全国新型农村合作医疗制度的筹资运行状况

根据财务决算报表分析2003年新型农村合作医疗制度筹资和运行状况。迄今全国已有304个试点县，6444个乡实施了新型农村合作医疗制度。实际参加合作医疗的人数已达到1．0397亿人，平均参合率为54．70％。总筹资金额已达36．21亿元，资金到位率达90．00％。人均筹资水平达到34．80元。门诊补偿率和住院补偿率分别占32．00％左右。结果证明：1年来新型农村合作医疗的运行是基本平稳的；具有较好的受益率，但不能防止农民的因病致贫问题；目前，中央和省、市(地)政府的财政拔款往往比较滞后，应该引起有关领导部门的注意。     

新型农村合作医疗筹资、补偿、管理机制现状研究的思考

2002年，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出：各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。2006年1月，卫生部等7部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》提出：各省（区、市）要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点。截至2006年底，全国已有1451个县开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的50．7％；参合农民达4．1亿人，占全国农业人口的47．2％；补偿农民4．7亿人次，累计补偿243．9亿元。参合农民就诊率和住院率均明显提高，就医经济负担有所减轻，农民因病致贫、因病返贫问题有所缓解。新农合制度得到了广大农民群众的欢迎。     

农村贫困地区经济水平与卫生投入

中国农村贫困地区的三级医疗网体制不健全、卫生资源缺乏、农民因病致贫现象存在。本文通过对农村贫困地区１１４个县的调查分析，探讨了经济水平对卫生投入的影响，以及不同卫生投入的水平下，卫生资源拥有量的程度。贫困农村经济水平低下，社会经济底子薄弱，卫生投入水平仅及全国平均水平的４０％左右。卫生资源为全国县平均水平的７５％左右。如果仅靠当地群众自身筹措资金，改善他们的卫生健康状况，是非常艰难的道路。推行合作医疗保健制度是改变贫困地区卫生面貌的主要途径。     

贵州省计划免疫服务筹资现状及策略探讨

目的 通过对贵州省不同经济水平的省地县乡村五级计划免疫服务的筹资状况和筹资结构的调查,了解该省各级政府财政补助水平,研究政府财政投入对计划免疫工作的影响。方法 以县为单位按照国民生产总值从高到低进行排列,用分层随机抽样方法,在全省省、地、县、乡、村五级卫生网络中分别抽出1、1、3、6、6个防疫机构共17个调查点,用填写调查表和到现场调查的方式了解各级计划免疫经费及财政投入状况。结果省地县乡村各级政府投入分别为75．29％、75．54％、79．82％、53．75％和37．77％;省地两级财政投入尚可满足计划免疫基本工作,县级财政缺口为6660元,乡级缺口为14055元,村级缺口为428元。按人均计算,县级财政缺口比例为12．50％,乡级为46．23％,村级为57．36％。各级财政投入主要是人员费用,业务开展费用严重匮乏,各级业务费用缺口比例分别为：省级4．97％、地级68．96％、县级11．68％,乡级(除一个调查乡外)和村级均无业务开展费用。结论 贵州省对计划免疫的筹资主渠道作用弱化。应加强政府对计划免疫的投入力度,增加投入总量,改善投入结构,加强资源利用效率。     

贫困地区更要开展合作医疗

根据云南省人民政府办公厅《关于开展全省卫生现状调查的通知》和省卫生厅云卫办发(97)34号文件要求,经请示曲靖市卫生局和会泽县人民政府同意,联合市卫生局组成30人的农村卫生调查组,于1997年3月历时12天对我县部分乡镇农户因病致贫、因病返贫、因贫致病的现状作了调查。现将调查结果及采取的措施作一介绍:1 调查的目的、范围及内容1·1 目的 通过对贫困地区农民因病致贫现象的实地调查与研究,探讨贫困地区农村卫生改革的思路,促成政府领导转     

新型农村合作医疗制度实施中的问题及对策思考

农村合作医疗制度由20世纪50年代的自发组织转变为现在的政府组织，由原来的完全互助转化为现在的省、市、县、乡4级财政和农村居民个人多方筹资。由原来的村管村办转换为现在的县级统筹管理，经历了漫长的探索阶段。江苏省新型农村合作医疗在经过2003年的试点到2004年的全面推开，已经取得了显著成效．确实在一定程度上解决了农民看病难、因病致贫、因病返贫等问题。     

