脊髓型颈椎病的中医证型规范与证候特征研究

目的:对脊髓型颈椎病的中医证型规范与证候分布特征进行初步探讨,以期对今后进行更加深入的脊髓型颈椎病的理论研究及中医药诊疗临床提供实践依据与临床参考。方法:通过德尔菲法制定"脊髓型颈椎病的中医四诊资料采集问卷"。采用临床流行病学现场调查的方法,对脊髓型颈椎病患者进行问卷调查,采用关联规则分析脊髓型颈椎病的证候分布规律,采用聚类分析法对脊髓型颈椎病的中医证素进行聚类,明确其证型特点。结果:通过文献研究,共得出脊髓型颈椎病相关证素17条,分别是肝、脾、肾、心、筋骨、气虚、血虚、气滞、血瘀、风、寒、湿、痰、阴虚、阳虚、精亏;相关证候340条。筛选后选择相关性较高的87条建立了"脊髓型颈椎病中医四诊资料采集问卷"。通过统计学分析得到脊髓型颈椎病证候分布规律18条;通过聚类分析得出脊髓型颈椎病的中医证型可分为心脾两虚,肾阳亏虚及经脉闭阻三大类。结论:脊髓型颈椎病的中医证型总体上可分为心脾两虚,肾阳亏虚及经脉闭阻三大类。     

张汉肖主任医师梅花针叩刺大椎穴配合拔罐放血治疗风寒湿证颈型颈椎病验案举隅

颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段与基础状态,其治疗在颈椎病的治疗中有着非常重要的地位,其有效治疗与康复可预防其他类型颈椎病的发生。总结分析张汉肖主任应用梅花针叩刺大椎穴治疗颈型颈椎病风寒湿证的验案,探讨其中医思想,为临床治疗颈椎病提供新的思路。     

引火汤治疗椎动脉型颈椎病56例

目的:在"引火归元"理论指导下,观察清代名方引火汤治疗椎动脉型颈椎病(肝肾不足,虚火上炎证)的临床疗效。方法:选择2018年7月至2019年8月确诊为椎动脉型颈椎病(肝肾不足,虚火上炎证)患者65例,应用引火汤口服治疗,连续服用14d,于治疗前、治疗第7天、治疗第14天、第28天随访观察患者颈肩疼痛评分(VAS)、眩晕症状及颈椎活动功能(FS-CSA)及中医证候总积分。结果:颈肩疼痛VAS评分、FS-CSA评分、中医证候总积分在治疗第7天、治疗第14天与第28天随访均与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),第28天随访FS-CSA评分显效率为39.29%,有效率为87.50%。结论:引火汤治疗椎动脉型颈椎病(肝肾不足,虚火上炎证)疗效确切,能有效缓解颈肩疼痛、头晕目眩等症状,改善颈椎活动功能以及中医证候积分,具有临床应用价值。     

中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果观察

目的:观察中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取本院收治的70例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采取中医推拿治疗,观察组在对照组基础上联合应用天麻钩藤饮进行临床治疗。对中医证候积分进行观察,分析效果差异。结果:治疗前,两组中医证候积分高度相近,无明显差异(P0.05)。治疗后,两组证候积分明显改善,观察组在恶心、呕吐、眩晕和头痛四个证候方面的评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在椎动脉型颈椎病临床治疗的过程中,可以采取中医推拿联合天麻钩藤饮,效果显著。     

推拿联合针刺牵引治疗神经根型颈椎病40例临床观察

目的:探究推拿联合针刺牵引在神经根型颈椎病治疗中的疗效;方法:分析用针刺牵引治疗与针刺牵引联合推拿同时治疗对于神经根型颈椎病症状改善的作用,同时对中医证候在使用手法推拿治疗前后的变化进行分析研究;结果:治疗组在中医证候好转方面的疗效明显好于对照组;结论:推拿联合针刺牵引治疗神经根型颈椎病有确切疗效,临床值得推广。     

美氏整脊手法治疗伴冠心病症状的胸椎后关节紊乱症的临床观察

目的：研究和讨论中医整脊复位手法治疗椎动脉型颈椎病的治疗进展.方法：经查阅国内外文献资料有关椎动脉型颈椎病治疗的文献资料,对中医整脊复位手法治疗椎动脉型颈椎病作进一步的归纳,针对不同个体采用不现整脊复位手法,提出不足与展望.结果：明确和掌握了椎动脉型颈椎病的治疗方法.结论：椎动脉型颈椎病的治疗方法很多,应根据个体不同病情而选择有效的治疗方法.     

