高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的 分析高通量血液透析在老年性慢性肾衰竭患者中的疗效.方法 选取2008年12月-2012年12月于我院血液净化中心进行血液透析的患者64例,分为高通量组和常规组,各40例和24例,分别采用高通量透析方式和血液透析滤过方式进行血液透析,对比两组透析前与透析后6个月相关指标变化情况和并发症情况.结果 治疗前两组血钙（Ca）、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）以及β2微球蛋白（β2-MG）、三酰甘油（TG）、血浆清蛋白（ALB）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后两组Ca指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,其他相关指标均改善,Hb、ALB均出现升高,P、Scr、BUN、β2-MG、TG均降低,但高通量组改善优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高通量的血液透析方式在老年慢性肾衰竭的治疗中效果显著,值得推广.     

三种血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清 iPTH、sRBP及β2－MG水平的影响差异

目的：观察血液吸附、血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素（ iPTH）、视黄醇结合蛋白（ sRBP）及β2－微球蛋白（β2－MG）水平的影响差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C 3组各100例。所有患者给予常规对症治疗、营养支持、特级护理,A组给予血液吸附治疗慢性肾衰竭,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,3组患者每次透析完毕均给予左卡尼汀药物。观察比较3组患者治疗前后血清iPTH、sRBP及β2－MG水平变化。结果3组患者治疗前血清iPTH、sRBP及β2－MG水平相近,差异均无统计学意义（P＞0．05）;治疗后3组患者各项血清指标均有所下降,但A、B组降幅明显高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）,A、B组各项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附和血液透析滤过治疗慢性肾衰竭对血清iPTH、sRBP及β2－MG水平降低的程度大于血液透析。     

高通量血液透析和血液透析过滤对慢性肾衰竭尿毒症的透析效果对比

目的:对比高通量血液透析和血液透析过滤对慢性肾衰竭尿毒症的透析效果。方法:收集本院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者82例,收集时间是自2015年11月至2017年11月,分研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采纳血液透析过滤,研究组采纳高通量血液透析。比较临床指标、并发症。结果:两组治疗前的甲状旁腺激素、血肌酐不具统计学差异,P0.05;与对照组治疗后的甲状旁腺激素、血肌酐以及并发症发生率比较,研究组较低,具统计学差异,P0.05。结论:高通量血液透析取得的透析效果较好,且患者出现的并发症较少,值得借鉴。     

高通量血液透析在维持透析患者中的应用观察

目的比较高通量血液透析和普通血液透析对维持性血液透析患者中分子物质清除的疗效。方法40例患者随机分为高通量血液透析组（HFHD组）和常规血液透析组（CFHD）HFHD组使用聚砜膜17R高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量6LR透析器,连续观察1年,分析HFHD组和LF-HD组患者症状改善情况,检测治疗前、后血磷（P^3＋）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-Me）等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果HFHD组对PTH,β2-MG,P^3＋清除明显高于LFHD组（P〈0．01）,一年以后两组比较差异显著（P〈0．01）。结论高通量血液透析能清除较大分子的毒素,有利于改善钙磷代谢紊乱,减轻皮肤瘙痒＼淀粉样变、肌肉痉挛,继发性甲状旁腺亢进等并发症,高通量血液透析优于普通血液透析。     

联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β_2微球蛋白清除的观察

探讨联机血液透析滤过对慢性肾衰患者β2微球蛋白（β2M）的清除效果;24例维持性血液透析患者分为常规血液透析组（HD）和联机血液透析滤过组（HDF）各12例,测定透析前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,血β2M指标;β2M在常规HD中清除率很低,而在HDF的清除率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高通量血液透析滤过在保持对小分子毒物清除的同时,增加了对中、大分子毒物的清除效率,能更有效防治透析相关并发症     