中国农村贫困地区需方卫生保健筹资模式研究

1中国农村贫困地区卫生保健筹资模式覆盖情况贫困地区卫生保健制度很不健全，覆盖率低。笔者在调查的534个村中，发现有83．5％的村，88．4％的人是自费医疗，这势必给贫困地区的农民带来疾病造成的经济负担。但是在贫困地区，也存在一些疾病保障的筹资模式，有10．9％的村实行妇幼保偿制，但参加者仅占应参加人数的6．4％；计免保偿制覆盖20．7％的村，入保儿童占应参加儿童的13．8％；建立合作医疗的村占165％，覆盖了11．6％的人口，其中有一定抗风险能力的合作医疗只覆盖了5．4％的村，4．4％的人口。从这些数据看出，保障范围小，操作…     

新时期农村合作医疗筹资机制的思考

农村合作医疗制度的建立 ,不但保证了广大农民获得基本的医疗预防保健服务 ,而且在保护劳动生产力 ,杜绝或缓解农民因病致贫方面发挥了不可替代的作用。当前 ,农村举办合作医疗的工作重点是资金筹集与如何建立一套切合实际的筹资机制 ,特别是贫困地区 ,在筹建合作医疗过程中要解决好筹资问题并非易事。因此根据现有的农村卫生工作政策 ,面对迅速发展的农村经济形势 ,如何建立一个有效的合作医疗筹资机制 ,是需要广大卫生管理工作者深入探讨的问题。1　政策性筹资农村合作医疗是农村健康保障制度的初级形式 ,它在政府支持下 ,具有社会保险特…     

山西省新型农村合作医疗家庭筹资公平性分析

目的：探索山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资公平性以及灾难性卫生支出家庭对筹资公平性的影响。方法：采用WHO《2000年世界卫生报告》中所介绍的卫生服务筹资公平性方法。结果：山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资贡献率HFC0为26．91％，卫生筹资公平性指数FFC为0．6828；剔除灾难性卫生支出家庭后．榆社、娄烦县的HFC均有所下降。筹资公平性分别提高了7．32％和7．40％。结论：山西省试点县农民家庭合作医疗筹资公平性相当于国内平均水平；灾难性卫生支出家庭是影响新型农村合作医疗筹资公平性的因素。     

基于可持续发展的新型农村合作医疗制度改革初探

建立新型农村合作医疗制度是政府关注民生，解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措。我国于2003年开始新型农村合作医疗的试点，目前已取得重大进展。到2006年末，新型农村合作医疗试点范围扩大到1451个县（市、区），占全国总数的50．7％，有4．1亿农民参加。2007年，按国务院部署，试点范围将扩大到全国80％以上的县（市、区）。     

农村合作医疗制度创新思考

合作医疗是农村最基本的医疗保障制度,涉及广大农民的医疗保健问题。金山区合作医疗始于20世纪70年代初,大致经历了创建普及、改革发展和巩固完善3个阶段,形成了政府领导、卫生主管、部门配合的合作医疗管理体制,基本满足了农民基本医疗需求,有效地缓解了农民“因病致贫”现象。1 背景 金山区1998—2001年农民合作医疗参保率为76.60％,基金筹资坚持以“个人为主,企业扶持,政府适当支持”的原则,年人均筹资资金90.2元,其中农民个人筹资62.6元,区、镇、     

新型农村合作医疗补偿效果分析

目的 了解新型农村合作医疗制度对农民疾病经济负担的缓解程度,衡量新型农村合作医疗制度的运行效果.方法 采用文献资料分析和分层抽样入户调查的方法,对7个试点县1 841户农民的家庭收入水平、家庭医疗费用支出水平等进行调查.结果 目前新型农村合作医疗住院费用的补偿比例为24%～28%,有3.35%的被调查农民"因病致贫";卫生支出使被调查人群的贫困缺口增加了11.38%,要使其摆脱贫困,需要每人增加补贴76元;合作医疗对提高贫困农民生活水平的能力有限.结论 应提高筹资水平、加强费用控制,以提高农民住院费用补偿水平,并重点关注"因病致贫"的敏感人群,着重缓解"因病致贫、因病返贫"的问题.     

