VM-26+DDP/CBP联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的护理

目的观察积极的护理支持对接受全脑放疗联合化疗的肺癌脑转移患者的治疗耐受性的影响。方法采用威猛（VM-26）为主的化疗方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移109例，在放化疗治疗期间给予心理护理、放疗化疗护理、对症护理等措施，观查患者的治疗毒性反应及耐受情况。结果所有病例均完成治疗计划，临床症状较治疗前明显改善，中位生存期为9．6个月，有效率61．7％，1年生存率47％，2年生存率11．7％。常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发。结论采取积极的护理支持能有效减轻肺癌脑转移的放、化疗毒性反应．提高患者的治疗耐受性。     

替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移32例观察

脑是体内各种恶性肿瘤发生远处转移时最常累及的器官之一，主要是由于大脑血流量大，而大脑皮层血管腔较小，血液中恶性肿瘤细胞易停留并生长。非小细胞肺癌脑转移系晚期肺癌的常见表现，约占全部肺癌的50％，自然病程一般在3～5个月以内嘲。以往非小细胞肺癌脑转移化疗由于受到血脑屏障和化疗药物敏感性的限制，联合放疗的化疗药物不多且疗效不佳。     

肺癌合并脑转移癌的化疗初探

肺癌脑转移的发生率较高,是肺癌治疗失败的常见原因。对脑转移合并其他部位转移或肺原发灶未控制者,以化疗为主,一般选择能通过血脑屏障的药物,但疗效不尽理想。如何使常规化疗药物透过血脑屏障,已越来越引起临床医生的关注。现对我院1997年至1998年收治的31例肺癌伴脑转移病人的化疗分析如下。临床资料一、对象：31例病人肺部的病灶均经细胞学或组织学证实。脑转移癌经颅脑CT或MRI证实。同时,患者至少有下列症状之一：头痛、呕吐、肢体障碍、癫痛样发作、面瘫、精神异常、视力改变、共济失调等。二、方法：化疗前,每日静脉推注地…     

肺癌脑转移400例临床分析

目的 总结肺癌脑转移的临床特点及不同治疗方式对预后的影响。方法 回顾分析1995年1月～2000年12月本院400例肺癌脑转移的临床资料。结果 肺腺癌的脑转移发生率最高(41．3％)。单发脑转移121例(30．2％)，多发脑转移279例(69．8％)。脑转移主要表现为头痛、呕吐、运动感觉障碍及意识障碍。肺部原发灶未治疗组平均3．1个月出现脑转移，治疗组平均7．4个月出现脑转移。脑转移灶手术切除或r—刀治疗辅以化疗放疗的中位生存期及1年、2年生存率较高。结论 肺腺癌最易发生脑转移，要重视肺癌脑转移的不典型起病方式，肺部原发灶的治疗可以延缓脑转移的出现，脑转移灶手术切除或脑r—刀辅以化疗放疗效果最佳。     

化疗药物联合精确放疗治疗多发脑转移研究进展

随着铂类药物及20世纪90年代后多种靶向药物的问世,使得非小细胞肺癌等常见肿瘤的化疗疗效得到提高[1]。有研究表明厄洛替尼及吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效、不良反应轻、可耐受、生存期延长越来越广泛地应用于临床[2,3]。尽管脑转移后血脑屏障的完整性部     

64例肺癌脑转移的临床治疗分析

目的通过分析肺癌脑转移的临床特点,探讨其综合治疗的疗效及预后因素。方法收集我科2006年5月至2009年5月的64例肺癌脑转移患者的临床治疗资料,进行回顾性分析。结果发生脑转移的肺癌以腺癌居多,其次为小细胞肺癌。主要为Ⅲ期、Ⅳ期及广泛期患者。3例行姑息性对症治疗,中位生存时间为2个月。手术＋全脑放疗＋化疗组3例,中位生存时间为18个月。全脑放疗＋化疗组46例,中位生存时间为14个月。三维立体定向放疗＋化疗组12例,中位生存时间为16个月。脑干转移者中位生存时间为2个月。结论肺癌脑转移采用以放疗为主,结合化疗的综合治疗是一种比较合理的治疗方法。如有条件手术者,手术后再行放化疗,可有效地改善患者的临床症状及延长患者的生存期。     

