老年脑卒中病人医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素的分析

医院内获得性肺炎 (ＮＰ)是最常见的医院感染之一 ,在院内感染中发病率居首位[1] 。老年脑卒中病人更是院内感染的高危人群之一。为了解老年脑中风病人ＮＰ的相关因素 ,现将我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月老年脑中风病人并发ＮＰ的情况作进一步分析 ,以期找出与ＮＰ相关的诸因素。1　一般资料参照 1998年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断标准和治疗指南》[2 ] 。我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月 6 0表 1　ＮＰ相关因素比较分析 (例 ,% )组别 年龄 (岁 )6 0～ 70 71～ 80 >80性别男女吸烟有无糖尿病有无慢性肺病有无心功能不全有…     

老年患者医院获得性肺炎危险因素及病原学分析

<正>医院获得性肺炎(hospital acquired pheumonia,HAP)是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48 h后在医院内发生的肺炎。国内报道其发病率为1.3%～3.4%,居各种院内感染之首。近年来,老年患者HAP呈上升趋势,成为老年患者的重要致死因素之一。为更好预防HAP和为经验性抗感染治疗提供依据,笔者所在科对近几年来老年HAP相关危险因素及病原学分布进行分析,旨在为临床预防和经验性抗感染治疗提供依据。     

急性脑卒中患者并发肺部感染危险因素及预后评价

目的分析急性脑卒中并发肺部感染的危险因素研究及预后评价,为临床预防、治疗和评估急性脑卒中并发的肺部感染提供参考。方法回顾性研究2001年1月至2009年12月入住本院神经内科的238例急性脑卒中患者临床资料,对合并医院获得性肺炎的相关危险因素进行分析,并对预后进行评价。结果急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素有意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰。结论对于急性脑卒中并发肺部感染的相关危险因素如意识状态、吞咽障碍、住院天数、糖尿病、肺部基础疾病、心衰等进行积极预防,可减少医院获得性肺炎的发生。     

胸外科手术后医院获得性肺炎危险因素分析

随着医疗安全的不断加强,对于手术后的安全问题一直以来受到了人们的关注。其中胸外科手术是临床中一种比较重要的手术,一般手术的时间长操作复杂以及全身麻醉等情况。因此,很容易造成手术后出现感染的情况发生,尤其是在胸外科手术后容易出现医院获得性肺炎,这种病况严重能够导致病情的恶化,甚至出现死亡[1]。因此,本文对我院收录的118例胸外科手术患者出现医院获得性肺炎的危险因素进行分析,并     

ICU中创伤患者院内获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨ＩＣＵ内创伤患者肺为发病率及其相关因素。方法 采用回顾性调查分析方法，对重症监护病房１９９７年１０月－１９９８年１０月收入住院的５５例创伤患者进行分析。结果 发现ＩＣＵ内创伤患者有较高的肺炎发病率（发病率３１％），高危因素有以下几个方面：入院时的急性生理评分，Ｇｌａｓｓｇｌｏｗ评分严重的胸部损伤，住ＩＣＵ的时间，机械通气时间，是否留置胃管。结论充分估计创伤患者的生理评分，缩短机械通气时间     

脑卒中患者医院内获得性肺炎原因分析及护理

脑卒中是严重影响人类生命与健康的常见病.是中老年人致死、致残的主要原因,而一旦发生医院内获得性肺炎（HAP）,不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且也将给治疗和预后造成不同程度的危害.为减少患者的死亡率和致残率,我们对三年来72例脑卒中患者HAP原因进行分析,以期通过相应的护理措施,有效预防和控制HAP的发生.     

