如何提高胎盘早剥的早期诊断率（附30例分析）

妊娠二十周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称胎盘早剥。它是妊娠晚期的严重并发症，起病急发展快，处理不及时会危及母儿生命。近年来对典型的胎盘早剥我们已能及时地诊断治疗，防止并发症发生，尽可能地保障母婴健康。但对不典型的早期或隐性的胎盘早剥，往往不能引起足够重视，在诊断方面存在着一定的缺陷。所以，回顾我院近几年来的胎盘早剥病例，考虑如何提高胎盘早剥的早期诊断率，降低孕产妇及围生儿的死亡率，是当前需要解决的问题。     

超声显像对胎盘早剥的诊断价值

目的 提高超声显像对胎盘早剥的诊断符合率。方法 对38例被临床或病理证实为胎盘早剥的声像图表现进行分析。结果 超声显像诊断胎盘早剥35例，诊断符合率达92．11％(35／38)；漏诊3例，占7．89％(3／38)。超声结合临床估测胎盘早剥面积，符合率平均80％。结论 超声显像是诊断胎盘早剥的重要手段，能给临床提供可靠的诊断依据。     

胎盘早剥55例临床分析

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。是临床上较少见的产科急症，往往起病急，病情进展快，如处理不及时，可危及母儿生命。2003—07～2006—07，我们共收治胎盘早剥55例，现就55例胎盘早剥的诊治过程进行分析，从而进一步提高胎盘早剥的诊断水平，改善母婴不良结局。     

超声对胎盘早期剥离的诊断及意义

目的探讨超声对胎盘早剥的诊断及临床意义。方法总和分析经手术证实的35例胎盘早剥患者的超声表现。结果超声诊断重型胎盘早剥准确率高，与手术对照符合率为100％；诊断轻型胎盘早剥与手术对照率为83．3％，边缘性胎盘早剥合并有显性出血者，超声极易漏诊。结论超声对胎盘早剥的诊断率高，能够较准确地判断胎盘早剥的部位．剥离范围以及胎儿的情况，对手术治疗的方案选择有较大的指导价值，是作为诊断胎盘早剥的首选检查方法。在超声诊断发现胎盘回声异常时，最主要的是要结合临床症状和病史，加以鉴别诊断。     

胎盘早剥12例分析

胎盘早剥是指在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。此病是妊娠中晚期的一种严重并发症，起病急，进展快，如不及时处理可危及母婴生命。产科医师必须十分重视胎盘早剥的诊断，正确处理，以降低母婴病死率。现将我院2002～2006年5年间收治的12例胎盘早剥作一回顾性分析。     

胎盘早剥的超声诊断(附66例声像图分析)

妊娠20W后至胎儿娩出前任何时间胎盘与子宫壁部分或全部分离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是产科严重并发症，及时准确诊断将指导临床积极处理。现将1995～2004年我院分娩证实为胎盘早剥66例超声声图像总结分析如下。     

超声对胎盘早剥的诊断价值

目的探讨胎盘早剥的声像图特征，分析漏诊、误诊原因，以提高诊断准确率。方法回顾性分析我院1999年10月-2005年12月收治的28例胎盘早剥患者的声像图进行分析。结果在28例胎盘早剥临床诊断中，重型6例、轻型22例，B超产前确诊18例，准确率64．3％，漏诊9例，占32．1％，误诊1例，占3．5％。结论胎盘早剥诊断准确率的提高与检查医生对胎盘早剥声像图的认识，对胎盘早剥的预见性、警惕性及检查仔细与否密切相关。     

二维及彩色多普勒诊断胎盘早剥73例

目的研究总结二维及彩色多普勒对胎盘早剥诊断的临床价值。方法运用二维及彩色多普勒结合临床对胎盘早剥进行分析诊断。结果二维及彩色多普勒诊断胎盘早剥71例，漏诊2例，诊断符合率为97．3％。结论二维及彩色多普勒对胎盘早剥的术前诊断和处理具有较高的准确性和指导作用。     

胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的：探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理。方法：对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析。结果：妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因，阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现。B超诊断符合率39．39％。结论：胎盘早剥的病因复杂，诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑，确诊后应尽快终止妊娠，分娩方式以剖宫产为主。     

胎盘早剥48例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病隐匿、病情凶险，如诊断处理不及时，可危及母婴生命。国内报道其围生儿病死率15倍于无胎盘早剥者。为探讨胎盘早剥的早期诊断处理，降低母婴病死率，笔者对胎盘早剥48例进行回顾性分析。     

