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1.
《山东中医杂志》2017,(3):224-227
目的 :系统分析评价白芍总苷治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方医学数据库、维普中文科技期刊全文数据库有关"白芍总苷"联合免疫抑制剂应用于治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性的随机对照研究。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:通过数据库检索符合要求的文献10篇,入选患者741例。有9项研究实验组临床疗效优于对照组(OR=2.97,95%CI 1.63~5.60,Z=3.54,P0.0001)。有6项研究治疗后两组晨僵时间均缩短,但实验组缩短更明显,MD(95%CI)为-0.11(-183.42~-60.03),Z=3.61,P0.0001。有8项研究治疗后两组关节肿胀个数均减少,但实验组减少更明显,MD(95%CI)为-0.12(-175.13~-62.04),Z=3.72,P0.0001。有8项研究治疗后两组红细胞沉降率水平下降,但实验组下降更明显,MD(95%CI)为-0.12(-179.43~-64.05),Z=3.84,P0.0001。有9项研究实验组不良反应发生情况优于对照组。结论:白芍总苷治疗类风湿关节炎疗效较好,安全性高。  相似文献   

2.
为系统评价青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)有效性和安全性,该研究利用计算机全面检索万方医药期刊数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrance Library和Web of Science等数据库建库至2020年2月4日所有关于青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA的研究型文献。并基于Cochrane协作网偏倚风险评价标准,运用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。该研究纳入文献20篇,大多数文献具有不明确的偏倚风险。Meta分析结果显示,青藤碱联合甲氨蝶呤可显著降低DAS28评分(MD=-0.85,95%CI[-1.03,-0.67],P<0.00001);提高临床总有效率(P<0.00001);并可抑制关节肿胀数(MD=-1.19,95%CI[-1.75,-0.63],P<0.0001)、关节压痛数(MD=-1.58,95%CI[-2.89,-0.28],P=0.02),减少晨僵时间(MD=-8.44,95%CI[-11.82,-5.07],P<0.00001),但不能有效改善握力(SMD=0.20,95%CI[-1.11,1.51],P=0.77);在改善ESR(MD=-9.87,95%CI[-14.52,-5.22],P<0.0001),CRP(SMD=-0.30,95%CI[-0.51,-0.09],P=0.005),RF(MD=-11.23,95%CI[-13.81,-8.65],P<0.00001)方面均优于对照组。青藤碱联合甲氨蝶呤能明显降低不良反应发生率(P<0.00001)。结果表明,青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA不仅能有效改善临床症状及实验室检测指标,而且能有效降低不良反应发生率。由于纳入文献质量、数量的限制,建议增加更多高质量随机对照试验,提升其临床循证证据。  相似文献   

3.
目的:评价针刺治疗癫痫的有效性及安全性。方法:通过以“针刺”和“癫痫OR羊角风OR羊癫风”为检索词检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方资源数据库,以“acupuncture OR needling OR prod”and“epilepsy OR epilepsies OR seizure disorder OR single seizure”等词组合检索PubMed、Google Scholar、Cochrane Library数据库,收集针刺治疗癫痫的随机对照试验(RCT)研究资料,应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3以及STATA 14.0软件对其总有效率效应结局指标进行分析。结果:共纳入11篇文献,合计827例患者。Meta分析显示针刺或联合其他常规药物疗法治疗癫痫的临床总疗效优于常规药物疗法,差异有统计学意义[OR=3.94,95%CI(2.49,6.24),Z=5.85,P0.000 01];针刺对比西药治疗癫痫各研究间有统计学异质性(P=0.04,I2=60%),本部分不可行Meta分析;针刺联合中药优于中药治疗,差异有统计学意义[OR=4.61,95%CI(2.18,9.74),Z=4.01,P0.000 1];针刺联合西药优于西药,差异有统计学意义[OR=3.07,95%CI(1.24,7.65),Z=2.41,P=0.02]。结论:临床上针刺治疗癫痫具有一定的优越性,但设计严谨、方法科学的高质量文献太少,其可靠性偏低,因此上述结果仍需要进一步验证。  相似文献   