椎动脉型颈椎病中医证候分布规律的临床流行病学调查

目的：探讨椎动脉型颈椎病中医证候分布规律。方法：应用临床流行病学方法调查111例椎动脉型颈椎病患者，采用探索性因子分析方法进行统计分析。结果：椎动脉型颈椎病出现频率最高的前10个症状分别是神疲乏力、腰膝酸软、嗜睡、健忘、口干、怕冷、舌质偏暗、失眠、自汗、畏风。探索性因子分析显示，该病的中医证候分为4类，分别为气血亏虚型、痰浊中阻型、肾阳不足型、肝阳上亢型。结论：探索性因子分析法能够对以问诊为基础的症状进行证型的客观分类．能在一定程度上揭示椎动脉型颈椎病中医证型特点。     

桂枝汤化裁治疗椎动脉型颈椎病所致头痛头昏的临床观察

目的:研究分析应用桂枝汤化裁治疗椎动脉型颈椎病导致的头痛头昏的临床效果。方法:对我院2016年4月～2018年1月收治的椎动脉型颈椎病患者80例进行研究,按照随机数表法分组,每组40例。对照组采用传统常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上联用桂枝汤化裁治疗,对两组治疗前和治疗3个月后的中医证候积分和疼痛视觉模拟(VAS)评分改善情况进行比较。结果:治疗前,两组中医证候积分和VAS评分无显著差异(P0.05);治疗后,观察组的中医证候积分和VAS评分低于对照组,(P0.05)。结论:桂枝汤化裁治疗椎动脉型颈椎病所致的头痛头昏具有较好的临床疗效,可有效改善临床症状,值得临床推广。     

桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床效果分析

[目的]探究颈型颈椎病患者接受桂枝加葛根汤治疗的效果。[方法]将本院颈型颈椎病患者36例以双盲法进行分组,对照组实施颈复康颗粒治疗,实验组则同时实施桂枝加葛根汤治疗,分析2组颈型颈椎病患者治疗的结果。[结果]实验组颈型颈椎病患者的总有效率为88. 89%明显高于对照组55. 56%,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后畏寒怕冷、颈强、麻木、疼痛等中医证候积分均较治疗前降低,实验组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。[结论]颈型颈椎病患者接受桂枝加葛根汤治疗,能够更好促进患者疾病症状的缓解,获得较好的效果。     

颈腰止痛药配针刺治疗神经根型颈椎病的临床观察

[目的] 观察颈腰止痛药配合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性.[方法]将200例患者随机分为试验组和对照组各100例,分别用颈腰止痛药加针灸、根痛平加针灸治疗,疗程均为20d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分的变化情况.[结果] 治疗组总有效率为91.00%,对照组总有效率为86.00%,组间疗效比较无显著性差异(P＜0.05);治疗组在改善中医证候、疼痛记分及握力方面明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 颈腰止痛药可明显改善神经根型颈椎病的临床症状、中医证候,且无毒副作用.     

中药熥敷保健颈托的研制及临床应用

目的:研制一种治疗颈椎病的中药熥敷保健颈托,并观察其临床疗效.方法:中药熥敷保健颈托由普通颈托与中药熥敷合剂药袋组成,药袋粘贴入特制的颈托凹陷内.选择160例颈椎病患者随机分为观察组和对照组,观察组采用佩戴中药熥敷保健颈托治疗,对照组采用奇正炎痛贴治疗,2个疗程后观察疗效.结果:观察组治愈率和有效率分别为72.5%和9...     

米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取94例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上开展米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和中医证候积分。结果:观察组和对照组总有效率分别为91.49%、74.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后VAS评分、NDI及中医证候积分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组VAS评分、NDI及中医证候积分均降低更明显(P<0.05)。结论:米字型颈椎保健操联合穴位按摩治疗神经根型颈椎病,能有效减轻患者的颈肩疼痛,改善颈椎功能,提高临床疗效。     

中药熏蒸联合穴位贴敷治疗儿童颈椎病29例

目的研究中药熏蒸联合穴位贴敷治疗儿童颈椎病临床效果。方法选取我院58例儿童颈椎病患者,根据不同治疗方法分为两组(各29例),观察组予中药熏蒸+穴位贴敷治疗,对照组予中药熏蒸治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为96.6%,同对照组患者的72.4%相比有明显统计学意义(P0.05)。结论中药熏蒸联合穴位贴敷可显著改善儿童颈椎病患者临床症状。     

颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床研究

目的：探讨颈部强化围刺法治疗颈椎病的临床疗效。方法：将180例颈椎病患者按2：1比例随机分为治疗组120例,对照组60（常规针刺31例,口服药物29例）。治疗组采用颈部强化围刺法,对照组采用药物、常规针刺法,均治疗1个疗程后观察疗效,并在治疗组中寻找出最佳的治疗分型和治疗时机。结果：颈部强化围刺法疗效明显优于药物和常规针刺疗法,其临床基本治愈率分别为69．17％、38．33％,总有效率分别为97．50％、78．33％,有显著性差异（P〈0．05）;治疗组在针刺时机上,2周以内疗效与2周以上有显著差异（P〈0．05）;年龄上50岁以下与50岁以上疗效比较有显著差异（P〈0．05）;在辨证分型上积劳损伤型疗效高于肝肾亏虚型（P〈0．05）;颈部强化围刺法对颈椎病的颈型、神经根型疗效最好。结论：颈部强化围刺法治疗颈椎病是一种有效的治疗方法。     

调颈手法结合中药外敷治疗各型颈椎病280例

目的:观察调颈法结合中药外敷治疗不同类型颈椎病的疗效。方法:280例采用调颈法结合中药外敷治疗。结果:颈型50例总有效率96%,椎动脉型40例总有效率95%,神经根型60例总有效率95%,交感神经型30例总有效率90%,混合型100例总有效率90%。结论:调颈法结合中药外敷治疗各型颈椎病见效快,疗效好,易为患者接受。     

中药足浴治疗椎动脉型颈椎病的护理观察

[目的]探讨中药足浴治疗椎动脉型颈椎病的护理疗效。[方法]120例患者随机分为对照组60例,给予常规针灸推拿治疗及针灸的常规护理。实验组60例,在对照组常规治疗、护理基础上辨证实施中药足浴。[结果]实验组与对照组治疗2周后头痛、失眠等主要症状改善。[结论]对椎动脉型颈椎病患者在常规治疗、护理基础上辨证实施中药足浴,疗效较好。     

椎动脉型颈椎病中医用药规律的文献研究

目的:基于文献探讨椎动脉型颈椎病中医用药规律。方法:检索CNKI,建立椎动脉型颈椎病中医用药文献研究数据库,采用SPSS 11.5统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的中药共计109味,使用频次741味次;所用药物种类依次以补益药、活血化瘀药、解表药、祛风湿药、平肝熄风药运用最多,占总体用药的84.75%;其中药味以甘、辛、苦为主,累积频率达86.18%;药性以温、平、寒为主,累积频率达92.29%;归经以肝、脾、心、肾为主,累积频率达67.08%。结论:本病以肝肾亏虚,气血虚弱为主,临床以补益药、活血化瘀药、解表药、祛风湿药、平肝熄风药等中药运用最多。     

三联疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察药物加温针灸配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将160例神经根型颈椎病患者随机分为药物组、温针灸组、中药离子导入组和综合组,每组40例。药物组采用静脉滴注和口服药物方法治疗;温针灸组采用针刺配合艾灸方法治疗;中药离子导入组采用离子导入法治疗;综合组是以上治疗方法联合应用。每组在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定。结果药物组总有效率为75%,温针灸组总有效率为85%,中药离子导入组总有效率为78%,综合组总有效率为98%;综合组总有效率明显优于其他组(P均<0.05)。结论药物加温针配合中药离子导入治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

中医“三联”外治法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的：分析中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等＂三联＂外治法对神经根型颈椎病患者的治疗效果,探讨手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗神经根型颈椎病的机理。方法：2004年7月～2010年6月选择160例甘肃中医学院附属医院住院的神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组80例,对治疗组进行手法推拿、牵引、中药熏蒸治疗;对照组进行牵引及液体疗法。采用疼痛综合评定、症状与体征改善评定,分别在治疗前后对2组患者进行评价。结果：160例患者,随访12～18月,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）,治疗组与对照组治疗前后在疼痛积分差值、体征试验阳性率、临床症状、体征积分差值方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医手法推拿、牵引、中药熏蒸等＂三联＂外治法通过恢复脊柱力学平衡,可改善颈部肌肉的力学失衡状态,从而达到缓解神经根型颈椎病的作用。     

牵引结合推拿和内服中药治疗颈椎病44例疗效观察

目的：进一步探索综合多种方法治疗颈椎病的效果。方法：选择了44例中医辨证为痹痛型的颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组各22例,对照组仅运用牵引疗法,治疗组在牵引的同时再结合推拿和内服中药进行治疗,两组比对观察临床效果。结果：两组治疗总有效率有显著差异（P<0.05）。结论：牵引的同时结合推拿和内服中药治疗颈椎病,比单纯运用牵引法治疗更为有效,具有进一步探讨应用的价值。