不典型甲状腺功能减退症误诊分析

目的 提高对不典型甲状腺功能减退症的认识,总结诊治经验。方法 对26例不典型甲状腺功能减退症患者的资料进行临床分析。结果甘情愿26例中,误诊为慢性肾炎7例,贫血8例,冠心病3例,慢性胃炎4例,非特异性心包炎1例,抑郁症1例,营养不良1例,OSAS1例。误诊时间最短1个月,最长5年。结论 不典型甲状腺功能减退症极易误诊,仔细询问病史,全面综合分析,及时检查甲状腺功能是减少误诊的关键。     

甲状腺功能减退伴肌酶升高2例

例1,男,53岁。缘于1996年出现怕冷、乏力、纳差、少汗,诊断为＂原发性甲状腺功能减退＂,间断服用甲状腺片治疗（具体用量不详）,1年前改用优甲乐25μg/d,自觉全身不适,改用中药治疗。近1月感四肢肌肉酸痛、无力,以下肢为甚,为进一步诊治收入院。     

不典型甲状腺功能减退误诊18例分析

甲状腺功能减退(以下简称甲减)是指由于下丘 脑、垂体或甲状腺病变导致甲状腺激素分泌不足,极 少数是周围组织对甲状腺激素不敏感,而引起机体 代谢降低为特征的病症,严重者表现为粘液性水 肿。由本病引起昏迷的粘液性水肿性昏迷,病死率高 达50％以上。典型的甲减诊断并不难,而临床不典 型者很容易误诊漏诊。现就近5a中在内分泌门诊及 病房中收治甲减 32例中误诊18例作一分析。     

甲状腺功能减退伴心肌酶谱升高15例分析

伴有心肌酶谱升高的甲状腺功能减退 (甲减 )易误诊为急性心肌梗塞、皮肌炎等。作者对我院 1998年 1月～2 0 0 2年 4月收治的 15例原发性甲减伴心肌酶谱升高 (至少有一项超过正常值 1倍以上 )患者的资料进行分析。现报道如下。1　临床资料15例中男 3例 ,女 12例 ;年龄 38～ 74岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :除表情淡漠、面色苍白、浮肿、毛发稀疏、记忆力减退外 ,双下肢非凹陷性水肿者 7例 ,贫血 9例 ,多浆膜腔积液 5例 ,肠梗阻 1例。经测血清ＴＴ3 、ＴＴ4、ＴＳＨ、ＦＴ3 、ＦＴ4、血脂 ,均符合原发性甲减诊断。心电图检查 :11例心动过缓、肢…     

甲状腺功能减退致心肌酶增高临床分析

目的 提高对甲状腺功能减退导致心肌酶增高的认识。方法 回顾性分析2012年12月至2020年11月于本院治疗的2例甲状腺功能减退伴肌损害患者的临床资料、治疗转归,并结合相关文献对该病的临床特点进行分析。结果 2例患者肌酸激酶明显增高,共同临床表现乏力、肌肉酸痛,其中1例合并心包积液,另外1例出现肾功能异常,经甲状腺激素替代治疗有效。结论 肌损害伴肌酶升高的患者应常规化验甲功,避免该类疾病的误诊、漏诊。     

甲状腺功能减退性昏迷伴心肌酶升高1例

笔者近日遇到甲状腺功能减退性昏迷伴心肌酶升高1例,现将诊治情况报道如下： 1病例资料 患者,男性,64岁,因“头昏、全身出汗20min”急诊收住院治疗。既往：有10年甲状腺功能减退病史,平时服甲状腺素片40mg,3次/d,未查甲状腺功能。     

先天性甲状腺功能减退致高泌乳素血症和生长激素缺乏一例

先天性甲状腺功能减退症是甲状腺本身疾病导致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的全身性低代谢综合征,常隐袭起病,可引起多脏器损害。由于甲状腺激素合成不足,可反馈引起促甲状腺激素(TSH)分泌增多致泌乳素合成增多、垂体增生及生长激素缺乏,临床工作中易误诊为垂体泌乳素瘤及生长激素缺乏症,从而延误诊疗。     

不典型甲状腺功能亢进症误诊31例

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）临床表现多样，若首诊医生经验不足，会导致误诊误治现象发生。本文总结自2002年以来我院首诊或转诊收治的不典型甲亢31例，分析了首诊误诊常见原因。     

心肌酶升高为主要临床特征的甲状腺功能减退症探讨

目的证明心肌酶增高可作为原发性甲状腺功能减退症的首发临床特征。方法选取1997-2011年中国气象局医院收治的16例以心肌酶升高为首发临床特征的原发性甲状腺功能减退症患者,对临床情况进行综合分析。结果患者心肌酶均显著增高,FT3、FT4降低,TSH增高。服用左旋甲状腺素后,FT3、FT4、TSH恢复正常,心肌酶下降。结论临床上以心肌酶谱升高为主要表现的患者,在排除心脏疾患后,应注意警惕原发性甲状腺功能减退症的发生。     