4.
目的:系统分析白芍总苷(TGP)联用甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、CNKI、CBM全文数据库,以"甲氨蝶呤或白芍总苷和类风湿性关节炎"为检索词;纳入自1979年至2011年10月在国内外公开发表的TGP联用MTX治疗RA的随机对照实验(RCT);采用Cochrance系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Rev2Man4.2版软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,合计患者781例,试验组为428例,对照组为353例。通过选择优势比(OR)以及95%的可信区间(95%CI)比较,治疗12及24周两时点所纳入研究的总有效率试验组均显著优于对照组(P0.01);并且任意不良反应发生率试验组均低于对照组但差异无统计学意义。结论:TGP联合MTX较单用MTX,对RA治疗早期,在总有效率表现出一定的优势;且能够在一定程度上减少不良反应发生率,起到增效减毒作用。  相似文献   

5.
目的:系统评价乌头汤联合化学药物治疗类风湿关节炎(RA)有效性及安全性。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(WanfangData)、SinoMed、Pubmed等数据库,同时手工检索相关杂志,检索时限均为从建库至2017年12月12日。按Cochrane评价员手册5.1.0评价符合纳入标准的文献质量,采用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:最终共纳入12篇文献,共计975例研究对象。结果显示,乌头汤联合化学药物治疗RA临床总有效率显著优于单用化学药物治疗[OR=3.64, 95%CI(2.48, 5.33),P0.000 01];对关节压痛数[MD=-2.61, 95%CI (-3.31,-1.91),P0.000 01]及晨僵[MD=-19.93, 95%CI(-36.59,-3.27),P=0.02]改善效果优于单独使用化学药物;并能够显著降低RA患者血沉[MD=-10.81, 95%CI(-14.02,-7.61),P0.000 01]、C反应蛋白[MD=-5.45, 95%CI(-6.36,-4.53),P0.000 01]和类风湿因子[MD=-17.71, 95%CI(-30.52,-4.90),P=0.007];乌头汤联合用药组不良反应发生率,与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.32)。结论:基于当前证据,乌头汤联合化学药物治疗RA能显著提高临床总有效率、改善患者临床症状及降低实验室指标。但由于受纳入研究文献数量和质量限制,尚需要进一步开展多中心、大样本、双盲、双模拟的高质量临床随机对照试验,系统评价乌头汤联合化学药物治疗RA有效性和安全性。  相似文献   

6.
目的综合评价中医药治疗病理性瘢痕的有效性,验证中医药在治疗病理性瘢痕的优势。方法检索维普数据库,万方数据库,生物医学数据库,CNKI中国期刊全文资料库,Pubmed数据库2000年以来发表的相关文献。收集国内外已公开发表的有关中医药治疗瘢痕疙瘩的相关文献,阅读全文并筛选出需要的随机对照研究文献。根据改良版Jadad量表对RCT文献质量进行评分,采用Rev Man5.3对符合条件的研究文献进行Meta统计分析。结果选定符合标准的文献18篇,试验总样本数为1428例。中医药(中医药+西药)方案与西医(手术+西药)疗效对比[OR=2.60,95%CI(1.94,3.67),Z=6.47,P0.00001];单纯中医药与西医对照组疗效对比[OR=2.45,95%CI(1.68,3.58),Z=4.66,P0.00001];中医药联合西药与西药疗效对比[OR=2.72,95%CI(1.74,4.52),Z=11.30,P0.00001]。结论中医药治疗病理性瘢痕有一定优势,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的评价头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童细菌感染的疗效和安全性。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库(1989—2010)与中国生物医学文献数据库(1978—2010),纳入头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾治疗儿童细菌感染的随机对照试验(RCT)文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 7篇随机对照试验,共672例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示:头孢克肟与阿莫西林克拉维酸钾比较,痊愈率OR合并值1.66(95%CI为1.22~2.26),Z=3.24(P=0.001),有显著性差异;有效率OR合并值3.07(95%CI为1.94~4.86),Z=4.80(P<0.01),有显著性差异。结论目前国内证据表明,头孢克肟治疗儿童细菌感染痊愈率、总有效率优于阿莫西林克拉维酸钾,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实。  相似文献   

