瑞芬太尼病人静脉自控镇痛用于分娩镇痛

目的评价瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的分娩镇痛效果及安全性。方法 ASAⅠ、单胎初产妇60名,分为瑞芬太尼PCIA组及罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛(PCEA)组,每组30例。产妇宫口开张≥3cm时,0.001%瑞芬太尼PCIA组参数设定为:单次剂量1.5ml、锁定时间3min、无背景剂量;0.15%罗哌卡因PCEA组于L3～4间隙行硬膜外穿刺置管后,推注罗哌卡因10ml;20min后硬膜外导管接入PCA仪,PCEA参数设定为:单次剂量2ml、锁定时间15min、背景剂量6ml/h。以视觉模拟评分法(VAS)、警觉-镇静(OAA/S)法、改良Bromage法分别评估两组产妇的镇痛效果、镇静及运动神经阻滞程度,并记录两组产妇第1、第2、第3产程时间、PCA总按压次数与有效按压次数比、新生儿Apgar评分、脐动脉血气、产妇分娩镇痛期间头晕、恶心、呕吐、瘙痒、血压/心率下降、呼吸抑制、尿潴留、发热等不良反应发生情况。结果两组产妇镇痛实施前后疼痛程度均下降。活跃期每30min及宫口开全、胎儿娩出时间点VAS评分PCIA组均高于PCEA组(P<0.05),表明PCIA组虽有一定的镇痛效果,但不及PCEA组;与PCEA组相比,PCIA组活跃期缩短(P<0.05);两组的剖宫产、器械助产及顺产数相似;PCIA组产妇头晕、恶心/呕吐、瘙痒及尿潴留的发生率明显高于PCEA组(P<0.05),而产后发热PCEA组较高。两组产妇分娩镇痛期间均未出现呼吸、循环抑制,新生儿Apgar评分及脐动脉血气亦在正常范围。结论 0.001%瑞芬太尼以单次剂量1.5ml、锁定时间3min的PCIA模式行分娩镇痛,具有一定的镇痛效果;不良反应特别对母婴的呼吸、循环影响轻微。对存在椎管内穿刺禁忌或穿刺操作失败的产妇,瑞芬太尼PCIA可作为一种替代的分娩镇痛模式。     

瑞芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的临床研究

目的探讨瑞芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的最佳剂量。方法老年患者120例,分为4组,每组30例,瑞芬太尼用量Ⅰ组0.018mg/kg,Ⅱ组0.02mg/kg,Ⅲ组0.022mg/kg,Ⅳ组0.024mg/kg,加生理盐水成为100ml后行术后静脉自控镇痛,2ml/h,PCA为0.5ml/次,锁定时间15min。观察术后各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比。结果Ⅰ组术后镇痛的效果不理想,Ⅱ、Ⅲ组能达到良好术后镇痛的效果,在12h后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的比较,Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ组与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年术后静脉自控镇痛瑞芬太尼的剂量0.02～0.022mg/kg较佳。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩中的应用研究

目的：探讨瑞芬太尼经静脉自控镇痛在分娩中的镇痛效果以及对产程及母婴的影响。方法：对60例产妇分娩时实施瑞芬太尼静脉自控镇痛（实验组）并与60例硬膜外自控镇痛产妇（硬膜外组）、60例不采用任何辅助镇痛措施的产妇（传统分娩组）进行比较。结果：实验组镇痛效果评定级别为优（0级）23例,良（1级）31例,一般（2级）6例,差（3级）0例。实验组潜伏期、活跃期及第二产程较硬膜外组、传统分娩组缩短,3组产妇剖宫产率、阴道助产率及新生儿Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）,脐动脉血气分析未见异常,无新生儿的宫内缺氧及产后窒息发生。结论：瑞芬太尼经静脉自控镇痛效果确切,有助于加快产程,无孕妇呼吸循环抑制及低氧血症发生,对胎儿无不良影响。     