高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值

目的探讨高通量血液透析在慢性肾衰竭患者治疗中的应用价值。方法将我院2012年1月~2014年1月收治的78例慢性肾衰竭患者按照随机自愿的原则分为高通量血液透析(HFHD)组和血液透析滤过(HDF)组,HFHD组采用高通量血液透析治疗方法,HDF组给予血液透析滤过治疗,治疗结束后,对两组患者的各项指标变化情况、干体重及临床症状改善情况进行比较。结果 HFHD组患者治疗后的Hb、ALB、P及i PTH指标改善情况均优于HDF组(P0.05);且HFHD组患者治疗后的干体重增加情况及临床症状改善情况均显著优于HDF组(P0.05)。结论应用高通量血液透析治疗慢性肾衰竭,可使患者的临床症状和生存质量得以显著改善,值得在临床上加以推广应用。     

持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者的影响观察

目的观察持续性血液透析（CBP）治疗老年慢性肾衰竭患者的效果、预后影响及并发症。方法 84例老年慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组各42例,研究组患者采用CBP,对照组患者采用普通血液透析方式。比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮水平变化以及并发症发生率、病死率。结果治疗后2组患者的肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且研究组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组并发症发生率、病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CBP对维持老年慢性肾衰竭效果明显,能有效改善各项指标,可广泛用于临床。     

杂合型血液净化在老年慢性肾衰竭患者中的临床应用效果

目的探讨老年慢性肾衰竭患者应用杂合型血液净化后的临床效果。方法进行血液净化的慢性肾衰竭患者103例,根据透析方式不同分为A（51例,单纯血液透析）、B（52例,杂合型血液净化）两组,对两组患者的透析3个月后的血清前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平进行检测,并对两组患者的认知功能及生活质量进行评价。结果B组患者的血清前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白水平均显著高于A组（p〈O．05）。且B组患者的简易智能精神状态检查量（MMSE）及生活质量sF～36总分均显著高于A组（P〈0．05）。结论杂合型血液净化应用于老年慢性肾衰竭患者较单纯透析能够显著改善其认知功能、营养状况及生活质量。     

高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能治疗中的应用

目的:探析高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能肾衰竭中的临床价值。方法:将2017年2月～2018年5月期间某院接收治疗的慢性肾衰竭患者48例归入到本文实验研究中,依照数学随机方法进行两组分组处理,实验组患者采用高通量血液透析治疗,参照组患者采用血液透析滤过治疗,对治疗后各项评价指标的变化及症状改善情况做统计比较。结果:实验组血红蛋白、血浆白蛋白指标水平有显著升高,血磷、甲状旁腺素指标水平明显降低,且实验组临床症状改善情况要比参照组好,与参照组相比具统计学意义(P0.05)。结论:与血液透析滤过相比,采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者,更能够有效地清除患者体内血磷、甲状旁腺素等毒素物质,改善其营养情况,促进临床症状的良好改善,保证生活质量。     

高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较

目的:分析和探讨高通量血液透析和低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者的临床透析效果。方法:选取2013年9月—2015年6月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者76例,按照入院编号随机分成高通量血液透析组和低通量血液透析组,高通量血液透析组(38例)进行高通量血液透析,低通量血液透析组(38例)进行低通量血液透析,对比两组患者的临床透析效果。结果:高通量血液透析组患者慢性肾衰竭尿毒症的临床治疗总有效率为92.11%,明显高于低通量血液透析组的68.42%,高通量血液透析组肾功能指标的改善时间和治疗计划实施总时间分别为(22.27±3.16)d、(30.87±3.41)d,明显短于低通量血液透析组的(28.37±3.61)d,(36.18±4.49)d,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析方法的应用,能够有效提升慢性肾衰竭尿毒症患者的临床透析效果,具有一定的临床实用价值。     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除的观察

目的观察高通量血液透析（HPD）对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除效果。方法分别采用普通血液透析（HD）、高通量血液透析（HPD）治疗慢性肾功能衰竭患者（HD组22例、HPD组24例）,观察治疗前、后1天、1个月、6个月两组患者血清瘦素、β2-MG变化。结果两组患者血清瘦素、β2-MG治疗前没有统计学意义（P〉0.05）。HPD组治疗后1天、1个月、6个月血清瘦素、β2-MG较治疗前下降（P〈0.01）,且低于HD组（P〈0.05）。结论高通量血液透析可有效清除慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、β2-MG。     

