临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的效果比较

目的:比较临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的疗效。方法:分别抽取2012年2—7月期间的清洁手术患者140例(未干预组)以及2013年2—7月期间的清洁手术患者140例(干预组),分析临床药师干预前后清洁手术围手术期患者预防性使用抗菌药物的合理性。结果:干预组患者预防给药时机的合理性明显高于未干预组;抗菌药物的预防性使用率、给药疗程、药物选择种类、联合用药百分比以及抗菌药物费用均明显低于未干预组(P<0.05);综合干预后抗菌药物使用率由80.71%降至36.43%;用药指征、药物的选择、用药时机的合理率显著升高(P<0.05);干预后用法用量的合理率从87.61%上升到94.12%;联合用药情况从18.58%降至1.96%;抗菌药物费用占总用药费用比下降了5.87%;平均用药时间为(4.03±0.61)d,干预后用药时间为(2.80±0.13)d,较干预前有所缩短。结论:临床药师对清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的干预,有助于促进抗菌药物的合理使用,促进了医疗资源的合理分配和优化。     

干预前后腹腔镜胆囊切除术围手术期抗感染药物的应用分析

目的:探讨药师参与腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期预防用药管理对提高LC用药合格率的效果。方法:制定我院腹腔镜胆囊切除围手术期抗菌药物预防使用规范,药师参与病区预防用药过程干预。查阅病例资料,比较LC规范实施前后,LC围手术期药物选择、给药时机、持续时间、分级管理合格率。结果:干预后,LC围手术期选药合格率由65.8%提高到90.4%,给药时机合格率由76.7%提高到95.9%,持续用药时间合格率由32.9%提高到94.5%,平均持续用药时间由3.4 d缩短为1.1 d,分级管理合格率由93.2%提高到100%。结论:通过制定LC规范,临床药师参与用药管理,对提高LC围手术期用药合格率起到了积极的推动作用。     

干预前后清洁手术围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的：了解河南省范县人民医院对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物进行干预的整体效果,为临床合理用药提供参考。方法：按照相关标准,抽取我院骨外科、普外科2010年5月—2011年4月（干预前）住院病历220份与2011年5月—2012年4月（干预后）住院病历260份,对清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：干预后,我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的综合合理率大幅提升,由干预前的2.3%升至71.9%,干预效果斐然。结论：对临床医师使用抗菌药物的行为进行督导干预,能进一步规范抗菌药物的使用。     

临床药师干预清洁手术围术期预防性使用抗菌药物的临床效果

目的 探究临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,将2013年1月至2014年1月(干预后)以及2011年3月至2012年3月(干预前)本院200例清洁手术出院患者的临床资料作为本次研究的对象,每个阶段各100例,对这200例清洁手术患者的围手术期预防性使用抗菌药物的临床疗效进行比较分析,并采用表格形式对这些数据进行录入保存,采用SPSS 15.0统计学软件对这些数据进行统计学分析.结果 在临床药师干预之前,共有91例患者在围手术期预防性使用抗菌药物,占91％,经过临床医师的有效干预,使用预防性抗菌药物的患者下降到45例,占45％,联合使用预防性抗菌药物的比例由原来的9％下降至1％,对抗菌药物的选择更加合理化,达98％,用药的疗程也更加科学,由原有的38％上升到82％.另外,在医疗费用上也有了明显改善,所用预防性抗菌药物费用占药品费用的1.45％,患者住院天数也在一定程度上有所减少.结论 临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物具有明显的临床效果,不仅能够使抗菌药物的使用更加合理化,而且能够在一定程度上降低患者的医疗费用,减少患者住院天数,具有一定的安全性与可行性,可以在临床中广泛应用.     

临床药师干预前后外科围手术期抗菌药物使用分析

目的了解医院外科围手术期患者在临床药师干预前后抗菌药物的应用情况。方法对2010年1月至5月90例Ⅰ类切口手术患者和2010年6月至10月100例Ⅰ类切口手术患者的用药情况进行回顾性调查分析。结果 2010年6月至10月的外科围手术期患者使用抗菌药物在品种选择、使用时机及时间上更加合理,提示临床药师干预后预防性使用抗菌药物的合理性大有提高。结论临床药师参与临床治疗,能够促进临床抗菌药物的正确选择和使用。     

3种清洁手术干预前后围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解某院3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施的实施效果。方法：对2009年10月、2010年4月、2010年10月和2011年6月某院3种清洁手术（乳腺、甲状腺、疝气）患者的用药情况进行调查分析。结果：干预后药物选择、单次剂量、给药时间、给药途径、术中追加等方面无不合理用药现象,用药时间不合理的情况得到明显改善,但是无适应证用药无明显改善。结论：某院对围术期抗菌药物应用采取干预措施取得了一定成效,为进一步促进合理用药提供了一个有效可行的模式,但离卫生部要求相差甚远,应加强监管。     