瑞芬太尼皮下自控镇痛效果观察

目的 观察瑞芬太尼作皮下镇痛的临床效果。方法 68例腹部手术后行皮下镇痛的患者，随机分为两组，F组为芬太尼组，药液配制为芬太尼1mg＋氟哌利多2．5mg＋利多卡因200mg＋0．9％NS至100ml，REM组为瑞芬太尼组，药液配制为瑞芬太尼1mg＋氟哌利多2．5mg＋利多卡因200mg＋0．9％NS至100ml，镇痛过程结束后用视觉模拟评分（VAS）尺对患者进行镇痛评分，并记录镇痛过程中按压自控开关的次数及呼吸抑制（SpO2〈85％）例数。结果 F组与REM组VAS评分相近，F组为2．68±1．02，REM组为2．53±0．85，差异无显著性；按压自控键次数：F组为10．23±1．1次，REM组为5．08±2．08次，差异有显著性；呼吸抑制：F组1例，REM组3例，发生率分别为2．94％、11．76％。结论 瑞芬太尼行皮下镇痛，镇痛效应稳定，病人使用自控按键次数明显较芬太尼组少，只要在镇痛过程中注意观察，不失为一种安全有效的术后镇痛方法。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩中的应用价值

目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）在分娩中的安全性和有效性。方法 60例足月妊娠、单胎、头位、无妊娠合并症及并发症、无头盆不称、估计可经阴道分娩的初产妇,随机分为瑞芬太尼组和N2O吸入组,每组各30例。瑞芬太尼组在产程进入活跃期后实施瑞芬太尼静脉自控镇痛;N2O吸入组采用N2O吸入麻醉。观察两组各时间点的生命体征,镇痛效果,及产程和新生儿出生Apgar评分等指标。结果分娩过程中各时间点的生命体征与N2O吸入组差异无统计学意义（均P〉0.05）,而产妇VAS评分均低于同时间段吸入N2O的产妇（均P〈0.01）;对新生儿的影响,瑞芬太尼组1分钟、5分钟Apgar评分、新生儿脐动脉p H值、LAC及BE与N2O吸入组比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论瑞芬太尼自控镇痛安全有效,可作为产科椎管内神经阻滞的替代方法。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果对比观察

目的探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外阻滞自控镇痛（PCEA）两种镇痛模式的临床效果及不良反应。方法选取120例自然分娩初产妇随机分为3组：（1）PCIA实验组40例。（2）PCEA实验组40例。（3）40例不采取任何镇痛措施的产妇为对照组。3组进行对比研究,观察镇痛效果、不良反应、产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等。结果 PCEA组与PCIA组两组效果均较满意,但PCEA组镇痛效果要优于PCIA组（P〈0.05）,对照组镇痛前后无明显差异变化;3组中PCIA组表现最明显的不良反应为镇静、嗜睡等;3组总产程差异无统计学意义,但PCEA组第二产程延长;产后出血量各组间差异无统计学意义;各组的产钳助产率及剖宫产率差异无统计学意义;各组新生儿均未出现呼吸抑制。结论PCIA与PCEA两种模式用于分娩镇痛安全易行,但PCIA镇痛相对操作更简单,给药迅速,适应证广,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在引产术应用中的比较

目的：比较瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA ）与硬膜外自控镇痛（PCEA ）在引产术中的应用,探索两者的有效性和安全性。方法：接受引产的单胎中期孕妇80例,随机均分为两组：PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼,然后连接静脉电子镇痛泵;PCEA组于L3～4硬膜外穿插刺成功后,作硬膜外置管,0．1％罗哌卡因＋0．5μ g瑞芬太尼的混合液10ml负荷量,然后接硬膜外镇痛泵。于镇痛前（T0）、镇压痛0．5h（T1）、1．0h（T2）、1．5h（T3）行VAS评分;记录各组镇痛首次PCA时间、PCA次数、瑞芬太尼用量、镇痛不良反应及分娩方式。结果：与T0时比较,T1～T3时两组VAS评分显著降低（P＜0．05）,PCEA组更甚。结论：在引产术中PCIA组瑞芬太尼静脉自控镇痛效果不及PCEA组硬膜外镇痛,但操作简便、起效快,相对并发症少,此麻醉方法值得推广。     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛的效果观察

目的 探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛对分娩的影响.方法 120例足月妊娠、单胎、头位、无妊娠合并症及并发症,无头盆不称,估计可经阴道分娩的初产妇,随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组在产程进入活跃期后实施静脉自控镇痛;对照组实施常规陪产和护理.观察两组产妇各产程时限、产后出血量及新生儿出生Apgar评分等指标.结果 实验组疼痛评定级别为优16例,良31例,一般12例,差1例;对照组为优0例,良15例,一般39例,差6例,实验组镇痛效果好于对照组(P＜0.05);两组各产程时限、产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组新生儿Apgar评分均为10分.结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛,不干扰正常产程进展,不增加产后出血及围产儿并发症.     

舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在下肢手术后镇痛的临床观察

目的比较舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于下肢手术后的效果及不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术患者60例,分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组,每组各30例。两组都是舒芬太尼100μg,用生理盐水稀释至100mL,手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼5μg后连接镇痛泵。分别记录术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录动脉氧饱和度（SpO2）、心率（R）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）。结果术后4小时、8小时、12小时、24小时各时间段内PCIA组的疼痛评分均明显低于PCEA组（P〈0．05）,但48小时除外,各时间段内PCIA组的镇静评分均明显高于PCEA组（P〈0．05）,两组不良反应发生率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼PCIA的镇痛镇静效果要优于PCEA。     

瑞芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛的比较

目的:观察比较等效剂量瑞芬太尼和芬太尼用于开胸术后病人自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous anagesia,PCIA)的镇痛效果及其不良反应.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄40～60岁择期全麻下行开胸手术患者40例,随机分为芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组),每组20例.全麻诱导后双腔管气管内插管,术中异氟烷吸入维持全麻,罗库溴铵维持肌松.病人清醒拔管后接韩国奥美2300电子镇痛泵行PCIA.F组:芬太尼2mg 咪唑安定10mg 生理盐水至200ml;R组:瑞芬太尼0.2mg 咪唑安定10mg 生理盐水至200ml.背景剂量2.0ml/h,指令剂量2.0ml/次,锁定时间15min.所有术后病人鼻导管吸氧2～3l/min,分别记录术后24h、48h的疼痛(视觉模拟评分VAS法)、镇静、恶心和呕吐评分,记录脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和累计镇痛药消耗量(CAC).结果:R组术后24h、48h镇痛药耗量和VAS评分均低于F组,其中术后48h VAS评分有显著性差异(P＜0.05);R组术后24h、48h镇静评分达2分者明显多于F组,其中术后24h两组有显著性差异(P＜0.05);两组术后48h呕吐者和静息时感恶心者无显著差异(P＞0.05);两组术后48h内无1例呼吸抑制(SpO2持续低于90%者)发生.两组术后24h、48h脉搏氧饱和度、心率、呼吸频率和平均动脉压均无显著差异.结论:等效剂量的瑞芬太尼用于开胸术后PCIA,镇痛、镇静效果优于芬太尼,而恶心、呕吐及呼吸抑制发生率低,是开胸术后更为安全、有效的镇痛方法.     

瑞芬太尼与吗啡及芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的效果比效

目的比较瑞芬太尼、吗啡、芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法ASAⅡ～Ⅲ级择期老年手术患者90例,随机分成瑞芬太尼组、吗啡组和芬太尼组各30例,分别用瑞芬太尼0.02 mg.kg-1,吗啡1.5 mg.kg-1,芬太尼0.02 mg.kg-1,加生理盐水至100 ml行术后PCIA,设定持续给药量为2 ml.h-1,PCIA为每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比(T/E)。结果在术后2 h、4 h、8 h、12 h时间段内瑞芬太尼、吗啡组镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组T/E比在2 h、4 h、8 h、12 h时间段内明显高于其他2组(P<0.05);吗啡组恶心、呕吐在3分级别明显高于其他2组(P<0.05),芬太尼组皮肤瘙痒发生率明显高于其他2组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。     

舒芬太尼用于下肢手术后自控静脉镇痛30例临床观察

舒芬太尼（Sufentanil）是一种高选择性的μ受体激动剂,是芬太尼（Fen-tanyl）N-4噻吩基衍生物,其脂溶性强,与阿片受体的亲和力更强,是强效阿片类镇痛药。我科对30例下肢手术后患者给予舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）,取得较好效果,现报道如下。     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产程及母婴预后的影响

<正>硬膜外分娩镇痛效果确切,可控性好,但硬膜外穿刺对于产妇来讲是一种创伤,硬膜外腔留置导管易并发感染且硬膜外导管容易滑出致分娩镇痛失败等[1]。本研究主要探讨使用瑞芬太尼产妇静脉自控镇痛的应用价值,现报告如下。     

