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我县是以食管癌高发为特征的全国恶性肿瘤高发现场之一。再加病人住院时食管梗阻甚多,不能手术又不适应放疗,本文着重对30例晚期食管癌进行胃造瘘术后综合治疗观察分析。 我院自1978年2月至1989年12月收治30例晚期食管癌胃造痿术后行综合治疗,男性20例,女性10例,发病年龄28岁至74岁,平均年龄51岁,食道上段6例,中段13例,下段11例,病变长度:5.5cm~7cm8例,8厘米至10厘米19例,11厘米以上3例,能进流质23例,梗阻7例,本组病例均经X线检查及病理证实,全部为髓质型及鳞癌细胞。 相似文献
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73例完全梗阻食管癌的放疗及分析 总被引:2,自引:0,他引:2
完全梗阻的食管癌放疗国内外文献很少报道,笔者跟踪观察了1994年6月至1998年4月放疗的完全梗阻病例,现全部已随访5年,随访率100%。 相似文献
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1994年8月—1997年2月,我们对非适应证的36例全梗阻食管癌病人,在支持及对症治疗的基础上,依据食管CT,进行根治性放疗,取得了较满意的疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择 本组36例,男16例,女20例。年龄31岁~80岁,中位年龄63岁。病变部位:上段7例,中段21例,下?.. 相似文献
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全胃肠外营养在消化管外瘘中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
消化管外瘘迄今仍是腹部外科手术后的一种严重并发症 ,在全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)应用于临床之前 ,治疗十分困难 ,死亡率极高。消化管外瘘患者最突出的全身改变是严重的营养不良和抗病能力的低下 ,以及由瘘和营养不良所导致的各种并发症的发生。治疗此类患者的关键是有效的抗感染和 TPN支持。自 1998年 1月—2 0 0 3年 10月我们应用 TPN治疗消化管外瘘 36例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共 36例 ,其中男2 2例 ,女 14例 ,年龄平均 4 0岁 (2 5岁~6 6岁 )。病种为胃肠吻合口… 相似文献
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全梗阻食管癌前程加大单次剂量的放疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨全梗阻食管癌前程加大单次放疗剂量的可行性,使肿瘤尽快退缩,食管复通,患者能早日进食。方法 21例全梗阻食管癌根据超分割原理,前程加大单次剂量:300cGy/次,5次/周,DT3000cGy/10次后改为常规分割至根治剂量DT6600cGy,同时辅以对症支持疗法。结果 全组病例梗阻症状得到缓解,按三级分类法:甲级2例,乙级15例,丙级4例。提高了患者的生存质量,延长了生存期。结论 对全梗阻食管癌前程加大单次剂量放疗,同时辅以对症治疗 综合治疗可使食管早日复通,能增强患者的治疗信心,进而可以顺利完成根治性放疗,提高患者的生存质量和延长生存率。 相似文献
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目的 评价胃肠减压在防治吻合口瘘方面的应用价值。方法 1986年9月至1996年9月间,我们对1858例食管、贲门癌进行手术治疗,在同一吻合术式下,观察分析食管癌术后不同持续胃肠减压时间的两组病例。结果 两组临床资料比较差异有显著笥。结论适当延长持续胃肠减压时间,可降低术后吻合口瘘发生率,提高吻合口瘘治愈率,并可减轻肝症状等。 相似文献
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目的 观察食管癌二程放疗的疗效。方法 收集 1988年 1月至 1997年 12月收治的食管癌再程放疗患者 13 4例 ,均无锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移 ,无其他脏器的转移 ,均经病理证实为鳞癌 ,采用模拟机定位 ,60 Co常规外照射 ,DT 5 6~ 66Gy ,中位剂量 60Gy。结果 1、3、5年生存率分别为 3 2 41%、17 5 1%、2 5 0 % ,仍健在 10例 ,统计分析显示 ,对生存有影响的因素有性别、复发间隔时间、再程放疗剂量 ,P值分别为 0 0 0 44、0 0 0 0 0、0 0 12 0。结论 食管癌再程放疗仍有很好的姑息治疗效果 ,特别是女性、复发间隔时间在 1年以上者。 相似文献
