癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学     

34例癌性胸腔积液X线分析

胸腔积液临床常见,病因繁多。其中癌性胸腔积液约占25％,为了提高对癌性胸腔积液的认识,本文收集1974年至1990年间我院34例癌性胸腔积液进行x线分析。一、临床资料男性19例,女性15例。年龄46～87岁。临床表现为胸闷、气急、胸痛。其中有慢性咳嗽27例,痰中带血25例,低热21例。16例可触到锁骨下淋巴结肿大,6例腋下淋巴结肿大。34例均经x线胸部摄片,全部经脱落细胞或纤维支气管镜及颈部淋巴结活检证实。34例癌性胸腔积液x线表现见附表。     

58例恶性胸腔积液的临床分析

胸腔积液的基本病因以结核性居多,随着恶性肿瘤及肺癌就诊的增加,恶性胸腔积液日趋上升;国外资料表明肺癌引起的胸腔积液,占癌性胸腔积液的第一位;国内报告恶性胸腔积液占全部胸腔积液的25％或35.2％;近期有报告全部胸腔积液中癌性占第一位,结核性为第二位。现将本文资料分析并讨论如下: 一、资料来源: 本文筛选我院从1983年5月—1985年10月,呼吸内科及肿瘤内科因胸腔积液住院而资料纪录较完整的139例,其中男84例,女55例。年龄最小18岁,最大83岁。每例病人治疗前、后均有正侧位胸片。经胸水、     

肺癌并胸腔积液治疗的疗效比较

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的并发症之一 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量 ,因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要 ,我们于 1996年 10月— 1998年 10月 ,随机分组对肺癌并胸腔积液进行研究 ,现总结如下。1　材料与方法1.1　病例资料84例患者均经组织学和 (或 )细胞学证实 ,并有胸片和 B超显示有胸腔积液 ,其中男性 6 7例 ,女性 17例 ,年龄 2 3岁～ 79岁 ,中位年龄 5 4.5岁 ;在 84例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 6 9例 ,小细胞未分化癌 7例 ,鳞癌 4例 ,未定型癌 4例。肺癌按 TNM分期 , b 期 6 8…     

中药悬饮汤与恩格非治疗癌性胸腔积液临床观察

癌性胸腔积液是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤最常见最严重的并发症之一。大量积液压迫肺脏会严重影响呼吸循环功能 ,单纯反复抽液只能促使积液产生更快 ,大量蛋白质、电解质丢失 ,使全身状态恶化 ,加速死亡。笔者根据中医基础理论及传统名方悬饮汤加味配合西药恩格非治疗癌性胸腔积液 2 1例 ,使患者免受全身和胸腔内双重化疗之苦 ,既保护和增强了机体免疫功能 ,又取得了理想的疗效 ,患者易于接受 ,报告如下。1.临床资料1.1　一般资料1997～ 1999年收治癌性胸腔积液 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,中位年龄 46 2岁。原发肿瘤 :肺癌 1…     

胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

榄香烯乳治疗癌性胸腔积液22例的临床观察

癌性胸腔积液是比较晚期的癌肿侵犯胸膜的并发症之一，由于渗出液有蛋白，积液又顽固而难以控制，一直是肿瘤治疗上探讨的一大课题。榄香烯乳注射液是辽宁大连金港制药有限公司生产的，该药是从获术中提取的抗癌活性物质。我院将揽香烯乳注射液应用于癌性胸腔积液治疗，兹将疗效观察结果报道如下。临床资料1994年～1996年5月，收治经病理组织学检查证实为癌性胸腔积液的患者共22例，其中男性14例，女性8例；患者年龄为36～74岁，平均为53．8岁；肺癌14例，其中鳞癌8例，腺癌6例；乳腺癌6例；肺部转移癌2例。临床上均有中量或大量胸腔积液，…     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,常严重影响患者的生存质量 ,并加速病情恶化 ,因此积极有效地控制胸腔积液在晚期恶性肿瘤综合治疗中有着十分重要的意义。 2 0 0 0年 6月 -2 0 0 2年 4月我科应用康莱特联合顺铂治疗 2 0例癌性胸腔积液 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例均为细胞学、组织学证实的晚期恶性胸腔积液患者 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3 6岁。肺癌 15例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 2例。1.2　治疗方法术前一般经B超、X线及体检定位 ,如为少至中量胸腔积液 ,尽量一次抽排干净 ;若为大量…     

热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

恶性胸腔积液指积聚于胸腔脏层与壁层间的恶性胸腔积液 ,治疗通常采用抽取积液后胸腔灌注化疗药物。我院从1998年 - 2 0 0 2年采用热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液 35例 ,与单纯化疗药物胸腔灌注 40例相比较 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　治疗组　 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄最大 6 5岁 ,最小 40岁 ,平均为5 2岁 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 7例 ,病理类型 :鳞癌 13例 ,腺癌 15例 ,浸润性导管癌 5例 ,单纯癌 2例。1.2　对照组　 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 42岁 ,平均为5 0岁 ,肺癌 30例 ,乳腺癌 1…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸腔积液

肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液 ,内科治疗疗效较差。为探讨本病的外科治疗方法 ,我们自 1981年 6月至 1999年 6月对2 8例肺癌伴癌性胸腔积液患者 ,行胸膜全肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 4岁。鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 15例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧 18例、右侧 10例 ,2 8例皆为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸腔积液 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难 ,且伴有乏力、低热和贫血等中毒征象。1.2　治疗方法所有病例均行胸膜全肺…     

