超敏C反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变的关系

目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法将100名2型糖尿病患者分三组,2型糖尿病伴大血管病变组(A组)50例,2型糖尿病组(B组)50例,健康对照组(C组)50例,分别检测三组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等指标。结果 hs-CRP水平:B组显著高于C组,A组显著高于B组。A组:(5.63±2.36)mg/L>B组(2.71±1.73)mg/L>C组(0.76±0.43)mg/L。三组之间差异有统计学意义(P<0.01);且hs-CRP与下肢血管病变之间呈正相关(r=0.313,P<0.01)。结论 hs-CRP与T2DM下肢血管病变的发生,发展密切相关,有助于T2DM下肢血管病变的早期诊断和预后评估。     

超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化在冠心病中的临床应用。方法随机选取90例冠心病患者作为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)各30例,并选取32例健康人作为对照组。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测两组患者血清中hs-CRP含量,并分析比较观察组治疗前后hs-CRP含量的变化。结果治疗前,AMI、UAP、SAP三组的血清hs-CRP含量(3.28±1.26;6.68±2.75;12.92±4.78)显著高于对照组(0.98±0.76);治疗后,AMI、UAP、SAP三组的血清hs-CRP含量(1.96±0.86;3.64±1.52;7.22±3.11)显著低于各组治疗前水平,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平的变化与冠心病的发生、发展密切相关,对其检测有助于冠心病患者的诊断、疗效观察及预后的判断。     

外周血白细胞、超敏C反应蛋白与2型糖尿病微血管并发症的相关性研究

目的探讨外周血白细胞、超敏C反应蛋白等指标与2型糖尿病微血管并发症的相关性。方法收集231例2型糖尿病患者的临床资料,分为糖尿病肾病组、糖尿病视网膜病变组、糖尿病神经病变组和单纯2型糖尿病组,比较各组外周血白细胞计数、超敏C反应蛋白及相关生化指标差异。结果通过t检验、χ~2检验和Logistic回归分析法对以上指标分析后发现,与单纯糖尿病组(对照组)相比,糖尿病肾病组在糖化血红蛋白、血肌酐、超敏C反应蛋白、外周血白细胞计数方面均有显著性差异,即P<0.05;糖尿病视网膜病变组仅在糖化血红蛋白一项上有显著性差异,即P<0.05;糖尿病周围神经病变组在空腹血糖、糖化血红蛋白两项上有显著性差异,即P<0.05。结论外周血白细胞、超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的发生相关。在临床治疗中,医师应密切关注患者这两项指标的变化。     

分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性

目的分析老年2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白(hscRP)与糖尿病肾病的相关性。方法 48例老年2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为:正常白蛋白尿组(A组)12例,微量白蛋白尿组(B组)20例,临床白蛋白尿组(C组)16例;另设健康对照组(D组)20例。测定各组血清hscRP浓度,比较各组与对照组的hscRP水平。结果各组血清hscRP水平较对照组明显升高,且随据尿白蛋白排泄率的增高而升高。结论 hscRP为糖尿病肾病的发病危险因素之一,且随糖尿病肾病病程的进展,hsCRP水平逐渐升高。     

2型糖尿病及并发冠心病患者高敏C反应蛋白水平的变化

目的:探讨肥胖和非肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢异常的炎症机制及其合并冠心病时高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,比较是否具有不同的发病基础。方法:选择经临床确诊的符合入选标准的120例2型糖尿病患者,按体质量指数(BMI)分为肥胖组60例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组60例(BMI<25kg/m2)。用ELISA方法分别测定它们的血清hsCRP值。结果:肥胖组hsCRP水平较非肥胖组明显升高(1.73±1.27mg/L vs 1.21±0.91mg/L,P=0.03);合并冠心病的肥胖伴T2DM患者hsCRP水平比单纯肥胖伴T2DM患者升高更明显(1.99±1.48mg/L vs 1.55±1.12mg/L,P=0.04)。结论:糖代谢异常与冠脉疾病可能有共同的慢性亚临床炎症起源,炎症的水平对预测肥胖伴T2DM及合并大血管病变有重要临床价值。     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗塞患者的超敏C反应蛋白水平的对照研究

目的探讨非糖尿病性脑梗塞患者与糖尿病性脑梗塞患者的超敏C反应蛋白水平的关系。方法将142例脑梗塞（发病了天内）患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）进行测定并行头颅CT检查,分析非糖尿病性脑梗塞患者与糖尿病性脑梗塞患者的hs-CRP水平的关系。结果糖尿病性脑梗塞患者的hs-CRP高于非糖尿病性脑梗塞组（P〈0．05）。结论在脑梗塞的防治中控制糖尿病能降低血管损伤．     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和白细胞介素6的应用研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清白细胞介素6（IL-6）在糖尿病并发血管病变的临床价值。方法采用日立7180全自动生化分析仪及ELISA双抗体夹心法对98例2型糖尿病患者（其中血管病变组55例,非血管病变组43例）及40名健康对照的hs-CRP、IL-6、GSB、TC、TC/HDL-C、TC/LDL-C进行测定。结果 98例2型糖尿病患者hs-CRP、IL-6比40名健康对照明显升高（P〈0.001）,2型糖尿病合并血管病变组（A组）hs-CRP、IL-6比2型糖尿病非合并血管病变组（B组）明显升高（P〈0.001）,且与GSB、TC、TC/HDL-C、TC/LDL-C正相关。结论糖尿病患者血清IL-6参与诱导肝急性时相蛋白（CRP）的合成,并共同参与糖尿病血管病变的病理过程。     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和肌酐检测的意义

