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经十二指肠镜置入胆管内支架解除恶性肿瘤引起的胆道梗阻是目前最主要、最有效的方法之一。本方法痛苦少、安全系数高 ,可有效缓解梗阻性黄疸 ,提高肿瘤患者的生存质量。我院自2 0 0 1年以来为 2 5例恶性梗阻性黄疸的患者进行了十二指肠镜下放置胆管内支架引流术均获成功 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1 临床资料本组 2 5例中 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 84岁。胰头癌 10例 ,壶腹癌 10例 ,胆管癌 5例。病人出现全身黄疸、瘙痒、发热等症状。2 术前护理2 1 首先向病人讲明十二指肠镜下放置支架治疗胆道梗阻的原理、方法、优点、… 相似文献
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急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)病情凶险 ,常伴休克、昏迷 ,病死率高。我院 1986年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治 13 4例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 13 4例中 ,男 48例 ,女 86例 ;年龄 3 3～ 78岁。发病时间 :3ｈ～ 10ｄ ,其中 1～ 5ｄ 82例。最长胆系疾病史达 3 0年 ,无胆系疾病史 2 6例 ,曾行胆囊切除 7例。本组均有不同程度腹痛、黄疸 ,发热 12 8例 ,伴休克 64例 ,伴意识障碍 3 8例。梗阻性黄疸原因 :胆管结石 12 2例 ,蛔虫 10例 ,胆管下段癌2例。梗阻部位 :肝内胆管 4例 ,肝外胆管 12 3例 ,肝内外胆管 7例。1 2 手术方法 … 相似文献
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肝内胆管结石及狭窄外科治疗46例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
我院于 1987年 7月至 2 0 0 1年 12月共收治肝内胆管结石并狭窄 4 6例 ,采用多种方法切开肝内外胆管、建立宽大胆肠吻合口治疗肝内胆管结石及狭窄 ,获得良好效果 ,介绍如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组男性 14例 ,女性 32例 ,年龄最大 5 3岁 ,最小 2 9岁 ;肝内外胆管结石 17例 ,左肝管结石 2 3例 ,右肝管结石 2例 ,左右肝管结石 4例 ,肝内胆管狭窄 9例 ,肝总管及汇合部狭窄 2 6例 ,肝外胆管狭窄 11例 ,全组病人均在术前分别行ＢＵＳ、ＣＴ、ＰＴＣ、ＥＲＣ检查确认定位。1 2 手术方法 4 6例均行手术治疗 ,其中 3例行肝胆管十二指… 相似文献
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自 198 9～ 2 0 0 1年 ,对 2 5例胆管扩张症病人采用囊肿切除、肝总管空肠Roux en Y吻合术的治疗方法 ,取得了很好的效果 ,现总结报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 5例中 ,男 7例 ,女 18例 ;年龄 6～ 2 0岁 ,平均 16岁。 2 5例中 ,属于首次手术者 5例 ,属于 2次手术者2 0例 ,共计手术 30次。 2 5例中 ,急诊行囊肿外引流症状改善后择期进行了囊肿切除术 5例 ,16例为囊肿空肠Roux en Y内引流术 ,4例为囊肿十二指肠内引流术。 2 0例内引流者因反复发作胆管感染症状明显而行囊肿切除术 ,其中 15例囊肿内有多发性结石 ,1例同时合并左肝… 相似文献
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为提高对原发性支气管癌的诊治水平 ,对我院 8a来经纤维支气管镜确诊气管癌 4 9例进行分析 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :我院 1995— 2 0 0 3年经纤维支气管镜检病理证实的气管癌 4 9例 ,男性 39例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～ 75岁。 4 0岁以下 5例 ,4 0～ 6 0岁 2 3例 相似文献
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胃手术后的并发症之一 ,早期上消化道大出血时有发生 ,而胃手术后延迟性上消化道大出血较少见 ,我院自 1983年 1月至 1996年 6月曾对 13例病人再次行手术治疗 ,均己治愈 ,现介绍如下。1 临床资料本组 13例 ,男性 12例 ,女性 1例 ;年龄 18～ 64岁 ,18～4 0岁 4例 ,4 1～ 64岁 9例。出血时间 :术后 6～ 2 8天 ,术后 6～ 10天 9例 ,19～ 2 8天 4例。出血原因 :因旷置溃疡再次出血6例 ,因急性胃粘膜病变出血 3例 ,因胃肠缝合缝感染并出血4例。手术方式 :行 Nissen氏溃疡肠外旷置加溃疡出血点缝扎术 6例 ,行残胃切除术 3例 ,行胃前壁切开 ,胃 -… 相似文献