清洁手术围手术期干预前后抗菌药物使用情况调查分析

目的探讨合理干预对三种清洁手术围手术期使用抗菌药物的效果。方法调取该院2010年第一季度非干预组和第三季度干预组三种清洁手术(腹外疝手术、乳腺手术、甲状腺手术)患者病历,对其I类切口患者的抗菌药物应用进行评价,评价结果进行χ2检验。结果干预组抗菌药物在药物选择、术后用药时间、联合用药方面使用合理率有显著提高(P﹤0.05)。结论实施的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。     

清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:调查分析某三甲医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性并提出相应的干预措施。方法:采取回顾性调查方法,抽取该院2009年1—12月出院的清洁手术病历共548份,分别填写调查表,进行统计分析。同时对外科医师进行抗菌药物认知度问卷调查,填写调查表。结果:548例手术全部使用了抗菌药物,使用率为100%。不合理用药现象主要表现为药物选择不合理、预防用药起点过高、用药时间不当、术后用药时间过长。外科医师对抗菌药物专业知识的掌握比较欠缺。结论:该院清洁手术围术期预防感染用药存在较多问题,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,以保证临床用药安全、有效和经济。     

药师对骨科清洁切口围术期预防使用抗菌药物的干预案例分析

目的：探讨药师对围术期不合理使用抗菌药物的干预成效。方法通过对骨科清洁切口围术期预防性使用抗菌药物的专项点评,查阅骨科清洁切口手术病历,对在点评过程中有存在问题的典型病例进行归纳总结。结果通过骨科清洁切口围术期抗菌药物合理使用的专项点评,药师将发现的问题与医师沟通,使骨科清洁切口的预防用药率降低,药品选择、给药剂量、给药时间、给药疗程合理率有了很大的提高。结论药师积极主动参与科室用药管理可以大大提高临床科室合理用药水平,尤其对于抗菌药物指标严重超标的科室效果显著。     

某院乳房手术围手术期抗菌药应用调查

目的：了解某院2007年乳房手术围手术期抗菌药使用情况,评价围手术期预防用药合理性。方法：收集2007年行乳房手术患者病历1154份,统计分析抗茵药应用情况。结果：乳房手术围手术期抗菌药使用率达100％,均为单联用药,头孢呋辛钠使用频率最高（75．30％）,其次为头孢吡肟（17．85％）;预防用药时机不合理率达98．7％,术后用药时间普遍偏长且用法用量不尽合理。结论：乳房手术围手术期抗菌药应用存在不合理现象,必须加强医生对抗菌药物合理使用知识的培训和建立有效的监督管理机制。     

2007～2008年成都地区17家医院抗感染药物利用分析

目的：了解2007～2008年成都地区17家医院抗感染药物的使用情况。方法：以销售金额、用药频度（DDDs）等对2007年、2008年成都地区17家医院抗感染药物进行分类统计、综合分析、对比。结果：2008年成都地区17家医院抗感染药物用药金额增长幅度较大,各亚类抗感染药物中头孢菌素类、化学合成药、青霉素类用药金额排序依次占前3位,抗病毒、抗真菌药使用增多。用药频度前10位中,大多数是β-内酰胺酶抑制剂。结论：抗菌药物的细菌耐药率增长迅速,二重感染现象加剧,需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理。     

我院2008-2012年抗感染药物应用及细菌耐药趋势分析

目的:分析我院抗感染药物近5年的用药现状和耐药菌株耐药率发展趋势,为抗感染药物采购、供应和临床合理应用提供参考。方法:采用我院2008-2012年购药信息,对抗感染药物品种、金额进行排序分析;计算用药频度(DDDs)和绘制细菌耐药趋势图。结果:5年来抗感染药物消耗呈上升趋势,DDDs却逐年下降;细菌耐药率呈缓慢上升趋势,铜绿假单胞菌耐药率呈下降趋势,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药率呈先降后升趋势。结论:抗感染药物临床使用量大,同时近年细菌耐药率呈增长趋势。2008年来由于国家对抗感染药物使用率采取控制措施,使得抗感染药物用量和DDDs下降,促使临床抗感染药物DDDs趋于合理;然而细菌耐药率上升的结果并不随着DDDs降低而降低,揭示细菌耐药率上升是由多种因素共同作用导致,其相关性机制应当进一步深入研究。     