高通量与常规血液透析治疗尿毒症的疗效对比及评估

目的研究高通量与常规血液透析治疗尿毒症疗效对照。方法研究对象:我院2016年2月至2017年8月收治的83例尿毒症患者。患者分组方法 :掷硬币法。83例患者分为常规透析组和高通量透析组两个组别。常规透析组行常规血液透析治疗;高通量透析组行高通量血液透析治疗。观察指标:①血液透析不良事件发生率;②患者血磷下降率、尿素氮下降率、血清全段甲状旁腺素下降率、β2-微球蛋白下降率的差异。结果①高通量透析组患者不良事件发生率4.76%明显低于常规透析组的21.95%,组间比较结果有统计学意义(P <0.05);②两组患者BUN下降率相似,组间比较结果无统计学意义(P> 0.05);高通量透析组患者血磷下降率、iPTH下降率、β2-MG下降率高于常规透析组,组间比较结果有统计学意义(P <0.05)。结论高通量血液透析治疗可降低患者体内毒素,减少相关并发症的发生,值得推广应用。但需注意反超滤现象、毒素渗入和营养物质补充。     

高通量透析对慢性肾衰竭患者超敏C反应蛋白和瘦素及血脂的影响

目的 探讨高通量透析对慢性肾衰竭患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和瘦素及血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]的影响.方法 将72例慢性肾衰竭患者随机分为高通量组与血透组,每组36例.高通量组采用德国Fresebous F60聚砜膜过滤器,血透组采用德国Fresenius F6 HPS聚砜膜透析器.2组患者分别于治疗前及治疗后5个月后留取血液标本检测hs-CRP和TG、TC及瘦素水平.结果 高通量组治疗后hs-CRP、TG、TC和瘦素水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与血透组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 高通量透析可减少慢性肾衰竭患者感染、炎症发生和心血管并发症的发生率,提高患者的预后和生存质量,值得临床推广.     

不同血液净化方式对尿毒症患者血中溶质清除及Kt／V的影响

目的评价低通量血液透析（LFD）、高通量血液透析（HFD）及血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析患者血中不同相对分子质量物质的清除效果及对透析充分性指标（尿素清除率）Kt／V值的影响。方法选择45例维持性血透（MHD）患者,按年龄、性别随机分为低通量组（n=15）,高通量组（n=15）,血滤组（n=15）。三组患者透析前在临床资料,血生化指标均无显著性差异（P〉0．05）。低通量组,选择F6聚矾膜透析器,2～3次／周治疗;高通量组,选择尼普洛130U的透析器,2～3次／周治疗。血滤组,选择F60S聚矾膜血滤器,在单纯HD（2～3次／周）治疗的基础上,给予在线（on—line）HDF,其HDF的频率为4：1或5：1。分别检测治疗前首次及治疗后12周三组患者血液中尿素氮（Bun）、肌酐（SCr）、血磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、全段甲状旁腺激素（iPTH）及尿素清除率（Kt／V值）的变化,进行统计学处理,并比较各项指标平均单次清除率（RR）。结果低通量透析、高通量透析及血液透析滤过三种净化方式,对尿素氮、血肌酐的清除无统计学差异（P〉O．05）;三种方式对Kt／V值的影响无统计学差异（P〉O．05）;LFD不能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,无统计学差异（P〉0．05）;HFD、HDF均能有效清除血磷（P）、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素,治疗前、后比较,有显著性差异（P〈O．05）,但HDF的效果更优于HFD。结论血液透析滤过和高通量血液透析均为较理想可靠的血液净化治疗模式,治疗中能有效地清除中、大相对分子质量物质,能明显地减少透析相关的远期并发症,提高患者的生活质量,值得进一步推广和应用。     