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侵袭性纤维瘤是软组织中原因未明的一种侵袭性强、复发率高的瘤样病变 ,可发生于任何年龄 ,侵犯全身体表各处和腹内组织 ,种类多。现将我院 1988年 1月至 1999年 6月收治的6 3例患者的术前术后护理体会总结如下。1 临床资料本组自 1988年 1月至 1999年 6月共收治 6 3例。其中男2 2例 ,女 41例 ,男∶女为 1∶ 1.86 ;年龄 34天～ 6 3岁 ,其中34天～ 2个月 3例 ,7～ 10岁 5例 ,11～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁2 9例 ,31～ 40岁 15例 ,41～ 5 0岁 5例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 3岁1例。以 2 1～ 30岁 2 9例占 46 % ,为最多 ,其次为 31～ 40岁 15例占 2 … 相似文献
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原发性肝细胞癌出现黄疸的情况很多 ,但肝癌侵犯胆管并形成胆道癌栓而致黄疸的报道不多 ,我院近年收治的原发性肝癌手术中发现胆道癌栓 12例 ,现报告如下。1 临床资料12例病人男 10例 ,女 2例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 4 7 5岁。根据临床B超、CT、AFP及乙肝病毒标志物检查诊断为原发性肝细胞癌 (HCC)。均有乏力、肝区胀痛等症状 ,出现黄疸 10例。乙肝病毒标志物均有阳性 ,AFP >4 0 0 μg/L 8例。血清总胆红素 (TB) 36～ 2 4 5 μmol/L(12 1± 5 6 μmol/L) ,结合胆红素 (CB) 14 6～ 14 1 2 μmol/L(84 2± 14 8μmol/L) ,丙氨酸… 相似文献
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1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院儿科门诊共诊治疑拟患病毒性肝炎的小儿 115例 ,经肝功能和乙肝病毒抗原抗体检测确诊为病毒性肝炎患儿 2 5例。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 6个月～12岁。甲型肝炎 9例 ,乙型肝炎 16例。1.2 临床表现 厌食 2 2例 (甲肝 8例、乙肝 14例 ) ,厌食油腻2 1例 (甲肝 9例、乙肝 12例 ) ,呕吐 2 1例 (甲肝 9例、乙肝 12例 ) ,尿黄 16例 (甲肝 7例、乙肝 9例 ) ,肝肿大 14例 (甲肝 6例、乙肝 8例 ) ,肝区触痛 16例 (甲肝 5例、乙肝 11例 ) ,黄疸 10例 (甲肝 4例、… 相似文献
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我院于 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 4年 4月共行 7例胰十二指肠切除术报告如下 :临床资料 见附表。 附表 7例胰十二指肠切除术前后诊断序号姓名性别年龄住院号TB1L术前减黄术前诊断术后诊断1杨某某男 6 4 2 10 72 4 0 4 30 8LCDE壶腹部周围癌胰头腺癌2杨某某男 5 6 2 10 74 1 相似文献
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内镜下逆行性胰 胆管造影术 (endoscopic retrogradycholangio pancreatography ,ERCP)应用于临床已有 30年的历史 ,随着十二指肠镜下诊疗技术的开展 ,ERCP在临床诊断的价值也随之提高。我院自 1991年开展以来 ,此项技术水平日益成熟 ,至 2 0 0 0年 8月共进行该项检查 10 8例 ,现将其中 5 5例肝外阻塞性黄疸的病因总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 5 5例病人年龄在 30～ 71岁之间 ,平均5 1 2 6岁。其中男 31例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 3∶1。1 2 临床表现 5 5例病人均出现黄疸 ,其皮肤、粘膜呈金黄色或黄绿色伴上腹部疼痛 39… 相似文献
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由于胆囊切除术的普及 ,胆道损伤的发生率有增高趋势。本文就胆道血供受损和肝外胆道被误扎后的临床病理变化结合病例进行探讨。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 8例 ,男 1例 ,女 7例 ;年龄 2 2～65岁 ,平均 3 5 6岁。 8例病人因胆囊结石行胆囊切除术 ,1例术后 7天发生黄疸并腹膜炎 ,1例术后1 1天发生胆瘘 ,胆瘘停止后黄疸进行性加重 ,其余 6例术后 3天出现黄疸。总胆红素最低 1 78ｍｍｏｌ Ｌ,最高 5 60ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 3 2 0ｍｍｏｌ Ｌ ,均有不同程度的肝功能损害。Ｂ超示 :8例均有肝内胆管扩张 ,其中 1例并发腹膜炎者Ｂ超提示有腹… 相似文献
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肝门部胆管癌 (Hilar bile duct carcinoma,简称 HBDca)指累及胆囊管开口以上 1/3的肝外胆管 ,并常扩展至肝管汇合和一侧或双侧肝管的癌。由于此类肿瘤位置特殊 ,局限生长而远处转移少 ,早期诊断困难 ,根治性切除率低 ,但姑息性切除或引流也可有明显疗效。本文结合我院 1995～ 2 0 0 2年间手术治疗的 2 5例 HBDca,探讨提高 HBDca诊断和治疗水平的方法。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 5例中 ,男性 13例 ,女性 12例 ;年龄2 6～ 74岁 ,平均 5 6 .8岁 ,其中大于 5 0岁 17例 ;病程 1～ 8周 ,平均 3周。临床表现 :进行性黄疸加深 2 4例 ,… 相似文献