老年人医院内获得肺炎的危险因素分析

目的研究老年人医院内获得肺炎(HAP)的发病率和发病危险因素。方法采用回顾性分析,以2010年5～10月我院收治的老年患者(年龄≥65岁)为研究对象,统计HAP发病率,采用Logistic回归分析评价老年人HAP的危险因素。结果收集资料完整病例509例,其中HAP患者41例,无HAP患者468例,HAP发病率为8.06%。两组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、心脏疾病、糖尿病、尿毒症、肝硬化、卒中、恶性肿瘤病史、抗生素、激素和免疫抑制剂治疗差异无统计学意义(P>0.05),HAP组患者患有COPD基础疾病(48.8%)、使用镇静剂(25.8%)和制酸剂治疗(73.2%)比例较无HAP组均明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明镇静剂治疗(OR=3.121,95%CI 1.141～8.536;P<0.05)和制酸剂治疗(OR=6.854,95%CI 3.217～14.603;P<0.05)为老年人HAP的独立危险因素。结论镇静剂治疗和制酸剂治疗容易导致老年患者HAP的发生。     

ICU医院获得性肺炎感染病原菌耐药性及危险因素分析

目的探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌特点及其耐药性,分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素,为临床治疗HAP提供依据。方法回顾性分析2011年12月至2015年2月我院收治的405例ICU住院患者的临床资料,分析其病原菌分布、主要病原菌耐药性,单因素及多因素Logistic回归分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素。结果 405例ICU住院患者发生HAP 146例,感染率为36.05%,共检出病原菌184株,其中革兰阴性菌、阳性菌、真菌各125、48、11株,各占67.93%、26.09%、5.98%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素的耐药率较低;单因素及多因素Logistic回归分析发现,应用镇静药物、入ICU时间>7 d、入ICU前后进行手术是ICU住院患者发生HAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU HAP患者感染病原菌较广,发生HAP的相关危险因素较多,需采取相应措施,合理选用抗菌药物,以降低耐药率及医院感染率。     

脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素及预后

目的 分析引起脑卒中合并医院真菌性肺炎的危险因素及预后,寻找控制真菌性肺炎的措施.方法 对2003年8月-2006年10月我院收治的621例脑卒中患者分为A组合并医院真菌性肺炎组和B组合并非医院真菌性肺炎组,回顾整理A、B组临床资料,对医院真菌性肺炎的危险因素及预后进行分析.结果 广谱抗生素、糖皮质激素的应用、年龄、营养、合并症、侵入性操作等是引起医院真菌性肺炎的危险因素.结论 针对脑卒中合并医院真菌性肺炎危险因素进行综合管理可降低脑卒中合并医院真菌性肺炎的发病率.     

脑血管病医院内获得性肺炎目标性监测研究

目的：探讨预防脑血管病（CVD）医院内获得性肺炎（NP）的对策。方法：专项前瞻性研究。分设试验组（209例）与对照组（207例）。试验组病人从入院到出院在计划地制定治疗、护理措施。对照组按原来普通的治疗、护理方法进行。将各种资料数据化。结果：试验组患者发生医院感染8例，感染率为3．83％，发生NP1例占12．5％；对照组发生医院感染32例，感染率为15．46％，发生NP16例占50％。二组比较差异有显著性，P＜0．01。结论：对CVD实行有计划的治疗、护理，针对某些高危因素及薄弱环节加强预防措施，能有效地预防NP的发生。     

乙型脑炎并发院内获得性肺炎46例临床分析

目的 探讨乙型脑炎并发院内获碍性肺炎的危险因素、临床特点及预防。方法 对我院1993—1997年收治乙型脑炎并发院内获得性肺炎46例进行临床回顾分析。结果 院内获得性肺炎发生在乙型脑炎重型42例(91．3％）。发生在极期的昏迷患儿38例<84.6%）,感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(58.81%)。结论 院内获得性肺是与乙型脑炎病情轻重、昏迷时间的长短呈正相关,侵入性操作增多或不规范是乙型脑是并发院内获得性肺炎的危险因素。     

脑卒中患者院内获得性肺炎82例临床分析

院内获得性肺炎(NP)是医院内感染中发生率高、对生命威胁大的疾病,也是脑卒中患者常见的严重并发症之一。通过对我院收治的238例脑卒中患者中82例NP进行回顾性分析,探讨其发生率、易感因素、防治措施及预后。     

