巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

甲状腺癌及颈癌淋巴结的超声诊断

对我院 2 0 0 0 - 0 1- 0 1以来收住入院并经手术后病理证实的甲状腺占位性病变 110例的超声诊断作回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 2例 ,女 6 8例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均 4 3岁。所有患者术前超声常规检查甲状腺及颈部淋巴结 ,术后均经病理检查以确诊。1.2　方法　采用 HP- 5 5 0 0型 ,HDI- 30 0 0型超声显像仪 ,探头频率 7.5～ 10 MHz。检查甲状腺时受检者取平卧位 ,颈后垫枕 ,头稍后仰 ,观察甲状腺内结节部位、数目、大小、形态、内部回声及边界。检查颈部淋巴结时 ,患者头部还须偏向对侧 ,观察颈部有无淋巴结肿大…     

未破裂卵巢血肿的声像图表现

本文探讨我院 1995年至 2 0 0 0年 1月 ,86例彩超诊断为卵巢血肿的声像图表现特征 ,血流情况和鉴别诊断。1　资料和方法本组病例均系我院门诊拟为急腹症的病人 ,年龄最小 16岁 ,最大为 45岁 ,平均年龄为 2 8岁。已婚 76例 ,未婚 10例。仪器采用东芝ＳＳＡ 2 40Ａ ,美国百胜ＡＵ4,彩色多普勒诊断仪 ,ＨＰ尖端型彩超仪 ,探头频率为 3 .5ＭＨｚ,均经腹部按妇科常规检查 ,重点观察子宫大小 ,子宫腔内回声 ,内膜情况 ,以及卵巢大小、形态、卵巢内回声、毗邻情况、子宫直肠窝及盆腔内有无积液 ,积液深度范围等等 ,然后进行ＣＤＦＩ检测卵巢内的血…     

老年人退行性心脏瓣膜病122例多谱勒超声心动图观察

作者对 1 997～ 2 0 0 0年 5 76例老年患者经多谱勒超声心动图明确的 1 2 2例退行性心瓣膜病进行超声心动图观察 ,现将结果报告如下。1　对象及方法年龄≥ 6 0岁的 5 76例患者经多谱勒超声心动图检出退行性心瓣膜病 1 2 2例 ,男 86例 ,女 3 6例 ,年龄 6 0～ 92岁。合并冠心病者 2 6例 ,高血压病者 5 6例 ,糖尿病者 9例 ,心肌病者 5例 ,高血压病 5 6例高血压病 ,病程 3～ 3 8年 ,血压波动最高3 2 0 / 2 0 0ｋＰａ。退行性瓣膜病的二维超声依据按何军[1 ] 等结合诸骏仁[2 ] ,等对本病的超声诊断标准 :主动脉瓣增厚 ,局限致密回声增强 ,瓣膜…     

超短波并半导体激光治疗网球肘疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　网球肘患者 14 0例 ,男 74例 ,女 6 6例 ;肘关节 14 4个 ,右侧 90个 ,左侧 5 4个。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5岁。采用随机分组法分为治疗组 (86例 )和对照组 (5 4例 ) ,两组患者的年龄、性别、病程统计学处理 ,差异无显著性。1.2　方法1.2 .1　治疗组　采用上海产 80型超短波治疗机 ,输出功率2 5 0 W,频率 4 0 .6 8MHz,圆形电极 5 cm,单极法 ,间隙 1～ 2cm,温热量 ,1次 /d,每次 2 0 min,10次为 1个疗程。接着用北京产 SUNDOM- 30 0 型三顿半导体激光治疗机治疗 ,波长 810nm,功率 0～ 5 0 0 m W连续可调 ,光…     

