Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗生素的应用探讨

目的探讨Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗生素的合理应用。方法观察普外科Ⅰ类切口手术（甲状腺肿）40例和Ⅱ类切口手术（胆囊切除术）52例,用与不用抗生素及术前与术后使用抗生素后,患者手术切口发生感染情况。结果全部病例愈合良好,无肺炎、高热、腹腔或切口感染并发症;手术前后外周血白细胞均无显著差异（P〉0.05）;送检的培养标本无细菌生长。Ⅰ类切口手术甲状腺手术患者,用与不用抗生素,术后体温比较差异无显著性（P〉0.05）;Ⅱ类切口手术胆囊切除术,术前一次性使用抗生素与术后连续使用抗生素,在体温上相比较差异无显著性（P〉0.05）。结论外科择期手术应用预防性抗生素,对于Ⅰ类清洁切口不主张应用;易受污染切口,术前30min一次性静脉用药（头孢菌素）足能达到预防感染的目的。     

剖宫产术前预防性应用抗生素103例观察

从1993年9月至1996年元月，随机选择213例剖宫产孕妇作为分析对象。其中择期手术110例，急症手术103例，条件相当，均无内科、妇产科合并症及抗生素禁忌者之孕妇。1易感因素破膜＞6小时；产程＞16小时；肛查和阴道检查＞10次；羊水污染I～回”；产妇体重＞75ig；手术时间＞l小时。观察组有易感因素sl例，对照组有易感因素49例。2方法不论择期或急症手术产者均分成二组：观察组：术前30～6Dmin给0．9％生理盐水20ml加青霉素240万U静推，0．5％灭滴灵100ml静推。如有宫腔感染，则予0．5％灭滴灵作宫腔或腹腔冲洗。术后给5％葡萄糖水500ml加…     

剖宫产术前预防性应用抗生素探讨

目前提倡术前给予预防性应用抗生素 ,但这方面临床报告不多 ,我们对 35例剖宫产术前预防性应用抗生素 (术前组 ) ,随机抽取同期术后预防性应用抗生素 5 0例作对照组进行观察 ,以对两种用药方法的效果作评价。1　资料与方法1.1　易感因素破膜 6ｈ ,产程 12ｈ ,宫口开大 4ｃｍ ,阴道检查 2次 ,手术时间 1ｈ以上 ;羊水污染Ⅱ度～Ⅲ度 ;中度妊高征 ;重度贫血 ;体重超过 75ｋｇ。术前组存在易感因素 2 9例 ,同时存在 2个以上因素 2 5例 ,对照组存在易感因素 2 7例 ,2个以上因素 18例。1.2　方法术前组 :5 %葡萄糖 2 0ｍｌ加林可霉素 0 .6ｇ静推 ,…     

剖宫产术前应用抗生素预防感染临床疗效探讨

剖宫产手术应用抗生素很普遍。已有许多报道认为 ,剖宫产术后预防性应用抗生素已失去预防意义。许多医院手术前用药来预防术后感染 ,该方法是否有价值 ?我们作以下探讨。我们对 6 2例剖宫产术前预防性应用抗生素 (用药组 ) ,同期对另 70例剖宫产术前后未用任何抗生素 (未用药组 ) ,进行疗效对照观察 ,以期对合理应用抗生素作初步探讨。资料与方法一、资料来源在排除了胎膜早破 >6ｈ、产程 >12ｈ、他院已行阴道检查后转入本院的病人等因素后 ,我们选择 1998年 3月至1999年 2月在我院行剖宫产术的产妇 132例 ,随机分为两组 ,用药组 6 2例 ,未…     

手术患者合理应用预防性抗生素

手术部位感染在医源性感染原因中列第二位[1],美国疾病控制预防中心估计每年发生约500 000例手术部位感染[2].2002年8月,美国国家医疗保健和低收入者医疗救助服务中心和国家疾病控制预防中心实施了美国国家预防手术感染计划.该计划的目标是通过预防性抗生素的合理应用减少术后手术部位感染的患病率和死亡率.关于手术预防性抗生素应用在抗生素的选择和应用时间上虽然已有较为一致的建议(表1),但是也存在一些问题.因此,2003年1月召开的<美国预防手术感染指南>工作组会议依据美国国家预防手术感染计划的研究结果对手术患者预防性抗生素合理应用给出了明确建议.现将主要内容介绍如下.     

