经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核64例临床分析

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床应用的普及,支气管内膜结核的确诊率明显升高[1].单纯给予全身抗痨治疗疗程长、后遗症多.为此,我们选择全身抗结核治疗结合经纤支镜局部治疗方法治疗支气管内膜结核疗效满意,现报道如下. 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 选择2003年6月～2005年6月在我院治疗并经纤支镜确诊的支气管内膜结核患者64例,随机分为两组,其中治疗组32例,男性20例,女性12例;……     

酷似肺癌的支气管内膜结核33例分析

本文分析了酷似支气管肺癌的支气管内膜结核33例,并指出X线胸片及纤支镜直视检查不能作出定性诊断时,纤支镜活检和刷检对诊断将起决定作用。同时提出在正规抗痨治疗的同时,经纤支镜病变支气管滴注或/及病变粘膜下注射抗痨药治疗可防止病变继续发展、加速治愈过程。     

纤支镜下微波治疗合并局部注药治疗支气管内膜结核的临床探讨

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗支气管内膜结核的疗效.方法:选择36例支气管内膜结核患者,经纤支镜下微波治疗后同时配合镜下给药.结果:36例患者中34例经4～8次上述治疗后症状、胸片均显著改善,2例因支气管狭窄时间过长,经过上述治疗后症状、胸片无改善.结论:纤支镜下微波并局部注药治疗支气管内膜结核是一种简单、安全、有效的新方法,值得临床推广应用.     

联合纤支镜治疗支气管结核的临床疗效分析

目的 探讨联合纤支镜治疗支气管结核的效果.方法 经纤支镜活检明确诊断为支气管结核后,在抗结核治疗的同时,反复经纤支镜清除支气管腔增生肉芽组织及坏死组织,局部灌注异烟肼针剂等抗结核药,2~3个月后观察患者临床症状、胸部CT及纤支镜下改变情况.结果 经纤支镜治疗后可明显改善患者愈后,减少支气管瘢痕狭窄及阻塞性肺不张的发生.结论 纤支镜不仅可早期诊断支气管结核,而且早期联合纤支镜治疗支气管结核,可以明显降低阻塞性肺不张的发生率,改善患者的通气功能,提高患者的生活质量.     

纤支镜气管内给药治疗支气管内膜结核的护理

我科于1997年10月至2001年5月应用纤支镜气管内局部注射抗痨药物,治疗支气管内膜结核15例。护理上积极配合,解决了病人术前、术中、术后出现的护理问题,为其顺利治疗提供了帮助。1临床资料15例患者,男9例,女6例,年龄19～56岁,平均38岁,病程1～9个月。主诉以刺激性咳嗽为主,夜间较重。其中痰涂片抗酸杆菌阳性5例,痰培养抗酸杆菌阳性4例,纤支镜检查支气管粘膜浅度溃疡或粘膜红肿、粗糙,其中毛刷涂片抗酸杆菌阳性8例,局部活检病理结果找到“郎罕氏细胞”11例。2治疗方法按常规纤支镜检查。术前采用OLYMPUS-P20型纤支镜经鼻或口路明确病变部…     

纤维支气管镜在治疗支气管内膜结核中的疗效观察

目的评价支气管内膜结核经纤维支管镜局部治疗的疗效.方法支气管内膜结核在进行规范抗结核药物治疗的同时,辅以经纤维支气管镜局部注药治疗或雾化吸入药物治疗,两者临床疗效进行对比研究.结果治疗组经纤支镜给药3个月时,痰菌阴转率90.9%,肺不张改善率初治90.9%,复治85.7%.空洞缩小/闭合率：初治83.3%,复治85.7%.病灶吸收率初治83.7%,复治84.6%. P ＜0.01,均显著高于对照组.结论支气管内膜结核经纤支镜局部治疗配合全身化疗,疗效显著优于单纯全身化疗.使用纤支镜治疗支气管内膜结核可提高疗效,缩短病程,可在临床上广泛使用.     

