脉导管未闭合并主动脉弓离断。结论说明彩超诊断动脉导管未闭特异性高,特别是彩超诊断动脉导管未闭合并主动脉弓离断准确性高及重要性,对是否手术及手术选择方式有重要意义。     

主动脉弓锐角折转1例

笔者在对一成年男性尸体标本解剖时 ,见其主动脉弓呈锐角折转畸形 ,报道如下。该例主动脉升部向左后下方呈 35°锐角折转移行为主动脉降部 ,而无明显的主动脉弓段 ,升部与降部间距变小 ,为 2 2ｃｍ ,动脉韧带于转折处下方 3.2ｃｍ处连于降部前壁 ,此变异导致主动脉高压 ,心脏肥大 ,体积约为正常的 2倍。升部相对扩张 ,口径为 3.6ｃｍ ,降部缩窄 ,口径为 1.6ｃｍ。正常主动脉弓上的 3大分支的起点、走行及形态均发生相应改变 ,头臂干直接由升部延续而来 ,口径较粗 ,为 1.4ｃｍ ;左颈总动脉由升、降部转折处上缘发出 ,与头臂干呈 4 5°夹角 ,…     

主动脉弓分支变异1例

<正>主动脉弓的分支类型有多种,作者在解剖一具成年男性标本时,见其主动脉弓分支发出左椎动脉,主动脉弓末端发出右锁骨下动脉,同时存在上述两种血管异常     

1例阴茎完全离断再植术的手术配合

阴茎离断伤较少见,多为完全性离断,均应手术治疗[1].2008年6月26日我科对1例阴茎完全离断患者应用显微外科技术行血管、神经、输精管吻合,术后未发生感染,阴茎存活.现将手术配合体会总结如下.     

腕部完全离断石灰灼伤急诊再植成功1例

我院对1例右手腕部离断,且断端被石灰粉严重污染灼伤的患者进行急诊再植,获得了成功.报道如下.     

主动脉弓破裂抢救成功1例

1　资料与方法患者男 ,2 0岁 ,因车祸致胸前开放性喷血 10 min入急诊室。患者神志清楚 ,双手紧按胸前部 ,Bp12 /8k Pa,R2 4次 /min,HR110次 /min,平卧位时 ,出血量明显增多。考虑为大动脉损伤 ,以“绿色通道”入手术室治疗。用静脉留置针建立两路液体通路 ,快速加压输血、输液。术区消毒 ,快速麻醉诱导 ,气管插管 ,持续机械通气。患者心跳骤停 ,血压0 /0 k Pa,立即以 2 0 0 J、 3 0 0 J、 3 60 J电击除颤 3次 ,心脏复跳 ,间断给予肾上腺素共 9.0 mg、阿托品 1.0 mg静脉注射 ,碳酸氢钠 2 0 0 ml静脉滴注 ,快速输血 40 0 0 ml,维持血压、…     

罕见主动脉弓分支异常1例

主动脉弓是位于升主动脉和降主动脉之间的一段弓状血管,其分支常存在各种类型.作者于2012年10月收治1名主动脉弓分支类型异常患者,报道如下. 患者,男,50岁,因反复头紧箍痛4年余,加重20d入院.入院后行主动脉弓造影+全脑血管造影术,术中发现主动脉弓分支变异,无头臂干.     

1例5指离断2指再植失败原因分析

1临床资料
　　患者,男,27岁,因工作中挤伤右手1~5指,当即疼痛、流血、1~5指离断,经医生确诊,最后诊断为右手1~5指中节离断。患者2014年4月18日1颐00入手术室,术程46 h,于22颐00回病房,在手术室桥接血管的过程中,反复发生血管痉挛,导致手术术程较长,最终行1~5指再植术,术后当日,中指就出现了静脉危象,颜色灰暗,张力略高,毛细血管反应不明显,余指血运好,颜色红润,张力适中,毛细血管充盈明显。报告医生给予中指小切口放血处理,术后第1d 16颐00环指出现血管危象,颜色灰暗,张力低,反应缓慢,立即遵医嘱给予罂粟碱30 mg静推,10 min后略有好转,给予指腹按摩后,症状缓解,环指颜色较正常略暗,毛细血管反应略慢,于19颐00再次出现动脉危象,经过静推罂粟碱、换药等处理,未见好转。术后第2d行环指小切口放血,血为深暗红色,渗血缓慢。术后第3d,中指渗血活跃,环指渗血缓慢,反应不明显。术后第4d,中指指腹颜色暗红,渗血活跃,且指腹饱满。中指反应不明显,环指指腹没有饱满感,颜色暗,反应不明显。术后第5d,医生确诊再植中环指坏死,余指血运好。于4月25日在臂丛麻醉下行中环指残修术。术后伤口愈合出院。     

耳廓1／2以上离断伤21例治疗体会

耳,除作为听力器官行使人类重要的感觉功能外,也是展现个体外貌不可或缺的组成部分,同时拥有其独特的外在功能,耳的全部或部分缺失都将严重影响人的外观及生活质量。对整形外科及耳鼻喉科医师来说,超过1／2耳廓的断离伤的救治极具挑战性。吉林大学第一医院整形美容外科自2006年至2008年收治耳廓1／2以上断离伤患者21例,现报道如下。     

主动脉弓后左头臂静脉1例

作者教学中于1例中年男性尸体标本上见其左头臂静脉行程变异,报道如下.