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恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸在老年人中较多见 ,其临床表现、治疗方法及护理措施具有自身的特点。我科近 5年来收治老年恶性阻塞性黄疸病人 80例 ,取得较好疗效。本文结合手术治疗及护理过程 ,浅谈围手术期护理的体会。1 临床资料本组病人共 80例 ,其中男 5 0例 ,女 3 0例 ;年龄 60～ 69岁者 70例 ,70～ 75岁者 10例。壶腹周围癌 5 6例 ,肝外胆管癌 2 4例。手术方法包括胰头十二指肠切除术 2 4例 ,胆肠吻合术 40例 ,胆总管置管外引流 10例 ,肝叶切除肝肠内引流 6例。围手术期死于肝肾综合征 1例。术后合并胰瘘 2例 ,胆瘘 2例 ,伤口感染 6例 ,… 相似文献
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我院 1980 - 0 8～ 2 0 0 0 - 0 5,共行胰十二指肠切除术 (简称ＰＤＲ) 12 6例 ,术后 1个月内死亡者 10例 ,手术死亡率 7.9%。现将死亡原因及预防措施报告如下。1 临床资料与手术方法1.1 临床资料 男 78例、女 4 8例。年龄 2 9～ 70岁 ,平均 62岁。临床及病理诊断 :胆总管下端癌 55例 ,胰头癌 2 6例 ,壶腹癌 34例 ,十二指肠癌 10例 ,胰头炎性假瘤 1例。1.2 手术方法 常规切除胆囊 ,除 4例保留幽门外 ,其它患者均行半胃切除及半胰切除 ,消化道重建均为ｃｈｉｌｄ法 ,常规放“Ｔ”管引流。有 10例患者行胰管引流 ,其它患者均将主胰管缝合… 相似文献
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ＥＲＣＰ对胆道系统疾病有着重要的诊断价值 ,现将资料完整的 16 9例ＥＲＣＰ检查病例加以总结、分析 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 16 9例系两院 2 0 0 0年 12月 2 1日至 2 0 0 1年 2月 2 0日住院患者。男 6 5例 ,女 10 4例 ,男女比例为 1∶1 6 ,年龄 12～ 78岁 ,平均年龄 4 9岁。35～ 6 0岁共 113例 ,占 6 6 86 % ,12～ 17岁共 3例 ,占1 8%。所有病例均有上腹疼痛症状 ,110例有黄疸史。病史 1天至 2 8年。1 2 方法 采用日本ＯｌｍｙｐａｓＪＦ -ＩＴ30型十二指肠镜 ,意大利产Ｇｉｌａｒｄｏｎｉ10 0 0ｍＡ电视Ｘ光机 ,胆… 相似文献
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肝内胆管结石的治疗是胆道外科中的重要课题。最有效的方法仍然是切除结石所在部位和发生部位的肝脏。我院从1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治肝内胆管结石 6 4例 ,其中行肝段切除 2 5例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :全组 6 4例 ,男 2 3例 ,女 41例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均 43岁。临床表现 :上腹痛 (96 % ) ,发热 (6 9% ) ,寒战 (6 4% ) ,黄疸 (4 0 % ) ,还有肝大、上腹压痛、腹膜炎等。化验检查 :AL T异常占 2 7.5 % ,仅 15 %超过正常值 1倍以上 ,凝血酶原时间超过正常对照 3秒以上占 2 3% ,而总胆红素高于正常值 1倍以上占 1… 相似文献
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1994年 7月至 2 0 0 2年 2月我们对无法切除的肝门部恶性肿瘤已累及左右肝管汇合部的病人施行肝段切除、肝内胆管十二指肠“Ｙ”形导管桥式引流术 ,以解除恶性梗阻性黄疸 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 48.2岁。入院时患者均有重度梗阻性黄疸。Ｂ超、ＣＴ检查示肝门部 2 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ～ 6.2ｃｍ× 8.4ｃｍ大小肿块 ,肝内胆管明显扩张。 5例行ＰＴＣ显示左右肝管汇合部完全阻塞。 1例为肝门肿瘤行三次肝动脉插管化疗病人。全部病例均经病理检查确诊 ,其中胆管腺癌… 相似文献
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我院胸外科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共行贲门、食管癌手术 998例 ,其中开胸手术者 92 1例 ,术后并发胸腔瘘者 12例 ,经积极抢救、综合治疗 ,除 1例死亡外 ,余均痊愈出院。现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组共 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄最大 72岁 ,最小 48岁 ,平均 6 0 2岁 ;胸内吻合 (吻合口瘘 )10例 ,颈吻合 2例 ,其中吻合口漏入胸腔及胃残端瘘各 1例 ;吻合器吻合 5例 ,手工缝合 7例。1 2 胸腔瘘出现时间 术后 2天者 1例 ,4天者 2例 ,5天者 4例 ,6天者 4例和 7天者 1例。1 3 临床表现及检查 心率快、发热为早… 相似文献