两种方法治疗支气管结核的疗效比效

目的比较两种不同的综合治疗方法治疗支气管结核的临床疗效。方法选择该院2003年7月1日至2005年12月31日确诊的支气管结核患者120例。随机分为两组,在抗结核化疗的基础上分别对治疗组患者加用纤维支气管镜局部滴药及雾化治疗;对照组患者加用雾化治疗。在3个月强化阶段末、抗结核治疗1年满疗程时和随访1年后,分别从胸部X线、纤支镜冲洗液抗酸杆菌集菌、纤支镜镜下改变3个方面比较临床疗效。结果两组患者在3个月强化阶段末、抗结核治疗1年时、以及随访1年后胸部X线改变、纤支镜冲洗液抗酸杆菌集菌、纤支镜镜下改变3个方面差异均有统计学意义。结论化疗加纤支镜局部滴药及雾化治疗支气管结核疗效显著,能促进病灶吸收、抗酸杆菌阴转、有效防止支气管阻塞或狭窄,提高治愈率。     

纤支镜下三药联合局部给药治疗支气管内膜结核

支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis EBTB)是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,由于其临床症状、X线表现不典型,容易误诊而延误治疗.单纯全身化疗疗效不够理想.我们采用经纤支镜局部给药加全身化疗方法治疗疗效显著,现报道如下. 1 临床资料     

支气管镜辅助治疗支气管内膜结核的观察

目的探讨经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将68例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组各34例,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部给药治疗,治疗后2个月两组检查结果比较。结果治疗组和对照组痰液结核菌检查有效转阴分别为25例（83．3％）,12例（41．4％）;治疗组和对照组临床表现有效好转分别为30例（88．2％）,14例（41．2％）,治疗组和对照组纤支镜检查明显好转分别为29例（85．3％）,13例（38．2％）,治疗组和对照组x线检查明显好转分别为27例（84．4％）,12例（41．4％）,治疗组在痰菌阴转,临床表现,纤支镜检查和x线检查疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P均〈O．01）。结论在全身抗结核治疗基础上加纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好。     

经纤支镜介入治疗支气管内膜结核临床分析

目的通过临床分析经纤支镜介入治疗支气管内膜结核,探讨其临床治疗价值.方法选择经纤支镜病理确诊支气管内膜结核73例,按随机化原则分为介入治疗组40例为实验组,全身抗痨组33例为对照组,分别测定各组的疗效.结果实验组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论支气管内膜结核经纤支镜介入治疗效果显著,对临床治疗具有意义.     

支气管结核纤维支气管镜下局部清理、注药与联合微波治疗的疗效比较

支气管结核患者由于支气管局部的肉芽组织增生、溃疡、干酪性坏死、管腔狭窄阻塞等改变，虽然使用强有力的全身抗痨方案治疗，亦很难将其治愈，常常迁延不愈，局部结构组织破坏明显，引起永久性狭窄、闭塞，导致肺不张、毁损肺等严重的并发症。全身抗痨结合纤维支气管镜清理支气管局部的增生肉芽、坏死组织后注入异烟肼、链霉素的方法可使疗效明显提高。近年来微波技术已逐渐应用于通过纤维支气管镜治疗多种气道疾病。现将我院近5年来确诊的支气管结核用纤支镜局部病灶清理、注抗痨药治疗与同时联合微波热灼治疗的疗效进行分析、报告如下。     

经纤支镜下局部注药治疗气管支气管结核的疗程研究

目的 探讨经纤支镜下气管内局部注入抗结核药物治疗气管支气管结核的疗程。 方法 选取自2014年1月-2016年12月在安徽医科大学附属安庆医院呼吸内科确诊的初治气管支气管结核(Ⅰ~Ⅲ型)患者共82例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组42例,对照组40例,2组患者全部给予2HREZ/10HRE全身化学治疗方案,同时观察组患者在治疗开始给予连续8周的经纤支镜气管内局部注入利福平(0.3 g/支)、异烟肼(0.1 g/支)各一支,而对照组给予连续4周的经纤支镜气管内局部注药治疗。观察并比较2组患者的不良反应发生率(胃肠道反应及肝功能损害、过敏反应)、治疗2个月末痰菌阴转率、疗程结束后气管狭窄发生率及肺功能下降率差异有无统计学意义。 结果 2组患者在胃肠道反应、肝功能损害及过敏反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗2个月末痰菌阴转率较对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),气管狭窄发生率及肺功能下降率分别较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 全身化疗联合经纤支镜气管内局部注药8周治疗气管支气管结核较局部注药4周疗效显著,并发症少,值得在临床工作中推荐使用。      

