西咪替丁的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,5 0岁。因纳差、烧心给予西咪替丁 0 .2g ,tid ,po ,服用 1d后患者自感全身皮肤瘙痒 ,逐渐出现红色斑丘疹 ,逐渐连成大片。经抗过敏治疗 ,皮疹减轻。后因纳差上腹不适 ,再次口服本品 ,全身皮疹加重 ,颜面、全身皮肤红肿、瘙痒 ,即停药 ,经抗过敏治疗 ,症状逐渐减轻 ,5d后消退[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,3 0岁。因急性胃炎给予西咪替丁 0 .6g加入0 .9%氯化钠溶液 2 5 0mL静脉滴注 ,约滴入 10mL时 ,患者出现头晕、恶心等症状 ,随后出现呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,继而出现意识不清 ,血压测不到 ,脉搏…     

润燥止痒胶囊致皮肤过敏反应1例

患者女,62岁,2010年12月10日因突发嘴唇肿胀、咽喉疼痛、皮疹伴瘙痒来我院皮肤科就诊。患者因患老年性皮肤瘙痒症,3d前给予润燥止痒胶囊（贵州同济堂制药有限公司,批号100901011,0．5g／粒）2g,po,tid。服药第1天,出现少许皮疹伴瘙痒加重,第2天停药,症状缓解,皮疹逐渐消退。     

中华鳖精致荨麻疹2例报告

例1,徐某,女,44岁,1995年3月10日,口服中华鳖精1支,3h后出现口腔粘膜潮红,面颈部出现风团伴搔痒及烧灼感。5h后蔓延到躯干及四肢。治疗:口服赛庚啶2mg,tid,2d后皮疹消退。1月后,患者又口服一支,上述体征又出现,给予地塞米松0.75mg,tid,治疗3d后,全身皮疹消退即愈。     

氟康唑片致过敏反应

患者男,42岁。因双脚患有脚癣多年,近来加重并感染,于2002年6月21日来我院就诊。医嘱给予氟康唑片口服治疗。当日晚餐后患者口服氟康唑片200mg,服药后4h左右开始出现较严重恶心、呕吐,同时出现腹泻,随后周身严重瘙痒,出现皮疹,尤以胸部和四肢更为严重,继而发生排尿困难。患者随即来院就诊,根据症状,考虑是药物过敏反应,立即静滴地塞米松注射液5mg,10%葡萄糖酸钙注射液20ml,tid,口服赛庚定片4mg,bid。2d后患者皮疹部位开始脱皮,7d后症状完全消失。询问病史,患者无药物及食物过敏史。患者服用该药前1周内未接受过其他药物治疗,在服用氟康唑后…     

静滴银杏叶提取物致全身瘙庠1例

患者,女,34岁,因双耳听力下降10余年伴耳鸣,头晕,头昏6年,再发10 d于1999年1月12日入院,入院前未服用药物.入院体检:一般情况良好,心肺(-),腹部(-).给予银杏叶提取物(金纳多注射液)17.5 mg× 3支(批号6120997)加10%葡萄糖注射液500 mLivd,qd,第3天晚10时患者皮肤出现瘙痒,从背部开始,然后腰部并遍及全身,未加处理,半小时后瘙痒逐渐消失.次日继续使用银杏叶提取物,晚10时皮肤瘙痒再次出现,而且剧痒难忍,半小时左右瘙痒逐渐消失,皮肤未见皮疹.给予阿司咪唑(息斯敏)片10 mg,po,qd,氯苯那敏(扑尔敏)4 mg,睡前口服,共用7 d,未见好转,连续使用银杏叶提取物15 d,头晕,头昏症状好转,耳鸣消失,皮肤瘙痒症状每晚重复出现,考虑为银杏叶提取物所致,因在使用此药物期间,除上述抗过敏药物外未用其他药物.停用银杏叶提取物给予维丁胶性钙注射液4 mL im,qd,共用7 d,口服中药汤药调理,1个月后瘙痒逐渐消失.2001年2月,患者因眩晕,到我院门诊就诊,诊断为脑供血不足引起,给予银杏叶提取物片40 mg,tid(批号2200699)口服2次,上述症状重现.服药期间瘙痒症状不减,停药5 d后,瘙痒逐渐消失.     