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目的 通过回顾比较食管附膜内支架置入术结合放疗和单纯支架置入术治疗食管癌疗效。评价附膜内支架置入结合放疗对食管附膜内支架置入术后再狭窄的预防和治疗价值。方法 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 4年 1月 ,对 64例食管癌患者中 ,3 0例行食管附膜内支架置入治疗 (对照组 ) ,3 4例行附膜内支架置入结合放疗 (观察组 )。治疗前均行食管镜检查 ,并取得组织学诊断。全部跟踪随访观察疗效。结果 3 0例单纯食管附膜内支架置入病人有 2 4例食管再狭窄 ,2 7例 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 4例 ,肺转移 5例 ,骨转移 2例 ) ,3年生存率 13 .3 % ;3 4例附膜内支架置入结合放疗的病人有 10例食管再狭窄 ,18例转移 ( 16例淋巴结转移 ,胸壁转移 1例 ,骨转移 1例 ) ,3年生存率 47.1%。结论 晚期食管癌附膜内支架置入结合放疗对食管再狭窄的预防和治疗有一定的疗效。 相似文献
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目的 对食管癌术前放射治疗的方法探讨 ,与单纯手术近、远期疗效的比较。方法 2 3 0例中晚期食管癌患者经食管X线片、病理证实为鳞癌。随机分为术前不均等剂量放疗组 80例、常规组 80例、单纯手术组 70例 ,术前放疗组均为前后两野对穿照射。不均等剂量组 :第 1周 ,每次 4Gy ,照射 5次 ;第 2、3周 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ;40Gy ,15次 ,共 3周。常规组 :每次 2Gy ,每周照射 5次 ,40Gy ,2 0次 ,共 4周。休息 2周后手术。结果 全部病例随访 5年以上。不均等组、常规组、单纯手术组 1、3、5年生存率分别为85 %、5 1 3 %、43 8%;80 %、48 8%、3 6 3 %和 64 3 %、3 2 9%、2 1 4%(P <0 0 5 )。不均等组和常规组术后病理显示 ,重度放射反应分别为 49 3 %和 3 2 %(P <0 0 5 )。不均等组、常规组、单纯手术组淋巴结转移率分别为 11 7%、16%、49 2 %,术前放疗两组较单纯手术组淋巴结转移率有明显降低 (P <0 0 5 ) ,手术根治率为 85 %、78 8%、61 4%(P <0 0 5 )。结论 术前放疗使瘤体缩小 ,降低局部复发率和淋巴结转移率 ,提高了手术根治率和远期生存率 ,不增加手术难度和并发症。不均等组较单纯组缩短了疗程 ,疗效也有所提高。 相似文献
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我院于1980~1987年对食管癌术后吻合口局部复发患者11例进行了再次手术切除,8例行局部放疗,3例先行放疗后再手术切除;对20例根治性放疗后局部复发者行手术切除。42例患者半数再获2年以上生存。再次手术对仅为吻合口局部复发不伴远处转移者为可行之方法,半数获2年以上生存期,并有5年以上生存之病例。但再手术前须慎重选择适应症,排除临近组织受侵及远处转移,术中应细心操作,对粘连严重者尤须注意,勿损伤其他器官。局部放疗对吻合口复发有一定效果,但疤痕组织中的乏氧癌细胞不易被彻底杀灭。术前先行放疗对清除癌周淋巴结有所补益。根治性放疗后局部复发与放射性纤维化或放射性溃疡不易鉴别,且多数人认为再程放疗效果不佳。对解除放疗后狭窄,手术切除仍是可行之方法。 相似文献
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目的探讨放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 49例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(24例)和单纯放疗组(25例),2组放疗均采用常规分割,照射剂量60~66 Gy。同步放化疗组紫杉醇60 mg,每周1次,连续6周。结果同步放化疗组有效率87.5%,高于单纯放疗组的60.0%(P〈0.05)。同步放化疗组Ⅱ、Ⅲ度白细胞减少占54.2%,明显高于单纯放疗组的20.0%(P〈0.05)。结论放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌近期疗效较好,毒副反应相对加重但可耐受。 相似文献