更正

化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一，其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注，大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激，给患带来一定的痛苦，特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时，对皮下组织的刺激更加明显，且严重时可以造成皮下组织坏死。因此，在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义。自2000年1月-2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理，取得良好的效果，现报告如下。     

抗癌药物静脉给药的护理

化疗是治疗恶性肿瘤常用手段之一 ,其给药途径多采用静脉注射或点滴 ,有些药物对皮肤、粘膜、皮下组织及血管内膜有明显的刺激作用 ,可损伤局部组织 ,给患者增加痛苦 ,影响疗程的顺利进行。我们在临床工作中 ,对 10例化疗病人出现的化疗药物局部反应 ,采取了相应措施 ,并取得较为满意的效果。资料及方法1.资料本组 10例患者中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄在 35～ 71岁之间 ,平均 5 3岁 ,均为住院化疗的肿瘤患者 ,肺癌 4例 ,食道癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例。其中 5 -氟脲嘧啶外漏 5例 ,足叶乙甙外漏 2例 ,顺铂外漏 2例 ,卡铂外漏 1例。2 .…     

大剂量联合化疗治疗恶性肿瘤的护理体会

1995年 6月以来 ,我们采用大剂量联合化疗治疗恶性肿瘤患者 52例 ,取得较好疗效 ,现将护理体会介绍如下。血管选择 :化疗药物可引起静脉炎 ,致局部疼痛、红斑和溃疡 (药物外渗所致 )。本组出现上述表现者 32例 ,其中 2例皮肤溃疡者经局部喷涂碱性成纤维生长因子及理疗后治愈。为预防药物外渗 ,化疗给药应由有经验的护理人员进行操作 ,选择前臂近侧容易暴露的大静脉插管给药 ,切勿在近期静脉穿刺点的远侧注射药物。用药期间如发现药液外渗 ,应立即更换注射部位 ,局部用冰块冷敷。注意观察化疗后的副作用 :1骨髓抑制 :本组 4 9例患者出现不同…     

化疗药物外渗的预防及处理

联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。化疗药物外渗临床可表现为局部皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈，注入静脉可引起化学性静脉炎，表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外，减少患者的痛苦，保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。[第一段]     

化疗泵输注异长春花大治疗老年晚期非小细胞肺癌

30 %以上的肺癌发生在 70岁以上的老人 ,因老年患者对以顺铂为基础的联合化疗耐受性差 ,对老年晚期非小细胞肺癌多主张支持治疗。本文收集我院1997年 4月以来用中药康莱特抗癌支持治疗老年晚期非小细胞肺癌 2 0例及我院1999年 7月以来运用化疗泵输注异长春花碱治疗老年非小细胞肺癌 2 0例的临床资料 ,论证化疗泵输注异长春花碱 ,老年患者耐受性良好 ,疗效、中位生存期及生活质量均优于支持治疗。1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 :男 12例 ,女 8例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 74 6岁。对照组 :男 11例 ,女 9例 ,年龄 70～ 83岁 ,平均 75 2岁…     

非小细胞肺癌化疗的观察与护理

化疗药物其突出的毒副作用为静脉刺激 ,可致局部疼痛、肿胀、灼热甚至皮肤坏死 ;另外 ,其肾、骨髓及神经毒性亦不可忽视。近期 ,我们采用化疗药物治疗非小细胞肺癌 2 8例 ,由于采取了有效的护理措施 ,较好地预防了毒副作用的发生 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料 :本组 2 8例非小细胞肺癌 ,均经病理或细胞学检查确诊 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,均为晚期( 或 期 )肺癌患者。化疗方案为 :第 1周第 1天 ,诺维本4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 2 5 0 ml静脉点滴 ;第 1周第 1～ 3天顺铂 4 0 mg/ m2 溶于生理盐水 5 0 0 ml中静脉点滴 ,…     

rhG-CSF在肿瘤化疗中的应用及观察

粒细胞减少是肿瘤患者化疗过程中常见的并发症 ,往往影响化疗药物的继续应用。我们对部分接受化疗的肿瘤患者在化疗后的不同时期使用基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF) ,并对其作用结果进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :36例经病理学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者中 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。其中乳腺癌 13例 ,非小细胞肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 8例 ;TNM分期均为 ～ 期。治疗方法 :按肿瘤类型选择相应的大剂量化疗方案 ,非小细胞肺癌用 PE方案 ,乳腺癌用 CAP方案 ,恶性淋巴瘤用 CHOP方案。以上…     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的观察及护理