结肠癌急性梗阻35例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治结肠癌急性梗阻 35例 ,经病理证实为癌性 ,现报告如下。1　对象和方法男 2 0例 ,女 15例。发病年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 5 6 .7岁 ,6 0岁以上 2 1例 (占 6 0 % ) ,5 0岁以上 2 8例 (占 80 % ) ,病程 4 h～ 10 d,平均 5 .5 d。全组病例均表现为急性肠梗阻 ,其中盲肠癌1例 ,升结肠癌 5例 ,肝曲结肠癌 2例 ,横结肠癌 4例 ,脾曲结肠癌 4例 ,降结肠癌 6例 ,乙状结肠癌 13例。保守治疗 8～ 2 4 h症状不能缓解即行剖腹探查术。手术方式主要依据术中所见肿瘤侵犯程度及患者的全身状况。 期结肠癌切除吻合术 …     

老年人上消化道出血与并存病关系

为了解老年人上消化道出血与所患疾病的关系及出血原因 ,笔者统计了本院 1998年 9月至 2 0 0 2年 9月住院的经胃镜明确诊断的老年上消化道出血患者 10 9例 ,与同期 177例非老年上消化道出血患者进行对比分析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 2 86例急性上消化道出血患者 ,均有呕血和 (或 )黑便症状。其中老年患者 10 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 8.3± 6 .4 )岁 ,男 88例 ,女 2 1例。因上消化道出血急诊入院 4 1例 (37.6 % ) ,6 8例 (6 2 .4 % )因其他疾病入院 ,住院期间发生上消化道出血。非老年患者 177例 ,年龄 2 0～ 5 9…     

肝脏闭合性外伤保守治疗的超声应用

肝脏损伤在腹部外伤中常见 ,总结我院 1995～ 2 0 0 1年急诊超声检查的肝脏闭合性损伤的住院 2 39例 ,其中 6 7例保守治疗成功 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 4 7岁。其中 2 1～33岁 5 9例 ,致伤原因 :车祸伤 5 8例 ,坠落 4例 ,压伤 3例 ,其他受伤 2例。就诊时间 :伤后 15 min～ 4 h。腹穿抽到不凝血者 4 1例。1.2　方法　常规腹部超声检查体位和扫查方法 ,必要时取左侧卧位 ,观察脏器的形态、大小、边缘、边界、内部回声、毗邻和腹腔内液暗区。全组均在保证输液正常通畅的情况下 ,B超动态观察。2…     

星状神经节阻滞配合小剂量利维艾治疗围绝经期症状疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　对2 0 0 2 - 0 3～2 0 0 3- 0 4我院门诊围绝经期症妇女5 0例,平均4 9岁(4 1～5 8岁) ,其中围绝经期19例,绝经后36例,平均绝经年限4 a(1～8a) ,本组潮热、失眠及关节痛、肌痛的发生率最高,均为86 .6 % ,其他症状发生的频率依次为疲乏83.3% ,心悸78.5 % ,头晕、阴道干痛、盗汗均为5 8.2 % ,情绪失控5 0 % ,感觉障碍37.5 % ,皮肤瘙痒2 9.2 %。1.2　方法　治疗前8d,行星状神经节阻滞,1次/ d,治疗开始的第1天即配合口服利维艾(南京欣加农制药有限公司生产) ,隔日服1片(2 .5 mg) ,固定在每天9:0 0服药,连服3个月。接受本…     

急性胆囊炎并发胆囊穿孔的超声诊断价值

目的　为探讨急性胆囊炎并发胆囊穿孔的超声诊断价值 ,对我院收治的 8例上述患者资料进行了回顾性分析。方法　 8例急性胆囊炎并发胆囊穿孔患者 ,男 3例、女 5例 ,年龄 5 5～ 83岁 ,平均年龄 (6 7.2 5±9.6 0 )岁。使用东芝 6 0 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 6 .0 MHz,患者取平卧位或左侧卧位检查。结果　 8例穿孔患者胆囊壁连续性中断 ,缺损大小在 0 .2 cm～ 1 .1 cm不等 ,其周围可见局限性积液 ,范围在 0 .8cm× 0 .9cm～ 5 .1 cm× 3.4 cm。囊内均可见结石影像 ,1例合并有胆总管结石 ,另 1例合并胆总管肿瘤。 8例患者胆囊腔内均可见密集点状回声 ,为淤积的胆汁影像。穿孔的部位 :1例位于胆囊底部 ,3例位于体部 ,4例位于颈部。结论　在急性胆囊炎并发胆囊穿孔的病例中 ,应用超声全面细致地检查不仅可直观迅速地明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况 ,可动态观察 ,对疗效评估并适时调整治疗 ,有一定的价值     

