腹腔镜在闭合性腹外伤中的临床应用

目的：探讨腹腔镜在82例闭合性腹外伤中的诊断、治疗及效果。方法：回顾分析我院自2002年6月至2010年4月手术的82例闭合性腹外伤患者的临床资料。结果：82例闭合性腹外伤经腹腔镜顺利完成手术探查及治疗,其中中转开腹手术31例。病例中脾破裂23例,肝破裂17例,小肠破裂穿孔14例,腹膜后血肿5例,肠系膜破裂5例,结肠破裂穿孔7例,肠管挫伤6例,膀胱破裂2例,多脏器损伤3例。1例发生胆瘘,1例发生术后出血,其余病例未发生术后并发症。结论：腹腔镜技术在闭合性腹外伤的病人诊断及治疗过程中是一种极有临床应用价值的有效方法。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法:经腹腔镜对58例原因不同闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果:57例通过腹腔镜明确诊断,50例在腹腔镜下得到治疗,8例中转开腹手术。平均手术时间40min,平均住院6.1d。结论:腹腔镜对闭合性腹外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。     

腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用

腹腔穿刺在闭合性腹外伤诊断中应用广泛 ,正确操作是提高腹穿阳性率和减少假性结果的重要环节 ,而对腹穿结果加以综合分析是提高腹穿诊断符合率的关键。否则 ,易误诊误治。我们四家医院 1994年以来 ,共收治且行剖腹手术的闭合性腹外伤 16 8例 ,现将其腹腔穿刺情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16 8例 ,男 12 4例 ,女 4 4例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均 4 5岁。损伤原因 :挤压伤 6 4例 ,坠落伤 5 5例 ,暴力打击伤 4 9例。受伤至入院时间 1～ 72小时 ,平均 4小时。入院后立刻行腹腔穿刺 ,第一次腹穿阳性 12 1例 ,第二次腹穿阳性 2 4例 …     

93例闭合性腹外伤诊治体会

本文报告１９９２￣１９９８年收治的闭合性腹外伤９３例，治愈８７例，死亡６例，探讨了临床表现和各项辅助检查在诊断上的价值，分析了抗休克治疗与手术时机之间的关系，认为一旦明确手术指征，应在抗体休克治疗的同时积极手术治疗。     

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析21例我院2007年4月～2009年12月腹部闭合性外伤患者临床资料,应用腹腔镜探查诊断,并根据镜检结果决定手术方式.结果 21例全部在腹腔镜下明确诊断,其中10例于腹腔镜镜下完成手术,2例未做手术处理,6例行腹腔镜探查后中转开腹手术,3例腹腔镜辅助手术,均治愈出院.结论 腹腔镜对闭合性腹部外伤能尽早明确诊断,集诊断和治疗为一体,创伤小、安全可靠,并能有效降低阴性剖腹探查率.     

闭合性腹外伤小肠破裂36例诊治体会

外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。我院从 1 989～ 2 0 0 0年共收治闭合性腹外伤小肠破裂 3 6例。现将其诊治体会报告如下。1 临床资料本组患者 ,男 3 4例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均3 0 .5岁 ,职业 :搬运工、建筑工。致伤原因 :外力直接作用于腹部 ,撞击伤 2 0例 (5 5 .6% ) ,俯落伤 1 6例(4 4 4% ) ,均为闭合性损伤。伤后就诊时间 :1～ 2 4小时 ,平均 8小时。临床表现　受伤后均有不同程度的腹痛 ,典型腹膜炎 3 0例 (83 .3 % )。寒颤发热 ,体温超过 3 7.5℃ 2 8例(77.8% )。脉搏 >1 0 0次 /分者 2 0例 (5 5 .6% )。血压 <1…     

腹腔镜手术在腹部闭合性外伤患者中的临床治疗效果

目的对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,查看其临床治疗效果。方法选择2015年2月—2017年2月间在惠州市第一人民医院接受治疗的62例腹部闭合性外伤患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组31例,观察组31例,对照组患者采用常规的剖腹探查术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果经过对比研究,观察组患者的手术时间显著少于对照组患者,观察组患者在治疗后的疼痛时间和首次肛门排期时间也显著短于对照组患者,观察组患者术后下床的时间和住院时间也优于对照组患者(P<0.05),观察组患者发生并发症的概率也显著小于对照组患者(P<0.05)。结论对腹腔闭合性外伤患者采用腹腔镜手术治疗方式,有利于帮助患者尽快确诊病情,并且手术操作简单、安全,疗效显著,因此值得临床推广。     