口服甲硝唑片致罕见不良反应1例

患者，男，49岁，有青霉素类药物过敏史，因牙龈炎来我院就诊。给予甲硝唑片（山西亚宝制药，批号060302）0．4g，tid，口服。服药后约30min，患者出现口唇肿胀，瘙痒，难以忍受，便自行停服第2次给药，并于当日下午口服两替利嗪片10mg，症状稍为缓解。第2天，因再度瘙痒，并伴口腔水泡，再次复诊，给予马来酸氯苯那敏片4mg，tid。第3天，口腔水泡开始破溃，逐予以硫代硫酸钠0．64g、地塞米松10mg加入灭菌注射用水t0mL，静脉推注，qd，连用2d。     

达克宁霜引起药疹1例

患者,男,56岁.因右手大拇指患有指癣,于2001年6月4日外用达克宁霜(西安杨森制药有限公司,批号:0010202733)涂药2次后,d2颈部、上胸、上肢出现弥漫红色皮疹,瘙痒,夜间尤甚,停用达克宁霜,自服息斯敏片后3～4d皮疹消失.停药2周后,患者再次在右手拇指和食指处涂达克宁霜2次后,d2在相同部位再次出现皮疹,停药,经检查:颈部、上胸、两上肢有大片鲜红色斑疹,伴有密集米粒大小红丘疹,瘙痒难忍.但涂达克宁霜的拇指和食指未见皮疹.诊断为外用达克宁霜过敏,肌内注射苯海拉明20mg,口服息斯敏片10 mg,qd,维生素C片200mg,tid;治疗5d后痊愈.     

健胃愈疡片引起药疹1例

患者,男,5 2岁,因患十二指肠溃疡,服用健胃愈疡片(批号:0 0 0 70 1) ,4片,tid。首次服药后2h ,即出现全身密集性、针尖样大小、高出皮肤、压之退色的红色皮疹,并感奇痒;立即口服氯雷代定(克敏能) 10mgqd ;泼尼松10mgtid ;并停服健胃愈疡片。2d后皮疹开始消退,5d后痊愈,并有糠皮样脱屑,无色素沉着。该患者不相信健胃愈疡片可致皮疹,在痊愈后再次服用该药4片,2h左右又迅速出现皮疹,症状同前,继续上述治疗,约1周痊愈。患者无药物过敏史,也未服用其他药物,而且有激发试验,故应为健胃愈疡片引起的药疹。健胃愈疡片系纯中药制剂,由柴胡、党参、白…     

更昔洛韦致腹泻与皮疹1例

患儿，男，2岁。因剧烈咳嗽，于2005年11月8日下午就诊于我院，该患儿既往无药物致变态反应史，给予更昔洛韦（广东阳江制药厂生产，批号：0504024）50mg加入0．9％氯化钠溶液250mL，bid，静脉滴注。下午4时左右滴注完毕回家，傍晚6时出现少量皮疹伴瘙痒，接着出现腹泻，连续3次，呈水样便。因未考虑到更昔洛韦可致腹泻和皮疹，第2天上午再次静脉滴注同样药物，完毕后，患儿再次出现皮疹瘙痒和腹泻，程度比第1次加剧。立即停药，对症治疗，给予氯雷他定片5mg，qd；泼尼松片1．5mg，tid口服补液盐10g，加水500mL溶解后分次服用后，皮疹消退，腹泻停止。     