内镜直视支架置入术治疗晚期食管癌12例分析

支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术 ,我院自1999- 0 5～ 2 0 0 1- 0 2开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌 12例 ,取得较好效果 ,现报告分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为食管癌晚期患者 ,已失去手术时机 ,用扩张、放疗、化疗、微波难以解决吞咽困难。其中男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 5 8岁 ,最大 73岁 ,中位年龄 6 5岁。疗程最短 1个月 ,最长 6个月 ,病变部位狭窄直径 0 .2～ 0 .8cm,其中 0 .2～ 0 .3cm2例 ,0 .3～ 0 .6 cm7例 ,0 .6～ 0 .8cm3例。狭窄长度 2～ 8cm,其中 2～ 4cm5例 ,4～ 6 cm5例 ,6～ 8cm2…     

阿斯匹林治疗血液透析器管路内凝血的疗效观察

我们自 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 2 - 10采用口服阿斯匹林的方法治疗透析器管路凝血 11例 ,效果良好 ,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 11例均在透析过程中或透析结束时出现过透析器管路内广泛凝血现象 (排除操作不当因素 ) ,其中男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 6 0岁。其中慢性肾炎肾衰 4例 ,糖尿病肾病 2例 ,其他 5例。1.2　方法　均使用 Baxter TINA血透析机、血仿模、F6 11PS透析器。在透析过程中常规使用抗凝剂肝素 ,即首次 0 .5～ 0 .8mg/ kg,每小时追加 6～ 8mg。如果连续 2次或 2次以上出现透析器管路内凝血 ,静脉管路…     

瘤腔注射鱼肝油酸钠治疗口面部海绵状血管瘤

口腔颌面部血管瘤的发生率约占全身血管瘤的 6 0 % ,其中大多数发生于颜面部皮肤、皮下组织及口腔粘膜 ,如颊、舌、唇、口底等组织 [1 ]。海绵状血管瘤是血管瘤中最常见的一种。临床上治疗方法很多。作者自 1 981年以来 ,采用瘤腔注射 5%鱼肝油酸钠的方法治疗口腔颌面部海绵状血管瘤 ,效果十分理想。1　对象和方法1 .1　对象　本组资料共 32 0例 ,1 5例为住院注射 ,其余均为门诊注射。男 1 6 8例 ,女 1 52例 ,男女之比为 1 .1∶ 1。年龄最小为2个月 ,最大为 6 7岁 ,以 30岁以下居多 ,占 86 %。病程最短为1 0 d,最长为 6 5a,其中 3a以上为最…     

输尿管镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石7例疗效观察

妊娠合并输尿管结石临床发病率约为 1 /2 5 0 0 [1 ] 。由于妊娠的特殊性 ,一般不宜采用开放手术和体外震波碎石 ,而保守治疗对于较大结石疼痛缓解率低 ,且可能加重患侧肾积水。我院2 0 0 2 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 5应用输尿管镜钬激光治疗 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4岁。妊娠 1 0～ 2 6周 ,平均 1 8周。左侧 2例 ,右侧 5例 ,均位于中下段。结石直径 0 .8～ 1 .6 cm,合并输尿管息肉 1例。1 .2　方法　在硬脊膜外麻醉下 ,截石体位 ,放置 F7.5 /1 5输尿管镜 ,先插入导丝或输尿管导管至…     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…     