8.
目的通过Meta分析评价西黄丸联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台、Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase数据库,检索日期截至2014年9月。纳入使用西黄丸联合化疗与单纯化疗对照治疗恶性肿瘤的随机对照试验研究,使用统一资料提取表提取患者一般资料、干预措施、观察指标等信息,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Revman 5.3软件对患者近期有效率、KPS评分改善率进行Meta分析。结果共纳入9项研究,涉及516例患者,均为中文文献,文献质量偏低。Meta分析结果显示,与单纯化疗比较,西黄丸联合化疗可提高恶性肿瘤患者近期有效率[OR=1.49,95%CI(1.03,2.15),Z=2.13,P=0.03,9篇文献]以及KPS评分改善率[OR=2.71,95%CI(1.47,4.97),Z=3.21,P=0.001,5篇文献]。结论西黄丸联合化疗与单纯化疗比较,可能会提高恶性肿瘤治疗近期有效率,并具有一定改善KPS评分的效果。  相似文献   

9.
目的系统评价丹红注射液联合常规疗法治疗糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法检索MEDLINE、EMBASE、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,检索截止日期为2014年12月。纳入丹红注射液联合常规疗法治疗糖尿病合并脑梗死的随机对照试验研究,提取患者一般资料、干预措施、结局指标等信息,采用偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价,并对临床总有效率及神经功能缺损评分进行Meta分析。结果最终纳入9项临床研究,涉及782例患者。Meta分析结果显示,与常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床总有效率[RR=1.29,95%CI(1.13,1.48),Z=3.70,P=0.0002,3篇文献];与其他中药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床总有效率[RR=1.30,95%CI(1.14,1.47),Z=4.03,P0.001,4篇文献];与西药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.09,1.40),Z=3.27,P=0.001,2篇文献]。与常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可减少糖尿病合并脑梗死患者的神经功能缺损评分[MD=-4.94,95%CI(-6.31,-3.57),Z=7.06,P0.001,1篇文献];与其他中药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可减少糖尿病合并脑梗死患者的神经功能缺损评分[MD=-5.07,95%CI(-7.40,-2.73),Z=4.25,P0.001,2篇文献];与西药注射液联合常规疗法比较,丹红注射液联合常规疗法可减少糖尿病合并脑梗死患者的神经功能缺损评分[MD=-5.08,95%CI(-6.89,-3.27),Z=5.49,P0.001,1篇文献]。纳入研究均未报告由丹红注射液引起的严重不良反应。结论丹红注射液联合常规疗法可提高糖尿病合并脑梗死患者的临床有效率、减少神经功能缺损,但确切结论尚需更多高质量研究加以验证。  相似文献   

10.
目的:评价半夏泻心汤加减对比单纯西药治疗反流性食管炎的效果。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方医学期刊数据库,检索对象为半夏泻心汤及其加减方对比西药治疗反流行食管炎的临床随机对照研究。数据处理使用Revman 5.3软件进行分析。结果:纳入27篇文献,共2300名患者。结果显示,半夏泻心汤加减与西医治疗效果相比较,在总有效率[OR=3.31,95%CI(2.57,4.27),Z=9.22(P0.00001)]、治愈率[OR=1.88,95%CI(1.53,2.31),Z=6.05(P0.00001)]上差异具有统计学意义。结论:使用半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎在治愈率和总有效率上均优于单纯使用西药治疗。  相似文献   

11.
针刺治疗单纯性肥胖症临床疗效比较的系统评价   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:评价针刺治疗单纯性肥胖的临床疗效,分析目前临床研究的现状.方法:电子检索PubMed(1979-2008年)、OVID(1979-2008年)、EBSCO(1973-2008年)、Cochrane图书馆(2008年第2期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978-2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979-2008年)、维普期刊数据库(VIP,1989-2008年)、万方数据库(1998-2008年),同时筛选纳入研究的参考文献,收集针刺治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan 4.2.8软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:8篇文献符合纳入标准,共1 017例患者.Meta分析显示针刺对照西药治疗,有效率的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.000 6];针刺对照西布曲明治疗,体质量的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=1.94,95%CI(1.73,2.16),P<0.000 01];体质量指数的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=0.52,95%CI(0.33,0.70),P<0.000 01];但针刺在臀围改善方面不及西布曲明[合并WMD(固定效应模型)=-0.35,95%CI(-0.56,-0.15),P<0.000 7,].结论:合理饮食和适当运动基础上,针刺治疗单纯性肥胖安全、有效,可能优于常规西药.因纳入文献数量有限且部分质量较低,需更多高质量随机对照研究来进一步验证.  相似文献   