目的探讨2型糖尿病不同程度慢性肾脏损害患者急性炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌酐(Scr)变化特点。方法测定47例糖尿病无肾病患者(MAU<30mg/24h)、40例糖尿病早期肾病患者(30mg/24h≤MAU≤300mg/24h)、42例临床糖尿病肾病患者(MAU>300mg/24h)和50例健康体检者血清hs-CRP和Scr的水平,并分析两指标的变化特点。结果随着肾脏疾病的加重,患者的血清hs-CRP和Scr水平均逐渐增高。与健康对照组相比较,糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组及临床糖尿病肾病组患者血清hs-CRP和Scr水平均明显升高,差异有统计学意义。结论血清hs-CRP水平对早期糖尿病肾病的肾损害判定及糖尿病肾病发病机制的阐明具有重要意义。     

超敏C反应蛋白在冠心病患者中的表达价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在不同类型冠心病患者中的不同表达及临床价值。方法：将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者90例,分为稳定型心绞痛（SA）组28例、不稳定型心绞痛（UA）组30例、急性心肌梗死（AMI）组32例;选取经冠状动脉造影证实无冠心病健康体检者26例为对照组。设正常冠状动脉（0支病变）26例,1支病变39例,2支病变30例,3支病变21例。分别测定各组血清中hs-CRP浓度。结果：AMI组高于UA组、SA组及对照组（均P〈0.01）;UA组高于SA组及对照组（P〈0.01）;SA组与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。3支病变组高于2支病变组（P〈0.05）及1支病变组和0支病变组（均P〈0.01）;2支病变组高于0支病变组（P〈0.05）,与1支病变组比较差异无显著性（P〉0.05）;1支病变组高于0支病变组（P〈0.05）。结论：hs-CRP水平在冠心病患者急性炎症反应导致的动脉粥样硬化斑块不稳定性中起重要作用,并与动脉粥样硬化范围有关。CRP既是冠心病病变的致病因子,也是冠心病病变的预测因子,同时在临床实践中也可作为治疗的一个新靶点,具有重要的临床价值。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点

目的分析2型糖尿病患者并发冠心病的临床特点,为临床预防和治疗糖尿病并发冠心病提供依据。方法选取行冠状动脉造影术患者为研究对象,其中2型糖尿病并发冠心病患者46例作为观察组;2型糖尿病不合并冠心病患者30例为对照I组;无糖尿病的冠心病患者50例为对照Ⅱ组。比较各组患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）和胰岛素敏感指数（ISI）;并对观察组与对照Ⅱ组患者冠脉造影结果进行对比。结果高血压、HbAlc、甘油三酯（,IIG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ISI与糖尿病患者发生冠心病存在相关关系;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论2型糖尿病患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂,临床应针对上述因素加强综合观察与治疗。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉狭窄相关因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关因素。方法选择52例由冠状动脉造影术确诊为冠心病且合并T2DM住院患者（A组）,Gensini评分系统对冠状动脉造影结果进行评分;选择同期住院的48例不合并冠心病的T2DM患者为对照组（B组）。分别检测两组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）,比较两组间上述指标的水平,分析冠状动脉狭窄程度（Gensini评分）与各指标间的相关性。结果①A组BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;②Pearson相关分析显示,BMI、FPG、HbA1c、TC、LDL、GGT与Gensini评分呈显著正相关（r=0．802、r=0．660、r=0．614、r=0．508、r=0．347、r=0．808,P〈0．05）,HDL与Gensini评分旱显著负相关（r=-0．371,P〈0．05）;③多元线性回归分析显示,GGT、LDL—C、BMI、FPG是Gensini评分的影响因素（P〈0．05）。结论降低体重、控制血糖、调节血脂是T2DM心血管病变防治措施的重要组成部分。GGT水平升高与心血管疾病及T2DM密切相关,可作为T2DM合并心血管病变的预测指标。     

临床药师参与1例2型糖尿病合并冠心病患者降脂方案的调整

1例糖尿病合并冠心病患者存在低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低的状况,临床药师从降脂目标的设定,降脂药选择、药物相互作用、用药依从性等多方面出发,为其调整降脂方案.     