妇科腹腔镜手术预防性抗生素应用探讨

目的：对预防性抗生素在妇科腹腔镜手术中的应用效果进行分析。方法：取医院妇科腹腔镜手术患者136例,采用预防性抗生素的68例划入观察组,未采用预防性抗生素而直接手术的68例纳入对照组,对比两组患者术后最高体温、白细胞数以及术后HGB,并对比两组患者不良反应发生率。结果：观察组与对照组术后最体温分别为（37．24±0．46）℃、（37．43±0．38）℃,术后HGB分别为（116．35±9．62）g／L、（117．68±10．12）g／L,白细胞数分别为（10．46±2．12）×109／L、（9．86±2．14）×109／L,不良反应发生率分别为0．44％（3／68）、0．18％（1／68）,无显著差异（P＞0．05）。结论：预防性抗生素的应用对提高妇科腹腔镜手术效果可发挥重要作用,应在临床实践中进行推广。     

妇产科手术中两种预防性应用抗生素方法的比较

近年来，国内外预防性应用抗生素的报道不少。现结合我院妇产科手术中采用两种方法预防应用抗生素的情况进行探讨。     

术前预防性抗生素使用对术后切口感染控制的观察和分析

切口感染是手术后的重要并发症之一，一旦发生切口感染增加了病人的痛苦，延长了住院时间，同时影响医院的床位周转率和增加病人的经济负担。我院病人以藏民为主，由于独特的饮食习惯，如：藏民嗜好酥油茶，甜茶，以及摄入干肉等高脂饮食，维生素摄入不足等，造成了胆石症病人多，占总手术的1／4。现将我院188例胆囊切除术病人术后的切口感染分析如下。     

胸心科预防性抗生素合理应用

普通胸外科手术多属二类切口手术,是使用预防性抗生素的指征;多数心脏手术虽为一类切口手术,感染率较低,因需要体外循环,植入人造物,手术时间长,感染后果严重,归入预防性抗生素使用范畴。在医学事业迅速发展的今天,医生在选择使用抗生素时,带有很大程度的经验性,我采用联合用药;在使用剂量和方法上的沿用大剂量、长时段覆盖。这势必引起耐药菌株比例升高,破坏体内正常菌落,增加医院感染风险。因此预防性抗生素使用,应根据感染细菌的特点,抗生素特性和药物经济学等指标来确定用药方案。1　常见胸心外科术后感染的原因分析和致病菌术后感染是…     

妇产科术前预防性抗生素的效果观察分析

目的：探讨妇产科术前预防性应用抗生素的临床效果。方法：选择2014年8月至2016年8月期间本院妇产科收治的手术治疗患者220例作为受试者,随机分为对照组（70例）和观察组（150例）。观察组患者均术前预防性使用抗生素,对照组患者常规术后使用抗生素,观察两组患者术后感染情况、退热时间、抗生素总用量情况。结果：观察组术后感染率为4．00％（6／150）,对照组术后感染率为24．29％（17／70）,组间差异P＜0．05。观察组术后退热时间、抗生素、住院时间均显著短于对照组,组间差异P＜0．05。观察组患者的治疗费用明显比对照组少,组间数据存在统计学差异, P＜0．05。结论：术前预防性抗生素应用于妇产科手术中,可有效提高术后抗感染效果,改善患者预后,临床应用价值较高。     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的 了解我院产科剖宫术预防性应用抗菌药物情况.方法 2011年3月～2011年6月剖宫产孕妇435例,术前均无感染性疾病.随机分成观察组220例和对照组215例,观察组在术前30分钟给予头孢呋辛钠2g加入生理盐水100ml内静滴,术后8小时重复静脉滴入头孢呋辛钠2g,此后每日头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续应用72小时.对照组为手术结束返回病房开始给于头孢呋辛钠3g加入生理盐水250ml静滴,12小时1次,连续用5天停药.结果 两组比较,观察组发生术后发热、腹部切口感染、尿路感染、子宫内膜炎等病率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.01).结论 剖宫产术前预防性应用抗生素比单纯术后应用更有效,且降低住院费用及住院时间.     

预防性应用抗生素减少妇产科手术后的感染

预防性应用抗生素以减少妇产科手术后的感染,已成为许多医院的常规,何预防性应用抗生素应针对需氧菌和厌氧菌的特点以及相互协同作用等,选择单独或联合用药.窄谱抗生素可用于改变细菌的协同作用.因此,单独用抑制需氧菌或抗厌氧菌抗生素皆可获得同样效果.合理地预防性应用抗生素要严格应用指征.对一般感染有效且副反应小的广谱抗生素,包括抗厌氧菌的甲硝哒唑,主张用1~3天短疗程,高浓度的冲击给药法.要严格应用指征,不可滥用,以免造成药物的浪费和医源性并发症.     