12.
清热活血中药治疗糖尿病肾病尿蛋白的Meta分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
张嬿  叶学锋  沈伟 《环球中医药》2009,2(6):435-438
目的评价清热活血中药在控制糖尿病肾病(DN)尿蛋白方面的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库(1978~2008年)、维普中文科技期刊全文数据库(1989~2009年)、中国生物医学文献数据库(1990~2009年)、万方中华医学会数字化期刊(1998~2008年)及万方数字化期刊全文数据库(1984~2009年)。收集西药联合清热活血中药或单用清热活血中药与西药相比较治疗DN尿蛋白的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Revman 4.2.2软件做Meta分析。结果纳入8篇中文RCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单用西药相比,联合清热活血中药可进一步减少DN的尿微量白蛋白排泄率[WMD=-42.34,95%CI(-53.84,-30.84),P〈0.00001]、24小时尿微量白蛋白量[SMD=-1.46,95%CI(-2.50,-0.41),P=0.006]、24小时尿蛋白定量[WMD=-0.58,95%CI(-0.91,-0.26),P=0.0004];单用清热活血中药在降低DN 24小时尿蛋白定量上的疗效可能与ACEI或ARB相似[WMD=-1.81,95%CI(-3.59,-0.04),P=0.05]。结论清热活血中药治疗DN尿蛋白有一定疗效。本系统评价所纳入研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,清热活血中药在降低DN尿蛋白方面的疗效仍需深入研究。  相似文献   

13.
目的 系统分析中成药软膏治疗湿疹的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床研究.方法 计算机检索VIP数据库(1989~2008)、CHKD(1994~2008),纳入以湿疹患者为研究对象、比较中成药软膏与西药洗剂疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan4.2.7进行...  相似文献   

14.
目的评价血必净注射液辅助治疗老年重症肺炎的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)以及PubMed,收集血必净注射液辅助治疗老年重症肺炎的随机对照研究。采用NoteExpress软件进行文献的筛选,RevMan 5.2软件进行数据分析,二分类变量和连续性变量分别采用比值比(Relative risk,RR)和均数差(Mean Differences,MD)及其95%的可信限(CI)作为统计量。结果纳入18个研究,共1503例患者。Meta分析显示,血必净注射液联合西医常规治疗在提高有效率[RR=1.21,95%CI(1.16,1.27),P<0.00001]、降低病死率[RR=0.34,95%CI(0.16,0.72),P=0.005]、缩短住院时间[MD=-3.78,95%CI(-5.38,-2.35),P<0.00001]、提高氧分压[MD=10.80,95%CI(5.78,15.82),P<0.00001]、提高血氧饱和度[MD=4.24,95%CI(2.34,6.14),P<0.00001]、降低二氧化碳分压[MD=-7.32,95%C(I-10.36,-4.27),P<0.00001]方面疗效均优于西医常规治疗,但对提高氧合指数差异无统计学意义[MD=30.54,95%C(I-7.89,69.05),P=0.12]。所有纳入研究未见严重不良反应。结论血必净注射液联合西医常规疗法治疗老年重症肺炎疗效优于西医常规治疗,安全性较好。但由于纳入研究的质量偏低,需要高质量的研究为血必净注射液治疗重症肺炎提供明确的证据。  相似文献   