老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性与心脏自主神经病变研究

目的研究老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)与心脏自主神经病变关系。方法单纯2型糖尿病患者31例(Ⅰ组),2型糖尿病合并冠心病患者30例(Ⅱ组),健康对照组31例(Ⅲ组),动态心电图检测每例HRV时域指标,三组对比分析。结果三组HRV降低发生率分别为48.4%、73.3%、3.2%,差异具有统计学意义;三组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均具有统计学意义;rMSSD、PNN50Ⅱ组与Ⅲ组比较差异具有统计学意义,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者HRV显著降低,较单纯2型糖尿病患者,迷走神经功能损害更重。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗冠心病并2型糖尿病

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与二甲双胍联合达美康治疗冠心病并2型糖尿病患者的临床疗效。方法将50例冠心病并2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组25例及二甲双胍联合达美康对照组25例,疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(A1C)、C反应蛋白(CRP)和体重指数(BMI)。结果治疗组FPG平均下降3.82mmol/L,对照组平均下降2.09mmol/L,两组P值均<0.01,降低的幅度有统计学意义(P<0.05);两种药物对P2hBG均有明显降低作用,治疗组平均下降5.12mmol/L,对照组平均下降4.10mmol/L,两组比较P2hBG降低的幅度有统计学意义(P<0.01);两组A 1C均能显著降低,治疗组从(9.83±1.50)%降至(6.64±0.55)%,对照组从(8.56±1.32)%降至(7.58±0.60)%,两组比较A1C降低的幅度有统计学意义(P<0.05),CRP两组均能显著降低,治疗组平均下降5.55mg/L,对照组平均下降3.52mg/L,两组比较CRP降低的幅度有统计学意义(P<0.05);治疗后12周治...     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病200例

200例冠心病患者,63例为心肌梗塞后择期冠脉血管成形术（PTCA）;132例患劳力型心绞痛、5例急性心肌梗塞（AMI）为急诊PTCA。PTCA方法按常规进行,195例成功,成功率97．5％。扩张232处病变,其中左前降支病变147处,右冠病变63处,回族支病变22处。冠脉病变分型：A型病变118支,B1型病变68支,B2型病变21支,C型病变25支。C型中21支为完全闭塞病变,17例手术成功。手术并发症包括急性血管闭塞2例,血管内膜撕裂C型以上15例,死亡1例。4年随访中,5例患者症状复发,其中3例为原扩张部位再狭窄。     

阿托伐他汀治疗老年糖尿病合并冠心病的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗老年糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法选取2010年7月至2011年1月于本院进行治疗的72例老年糖尿病合并冠心病患者为研究对象,将其随机分为对照组36例和观察组36例,对照组进行常规治疗,而观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀进行治疗,然后将两组患者治疗后1个月的总有效率与治疗前后的TG、TC、HDL-C及FBG、HbA1c进行检测及比较。结果观察组治疗后1个月的总有效率显著高于对照组,而TG、TC及FBG、HbA1c均低于对照组,HDL-C则显著高于对照组,P均<0.05。结论阿托伐他汀治疗老年糖尿病合并冠心病的临床疗效较好。     

2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的调查分析

目的探讨2型糖尿病患者中甲状腺疾病的患病情况。方法调查413例住院的2型糖尿病患者和120例无糖尿病的健康体检人群的甲状腺功能。结果 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的总患病率为20.58%,高于非糖尿病人群。甲状腺功能减退者(甲减及亚临床甲减)的患病率明显高于甲状腺功能亢进者(甲亢及亚临床甲亢),其中,亚临床甲减的患病率最高(9.93%),明显高于非糖尿病人群。在2型糖尿病患者中,与男性相比,女性甲状腺功能异常的患病率(24.88%)较高,亚临床甲减的性别差异更明显。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以亚临床甲减常见,可能影响糖尿病的病情和预后,定期筛查和随访2糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

大剂量阿托伐他汀用于冠状动脉旁路移植术临床观察

目的：观察冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者用大剂量阿托伐他汀治疗后的血脂变化及其所致不良反应。方法：我院住院冠心病CABG患者60例,采用常规剂量阿托伐他汀（常规剂量组）30例,大剂量阿托伐他汀（大剂量组）30例,观察两组治疗前后血脂、肝肾功能等指标,及不良反应发生情况。结果：大剂量组治疗后TG和LDL水平较常规剂量组明显降低（P〈0．05）,不良反应发生率与常规剂量组基本无差异（P〉0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能显著降低冠心病CABG患者TG和LDL水平,不良反应无明显增加。     

2型糖尿病患者血浆内肥素水平的变化

目的 探讨2型糖尿病患者血浆内肥素(visfatin)水平变化与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血浆胰岛素水平的关系.方法 采用酶联免疫法测定2型糖尿病(DM)患者和正常健康人空腹和糖负荷后2h血浆内肥素水平,并分析血浆内肥素与BMI、WHR、血糖、HbAlc、血浆胰岛素水平的关系.结果 ①2型DM患者空腹和糖负荷后2h血浆内肥素水平明显低于正常对照组.②相关性研究显示,血浆内肥素水平与WHR呈正相关,与糖负荷后2h血糖(2hPG)和HbAIc呈明显负相关.③多元线性回归分析表明WHR、HbAIc、空腹血糖(FPG)、2hPG是影响血浆内肥素水平的独立相关因素.结论 血浆内肥素水平与糖代谢状态有关,并在2型糖尿病和肥胖的发生和发展中起一定的作用.