手术病人术前应用抗生素分析

目的：指导临床手术病人术前合理使用抗生素,以减少手术部位感染。方法：分析2000．10～2001．月3在我院住院行大、中手术且资料完整病例。结果：术前应用抗生素正确者只占41．9％,不规范占28．7％,不正确占有29．4％,存在问题较大。从术后手术部位感染率来看,手术前应用抗生素不规范、不正确组为多,说明术前未按规定应用抗生素者发生手术部位感染的机率是高的;但正确应用抗生素者,亦有发生手术部位感染,也说明抗生素的术前应用不能替代无菌操作。结论：术前正确使用抗生素,能减少手术部位感染。     

会阴切口预防性应用抗生素效果观察

目的 观察产后会阴切口预防性应用抗生素的临床效果.方法 将阴道分娩有会阴切口的产妇共2 483人,随机分为两组,一组产后常规应用抗生素预防感染为观察组1 673人,另一组产后不应用抗生素为对照组810人,比较两组切口愈合情况、平均住院天数、平均住院费用.结果 两组切口愈合情况、平均住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组平均住院费用显著高于对照组(P<0.01).结论 产后会阴切口预防性应用抗生素并不能杜绝切口感染,提高切口愈合率,相反增加患者的经济费用.     

Ⅰ类切口手术病人预防性应用抗生素疗效分析

目的 :分析Ⅰ类手术切口感染发生的原因及预防性应用抗生素是否必要并如何应用。方法 :在本院Ⅰ类手术切口病人中 ,随机抽取实验组 81例 ,在围手术期不用抗生素 ,与使用抗生素的对照组 79例进行比较 ,对年龄、性别、切口长度、手术时间、营养状况、麻醉方式、手术并发症、糖尿病史、预防性应用抗生素等因素进行多元回归分析。结果 :两组的切口感染率差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;经多元回归分析 ,切口感染与性别、切口长度、麻醉方式、预防性应用抗生素无相关性 ,而与年龄、手术时间、营养状况、手术并发症、糖尿病史呈正相关性。结论 :预防性应用抗生素在Ⅰ类手术切口病人作用不大 ;除非存在年龄大、手术时间长、营养状况差、有手术并发症及有糖尿病史等因素 ,可酌情预防性应用抗生素 ,否则在Ⅰ类手术切口病人中预防性应用抗生素没有必要     

剖宫产术前预防性使用抗生素临床观察

目的：探讨预防剖宫产感染合理应用抗生素的方法。方法：2006年3月～2008年6月剖宫产孕妇235例,随机分成观察组120例和对照组115例,观察组在术前30分钟给氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml内静滴,术后6小时重复静脉滴入氨苄西林／舒巴坦3g,此后每日给氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml静滴,12小时1次,连用5天。对照组为手术结束返回病房开始给于氨苄西林／舒巴坦3g加入生理盐水100ml静滴,12小时1次,连续用5天停药。结果：两组比较,观察组发生术后病率、子宫内膜炎明显低于对照组,有统计学差异（P〈0．01）。结论：剖宫产术前用抗生素是预防剖宫产术后感染有效、合理、低成本的理想方法,比单纯术后应用更有效。     

剖宫产术中断脐后预防性应用抗生素的临床观察

目的:探讨剖宫产术中断脐后预防性应用抗生素的临床效果。方法:选择剖宫产产妇120例,根据预防感染的时机分为治疗组与对照组各60例,治疗组给予术中断脐后预防性应用抗生素,对照组术后开始使用抗生素。结果:治疗组与对照组的手术时间与术中出血量对比差异差异无统计学意义(P>0.05),不过治疗组的术后住院时间与切口感染率明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中断脐后预防性应用抗生素有利于减少术后感染发生率,从而促进产妇的康复,缩短住院时间。     

心内直视手术预防性抗生素应用评价

目的：评价心内直视手术的预防性抗生素应用。方法：将２６例心内直视手术病人随机分为先锋霉素Ｖ组和菌必治组,规范应用预防性抗生素,进行临床效果观察。结果：两组术后感染率无统计学差别（Ｐ〉０．０５）,且预防术后感染效果均较好。结论：规范应用预防性抗生素效果更佳,从卫生经济角度分析心内直视手术预防性抗生素选择先锋霉素Ｖ优于菌必治。