家庭访视在社区预防保健中的应用

[目的]为辖区居民提供集预防保健为一体的服务,提高居民生活质量。[方法]拜访社区中的每个家庭,收集个人及家庭基础资料进行评价,随后适时或至少每季度定期家庭访视1次。[结果]通过对儿童、产妇、老年人、慢性病人和普通居民的访视,对居民的潜在危险和健康问题予以指导与评估,一旦遇到问题能得到及时的支持与帮助。[结论]不同的人群采取不同的家访,能促进居民无病者防病,有病者控制病情,提高治疗依从性。     

家庭访视老年人对社区护士能力的要求

随着社会的发展,人们生活水平的提高,老年人对自我身心健康有了更多、更高的需要,护理服务从医院走入社区,走向家庭。而家庭健康护理的主要服务形式——家庭访视则是社区护理工作的重要工作方法之一。在家庭访视中社区护士除了必须具备过硬的操作技能和扎实的专业理论基础知识外,还必须具备一定的沟通能力,其中包括学会一定的沟通方式和掌握一定的沟通技巧。本文笔者对家庭访视老年人对社区护士能力的要求进行了分析。     

家庭访视老年人对社区护士能力的要求

随着社会的发展,人们生活水平的提高,老年人对自我身心健康有了更多、更高的需要,护理服务从医院走入社区,走向家庭。而家庭健康护理的主要服务形式---家庭访视则是社区护理工作的重要工作方法之一。在家庭访视中社区护士除了必须具备过硬的操作技能和扎实的专业理论基础知识外,还必须具备一定的沟通能力,其中包括学会一定的沟通方式和掌握一定的沟通技巧。本文笔者对家庭访视老年人对社区护士能力的要求进行了分析。     

社区公共卫生服务项目实际成本测算方法探讨

文章在总结完全成本法和作业成本法两种常用的实际成本测算方法的基础上,结合社区卫生服务机构现状,在方法上进行新的探讨。     

社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响。方法将220例代谢综合征患者（以2004年中华医学分会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据）随机分为家庭访视组和对照组各110例；家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视，对照组不作家庭访视干预。1年后进行家庭访视干预前后、两组问的相关指标比较。结果家庭访视干预后代谢综合征患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇较家庭访视前显著提高，差异有统计学意义（t=7．921，P〈0．05）；体重指数无明显变化。家庭访视干预前后代谢综合征患者达标情况以收缩压、舒张压、甘油三酯最理想，其次为空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量的达标情况。家庭访视组与对照组比较除体重指数、总胆固醇外相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有改善，是一种有效的干预方法。     

浅谈社区护士在老年人家庭访视中的沟通技巧

随着社会的发展，人们生活水平的提高，老年人对自我身心健康有了更多、更高的需要．护理服务从医院走入社区，走向家庭一而家庭健康护理的主要服务形式——家庭访视则是社区护理工作的重要工作方法之一。住家庭访视中社区护士除了必须具备过硬的操作技能和扎实的专业理论基础知识外，还必须具备一定的沟通能力，     

银川市社区常见慢性病患者家庭访视需求及影响因素分析

目的了解银川市社区常见慢性病患者家庭访视开展现况及需求,分析慢性病患者家庭访视需求的影响因素,为开展社区常见慢性病的家庭访视提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取宁夏银川市3个社区常见慢性病患者为研究对象,采用问卷调查对747例社区常见慢性病患者进行家庭访视护理和需求的调查。结果社区常见慢性病患者家庭访视需求整体较高,需求总得分为79.62±16.82分,其中需求得分居前五位的家庭访视服务依次为血压监测(4.35±0.81)、血糖监测(4.34±0.80)、血脂监测(4.27±0.86)、饮食指导(4.25±0.81)、服药指导(4.24±0.86)。单因素方差分析结果显示,家庭类型、家庭生活周期、家庭权威类型及家庭月收入影响社区常见慢性病患者家庭访视需求得分,差异具有统计学意义。结论银川市社区常见慢性病患者家庭访视的需求总体较高,家庭类型、家庭生活周期、家庭权威结构及家庭月收入可影响社区常见慢性病患者家庭访视需求得分。     