肺癌脑转移36例临床分析

目的探讨延长肺癌脑转移患者生存期的治疗方法。方法回顾性分析36例1998年4月2006年4月肺癌脑转移病例,将其治疗方法及疗效进行比较、分析。结果除完全缓解9例,其余采用手术、放疗、化疗治疗方法,存活率均在半年以上。结论采用手术、放疗、化疗治疗方法,可以提高生存质量、延长生命     

肺癌脑转移58例综合治疗观察

我院1990年1月-2002年12月共收治初诊肺癌脑转移患者58例，采用放疗加化疗为主的综合治疗，取得了较满意的效果。     

以脑转移为首发症状的肺癌临床分析

目的探讨以脑转移为首发症状的肺癌治疗的效果及影响预后的因素。方法对2001-2003年46例以脑转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例行手术切除脑转移灶。1例仅行化疗症状未缓解．所有行全脑照射后的病例均有一定疗效，症状缓解23例，症状减轻16例，全组中位生存12个月，0．5、1、2年生存率分别为69．6％、47．8％。19．6％。结论肺癌脑转移一旦确诊应进行以放射治疗为主的综合治疗．可以改善症状和延长生存时间。预后与脑转移灶单发和多发无关，全脑放疗加X刀或局部小野推量能提高生存率。单有脑转移较伴有颅外转移的患者预后要好。     

厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移效果的临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌约占80%左右,其中30%在疾病不同阶段发生脑转移。一旦发生脑转移,预后极差。脑转移瘤治疗方法主要有全脑放疗、立体定向放射、外科手术和化疗,厄洛替尼可适用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。为此,作者分析了近年来应用厄洛替尼联合全脑放疗治疗的30例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,以观察其联合治疗的效果。     

肺癌脑转移的综合治疗临床分析

目的通过回顾性分析探讨影响肺癌脑转移治疗效果的预后因素。方法对66例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑放射治疗为主,结合其他综合方法的治疗,将脑转移原发灶控制与否、脑外转移灶、单发或多发脑转移、化疗周期等因素进行多因素分析。结果所有患者经放疗后脑转移灶症状缓解率达80%,缓解期为2-50个月,中位缓解期为6个月;全脑放疗后CT或MRI显示脑转移灶局部控制率为22%;全组中位生存期6个月,1、2年生存率分别为25%和7.5%。经多因素分析显示生存率与多发脑转移、原发病灶未控呈负相关,而化疗4周期以上呈正相关。结论影响肺癌脑转移的主要因素是脑转移时原发灶控制与否、多发或单发脑转移、化疗周期数。治疗效果则由肿瘤的生物学特性、组织学、放疗敏感性、肿瘤负荷、位置、激素反应性和宿主的免疫状态决定。对原发转移、脑转移时原发灶的控制以及全身状况较好者,应采取积极的治疗。     

脑转移瘤鞘内化疗探讨

鞘内化疗常用于癌性脑脊髓膜炎，临床也用于脑转移瘤，从实体瘤脑转移途径及DSA表现以及药物代谢动力学分析，鞘内化疗联合全身化疗更符合药物动力学规律。     

放射治疗肺癌脑转移50例分析

肺部脑转称是肺癌治疗失败的常见原因，放射治疗是脑转移最有效的治疗手段之一，不仅能缓解症状，延长生命，而且部分病人可获得长期生存，本文就肺癌脑转移的治疗效果以预后因素进行分析和讨论。     