贫困地区建立新型农村合作医疗制度的探索

农村医疗保障制度不仅关系到保护农民健康,而且与农村的贫困有着密切的关系。解决贫困地区农村人口因病致贫、因病返贫的关键在于农村合作医疗制度的创新。安徽省霍山县中荷扶贫项目在进行卫生扶贫的实践中,通过建立农村合作医疗保险制度,同时培训农村医生、增添医疗设备以改善农村医疗条件,并对筹资标准、管理体系、监督机制等方面都进行了可贵的探索,收到了明显的成效,其经验为贫困地区建立新型农村合作医疗制度提供了有益的借鉴和启示。     

建立大病医药费补偿制度的实践与思考

农村是我国卫生工作的重点,合作医疗、三级医疗预防保健网和乡村医生队伍是农村卫生工作的“三大支柱”,而建立大病医药费补偿制度是合作医疗的延伸与发展,是在经济发展到一定阶段的产物,也是符合中国特色的一种新型的农民医疗保健制度。看病难一直是困扰我国农民的大问题。对于大多数靠自费医疗的农民来说,因无法承受大额的医药费而“小病磨、大病拖”的现象十分普遍。据有关部门调查,在农村贫困地区,农民患病未就诊的有726％,应住院而未住院的有89．2％,即使在经济较发达地区,仍有20％以上的农民看不起病。农村因病致贫、因病返…     

合作医疗是农村居民的愿望

在农村实施合作医疗 ,是否会增加农民负担 ,农民是否愿意参加合作医疗 ,合作医疗对于农民来说是否能够解决因病致贫、因病返贫。农民对合作医疗模式的设计、管理与监督的期望如何 ,广大干部以及医务工作者的态度等。这些对于合作医疗的实施非常重要。对此 ,我们进行了调查 ,现分析如下。一、研究方法与内容主要通过文献检索和现场抽样调查相结合方式 ,了解农民对合作医疗的了解程度、认识水平、参加意愿等。二、研究结果１．农民对于参加合作医疗的意愿在没有开展合作医疗的地区 :根据中国卫生经济培训与研究网络《中国农村贫困地区卫生筹资…     

青岛市新型农村合作医疗制度管理工作的研究

近年来，“三农”问题日渐突出，因病致贫、返贫问题成为制约农民增收、农村经济发展的一大障碍。据青岛市郊区抽样调查显示，2002年青岛市贫困户中因病致贫的比例达到了42％，其中最高的镇达到了70％。因此，建立新型农村合作医疗制度，通过机制保障、政府组织以及个人、集体、政府相结合的筹资政策来推动农民保障制度，对新形势下提高农民健康水平，减轻医疗负担，保护农村生产力具有重要意义。     

上海郊区农民的主要医疗保障制度

合作医疗是上海农民主要的基本医疗保障制度。上海合作医疗创始于1958年，是全国最早建立合作医疗制度的地区之一，已经坚持近50年。在市委、市政府的重视和郊区各级政府的领导下，随着郊区卫生服务条件和能力的提高，合作医疗也已基本形成良性运行机制。有效地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”，成为行之有效的保障农民健康、减轻农民医疗费用负担的一项重要制度。据市有关部门的专项调查，上海郊区农民对合作医疗的满意率达到90％以上。     

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。     

中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织分析和政策建议

本文是对30个贫困县的政策分析报告.作为中国农村贫困地区的卫生保健筹资和组织研究的一部分,分析了贫困农村因贫致病和因病致贫现状,卫生机构服务效率低下,建立合作医疗的可行性以及多渠道筹资等.     

农村贫困地区合作医疗稳定运行的若干问题——山西省天镇县合作医厅筹资实践与思考之四

山西省天镇县3个合作医疗试点乡的筹资实践证明:①只要各级政府重视,做深入细致的发动工作,使群众真正理解举办合作医疗对减轻农民医药费用负担、对缓解因病致贫具有不可替代的作用,群众是愿意接受的。②中央制定的合作医疗筹资以个人投入为主、集体扶持、政府适当支持的方针完全可行。即使特困户也具有筹资潜力,在政府(民政部门)帮助交纳50％基金的情况下,贫困户可以承受另50％的基金。③在贫困地区筹资不能只限于缴纳现