深圳市社区公共卫生服务包运行成本测算概述

2007年,深圳市在全国率先设计并试行了“社区公共卫生服务包”。为给政府制定财政投入政策和拟定人员配备标准提供科学的研究证据,参考了国内外成本核算研究的经验,根据深圳市社区健康服务发展的实际情况．将服务包运行成本分为人力成本和基本支持与保障成本2个部分并分别予以测算。前者通过收集服务流程时间,根据有效工作时间和当地行业人均收入折算成货币成本;后者主要包括管理、培训、业务用房租金、设备折旧、水电与维修费几个部分。结果发现保证社区公共卫生服务包的良好运行,政府只需按一般性财政支出约1％的比例拨付维持经费。     

家庭访视--社区妇幼保健工作的重点和难点

家庭访视是社区护理的主要服务形式之一，大量事实证明，家庭访视在保护妇女儿童身心健康方面起着不可或缺的作用。     

城市社区公共卫生服务项目成本测算研究

积极发展社区卫生服务是健全城市卫生服务供给体系、提高卫生服务公平性和优化卫生资源配置的重要举措，也是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。长期以来，由于缺乏完善的社区卫生服务补偿机制，我国城市社区卫生机构开展的许多服务尤其是公共卫生服务得不到政府的合理补偿，     

对基层医院护士进行社区护理知识继续教育的探讨

目的：为了解目前基层护理人员的现状是否适应开展社区卫生服务的需要,对黑龙江省基层护理人员的基本情况、知识结构和基本技能进行了调查。方法：采用分层整群抽样和问卷调查的方法,实际调查了450人,其中有效问卷416份。结果：基层护理人员的学历支中专为主（74%）,其中正规院校的毕业生仅占55%;职称结构以初中级为主,高级职称仅占1.2%;普遍缺乏与开展社区卫生服务密切相关的某些专业及预防保健方面的医学知识和基本技能。结论：目前基层护理队伍学历、素质参差不齐,职称结构不够合理,缺乏作为社区护士所必备的知识结构和基本技能,对现有护理人员进行社区护理知识继续教育和在职培训的工作亟待加强。     

中国社区基本公共卫生服务成本测算研究

目的 总结中国社区基本公共卫生服务成本测算研究现状,为制定投入政策及指导工作提供依据.方法 对2001-2013年7月的中文电子数据库(包括万方数据库、中国博硕士学位论文全文数据库)进行文献检索,对纳入研究的文献及其参考文献使用SPSS 15.0进行分析比较.结果 共检出记录693条,纳入研究41项,有详实研究结果的12项;成本测算方法多采用完全成本法22项,占53.7%;作业成本法11项,占26.8%;成本分类以传统六分法为主21项,占51.2%;成本测算结果显示:年人均服务成本在7.2~67.75元之间;成本构成中,人力成本所占比例最大,在48.4%~80.15%之间;不同地区的人员服务成本差异较大,在1.52 ~7.27万元之间.结论 中国社区基本公共卫生成本测算工作有待进一步的探索研究.     

社区家庭访视对心血管疾病高危人群的效果评价

目的 探讨社区家庭访视对于改善社区心血管疾病高危人群健康知识以及健康行为的效果。方法 采用整群随机抽样的方法在社区选取100名具有心血管危险因素的居民作为研究对象,干预组和对照组各50名。对照组采用常规健康教育的方式,干预组在常规健康教育方式的基础上,进行6个月的家庭访视,比较两组对象的干预效果。结果 与对照组相比,干预组在相关知识知晓率、行为改变率及相关指标方面均改善（P<0.05）,但对于舒张压两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 家庭访视可提高社区心血管高危人群的健康知识和健康责任感,促进其行为的改变,改善其不良生活习惯,降低心血管疾病的发病率。     

社区基本公共卫生服务项目成本测算研究进展

目的:总结2009年以来我国社区基本公共卫生服务成本测算的研究现状,为各地区制定投入补偿政策及指导具体工作提供依据及建议。方法:对2009—2016年CNKI、维普、万方等中文文献数据库进行文献检索,使用Note Express进行文献管理,对纳入研究的相关文献及其参考文献使用Microsoft excel 2007进行分析比较。结果:共检索出相关文献817篇,纳入研究48篇,有详实研究结果的文献19篇;就成本测算的方法而言多采用完全成本法,占41.7%;作业成本法占20.8%;在成本分类的方法上以传统六分法为主,占54.2%;对于成本测算的研究结果目前更多运用在对社区公共卫生服务现状评价,占52.1%。成本测算最终结果显示:2009—2016年人均服务成本在20.9~95元之间;在所有成本的构成中,人力成本所占比例最大,在56.59%~74.9%之间。结论:我国社区基本公共卫生服务项目成本测算工作目前还有待进一步探索研究,各类成本测算的方法也应在实践中不断完善。     