带蒂大网膜胸腔移植在晚期肺癌减量手术中的应用

自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月间 ,我们对 36例支气管残端潜在有极大危险及有大量胸腔积液和心包积液的肺癌患者 ,术中采用带蒂大网膜胸腔内移植 ,有效预防了支气管残端瘘发生 ,并起到胸腔积液和心包积液重吸收的作用 ,现报告如下。一、临床资料全组 36例中 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 30～ 72岁 ,平均5 1岁。 36例均属中央型肺癌 ,Ⅲｂ期 30例 ,Ⅳ期 6例。鳞癌15例 ,腺癌 18例 ,肺肉瘤 1例 ,鳞腺癌 2例。术前有咯血、阻塞性肺炎顽固性发热、大量胸腔积液和心包积液、严重肺性骨关节病等。行心包内全肺切除 2 9例 ,(其中左侧 18例 ,右侧 11…     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

局部化疗与联合化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液

癌性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌常见的并发症之一。胸腔积液的控制与否 ,对于预后影响较大 ,大量的胸腔积液可引起循环呼吸功能不全 ,反复的排液可导致蛋白的丧失 ,使全身状态恶化、加速死亡。近年来其治疗方法一直是肿瘤界探讨的问题 ,本组采用胸腔注入治疗和全身化疗同时进行治疗非小细胞肺癌胸腔积液 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组自 1995年 6月 -1998年 6月共观察 36例 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,最大年龄 72岁 ,最小 36岁 ,年龄中数为 6 2岁。均经病理或细胞学证实为 NSCL C(鳞癌 15例 ,腺癌 2 1例 ) ,…     

多抗甲素治疗癌性心包及胸腔积液

我科于1981年7月～1987年6月用多抗甲素加抗癌药腔内注射、治疗癌性心包积液6例、癌性胸腔积液8例、临床完全缓解。现报告如下。 一、一般资料 全部为病理证实的晚期肿瘤病人。其中肺癌12例、肾恶性肿瘤1例、原发肿瘤部位不明1例。年龄32～63岁。男11例,女3例。大量胸     

69例癌性胸腔积液的心电图分析

癌性胸腔积液是一些晚期癌症常见合并症之一,积液呈进行性增多,引起呼吸困难及循环障碍,且常发生各种心律失常及相应心电图改变。现对我院自1992年10月至1998年1月间收治的69例癌性胸腔积液病人的心电图改变进行初步分析,目的在于探讨癌性胸腔积液引起心脏器质性损害与心电图改变的关系。1 临床资料 本组病例男性44例,女性25例。年龄18～73岁,平均年龄45.7岁。全部病例均经胸水中查到癌     

癌胚抗原对肺癌诊断价值分析

为了进一步提高肺癌的诊断率，我们检测了肺癌患者与肺良性疾病患者血清及胸腔积液中的癌胚抗原（ＣＥＡ）含量，以探讨其在肺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法　研究对象：８６例患者均是我院１９９２年至１９９７年收治的病例。其中原发性支气管肺癌胸膜转移４５例，男性３５例，女性１０例，年龄３２岁～８３岁，中位年龄５１岁；肺良性疾病组４１例，男性２８例，女性１３例，年龄２６岁～７９岁，中位年龄４５岁，其中结核性胸腔积液３４例，肺部细菌感染所致胸腔积液７例；另取健康组５０例，男性２８例，女性２２例，年龄２８岁～６２…     

多抗甲素加抗癌药物治疗癌性心包及胸腔积液14例(摘要)

我科于一九八一年元月至一九八七年六月用多抗甲素加抗癌药腔内注射,治疗癌性心包积液六例,癌性胸腔积液八例,临床完全缓解,现报告如下: 资料与方法: 1.一般资料:全部为晚期肿瘤病人,均经胸片、病理活检及手术证实。其中肺癌12例,肾恶性肿瘤1例,原发肿瘤部位不明1例。年龄32岁～63岁。男性11例,女性3     

顺铂(PDD)治疗恶性胸水12例初步探讨

癌性肿瘤产生的胸腔积液是胸膜转移或胸膜本身的恶性疾病,我们于87年以来用顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水取得较好疗效。 材料与方法 在12例恶性胸腔积液中,男8例女4例年龄在35岁——65岁之间,均有病理及细胞学结果。其中腺癌9例,小细胞肺癌1例,间皮瘤2例。血性积液8例,草黄色4例。大量胸腔积     

1851例浆膜腔恶性积液细胞学诊断与分析

本文通过对1982—1992年以来中国医科大学第一临床医院门诊和住院病人的浆膜腔积液的细胞学诊断7008例,进行回顾性分析,其中1851例为恶性积液,最多见胸腔积液,占61.4。其次为腹腔积液,占32.0％;心包积液较少。占6.6％。恶性积液以腺癌最多,占81.0％,主要来自肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌及乳腺癌等原发灶的转移。鳞癌较少见,仅占8.5％,主要来自肺癌的转移。未分化癌占4.4％;恶性淋巴癌占3.5％;恶性间皮瘤甚少见,只占1.1％。 1851例恶性积液中,发病年龄最多为51～60岁,占34.4％,51岁以上为特发年龄组,占64％,最小年龄8岁,最大年龄88岁,男女之比为1.2:1。 浆膜腔积液细胞学检查是确定积液性质的重要方法之一,方法简单易行,应引起临床重视。     

顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…