初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程探讨

目的 探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法 对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜（纤支镜）诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月（巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期）。结果 满疗程后痰菌转阴率100％,平均化疗期达4．5个月。随访2年的细菌学复发率为1．2％。结论 初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4．5个月能明显缩短疗程。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤支镜检查在支气管内膜结核诊断的价值.方法:回顾性分析62例经纤支镜、病理学、抗酸杆菌检查及诊断性治疗证实的支气管内膜结核患者的临床资料及纤支镜的检查资料.结果:支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,镜下表现为炎症浸润型、溃疡型(干酪坏死型)、增殖型、狭窄闭塞型, 40例经纤维支气管粘膜活组织检查病理证实,占64.5%(40/62),其中有7例合并痰找抗酸杆菌阳性,19例刷片查到抗酸杆菌,占30.6%(19/62),3例纤支镜下所见外观污秽表面附以坏死组织的病例,经临床规范抗结核治疗痊愈证实且临床可排除其他疾病,占4.8%(3/62).结论:纤支镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值.     

119例狭义支气管结核临床分析

目的分析纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗的临床应用。方法对我院1988年5月-2003年5月，经纤维支气管镜确诊的狭义支气管结核病例119例进行回顾性分析。结果119例纤支镜术前全部误诊，经纤支镜确诊后，进行抗痨及经纤支镜局部治疗等．55例肺不张者中有40例肺复张，占72．2％；23例阻塞性肺炎全部治愈；痰菌全部阴转；症状消失率占86．6％。结论纤维支气管镜对狭义支气管结核的诊断和治疗起重要作用。     

纤支镜下介入微波与镜下注药治疗支气管结核的效果比较

目的比较经纤支镜下介入微波与镜下注药两种不同方法治疗支气管结核的效果。方法选择确诊的支气管结核、痰菌涂阳的患者64例,分为微波组及注药组,两组在给予抗痨治疗的同时,分别于纤支镜下给予微波热凝治疗及注射抗痨药物治疗。结果痰菌阴转时间微波组为14.3±4.2天,注药组为20.8±7.6天,两组比较差异有高度显著性(P<0.01),治疗后微波组与注药组肺复张率分别为76.00%和47.83%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论微波治疗较单纯注药能更快地缩短支气管结核患者的痰菌阴转时间,且在有效地防止和减轻肺毁损方面,明显地优于注药组。     

气管内灌洗注药治疗肺脓肿的护理

肺脓肿 ,由于疾病的慢性迁延 ,局部组织药物渗透性差 ,分泌物引流不畅等原因 ,全身用药治疗效果欠佳。我科自 1996年以来经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )灌洗及局部给药治疗肺脓肿 4 8例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :4 8例患者灌洗 10 5次 ,其中男性 35例 ,女性 13例 ;急性 30例 ,慢性 18例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 16岁 ;病灶分布情况 :右上叶 5例 ,右中叶 10例 ,右下叶 2 1例 ,左上叶 3例 ,左下叶 9例。1.2　治疗方法 :纤支镜经鼻插入 ,先作常规气管、支气管检查 ,最后到达病变部位。镜下见患者支气管黏膜充…     

应用纤支镜治疗支气管内膜结核30例疗效观察

目的 观察应用纤支镜治疗支气管内膜结核的疗效。方法 对照组30例，应用抗结核药物化疗。治疗组28例，在化疗基础上，每周1次应用纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，沿病灶边缘行粘膜下多点注射抗结核药物。2个月为l疗程。结果 治疗组的显效率为39．29％，总有效率为89．28％，与对照组比较，均具有显著性差异(P＜0.01)。治疗组治疗前后在胸部X线、痰抗酸杆菌、血沉、纤支镜检查等改善方面比较也具有显著性差异(P＜0．01)。结论 应用纤支镜治疗支气管内膜结核疗效肯定，可作为辅助治疗措施之一。     

经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。     

经纤维支气管镜行支气管肺癌局部化疗的护理

经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)行支气管肺癌局部化疗术是用注射针经纤支镜刺入瘤体注射化疗药物，使肿瘤缩小或消失，解除气道堵塞，改善通气功能。我院自1997年开始，应用注射针经纤支镜行瘤体局部注射化疗药物，结合全身化疗治疗各种病理类型中、晚期支气管肺癌31例，疗效显著，护理体会报告如下。