近年来,肺癌的发病率逐年增加,其中大部分为非小细胞肺癌[1],就诊时多已属晚期,治疗多采用化疗为主。我科自2004年3月-2005年6月采用以长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌46例,取得满意效果,因该药在临床应用中存在一定的毒副反应,需加强观察及护理。1临床资料和使用方法我科在2004年3月～2005年6月采用以NVB联合DDP的化疗方案治疗非小细胞肺癌46例,其中男性26例,女性20例,年龄28～76岁,平均54.6岁。化疗期间发生静脉炎4例,药液外渗致局部皮肤糜烂1例,口腔溃疡2例,骨髓抑制2例,大部分患者出现胃肠道反应。经对症处理,无一例因…     

艾迪注射液治疗肺癌胸腔积液15例疗效观察

2002年8月至2003年5月,我院采用艾迪注射液局部胸腔注射治疗15例晚期肺癌合并胸腔积液患者,效果较好。现报告如下。 临床资料:本文确诊为肺癌合并胸腔积液,失去手术机会,拒绝接受放、化疗患者27例,男14例,女13例;年龄56～83岁。随机分为治疗组15例,对照组12例,两组临床资料无     

浅静脉留置针在老年肺癌静脉化疗中的应用和护理

老年肺癌患者血管弹性差，脆性增高，硬度增加，滑动性大，静脉瓣多，穿刺难，药物容易外渗。我们采用浅静脉留置针为65岁以上肺癌患者静脉注射化疗药物，有效地避免了药物外渗、静脉炎的并发症的发生，效果满意，现报告如下。     

1例化疗药物外渗的护理体会

恶性肿瘤主要的化疗给药途径依然是经静脉给药。化疗药物对人体细胞毒性强 ,静脉给药对血管刺激较大 ,发生渗漏可引起组织坏死和静脉炎 ,给病人造成痛苦。报告一例如下。患者 ,男性 ,73岁 ,左上肺癌。医嘱开静脉化疗。生理盐水建立静脉通道 ,将长春瑞滨 5 0 mg加入莫菲壶快速滴入 ,以生理盐水快速冲管时当输入 30 0 mg左右时左手背穿刺处出现肿胀 ,挤压输液管有回血 ,考虑液体外渗即拔出针头 ,按压穿刺点 3分钟 ,并用冰袋敷于患处 10分钟撤离。次日 ,穿刺点周围皮肤红肿 ,皮下有水泡形成 ,患者诉红肿部位疼痛 ,伴灼热感。1　护　　理首先用…     

大黄与紫草外敷防治长春瑞滨外渗所致的静脉炎18例效果观察

2006年8月～2008年1月,我们应用大黄及紫草外敷防治长春瑞滨外渗所致静脉炎患者,效果满意.现报告如下. 临床资料: 18例非小细胞肺癌予长春瑞滨化疗患者,其中男12例,女6例;年龄42～67岁.其中鳞癌11例,腺癌7例.治疗方法:在长春瑞滨滴注过程中出现外渗后立即停止输液,保留针头,回抽漏于皮下的药液,拔除针头,另开放静脉继续滴注剩余药物.     

口服足叶乙甙治疗老年人晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

尚未见到单用口服足叶乙甙 (Vp16 )治疗老年人晚期肺癌的报道。笔者自 1997～ 2 0 0 2年单独应用口服 Vp16胶囊治疗老年人晚期非小细胞肺癌患者 (NSCL C) 2 0例 ,初治有效率为4 1.6 % ,复治有效率为 2 5 %。1　临床资料1.1　 对象　进入本组治疗者 2 2例 ,因 2例不足 2疗程而中止 ,未做评价。可评价者 2 0例 ,均经病理学或细胞学检查确诊为晚期肺癌患者。初治者 12例 ,复治者 8例 (以前曾用过短期化疗药物 ) ,男 12例 ,女 8例 ,年龄平均 6 8岁 (6 2～ 80岁 )。其中腺癌 12例 ,鳞癌 6例 ,未分类型 2例。 期 12例 , 期 8例。转移情况 :淋…     

老年晚期肺癌紫杉醇周方案化疗的疗效

临床资料表明〔1〕,肺癌患者早期症状不明显,约70%～80%患者在确诊时已属晚期,因手术禁忌证或严重器官功能障碍等而无法接受手术治疗。因此,化疗成为目前临床治疗老年晚期肺癌的主要方法〔2〕。本研究评价紫杉醇周方案化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。     