超声诊断胎盘早剥的体会

目的：探讨超声如何早期、准确地诊断胎盘早剥。方法：回顾分析24例经手术证实的胎盘早剥的声像图表现，并与病理相对照。结果：经超声检查诊断及手术病理证实的胎盘早剥，总例数24例，其中超声确诊的加例，正确率83．3％；诊断错误4例，错误率16．7％（漏诊2例，误诊2例）。结论：超声对重型的胎盘早剥诊断迅速、准确。但对早期的、轻型的胎盘早剥的诊断有待于进一步探讨。     

胎盘早剥51例临床分析

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急、进展快,如不及时处理,危及胎儿生命。其预后的关键在于早期诊断及时治疗,本文针对我院近4年51例胎盘早剥临床分析,探讨胎盘早剥的病因,早期诊断和正确及时的处理与母儿预后的关系,从而提高围生期保健水平。     

胎盘早剥的早期诊断及处理探讨(附28例报告)

胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.它是妊娠晚期较严重的并发症之一,往往起病急骤,进展快,如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血、产后出血及肾功能衰竭等.胎盘早剥一旦发生直接威胁母婴生命,所以对胎盘早剥的早期诊断与母婴预后有着密切关系.现就我院2004～2005年发生的胎盘早剥28例进行分析,以提高对胎盘早剥的早期诊断水平,及时治疗以改善母婴预后.     

胎盘早剥患者的护理体会

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是产科严重的并发症，处理发式的及时、到位，直接影响到母儿预后。对非典型的病例要提前注意识别早期征象、动态观察、反复检查。早做诊断处理，从而降低对孕产妇及围生儿的危害性。胎盘早剥的发病率：国外平均为1％－2％，国内为0．46％－2．1％。胎盘早剥确切的原因及发病机制不清，可能与孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高有关。     

胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及临床价值。方法:回顾性分析23例超声诊断胎盘早剥患者的声像图表现及临床结果,并进行分型及对比分析。结果:21例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断误诊2例(1例误诊为胎盘血管瘤,1例仅表现为胎盘增厚而漏诊)。结论:重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期或剥离面积小容易漏诊或误诊,应结合临床及时对患者进行综合分析。     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局。方法回顾性分析18例妊高征合并胎盘早剥的诊断处理及母儿预后。结果妊高征合并胎盘早剥孕产妇死亡1例，死亡率5．5％，子宫切除1例（5．5％），子宫卒中3例（16．6％），产后出血4例（22．2％），而妊高征合并胎盘早剥围生儿死亡率高达38．8％。结论妊高征并发胎盘早剥，孕妇及胎儿预后与诊断的迟早，处理是否及时密切相关。一旦确诊，在改善患者一般情况时，应立即终止妊娠。早期诊断及时处理是减少妊高征胎盘早剥并发症的关键。     

35例胎盘早剥超声诊断分析

胎盘早剥是产科较严重并发症之一，早期诊断是抢救成功的关键。超声对胎盘早剥的产前诊断率较高，能及时为临床的抢救提供依据。本文回顾性分析了35例胎盘早剥的超声表现，以评价超声检查对胎盘早剥的诊断价值。     

胎盘早剥的超声诊断

目的探讨胎盘早剥的超声诊断价值。方法回顾性分析36例经临床或病理证实的胎盘早剥声像图特征。结果产前超声诊断符合率61.1%(22/36)。声像图有五种表现,随着胎盘早剥的病情加重,阳性率明显升高。前壁胎盘检出率最高,后壁胎盘检出率低。结论超声是诊断胎盘早剥的首选方法,有重要的临床价值。     

磁共振成像对胎盘早剥诊断的临床应用

胎盘早剥是指孕20周后至胎儿分娩前,正常位置的胎盘部分或全部与子宫壁分离,是威胁产妇及胎儿生命的严重并发症[1].既往对胎盘早剥的影像学诊断主要依赖于超声,然而存在部分病例的漏诊.磁共振(MRI)对出血性病变诊断的敏感性较高,对胎盘早剥的诊断有独特的优势.本文通过对6例临床疑似胎盘早剥患者的MRI和超声的检查进行回顾性对照分析,以手术结果为标准,探讨影响MRI成像在诊断胎盘早剥中的作用,以及影响其诊断正确率相关因素,现报道如下.     

胎盘早剥的彩色多普勒超声表现

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及临床价值。方法分析20例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结果,并进行分型及对比分析。结果17例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断误诊2例（1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿）;1例仅表现为胎盘增厚而漏诊。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期或剥离面积小容易漏诊或误诊,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。