65例闭合性腹外伤肠破裂的早期诊治

闭合性腹外伤致肠破裂临床上仍较多见，由于往往合并腹内其它脏器损伤，临床表现缺乏特异性，早期诊断确有一定困难，诊断延误或治疗不当将造成严重后果。我科近7年来收治该类患者共65例，现就其早期诊治问题进行     

81例闭合性腹外伤手术的麻醉体会

８１例闭合性腹外伤手术的麻醉体会附院急症科（０４６０００）殷振奎常云霞长治市第二人民医院王贵英闭合性腹外伤的病人，往往伴有不现程度的休克，需尽快手术治疗。我科自１９８９年至１９９７年６月共收住此类病人８１例，现将麻醉体会报告如下。１临床资料１．１一般...     

闭合性腹外伤145例手术治疗体会

如何正确选择闭合性腹外伤的手术方式以减少并发症,降低死亡率。方法总结近７ａ经手术治疗的１４５例闭合性腹外伤病例。结果单一脏器伤７７例,２个以上脏器损伤６８例,合并其它部位损伤５１例;脏器损伤发生机会依次为脾、肝、小肠、腹膜和血肿、胃及肠系膜等。     

腹腔镜在急诊闭合性腹部外伤中的应用

目的探讨在急诊闭合性腹部外伤治疗中腹腔镜的临床应用效果。方法回顾性分析该院从2009年7月—2011年7月采用腹腔镜接受诊治的闭合性腹部外伤患者80例,对其临床资料进行研究。结果所有患者均通过了腹腔镜的明确诊断,其中出现25例肝破裂出血患者,13例脾破裂出血患者,27例小肠破裂患者以及15例大网膜破裂出血患者;65例患者在腹腔镜下进行手术治疗,其余15例患者在经过腹腔镜检查之后中转行开腹手术治疗。患者的手术时间在1~3 h,平均手术时间为2 h。患者的住院时间在8~22 d,平均住院时间为13 d。对全部患者行术后随访,27例患者的随访时间在1年内,28例患者随访时间在1~3年内,其余患者为4~5年内。患者未出现粘连性肠梗阻及腹痛等并发症。结论通过腹腔镜能够尽早的对闭合性腹部外伤作明确诊断,它可以将诊断及治疗合为一体,值得进行临床推广。     

闭合性腹外伤十二指肠破裂56例救治体会

0　引言　闭合性腹外伤十二指肠破裂并不常见 ,由于其解剖上的特殊性 ,加之位于腹膜后的十二指肠破裂最初可能无明显症状 ,易造成诊断延误 ,使治疗不但非常困难 ,而且死亡率极高 ,我院收治 5 6例 ,报道如下 :1　临床资料　我院 1990 - 0 1/ 2 0 0 2 - 0 1共收治闭合性腹外伤十二指肠破裂患者 5 6 (男 4 0 ,女 16 )例 ,年龄 8～ 76岁 ,合并其他脏器损伤 2 0例 . 5 6例患者中均采用血肿清除 .单纯缝合术10例 ,部分肠段切除吻合术 6例 ,胃、空肠吻合术 32例 ,小肠浆膜覆盖修补术 8例 ,术后均采用抑胰腺分泌药物及抑酸分泌药物 ,使胰腺、胃酸分…     

腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗闭合性腹外伤合并脾破裂的临床疗效。方法:选取50例腹外伤合并脾破裂患者按随机数字表法分成研究组和对照组各25例。研究组经腹腔镜行脾破裂修补或脾切除术;对照组行开腹脾破裂修补或脾切除术。对比两组术后首次下床时间、疼痛得分、住院时间。结果:研究组术后首次下床时间较对照组早(P<0.05);研究组疼痛得分低于对照组(P<0.05);研究组住院时间较对照组短(P<0.05),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜脾破裂修补或脾切除术治疗闭合性腹外伤并脾破裂具有恢复快、疼痛轻的优势。     