城市社区基本公共卫生服务成本测算研究现状

社区卫生服务是城市医疗卫生体制改革的突破口,是加强城市公共卫生事业,提高居民健康水平,缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项基础性工作。城市社区公共卫生服务的提供对全社会具有较高的成本效益,2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出要促进基本公共卫生服务逐步均等化。然而,社区公共卫生服务是具有公益性质的服务,并不能为社区卫生服务机构带来相应的收入,     

用标准成本法测算社区公共卫生服务项目成本

本研究抽取北京市丰台区7家社区卫生服务中心,采用定性访谈和现场问卷调查,了解2008年公共卫生服务项目开展情况和成本信息,运用标准成本法进行公共卫生服务项目成本测算,得到社区公共卫生服务项目户籍人口人均成本为25．30元,加上流动人口后的实际服务人口人均成本为14．61元。     

深圳市社区公共卫生服务包成本测算的思路设计

基于深圳市特殊的社区键康服务运行机制、当地社区公共卫生服务包的试行经验,提出将服务包成本分为人力成本、基本支持与保障成本,并分别进行测算的成本研究思路。从服务包运行的服务流程以及社区公共卫生的工作要求出发,给出了人力成本计算的公式,同时提出了基本支持与保障成本中几种重要成本的测算方法。     

社区公共卫生及基本医疗项目“标准工作当量”的测算研究及其意义

目的：通过测算社区公共卫生及基本医疗项目各种工作量的“标准计算单元”(即“标准工作当量”),并以此将社区公共卫生和社区基本医疗共84种工作量进行转换。方法根据各个项目的服务流程和服务规范,通过“作业成本法”对社区健康服务的各种工作量进行成本测算,根据不同工作量之间的人力资源成本(以“人·天”为单位),设立一个“标准工作当量”进行转换。结果选择一项具有代表性的工作量为参照单位来转换各种工作量,以社区公共卫生项目的“1人次的规划内疫苗的预防接种”或社区基本医疗项目中的“1人次的社区常见病多发病诊疗服务(西医药服务)”作为标准工作当量,把84种不同种类工作量转换成统一的计量单位。结论采用“标准工作当量”可以直接、客观地衡量社区健康服务的工作负荷,并进行财政经费分配和绩效管理。     

家庭功能对老年人家庭访视护理需求影响

目的探讨社区老年人家庭功能、家庭访视护理需求状况及两者之间的关系,为社区医护人员实施家庭访视护理提供依据。方法采取便利抽样入户调查方法,选取宁夏自治区银川市妇幼保健院永丰社区医疗卫生服务站管辖的2个居委会660户家庭,应用家庭关怀度指数问卷和自制的社区老年人家庭访视护理服务需求问卷进行调查。结果家庭功能总分为（5.50±2.503）分,家庭功能良好占34.8%,家庭功能障碍占65.2%;家庭功能障碍组老年人的家庭访视护理总需求及生活护理、健康促进和护理服务需求得分分别为（139.76±30.083）、（27.75±6.491）、（33.42±5.577）、（78.59±19.006）分,均高于家庭功能良好组的（133.95±34.451）、（26.38±7.502）、（32.43±6.536）、（75.14±21.347）分（P均<0.05）;且社区老年人家庭功能与家庭访视护理需求呈负相关（r=-0.135,P<0.01）,其中家庭功能障碍与家庭访视护理需求的生活护理、健康促进、护理服务各维度均呈负相关（r=-0.142~-0.166,P均<0.01）。结论社区老年人的家庭功能有待进一步改善,家庭功能与家庭访视护理需求密切相关。     

对社区老年2型糖尿病患者家庭访视的效果观察

随着社区卫生服务的深入发展,糖尿病管理和家庭访视已成为重要内容。2011年,《国家基本公共卫生服务规范》中规定,对确诊的2型糖尿病患者要提供每年至少4次的面对面随访。家庭访视作为医院治疗的延续,可在慢性病管理中发挥越来越重要的作用。