不典型甲状腺机能减退症47例分析

目的　探讨不典型甲状腺机能减退症的诊断和治疗。方法　回顾性分析我院近 5来收治的 47例不典型甲状腺机能减退症的临床资料。结果　成年人甲状腺机能减退症 ,起病隐匿 ,可分别以心血管症状 ,神经精神症状 ,呼吸道症状 ,泌尿生殖系统及血液系统症状为突出表现而就诊。造成延误诊断。结论　成人甲状腺机能减退症临床表现常无特异性。对可疑患者进行必要的甲状腺功能检查 ,是发现本病并早期作出正确诊断的重要手段。     

内镜下十二指肠乳头肌切开六例报道

本文对４例胆囊切除术后胆总管结石，ｌ例良性乳头狭窄，ｌ例胆源性急性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头肌切开治疗，５例取得满意疗效．结果表明：十二指肠乳头肌切开术操作简单，不用剖腹，并发症少，术后病人迅速康复，是一项值得推广应用的技术．     

23例不典型心肌梗死误诊分析

目的分析不典型心肌梗死的误诊原因,以减少不典型心肌梗死的误诊率。方法本组23例误诊病例中,误诊为心绞痛4例,呼吸系统疾病2例,急性胃肠炎3例,特殊部位疼痛5例,脑梗2例,心律失常5例,尿潴留1例,更年期综合征1例。本组23例病例分别经心电图、心肌酶谱、动态心电图及冠脉造影检查后,确诊为不典型心肌梗死。结果 23例误诊病例中,22例经确诊后,给予对症治疗痊愈;1例因室颤,抢救无效死亡。结论对各种不明原因的胸闷、心悸状况,应首先给予心电图、心肌酶谱检查,以提高对不典型心肌梗死诊断的准确性,减少其误诊率。     

监护仪的故障维修6例

本文列举了常见的几种监护仪的6例故障,介绍了相应的检修方法。     

环状胎盘6例分析

胎盘围绕孕卵形成一个环状，宫底及宫颈两极均为胎膜者称为环状胎盘，若系不完全的环，则胎盘在平面上展开呈肾形。这种胎盘在人类为胎盘形状发育异常，临床上罕见。现报道6例环状胎盘病例。     

环状胎盘6例分析

胎盘围绕孕卵形成一个环状,宫底及宫颈两极均为胎膜者称为环状胎盘,若系不完全的环,则胎盘在平面上展开呈肾形.这种胎盘在人类为胎盘形状发育异常,临床上罕见[1-2].现报道6例环状胎盘病例.     

不典型川崎病15例临床分析

目的 探讨不典型川崎病的临床特点及实验室检查特征.方法对在我院住院的15例不典型川崎病患儿的临床资料进行总结和回顾性分析.结果 在不典型川崎病的病例中,口唇干红和球结膜充血为常见症状,而皮疹、淋巴结肿大和手足硬性水肿、脱皮为少见症状.实验室检查在不典型川崎病的诊断中占重要地位.结论 在发热＞5 d的患儿中,应根据川崎病面容和实验室检查对不典型川崎病做出早期诊断,尽早治疗,以减少冠脉损害的发生.     

不典型甲状腺功能亢进症29例误诊分析

目的 分析不典型甲状腺功能亢进症的误诊原因。方法 对我院29例甲亢患者进行系统分析。结果 误诊为冠心病8例、心肌炎5例、低钾性周期性麻痹8例、慢性结肠炎3例、神经症3例、肝炎2例。结论 不典型甲亢极易误诊，在疾病经常规治疗无效时，应做甲状腺功能检查。     

非典型急性白血病(附43例报告)

本文报道一组临床表现发生变异的急性白血病。其特点为临床症状轻,病情发展相对缓慢,发病年龄偏高,白血病细胞浸润不明显,肝脾一般不肿大,外周血三系细胞减少,未见或仅见少量幼稚细胞的非典型急性白血病。并对其发病、临床表现及治疗转归进行了讨论。     

小儿先天性主动脉瓣狭窄6例

本文报道经心导管检查、心血管造影、手术或尸检证实的先天性主动脉瓣狭窄6例。其中3例为主动脉瓣膜狭窄,3例为主动脉瓣下狭窄。瓣膜狭窄多为二瓣叶畸形且常合并其他心血管畸形。6例中2例死于心衰,1例死于误诊术后,存活的3例中2例施行手术,1例以异搏定治疗。鉴于主动脉瓣狭窄常因合并其他心血管畸形而易误诊或漏诊,本文结合文献就此进行了诊断与治疗方法的讨论。