15.
目的系统评价心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文科技期刊(VIP)、PubMed和the Cochrane Library数据库,收集心脉隆注射液治疗CPHD相关的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,涉及1758例患者。与常规治疗(对照组)相比,常规治疗加用心脉隆注射液(试验组)能提高总有效率[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.00001],降低肺动脉收缩压[MD=-8.88,95%CI(-10.33,-7.43),P<0.00001]、肺动脉舒张压[MD=-8.27,95%CI(-12.93,-3.62),P=0.0005]及肺动脉平均压[MD=-5.68,95%CI(-7.45,-3.91),P<0.00001],降低B型利钠肽[SMD=-3.64,95%CI(-5.03,-2.25),P<0.00001]或氨基末端B型利钠肽前体[SMD=-5.13,95%CI(-7.24,-3.02),P<0.00001];与对照组相比,试验组能缩小右心室内径、升高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度、降低二氧化碳分压、提高6 min步行距离,差异均有统计学意义(P<0.05)。加用心脉隆注射液治疗未增加不良反应发生率。结论常规治疗基础上加用心脉隆注射液能进一步提高治疗CPHD的疗效,降低肺动脉压力,改善呼吸衰竭、右心功能,提高运动耐力,且安全性较好。  相似文献   

16.
目的 系统评价中、下段输尿管结石患者在应用坦索罗辛与中药联合治疗的临床疗效及安全性.方法 计算机检索万方、中国知网、维普、Cochrane Library、PubMed中的随机对照试验,检索时间为建库起至2021年5月.采用RevMan5.3软件及Stata14.0进行Meta分析.结果 最终纳入8篇研究(n=932例...  相似文献   

17.
目的:系统评价疏肝法中药复方治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效和安全性.方法:检索从数据库建库至2008年12月疏肝法中药复方治疗PMS的中、英文随机对照临床研究文献,对纳入研究的方法学质量进行评价.采用Revman5.0软件进行统计分析.结果:共获得-临床试验研究论文16篇,其中随机对照试验研究论文5篇,纳入系统评...  相似文献   

18.
《山东中医杂志》2020,(2):134-139
目的:分析西药联合中药治疗失眠的疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、Pubmed数据库、医学文摘数据库(EMBASE)、Cochrane图书馆中单纯西药对比中药联合西药治疗失眠的随机对照试验。根据纳入和排除标准选择符合研究要求的文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具评价纳入文献的方法学质量,并使用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共纳入随机对照试验16项,包含患者1276例。Meta分析显示,中药联合西药治疗失眠的疗效较单纯西药治疗更为显著。主要结局指标匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表总分的加权均数差(WMD)=-2.72,95%可信区间(95%CI)为(-3.30,-2.14);总有效率的相对危险度(RR)=1.21,95%CI为(1.15,1.28)。结论:中西医结合治疗失眠疗效优于单纯西药治疗,中西医结合治疗可作为失眠的有效疗法。受纳入研究数量和质量限制,这一结论仍需高质量、大样本、多中心、随机双盲对照研究予以验证。  相似文献   

19.
20.
中药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2005年第4期)、CBM、CNKI与TCM所收录的相关文献,收集以中药为干预措施治疗COPD稳定期的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,对纳入研究逐个进行质量评价,而后采用RevMan4.2.10软件对提取资料进行Meta分析。结果:共11项研究(1110例)符合纳入标准。Meta分析显示:与西药比较,中药可提高COPD稳定期患者的有效率[RR合并=1.7,95%CI(1.29,2.24),P=0.0001],减低咳嗽、咯痰、喘息、气短、纳差、乏力等主要症状的总积分[WMD=-3.50,95%CI(-4.73,-2.26),P0.00001],缓解咳嗽[RR合并=1.55,95%CI(1.40,1.72),P0.00001]、咯痰[RR合并=1.45,95%CI(1.32,1.60),P0.00001]的症状,提高用力肺活量(FVC)[WMD=0.24,95%CI(0.15,0.33),P0.00001]和第1秒用力呼气量(FEV1)[WMD=0.24,95%CI(0.07,0.40),P=0.005]。结论:中药治疗COPD稳定期可能有一定的疗效,可减缓咳嗽、咯痰等临床症状,提高肺活量。但由于纳入的研究普遍存在着方法学质量的低下,均为C级,因此,目前的结论尚缺乏强有力证据的支持,尚需高质量的RCT研究才能得出肯定的结论。  相似文献   

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