肺癌脑转移瘤51例综合治疗的探讨

肺癌脑转移瘤的发病率随着肺癌发病率的增加而显著上升，目前约占脑转移瘤的40％～60％。有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10％，2年后可达80％。非小细胞肺癌脑转移总的发生率约为20％，尸检为40％。随着肺癌脑转移瘤治疗技术的发展，肺癌脑转移瘤患者的生存期较以往有了明显提高，肺癌脑转移的治疗，已成为当前关注的问题之一。如何寻找积极有效的综合治疗方法以改善其生活质量、延长生命是我们迫切需要解决的的一个难题。     

脑转移瘤治疗方法选择

颅内转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内，一般统计颅内转移瘤发生率为25％～30％，在各种癌症中，肺癌，胃肠道癌和乳腺癌的致死数和发生颅内转移数最多，如果没有治疗，脑转移瘤患者的生存期仅为一个月，所以如何积极开展脑转移瘤患者的治疗，提高疗效已越来越为神经外科医生所关注。由于目前全身恶性肿瘤有手术、放疗、化疗等方法，均不能达到对肿瘤的根治，所以转移瘤的发生势成必然。     

1例小细胞肺癌合并脑转移患者的药学监护

目的：探讨对晚期肺癌脑转移患者的药学监护切入点。方法：临床药师参与1例小细胞肺癌脑转移患者的治疗过程,从脑转移瘤治疗、化疗方案、抗病毒治疗及患者教育等多方面开展全程化药学监护。结果：通过药学监护,患者脑转移症状及生活质量得到有效改善,避免了不良反应的发生。结论：临床药师通过对该例肺癌脑转移患者实施药学监护,不仅提高自身知识储备、发挥专业优势,还可为医护人员安全合理用药提供建议。     

34例非小细胞肺癌脑转移的临床分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的有效治疗方案。方法对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行手术 头部、胸部放疗并结合全身化疗的综合治疗。结果近期疗效的有效率为73.5%(25/34),1年生存率73.6%,3年生存率17%,5年生存率11.3%。结论合理采用综合治疗可有效提高非小细胞肺癌脑转移患者的生存率。     

全脑照射治疗肺癌脑转移的临床护理

目的:探讨全脑照射治疗肺癌脑转移的临床护理.方法:58例肺癌患者经ct/mri证实出现脑转移,予全脑照射(dt:40gy/2gy/20f)治疗.结果:所有病例均完成治疗计划,临床症状明显改善,常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发.结论:采取积极的护理措施能有效减轻肺癌脑转移的放疗毒性反应,提高患者的治疗耐受性.     

放疗-化疗-放疗联合治疗肺癌脑转移16例

近年来,随着肺癌发病率的增加,肺癌脑转移的发病率亦明显上升。肺癌脑转移预后不佳,自然生存期为１～３ｍｏｎ［１］。但随着ＣＴ及ＭＲＩ的普及使脑转移及早发现以及对肺癌脑转移进行手术、放疗、化疗等综合治疗后,明显延长生存期,提高生活质量。我科采用放＿化＿放联合治疗肺癌脑转移取得满意疗效,现报道如下。１材料与方法住院病人１６例,男１４例,女２例,年龄４０～７０岁,平均５２岁,其中腺癌８例,未分化癌６例,鳞癌２例。原发癌治疗后至已发生脑转移的时间为１ｍｏｎ～１ａ,平均７５ｍｏｎ。颅内转移均经ＣＴ及ＭＲＩ证实,其中多发性…     

无明显神经系统症状小细胞肺癌脑转移44例化疗的疗效观察

肿瘤脑转移发生率临床尸检30％～66％，原发肿瘤以肺癌，尤其是小细胞肺癌常见。据日本国立癌症中心统计的一组病例资料，肺癌脑转移约为20％～40％。作者对无明显神经系统症状的44例小细胞肺癌脑转移患者行联合化疗，观察疗效及毒副反应。报告如下。