根尖诱导成形术对年轻恒牙根尖闭合的影响

目的研究根尖诱导成形术对感染型年轻恒牙根尖闭合的影响。方法选择已发生牙髓感染的59颗畸形中央尖患牙和17颗外伤切牙,采取Vitapex成品糊剂进行根尖诱导以促牙根发育、根尖闭合。结果经2年追踪观察,术后患牙100%临床不适症状消失,93.42%完成根尖封闭。17颗根尖内聚型患牙术后根尖均发育完成,平均闭合时间6.70个月;26颗根尖平行型,11颗根尖发育完成,另15颗根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10.38个月;33颗根尖喇叭口型5颗根尖闭合,23颗在根尖孔处形成钙化桥,4颗形成根管内不规则钙化桥,1颗出现牙根内吸收,平均闭合时间16.71个月。随着治疗进展,患牙根尖孔及根尖1/3处直径逐步缩窄,根尖孔术前平均直径1.99mm,术后均值0.88mm,但仍高于健康对照牙（P〈0.05）。患牙根尖1/3处术前平均直径2.19mm,术后均值缩小至1.28mm。结论感染型年轻恒牙牙根经根尖诱导治疗可获得良好发育。不同根尖孔形态患牙其临床疗效无明显差别。术前根尖内聚或平行型患牙,术后根尖发育接近生理性闭合状态,术前根尖孔呈喇叭口型者会影响牙根发育成正常根尖形态,延长根尖闭合时间。     

根尖孔形态对畸形中央尖患牙临床疗效和根尖闭合的影响

目的 研究不同根尖孔形态对畸形中央尖患牙临床疗效及根尖闭合的影响.方法 选择门诊26例患者62颗畸形中央尖患牙,根据牙髓不同感染状态分别采取调磨、活髓切断、根尖诱导成形术促进牙根发育、根尖闭合.结果 经2年追踪观察, 62颗患牙术后临床不适症状全部消失, 58颗完成根尖封闭: 14颗根尖内聚型患牙术后根尖均发育完成,平均闭合时间6.64个月; 19颗根尖平行型患牙8颗根尖发育完成, 11颗根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10.58个月; 29颗根尖喇叭口型患牙3颗根尖闭合, 22颗在根尖孔处形成钙化桥, 4颗在根管内形成不规则钙化桥,平均闭合时间17.16个月.结论 根尖孔形态对畸形中央尖患牙的临床疗效无明显影响.内聚型或平行型的根尖,牙根发育接近生理性闭合状态,喇叭口型根尖对牙根发育成正常根尖形态有影响,且治疗时间比前二者长.     

根尖诱导成形术治疗年轻恒牙感染根管疗效评价

目的 研究年轻恒牙感染根管根尖诱导后的临床疗效,并观察不同诱导材料诱导根尖闭合时间。方法 对55例61颗牙根未发育完成,牙髓病变已波及根髓、牙髓已坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙随机分为2组,实验组共32颗用Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组共29颗用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,术后追踪观察2年,了解牙根的发育和根尖闭合情况。结果 Vitapex糊剂组:总有效率为96.87%,平均治疗10.61个月,氢氧化钙组:总有效率为58.62%,平均治疗14.32个月,两者疗效在统计学比较存在显著性。结论 对年轻恒牙根尖孔未闭合的患牙,采用Vitapex糊剂进行根尖诱导,就诊次数少,治疗周期短,临床疗效佳。     

MTA形成根尖屏障的疗效观察

目的:评价在手术显微镜下采用无机三氧化聚合物(mineraltrioxideaggregate,MTA)形成根尖屏障、治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效。方法:选取根尖孔未闭合的患牙23颗,完成根管预备后,在手术显微镜下将MTA充填于根尖1/3段,形成3～5㎜的根尖屏障,硬固后完成根管中、上段的充填及冠部修复,观察疗效。结果:所有病例在2～3周内完成根管充填,术后X线片显示16颗患牙适充,7颗超充约1～2㎜,根充致密;除失访及不能亲自前来复诊检查的患者外,其余19颗均达到成功要求,患牙无不适,瘘管闭合,无叩痛;复查X线片示根尖周病变明显缩小或消失,无新的暗影出现。结论:MTA治疗根尖孔未闭合的患牙治疗周期短,临床疗效好,少量超充不影响疗效。     