老年患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的分析老年患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法对2012年6月至2015年3月我院外科出院的260例患者的临床资料进行回顾性分析,应用单因素和Logistic多因素回归分析HAP的危险因素。结果 260例患者中共56例(21.5%)确定为HAP,其中ICU发生率最高,外科发生率最低。单因素分析结果显示:高龄、住院时间过长、转入ICU、应用药物(2种以上抗生素、免疫抑制剂、激素、制酸剂)、治疗方法(留置导管、鼻胃管、静脉置管、气管插管、机械通气、外科手术)、危重疾病(心力衰竭、心脏病、COPD、中枢神经系统疾病、、低蛋白血症、恶性肿瘤)、呛咳是导致老年患者发生HAP的主要因素。Logistic多因素分析结果显示:心力衰竭、转入ICU、应用2种以上抗生素是导致老年HAP独立危险因素。结论老年患者医院获得性肺炎的危险因素包括心力衰竭、转入ICU、应用2种以上抗生素,针对上述危险因素,救治过程中要及时采取针对性处理措施。     

呼吸重症监护病房内医院获得性肺炎危险因素与病原学分析

目的探索在呼吸重症监护病房(RICU)内医院获得性肺炎(HAP)的危险因素与病原菌的分布情况。方法对85例接受呼吸机治疗的RICU内的患者,评估主要病因、合并症和并发症,监测内环境紊乱、RICU居住时间以及辅助呼吸类型,以及发生HAP的例数,细菌学监测结果。结果单因素分析,在RICU内的滞留时间和使用有创辅助通气是发生HAP的危险因素(P<0.05),多因素分析,使用有创辅助通气是发生HAP的危险因素(OR=18.581,P<0.05)。RICU内HAP的病原菌以革兰阴性菌为主(72%),以天然耐药菌为主。结论有创辅助呼吸和RICU居住时间是RICU内患者发生HAP的危险因素;RICU中HAP的病原菌以革兰阴性菌多见,而且多数对常用抗感染药物具有天然耐药的特性。     

重症脑卒中患者医院获得性肺炎临床治疗分析

目的探讨重症脑卒中患者医院获得性肺炎的临床治疗及相关分析。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的142例重症脑卒中患者,其中64例并发医院获得性肺炎,给予相应的抗感染治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果重症脑卒中患者并发医院获得性肺炎的发病率为45.1%,经过相应抗感染治疗后,33例死亡,其死亡率高达51.6%。痰培养结果显示,革兰阴性杆菌感染为主,对第三代头孢、喹诺酮类药物耐药性较严重,而对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂,以及碳青霉烯类类抗生素相对较为敏感。结论重症脑卒中患者并发医院获得性肺炎的发病率相对较高,合理使用抗生素,有效降低病死率。     

重症脑卒中医院获得性肺炎临床分析

目的 探讨重症脑卒中医院获得性肺炎的临床治疗及相关分析.方法 选取本院自 2011年 12月 ~2012年 12月收治的 98例重症脑卒中患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组 98例患者中 38例患者发生医院获得性肺炎,其发病率为38.78%,给予其针对性抗感染治疗后 15例患者死亡,其死亡率为 39.47%;痰培养结果表明,革兰阴性杆菌感染是导致患者发生医院获得性肺炎的最主要因素;同时重症脑卒中医院获得性肺炎患者对喹诺酮类药物及第三代头孢药物具有较强的耐药性,但对碳青霉素稀类抗生素、亚胺培南及β-内酰胺酶抑制剂等则具有较强的敏感性.结论 重症脑卒中患者极易发生医院获得性肺炎现象,而给予患者针对性的抗生素治疗则能有效的降低患者的死亡率,临床效果显著,值得推广和应用.     

医院内获得性肺炎及防治对策

医院内获得性肺炎（HAP）亦称医院内肺炎（NP），是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。如患者出院时正处于感染潜伏期，出院后发生的肺炎，仍考虑为HAP。国际上多数报道HAP发病率0．5％～1．0％，在西方国家居医院感染的第2～4位；     

口腔护理预防老年轻症脑卒中患者医院获得性肺炎效果观察

医院获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期,而于入院48h后发生的肺炎。误吸口咽部定植菌是HAP最主要的发病机制。口腔护理可减少和清除口腔内的定植菌,降低胃口咽下呼吸道感染的机会。本文通过对老年轻症脑卒中患者实施口腔护理,来观察其对HAP发生率的影响,探讨常规口腔护理对预防医院获得性肺炎的意义。