闭合性腹外伤小肠破裂36例诊治

外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。我院1989年1月—2011年12月共收治闭合性腹外伤小肠破裂36例。现将诊断与治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例闭合性腹外伤小肠破裂患者,男34例,女2例;年龄20～68岁,平均30.5岁,大多数为当地从事运输及建筑登高的民工。致     

闭合性腹外伤小肠破裂85例临床分析

目的：探讨闭合性腹外伤小肠破裂的早期诊断和手术治疗方法：对85例闭合性腹外伤小肠破裂病例进行回顾性分析。结果：84例治愈，1例死亡。结论：详细询问病史，仔细体格检查以及必要的辅助检查有助该病的早期诊断，尽早手术是提高该病治愈率和降低术后并发症发生率和死亡率的关键。     

边远地区闭合性腹外伤189例急救分析

闭合性腹部损伤多见于车祸、工伤、坠落伤、生活意外、殴斗及灾难事故。由于腹腔内脏器多，腹部损伤时多数致伤机制复杂，病情严重，临床诊治难度大。如急救措施不当常造成严重后果，甚至危及生命安全。我院地处边远彝族山区，交通落后，伤员救治时间普遍较长，使得诊治难度更大。1990年1月-2003年12月，我院急诊手术治疗闭合性腹外伤189例，报告如下。     

闭合性腹外伤67例诊治分析

目的对闭合性腹外伤的诊治进行分析,进一步提高其救治水平。方法收集3年内接受治疗的67例闭合性腹外伤患者的临床资料,对其致伤原因、损伤情况、治疗方法、术后并发症及病死率进行分析。结果行保守治疗4例,手术治疗63例。手术治疗抢救成功61例,抢救成功率为91.04%。2例术中死亡,死亡原因为失血性休克和多脏器功能衰竭,1例术后3天死亡,原因为多脏器功能衰竭。结论闭合性腹部外伤临床表现复杂,结合多种检查方法可以提高早期诊断率,为进一步治疗提供准确依据。手术止血是最重要的治疗措施,术中探查应全面有效。准确的早期诊断和及时处理合并伤是减少并发症、降低病死率、提高救治效果的关键所在。     

闭合性腹外伤致脾破裂27例早期诊断体会

闭合性腹部损伤中脾破裂临床比较常见 ,本人近十年来收治闭合性腹部损伤致脾破裂 2 7例 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 19～ 60岁 ,平均年龄 3 2岁 ,受伤时间最短 1小时 ,最长 12 0小时。致伤原因 :坠落伤 8例 ,挤压伤 5例 ,撞击伤 6例 ,车祸伤 8例。其中单纯性脾破裂2 1例 ,合并有其他脏器损伤 6例。本组病例临床表现受伤后都有不同程度腹痛 ,其中有恶心、呕吐 17例 ,腹部压痛、反跳痛 18例 ,伴不同程度休克 5例 ,腹穿阳性 2 2例 (81 5 % )。2　讨论闭合性腹部损伤由于受伤程度 ,部位不同 ,致使腹内脏器…     

闭合性腹外伤162例诊治体会

目的探讨闭合性腹部外伤的诊断与治疗,为临床提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析162例闭合性腹部外伤患者的临床资料,包括致伤原因、受伤类型、诊断方法与治疗方式的选择、临床结局等。结果致伤原因中以交通事故伤为最多,共136例,高处坠落伤18例,砸伤8例。其中多脏器联合伤占35.86%。162例中134例治愈,治愈率占82.72%,死亡28例,占7.28%。结论闭合性腹部外伤以交通事故所致为主,尽早明确诊断,并及早采取治疗措施。     

闭合性腹外伤致小肠破裂62例分析

目的：提高闭合性腹外伤致小肠破裂的诊治水平,减少本病并发症及病死率。方法：对６２例闭合性腹外伤致小肠破裂进行回顾性分析。结果：治愈６１例、死亡１例,并发切口感染７例,切口裂开１例,盆腔脓肿１例。死亡原因是事并伤以及出现感染性休克。结论：早期诊断、及时手术、彻底的腹腔冲洗及合理放置引流是减少并发症及降低病死率的关键。