MTA治疗成年患者根尖孔未闭合患牙的疗效评价

目的 评价无机三氧化聚合物（MTA）治疗成年患者根尖孔未闭合患牙的临床疗效。方法 选取成年患者根尖孔未闭合的前牙及前磨牙共41颗,随机分为2组,试验组21颗牙,在完成根管预备和消毒后,在手术显微镜下将MTA充填于根尖孔及根管下段,厚约3-5 mm,硬固后采用热牙胶完成根管中上段的充填;对照组20颗牙,采用氢氧化钙类根管糊剂Vitapex行根尖诱导成形术,定期复查,在根尖部有硬组织形成后完成根管治疗。记录患者就诊次数、治疗周期及治疗效果。结果 试验组术后X线片显示15颗患牙适充,6颗牙超充约0.5-2 mm,根管内充填物致密;平均就诊次数3.5次,平均治疗周期11.8 d,复查时多数患牙窦道闭合,根尖周病变明显缩小或消失,无新的暗影出现;对照组11颗患牙诱导成功,根尖有硬组织形成,9颗牙无明显根尖屏障形成,平均就诊次数6次,平均治疗周期306.8 d。结论 与根尖诱导成形术比较,MTA治疗成年患者根尖孔未闭合患牙的周期短,疗效好。     

根管超填对根尖成形术疗效的影响

目的 研究根管超填对根尖成形术中根尖孔闭合效果和快慢的影响。方法 选择8～14岁儿童50名共76颗患牙,其牙髓坏死,牙根尚未发育完成,根尖孔呈喇叭口状,根尖周无透射区;根管预备后进行根管充填,井作2年追踪观察。结果 适填者62颗,2年根尖成形术成功率为74.2％,有效率为88.8％;超填者14颗,成功率及有效率分别为14.3％和42.9％;两组成功率和有效率均有显著性差异。结论 根管超填阻碍牙根继续发育,使根尖形成时间延长或不能形成。     

年轻恒前牙外伤冠折活髓牙临床治疗总结

年轻恒前牙萌出后根尖未发育完全 ,根尖呈喇叭口状 ,牙根较短 ,如此时牙髓活力丧失 ,则造成根尖发育中断 ,患牙的稳固和保存受影响。所以 ,年轻恒前牙外伤冠折后 ,应力保根髓活力 ,以利根尖继续发育及根尖封闭。近年我科收治31例年轻恒牙外伤冠折的患者共 35颗患牙 ,总结如下。临床资料及方法1 病例 :患者 31例 ,患牙 35颗 ,均为上中切牙 ,患者年龄 6～ 9岁 ,男 2 0例 ,女 1 1例。均为切端 1 /3或 1 /3以上牙冠折断 ,其中 2 6颗露髓 ,9颗近髓 ,牙髓刺激症状均比较明显。冠折后 48小时内就诊的 2 2例 ,48小时～ 1周内就诊的8例 ,1例伤后 1 1…     

正畸力对上中切牙牙根继续发育影响的初步研究

目的 研究正畸力对未发育完全的上颌中切牙牙根继续发育的影响.方法 选择替牙期牙根未闭合的上颌中切牙16颗,唇向开展上前牙矫治反(牙合).选择恒牙期牙根闭合的上颌中切牙16颗,采用镍钛丝排齐整平的方式进行不拔牙正畸治疗.患者在一年后结束治疗,治疗前后拍摄CBCT,进行Mimics15.0重建分析上颌中切牙的牙根长度和体积变化.结果 治疗后替牙期患者的上颌中切牙的牙根长度和体积得到增加(P＜0.05).恒牙期患者的上颌中切牙的长度减少(P＜0.05),体积无明显变化(P＞0.05).结论 未发育完全的中切牙的牙根可以继续正常发育.     