胸腰椎骨折AF固定断钉原因分析及对策

AF椎弓根内固定系统在治疗胸腰椎骨折中具有三维空间复位、恢复椎管有效容积和脊柱生理曲度等鲜明特点 ,且其操作简单、固定可靠 ,在临床上已得到较广泛的应用。但随之也发生了一些并发症 ,断钉即是其中一种。我院自 1 997- 0 6以来 ,应用 AF治疗胸腰椎骨折 97例 ,获得完整随访资料 86例 ,其中断钉 7例 ,发生率为 8.1 4 % ,回顾分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组 86例 ,其中男 59例 ,女 2 7例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均 41 .6岁。单纯压缩性骨折 2 1例 ,爆裂性骨折 63例 ,Chance骨折 2例。1 .2　方法　本组 86例均采用后路 AF椎弓根…     

经阴道超声监测卵泡、子宫内膜在人工授精中的意义

1　资料与方法　　经确诊为不育不孕的患者 87例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均2 9 .4岁 ,均已做输卵管通液检查示双侧输卵管通畅。使用仪器为MEDISON公司Sonoace 5 0 0 0超声诊断仪 ,经阴道探头频率 6 .5MHz。一般从月经周期第 8天开始经阴道超声监测 ,观察子宫大小、内膜回声特征、厚度、卵泡大小形态及回声特征。当卵泡直径 <10mm时每 3天监测一次 ,当卵泡直径在 10～ 15mm时每 2天监测一次 ,当卵泡直径 >15mm时每天监测一次直到排卵。2　结果　　宫内人工受精 87例 ,其中供精人工授精 5 5例 ,94个月经周期 ,受孕 18例 ,成功率 19.1% ,夫…     

甲状腺微小癌超声误诊原因分析

1　对象和方法本组 2 58例均为 1 995- 1 0～ 1 999- 1 0各类甲状腺手术住院患者 ,其中经病理证实的小于 1 .5cm的微小甲状腺癌 2 2例。男5例 ,女 1 7例 ,年龄 35～ 6 3岁 ,平均 52岁。采用 HP1 ooo HP450 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 1 0～ 1 2 MHz。采取直接扫查常规方法。探查双侧甲状腺 ,观察肿块的部位、大小、形态、内部回声 ,并以彩色多普勒 ( CDFI)及彩色能量图 ( CDE)观察腺体内及占位病灶处及其周边的血流色彩 ,并以 CDFI引导下以脉冲多谱勒 ( PDE)测量收缩期峰值流速 ( VP)以及测量阻力指数 ( RI)等参数。2　结果2 2例…     

鼻内窥镜下上颌窦囊肿摘除术的术式选择

我院于 1 997～ 2 0 0 1年采用在鼻内窥镜下 ,根据上颌窦囊肿的大小、所在位置 ,选择不同的手术方式摘除囊肿 38例 (38侧 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 3例 ,女 1 5例 ;年龄 2 6～ 60岁 ,平均年龄38.5岁。单纯上颌窦囊肿 2 0例 ;伴窦口鼻道复合体病变 1 8例 ,其中 5例有窦腔骨壁不同程度的破坏。术前均经临床和鼻窦CT检查确诊。所有病例均因头痛、面颊部麻木或压迫感、同侧上列牙痛、面颊或鼻翼部肿胀等不同症状而就诊。囊肿位于内侧壁 1 3例 ,位于底壁 1 0例 ,位于外侧壁 6例 ,位于后壁 4例 ,占据整个窦腔…     

小肾癌的超声误诊原因分析

回顾总结我院经病理证实的 30例小肾癌的超声图像特点 ,并对其中误诊的 19例小肾癌原因进行分析如下。1　对象和方法本组 72例均为 1995 - 10～ 2 0 0 1- 10在我院治疗的各类肾癌患者 ,均经病理证实。其中≤ 3cm微小肾癌 30例 ,在 30例中有19例超声误诊或未做定性诊断。 19例中 ,男 17例 ,女 2例。年龄 2 6～ 73岁 ,平均 4 4岁。病灶均为单发 ,查体超声偶然发现 14例 ,无痛性肉眼血尿 3例 ,腰部不适胀痛 2例。使用美国 HP4 5 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 2 .5 MHz,将病灶水平分四级 :高回声、等回声、低回声、无回声。不均质肿瘤回声水平…