瑞芬太尼用于中孕引产自控镇痛的临床观察

目的观察瑞芬太尼用于中孕引产自控镇痛的镇痛效果。方法选择孕中期引产者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,在孕妇出现规律宫缩时观察组静脉注入咪达唑仑0．04mg／kg,同时接上新畅电子输注泵行患者自控静脉镇痛（PCIA）,连续背景输注为3μg／（kg·h）瑞芬太尼,自控量为5min 0．2μg／kg瑞芬太尼。对照组静滴乳酸钠林格氏液。观察两组疼痛强度对比、出血量、脉搏等。结果瑞芬太尼静脉自控镇痛用于中孕引产,观察组与对照组经苏放明疼痛改良分级对比,观察组为2级占6．6％,3级为0,对照组2级占26．6％,3级占66．6％,疼痛强度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组的出血量减少,脉搏平稳,与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论瑞芬太尼自控静脉镇痛用于中期妊娠引产镇痛效果确切,对孕妇损伤小,满意度高,且不良反应少,值得推广。     

瑞芬太尼静脉自控式给药用于分娩过程中的镇痛效果以及安全性评估

目的 探讨瑞芬太尼静脉自控式给药用于分娩过程中的镇痛效果以及安全性。 方法 选取2017年2月—2018年3月在南京医科大学第二附属医院和南京医科大学附属逸夫医院足月单胎顺产孕产妇201例，按照镇痛方法分为静脉自控给药组(110例)、硬膜外麻醉组(35例)及对照组(56例，无镇痛)，分别对3组的镇痛效果(中文简化McGill疼痛量表)、不良反应、生命体征、剖宫产率、3组新生儿出生后的Apgar评分、婴儿期的发育筛查测验评分进行比较分析。 结果 硬膜外麻醉组与静脉自控给药组均有一定的镇痛效果，硬膜外麻醉组的各项疼痛评分明显低于静脉自控给药组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。硬膜外麻醉组及静脉自控给药组的血压在用药后均有不同程度的下降，以硬膜外麻醉组明显，差异有统计学意义(均P＜0.05)，考虑是硬膜外阻滞麻醉镇痛效果更佳，从而降低了产妇因分娩疼痛而引起的血压升高这一不良反应发生率。硬膜外麻醉组第二产程时间有所延长，与静脉给药组及对照组第二产程时间比较，差异有统计学意义(均P＜0.05)。3组产妇在分娩过程中总不良反应发生率比较，硬膜外麻醉组及静脉自控给药组高于对照组，其余各项生命体征、剖宫产率、产钳助产率，3组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分以及婴儿期的发育筛查测验比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 瑞芬太尼静脉自控式给药作为一种新型分娩镇痛方式，镇痛效果虽不及硬膜外阻滞麻醉，但其不影响第二产程进展，不良反应少，操作简单，仍是一种相对安全且有效的分娩镇痛方式。      

瑞芬太尼用于骨科术中及术后静脉镇痛的效果观察

目的:观察瑞芬太尼用于骨科手术术中及术后静脉镇痛的效果。方法:选择择期在全身麻醉下行骨科手术患者80例均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行自控静脉镇痛。患者随机分为瑞芬太尼组(A组)和分太尼组(B组),每组40例。术中麻醉维持,A组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)泵注,维库溴铵2~4 mg/h;B组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,芬太尼2μg/kg/h泵注,维库溴铵2~4 mg/h。术后自控静脉镇痛配方为A组:瑞芬太尼1mg+托烷司琼5mg加生理盐水至100 ml,B组:芬太尼1 mg+托烷司琼5 mg加生理盐水至100 ml。观察并记录两组患者术后12、24 h PCA总按压次数和有效按压次数,1、3、6、12、24 h NRS和BCS评分,观察有无恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应。结果:A组术后12和24 h PCA总按压次数和PCA有效按压次数与B组比较均明显降低(P<0.05);A组术后3 h、6 h、12 h和24 h的NRS评分明显较低,而BCS评分明显偏高(P<0.05);两者间恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于骨科术中和术后镇痛效果明显,是一种骨科手术术中和术后有效而安全的镇痛药物。     

舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的比较舒芬太尼和曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的安全性和效果。方法选择160例骨科手术患者随机双盲研究分为两组,均于手术结束时开启自控镇痛泵,持续输注剂量为2mL,疼痛时按压剂量为0．5mL／次,锁定时间15min。曲马多组（A组：600mg曲马多＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）、舒芬太尼复合曲马多组（B组：舒芬太尼100ug＋曲马多500mg＋格拉司琼6mg＋生理盐水85mL）分别于术后8h、16h、32h、48h随访观察镇痛效果（VAS法）、镇静程度（Ramsay评分）和呼吸抑制、尿潴留、恶心、呕吐、头昏等副作用。结果B组镇痛效果明显好于A组,有显著性差异;B组呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等并发症略少于A组,无显著性差异。结论舒芬太尼复合曲马多用于骨科手术后患者自控静脉镇痛的镇痛效果好,副作用少,安全可靠,是较为理想的术后镇痛配方之一。     

瑞芬太尼用于静脉自控分娩镇痛对产妇、胎儿及新生儿的影响

目的：通过瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外镇痛、自然分娩的对比研究,探讨瑞芬太尼对产妇镇痛效果、胎儿及新生儿的影响。方法：60例足月产妇随机分为瑞芬太尼静脉镇痛组（A组）、硬膜外镇痛组（B组）和自然分娩对照组（C组）,每组20例。正规宫缩建立后,A组静脉瑞芬太尼首次剂量10-20μg,背景剂量0.05μg·kg-1·min-1,病人自控镇痛（PCA）剂量0.25μg·kg-1,锁定时间2 min;B组硬膜外5 ml负荷量,持续注入0.1%罗哌卡因＋0.000 2%芬太尼,背景剂量为6 ml·h-1,快速给药剂量设为2 ml,锁定时间为15 min;C组采用自然分娩常规产科处理。记录产妇不同时点的视觉模拟评分（VAS）、产程、出血量、泌乳时间和不良反应,胎儿脐动脉血气分析,新生儿Apgar评分、神经和适应能力评分（NACS）。结果：随着产程的进展,A组VAS评分要明显高于B组（P〈0.05）,C组的第1产程活跃期时间较A、B组明显延长（P〈0.05）,产妇出血量及泌乳时间、新生儿Apgar评分、胎儿脐动脉血气值及NACS评分3组间比较无统计学意义,但A组不良反应明显多于B组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼静脉分娩镇痛较硬膜外镇痛效果差且不良反应多,但对新生儿影响无明显差异,对于不愿或椎管内镇痛有禁忌的产妇,可用瑞芬太尼静脉镇痛。     

瑞芬太尼、芬太尼用于前列腺电切术后自控镇痛的效果比较

目的 比较瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者前列腺电切术后静脉自控镇痛的效果及副作用.方法 将ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年手术患者60例随机分成瑞芬太尼、芬太尼两组,每组各30例.分别用瑞芬太尼0.02 mg·kg-1、芬太尼0.02 mg·kg-1,加生理盐水配成100 mL行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h-1,PCIA为0.5 ml/次,锁定时间15 min.观察术后2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及总按压次数与有效按压次数之比.结果 在术后2、4、8、12 h瑞芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05),瑞芬太尼组病人总按压次数最多,而芬太尼组恶心呕吐率最高,皮肤瘙痒最明显(P＜0.05).结论 瑞芬太尼的静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者TUVP术后镇痛.     

舒芬太尼和芬太尼用于下肢骨科手术静脉自控镇痛的对比研究

目的 比较等效剂量国产舒芬太尼和芬太尼复合盐酸奈福泮用于下肢骨科手术患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,择期全麻下肢骨科手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例.术毕即接电子泵行PCIA.S组:舒芬太尼100μg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml;F组:芬太尼1mg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml.背景剂量1.5ml/h,PCA剂量1.0ml,锁定时间15min.记录术后4,12,24,48h的血压、心率、呼吸频率、SpO2;静息及活动时的疼痛评分(VAS法);镇痛、恶心、呕吐评分及尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者PCA总按压次数;记录患者镇痛满意评分及其它镇痛药物的情况及其剂量和次数.结果 术后血压、心率、呼吸频率、SpO2在两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后4,12,24,48h的VAS评分均明显低于F组(P＜0.01).镇静评分在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后恶心及呕吐者明显少于F组(P＜0.05).术后4,12,24h时间点S组的按压次数明显少于F组(P＜0.05).S组术后镇痛满意度评分明显优于F组(P＜0.05).结论 国产舒芬太尼复合奈福泮用于下肢骨科手术静脉自控镇痛,其效果优于芬太尼复合奈福泮静脉自控镇痛,无明显不良反应.