阻生尖牙牵引治疗前后上颌切牙牙根外吸收的锥形束CT分析

目的通过锥形束CT测量探讨阻生尖牙牵引治疗前后上颌切牙牙根外吸收的变化。方法选取2011年7月至2019年1月于南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的上颌尖牙阻生致切牙牙根外吸收的患者24例, 年龄(12.3±1.6)岁(10～14岁), 其中男性11例, 女性14例。将治疗前牙根发生外吸收的上颌切牙纳入吸收组(中切牙21颗, 侧切牙22颗), 以牙根未发生外吸收的同名上颌切牙为对照组(中切牙26颗, 侧切牙21颗)。对正畸治疗全部完成满1年的患者进行随访并拍摄锥形束CT, 随访到患者15例, 其中吸收组中切牙10颗、侧切牙12颗, 对照组中切牙16颗、侧切牙12颗。测量分析上颌切牙在牵引前(治疗前)、牵引后(阻生尖牙牵引到位时)及随访时(正畸治疗全部完成后1年)的牙根长度及牙体体积, 同时分析尖牙牵引期间(牵引前-牵引后)及随访期间(牵引后-随访时)牙根长度及牙体体积的变化量。结果牵引后吸收组和对照组中切牙和侧切牙牙根长度及牙体体积均显著小于同组牵引前(P<0.05)。除吸收组侧切牙牙体体积外, 随访时吸收组和对照组切牙牙根长度及牙体体积均显著小于同组牵引后(P<0.05)...     

根尖诱导成形术治疗感染型畸形中央尖的临床观察

目的：研究感染型畸形中央尖患牙根尖诱导后的临床疗效,并观察不同根尖孔形状对牙根闭合的影响。方法：选择59个己发生牙髓感染的畸形中央尖患牙,采取根尖诱导促进牙根发育、根尖闭合。结果：经2年追踪观察,术后患牙100％临床症状消失,93．22％完成根尖封闭。14个根尖内聚型患牙术后根尖发育完成,平均闭合时间6．64个月;19个根尖平行型,8个根尖发育完成,另11个根管腔无缩窄,但根尖达到闭合,平均闭合时间10．58个月：26个根尖喇叭口型3个根尖闭合,19个在根尖孔处形成钙化桥,4个形成根管内不规则钙化桥,平均闭合时间16．91个月。随着治疗进展,患牙根尖孔直径逐步缩窄,术前根尖孔直径平均1．99mm,术后平均0．88mm,但仍高于健康对照牙（p：0．03,〈0．05）。结论：感染型畸形中央尖经根尖诱导治疗可获得良好预后。不同根尖孔形态的畸形中央尖其临床疗效无明显差别。术前根尖内聚型或平行型患牙,术后根尖发育接近生理性闭合状态,术前根尖孔呈喇叭口型者可影响牙根发育成正常根尖形态。     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。     

Ghlorhexidine as a root canal medicament for treating inflammatory lesions in the periodontal space

Abstract— The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of intra-canal application of chlorhexidine on inflammatory root resorption. Dental pulps from monkey incisors were infected and resealed prior to extraction of the teeth. Root dentin was mechanically exposed and the teeth were replanted under aseptic conditions. After 4 weeks, the experimental teeth were dressed with chlorhexidine gel and resealed. Animals were sacrificed 4 weeks later, and their jaws prepared for histologic examination. Results showed that both marginal and apical periodontal inflammation and resorption were reduced in the chlorhexidine-treated teeth. It was concluded that the use of intra-canal chlorhexidine may be a useful adjunct in the treatment of inflammatory root resorption, but further human trials need to be undertaken before its clinical use can be recommended.     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。