谷胱甘肽对恶性肿瘤化疗致肝功能损害的保护作用观察

联合化疗是治疗晚期恶性肿瘤的主要手段之一 ,但使用 3～ 4种药联合化疗时 ,其肝脏毒性常可叠加 ,易致肝功异常而影响正常的治疗。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我们采用化疗联合谷胱甘肽 (GSH)治疗恶性肿瘤患者 5 5例 ,旨在探讨 GSH对化疗药物所致肝功能损害的保护作用。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 96例恶性肿瘤患者 ,随机分为两组 ,其治疗前肝功能均正常。两组临床资料有可比性 (见表 1 )。表 1　两组临床资料　　项目 治疗组( n=5 5 )对照组( n=41) P性别　男　　　女中位年龄 (岁 )ECOG　 0～ > 病理诊断　非小细胞肺癌小细胞肺癌…     

晚期食管、食管—贲门癌序贯疗法的临床研究

我院从 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月对失去手术机会或不愿手术的晚期食管、食管—贲门癌患者进行微波、局部注射化疗药物、扩张及支架置入等序贯治疗共31例 ,疗效较满意 ,其中 8例失去联系。现将资料较完整的 2 3例报道如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料　本组病例均经胃镜检查及病理确诊为食管中、下段及食管 -贲门癌 ,共 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄最大 81岁 ,最小 4 9岁 ,平均 62岁。病变范围 3～ 11ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ 9例 ,5～ 8ｃｍ 13例 ,8ｃｍ以上 1例。病发部位 :中段癌 6例 ,中下段癌5例 ,下段癌 4例 ,食管下段 -贲门癌 …     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液60例护理体会

胸腔积液是中晚期肺癌及胸部其他恶性肿瘤的并发症。传统的治疗方法是反复多次抽胸水后注入抗肿瘤药物及其他粘连作用的药物 ,但每次穿刺均给病人带来较大的痛苦 ,如并发气胸 ,化疗药物外渗 ,胸膜反应等 ,且疗效不理想 ,为了简化治疗手段 ,减少患者的痛苦 ,增加疗效 ,本科自 1998年开始采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内化疗治疗癌性胸腔积液 6 0例。收到良好的效果 ,现将护理体会介始如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 32 - 78岁。原发病为肺癌 4 8例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,肺外肿瘤 11例。1.2　方法　采…     

静脉输液药物渗漏的观察和护理

药物渗漏是静脉输液时穿刺失败或输液时针头滑脱,药物渗至皮下组织。在临床护理工作中,常出现输液药物渗透或处理不当,轻者引起局部红肿、疼痛和炎症,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍。不仅给患者造成痛苦,加重了经济负担,而且耽误进一步治疗,因此,了解静脉渗漏的原因、预防和处理方法尤为重要,2004年1月~2005年12月在我院呼吸科住院治疗患者,男性78,女性20例,平均年龄61岁,其中肺癌化疗42例。总结如下。1渗漏原因(1)药物原因由于药物的化学性刺激,血管内皮细胞、血小板及嗜碱性粒细胞导致组织胺和5-羟色胺等介质释放,从而引起静脉炎…     

紫杉醇脂质体、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

正肺癌病理分型中以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,由于缺乏明显的临床症状和体征,患者就诊时大多已经属于晚期,丧失了手术机会,化疗便成为主要的治疗手段。紫杉醇联合顺铂是NSCLC经典的化疗方案,能显著改善患者的临床症状,提高晚期肺癌患者的生存率。重组人血管内皮抑素发挥作用的     

纤支镜下局部化疗治疗支气管肺癌14例体会

我们自2001年9月至2004年10月期间,应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)配合用穿刺针向瘤体局部注射化疗药物,治疗各种类型的大支气管肺癌14例,现将体会总结如下。临床资料本组14例肺癌患者,均经纤支镜活检,病理确诊。其中男性9例,女性5例,年龄43～66岁,平均52岁,其中鳞癌8例,小细胞肺癌6例。均为失去手术机会的中晚期中心型肺癌患者,14例患者均有大支气管不同程度的阻塞,纤支镜下可见肿瘤分别位于左右主支气管部位(隆突以上气管内的病例未选),形成部分或完全阻塞,造成其远方的阻塞性肺炎或部分乃至完全的肺不张。临床表现:14例均有顽固性咳嗽…