盐酸氨基葡萄糖致过敏性皮疹1例

【病例】男 ,74a。因右腿髋关节、膝关节疼痛不适 ,活动受限 ,X线摄片未见骨性坏死。予盐酸氨基葡萄糖胶囊 (山西中远威药业有限公司 ,批号2 0 0 2 0 80 2 ) 4 80mg ,po ,tid ,服后 8d双前臂及双手掌背部出现皮疹、瘙痒 ,坚持再服 1d ,皮疹范围扩大至胸、腹部 ,奇痒 ,遂来本院就诊。查体 :BP 12 8/ 84mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,p 80beats·min- 1。患者否认食用过含有致敏因素的食物 ,如 :海产品等 ,这期间未服用其他药物 ,故认为是服用盐酸氨基葡萄糖胶囊所致 ,嘱其停服该药。给予异丙嗪注射液2 5mg ,im ,5 0 %葡萄糖注射 4 0mL +10 %葡…     

左乙拉西坦致皮疹2例

2例女性癫痫患者(例1 15岁,例2 54岁),服用传统抗癫痫药物效果不佳,给予口服左乙拉西坦0.25 g2,次/d,分别在治疗第75、天,四肢及躯干部皮肤出现红色斑疹伴瘙痒。考虑皮疹与左乙拉西坦有关。例1停用左乙拉西坦后3 d皮疹消褪。例2停用左乙拉西坦并接受氯雷他定10 mg、1次/d治疗,1周后皮疹消褪。     

卡马西平致过敏性药疹1例

患者 ,女 ,3 5岁。偏头痛 3个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1日来院经神经内科检查 ,确诊为三叉神经痛。给予卡马西平片 (上海辛帕斯制药有限公司生产 ,批号 :0 10 92 1) 0 .1g ,po ,bid。连服 2周后 ,自感嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻数次 ,面部及周身皮肤出现片状红色斑疹 ,伴瘙痒。自行停药。 2 0 0 2年 3月 16日来皮肤科治疗。入院后应用地塞米松 10mg、维生素C 1g加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中静脉滴注。当日皮疹稍减轻 ,第 2天病情明显加重 ,面部及周身红色斑疹连成大片 ,高出皮肤 ,按不褪色 ,瘙痒难忍。面部、口唇、眼睑部肿胀 ,咽喉部…     

氟康唑和伊曲康唑先后应用致麻疹样疹

1例78岁女性患者因脑出血、右侧中枢性偏瘫、肺部感染住院治疗。入院第21天，尿、便中检出霉菌孢子和菌丝，考虑霉菌感染。给予氟康唑静脉滴注治疗，首日0．4g／d，以后0．2g／d。3d后患者胸腹部出现红色斑疹，轻度瘙痒。停用氟康唑，改用伊曲康唑0．25g，2：L／d静脉滴注。治疗2d后，患者躯干和四肢红色斑疹继续增多，瘙痒显著。停用伊曲康唑，改用大蒜素静脉滴注并口服氯苯那敏抗过敏治疗，5d后皮疹基本消退。     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎合并严重蜂窝组织炎1例

1病案摘要 患者，男，55岁，因全身皮肤大量红色斑丘疹伴剧烈瘙痒1年余，加重2月就诊。患者1年前无明显诱因全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒，在外院就诊，考虑为湿疹，给予泼尼松25mg／d，雷公藤多甙片和氯雷他定等口服治疗，病情好转后逐渐停药，但停药后1月左右皮疹伴瘙痒复发，再次使用泼尼松25mg／d等治疗，病情可控制，但停药后1月左右即复发，反复多次。     