3种清洁手术围术期预防用抗菌药物的干预与效果评价

目的:评价我院围术期预防用抗菌药物全程持续干预的效果。方法:将我院2009年7月-2010年12月普外科360例清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)患者分为非干预组和2轮干预组(每组均120例),对抗菌药物应用情况、合理性评价结果及所占费用等进行对比、分析。结果:第2轮干预后3种清洁手术预防用抗菌药物选择逐渐规范;预防用药能把握时机;预防用抗菌药物疗程≤24h者达75.83%,明显高于非干预组的5.00%;平均住院药品费用、平均住院抗菌药物费用分别为554.23元、50.41元,均显著低于非干预组的1071.73元和514.38元(P<0.01);平均住院时间为6.94d,明显低于非干预组的7.92d(P<0.05);围术期抗菌药物合理应用率为66.34%,显著高于非干预组的0.83%(P<0.01)。结论:采取宣传教育、技术和行政干预等相结合的合理用药干预措施可行、有效,可为深化公立医院改革、降低医疗费用提供一种有效、可行的干预模式。     

2007—2009年成都地区17家医院抗感染药应用分析

目的:了解2007—2009年成都地区17家医院抗感染药的应用情况。方法:以销售金额、用药频度(DDDs)等对2007—2009年成都地区17家医院抗感染药进行分类统计、综合分析、对比。结果:3年间年成都地区17家医院抗感染药用药金额增长幅度较大,各亚类抗感染药中头孢菌素类、化学合成药、青霉素类用药金额排序依次占前3位,抗病毒、抗真菌药使用增多,氟喹诺酮类药物限制性使用。销售金额及用药频度前10位中,大多数是β-内酰胺酶抑制剂。结论:抗菌药物的细菌耐药率增长迅速,二重感染现象加剧,需加强抗感染药的合理应用和规范化管理。     

1585例抗菌药物不良反应报告分析

目的：分析抗菌药物引起的不良反应报告,为临床用药提供警示。方法：对我中心收集的1585例抗菌药物不良反应病例进行分类统计并分析评价。结果：1585例不良反应中,β-内酰胺类抗生素1327例（83.7%）,大环内酯类160例（10.1%）;静脉注射（含滴注）1364例（86.1%）。结论：应合理使用抗菌药物,减少不良反应的发生。     

抗感染药不良反应809例分析

目的：分析抗感染药不良反应发生的情况和原因,为临床安全用药提供参考。方法：对嘉兴市药品不良反应监测中心2007年收集的809例抗感染药不良反应报告进行回顾性分析。结果：引起ADR最多的药物为头孢菌素类,发生率最高的药物是头孢曲松钠;与合并用药有关的ADR占总例数的40．30％,以静脉给药方式为主;ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最多见,其次是消化系统和神经系统。结论：加强抗感染药临床合理应用,重视ADR监测工作,保障公众安全用药。     

1013例抗感染药物不良反应监测分析

目的:分析1013例抗感染药物不良反应发生的情况和原因,更好的为临床安全用药提供参考。方法:采用WHO的药物不良反应(ADR)因果关系判断标准,对全军药品不良反应监测中心2004年所收到的1013例抗感染药物不良反应报告进分析研究。结果:抗感染药物引起的不良反应所累及的9个器官-系统中以皮肤及其附件最常见,其次为神经系统损害。结论:随着抗感染药物品种和使用的不断增加,其不良反应也日益增多,临床医生在使用时应引起足够的重视。     

抗感染药不合理应用实例分析

目的:分析抗感染药临床不合理应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在的问题,提出解决办法。结果与结论:抗感染药不合理应用主要有无适应证用药或药物选择不当、用法与用量不正确、药物配伍不当等,临床应加强对抗感染药的合理使用,保证患者用药安全有效。     

临床药师干预前后我院药品不良反应报告情况分析

目的:分析临床药师干预前、后我院药品不良反应(ADR)报告情况,探讨临床药师干预对ADR监测工作的影响。方法:将我院2008年(临床药师干预前)和2009年(临床药师干预后)上报的ADR报告,按报告人、给药途径、患者的年龄与性别、引起ADR的药品品种等进行分析、评价、比较。结果:2008年共上报ADR报告697份,其中新的严重的ADR98例,药师上报395例,临床医师上报92例,引起ADR最常见的药物为抗感染药,共375例,其中喹诺酮类药物113例;2009年共上报ADR报告599例,其中新的严重的ADR155例,药师上报327例,临床医师上报102例,引起ADR最常见的药物为抗感染药,共314例,其中喹诺酮类药物59例。结论:ADR监测工作可以促进临床安全、合理用药;临床药师在ADR监测工作中发挥着重要作用。