人胰岛素制剂致过敏1例

1　病案摘要患者女 ,6 2岁 ,1988年诊断为 2型糖尿病。 2 0 0 1年 9月改用诺和灵 30 R皮下注射 ,10分钟后注射局部出现水肿、风团并伴明显瘙痒 ,约 30分钟后出现痛性皮下结节 ,甚至既往注射过胰岛素的部位也相继出现风团、瘙痒、皮下硬结 ,全身也伴有皮疹、瘙痒。患者对磷霉素钠过敏、用普通胰岛素后曾出现全身皮疹。在注射胰岛素部位上臂外侧、臀部、脐周可触及大小不等的皮下硬结 ,无压痛。入院后先后予以扑尔敏 4 mg/ d,口服 ,每日 3次 ;维生素 C注射液 10 g加入生理盐水 2 5 0 ml中 ,静滴每日 1次 ;10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0 ml加入生…     

贝那普利致药疹1例

患者, 男, 53岁, 干部, 因高血压于1998年10月9日入院. 给予口服贝那普利(洛汀新, 瑞士产, 北京诺华制药有限公司分装, 批号011600) 10 mg, qd降压治疗, 用药第4天, 患者全身开始出现红色散在丘疹, 胸部多见, 伴瘙痒, 继而药疹密集成片, 奇痒难忍, 当日停服该药, 给予抗过敏治疗, 2 d后皮疹逐渐消退. 患者因病情需要于停药第5天再次服药1片, 以上症状重现. 故药疹确系贝那普利所致.     

赖诺普利引发皮疹和水疱疹

1名80岁男性,患高血压和肾脏疾病,口服赖诺普利片(10mg,1次/d)、阿魏酸哌嗪片(150mg,3次/d)和包醛氧淀粉颗粒(5g,2次/d)。治疗6d后,患者出现全身皮疹伴瘙痒和手掌水疱疹。经对症治疗后,皮疹消退。此后停服赖诺普利,继续服用阿魏酸哌嗪、包醛氧淀粉颗粒治疗,未再出现上述症状。     

利塞膦酸钠致剥脱性皮炎

1例82岁女性患者因重度骨质疏松口服利塞膦酸钠片5 mg,1次/d。第2天患者出现全身弥漫性红斑伴瘙痒及部分红斑融合,第4天部分皮肤出现水疱破溃并有脓性分泌物。立即停用利塞膦酸钠,给予地塞米松、氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注,盐酸左西替利嗪、富马酸酮替芬口服,氧化锌洗剂外用,同时给予抑酸、补钾等对症处理。治疗12 d后,患者全身皮疹逐渐消退。     

甲砜霉素致变态反应1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,既往无药物致变态反应史。因支原体感染于 2 0 0 3年 5月 10日来我院就诊 ,口服甲砜霉素 (苏州第三制药厂生产 ,批号 :0 10 80 2 ) ,每次 2粒 ,tid ,1周后出现全身瘙痒 ,伴皮肤烧灼感 ,全身起水疱、血疱、难以忍受。立即停药 ,并给予5 0 %葡萄糖注射液 2 0mL加地塞米松注射液 15mg ,静脉推注 ,同时给予皮肤外用药 ,3d后症状逐渐缓解甲砜霉素致变态反应1例@吴红娅$湖北省鄂州市中心医院药剂科!436000 @梅红武$湖北省鄂州市中心医院药剂科!436000甲砜霉素;;变态反应…     

口服果导片致过敏反应1例

【病例】　女 ,4 6a。因子宫肌瘤于 2 0 0 4年 5月 6日入院。术前无手术禁忌证。于手术前 2d 2 0 :0 0 ,给患者口服果导片 (山东莒南制药厂 ,批号 0 4 0 10 6 ,每片 10 0mg) 2片。服药 2h后 ,患者面部潮红 ,感口唇麻木、面部瘙痒 ,次晨面部出现点状皮疹 ,针刺痒感 ,面部、上下眼睑、口唇轻度水肿。查体 :t 37 3℃ ,P 80beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa)。给予口服氯苯那敏 4mg ,并静脉推注 2 5 %GS 2 0mL + 10 %葡萄糖酸钙 10mL +维生素C 2g ,2h后患者症状逐渐缓解 ,皮肤瘙痒减轻 ,2 4h后皮疹及水…