在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中的临床实用研究

【摘要】目的探讨在线血液透析滤过（online-HDF）在慢性肾衰竭综合救治中的临床效果及安全性。方法随机选取在我院进行血液透析的82例慢性肾衰竭患者,分为血液透析（HD）组（38例）和HDF／HD组（44例）,HD组进行常规血液透析,HDF／HD组两次血液透析后进行一次血液滤过,对比两组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清磷的变化及并发症情况。结果HDF／HD组治疗后Scr,BUN与对照组相比差异无统计学意义,血清磷与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,HDF／HD组发生低血压反应等并发症明显少于HD组。结论在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中安全方便,效果显著。     

血液透析治疗老年肾衰竭患者的临床价值分析

目的分析血液透析治疗老年肾衰竭的临床价值。方法选取2010年7月_2013年7月我院收治的老年肾衰竭患者98例,将其分成对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果,观察指标包括存活率及并发症发生率。结果对照组患者存活9例,存活率为18．38％;观察组患者存活32例,存活率为65．31％。观察组患者存活率高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率（26．52％）低于对照组（71．42％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论合理血液透析治疗可有效改善老年肾衰竭患者的临床疗效、延长患者生存时间、降低并发症的发生,值得关注。     

不同血液净化方式对尿毒症患者临床指标及并发症的影响分析

目的 分析不同血液净化方式对尿毒症患者临床生化指标及并发症的影响.方法 选取维持性血液透析120例患者作为研究对象,随机分为低通量透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、高通量透析组(HFHD),每组40例,分别检测并比较每组患者治疗前及治疗后6个月血红蛋白(HB)、血钙(Ca)、血磷(P)、C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)的变化;评估3组患者治疗6个月后并发症的发生情况.结果 (1)治疗6个月后,HFHD组患者血HB水平显著升高,并高于HD组(P＜0.05),HD组和HDF组患者治疗前后HB水平差异无统计学意义(P＞0.05);(2)与治疗前相比,HFHD组和HDF组血Ca水平显著升高(P＜0.05),HD组无明显变化(P＞0.05);(3)治疗后,HFHD组和HDF组血P、PTH、β2-MG水平显著降低(P＜0.05),HD组3项指标无明显差异(P＞0.05);(4) HFHD组患者血CRP水平显著降低,并低于HD组(P＜0.05),HD组和HDF组患者治疗前后CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05);(5) HFHD治疗组患者高血压、肌肉痉挛的发生率明显低于HDF组及HD组(P＜0.05).结论 与普通透析及血液透析滤过相比,高通量血液透析能有效清除毒素,减少透析并发症,改善患者生活质量.     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺激素变化与心脑血管事件的关系

目的研究慢性肾衰竭（CRF）患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平、钙磷代谢紊乱状况与心脑血管事件的关系。方法对87例CRF患者的临床及实验室资料作回顾性研究,未发生心脑血管事件病例为A组（66例）,发生心脑血管事件病例为B组（21例）,分析两组iPTH水平、血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件的关系。结果慢性肾衰竭患者血iPTH水平减低、血清C反应蛋白升高与心脑血管事件有关,血钙、血磷、钙磷乘积与心脑血管事件无关。透析组患者比非透析组患者发生心脑血管事件显著的增多。结论慢性肾衰竭透析患者血iPTH水平、CHP水平、透析治疗均可导致心脑血管事件的发生。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的探讨终末期肾衰竭患者运用维持性血液透析和血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）的临床效果及对患者营养状况、肾功能、血压、C-反应蛋白（CRP）等的影响。方法将44例慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢维持性血液透析患者随机分为常规血液透析组和血液透析联合血液灌流组,记录入组前两组患者透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压,透前血红蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮,血清钙、磷、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白（β2-MG）、CRP水平,6个月后重复检查,记录结果。结果两组患者透析6个月后,透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压、清蛋白、血清钙、CRP基线情况相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析联合血液灌流组血红蛋白水平较治疗前升高,血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平较血液透析组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流能更好地降低血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平,改善慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢症状,同时还能改善患者贫血状态。     

高通量透析联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲旁亢的疗效观察

目的探讨高通量透析联合骨化三醇治疗对于维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法选取50名同时符合尿毒症和继发性甲旁亢的患者,随机分为两组（A组、B组）,分别给予高通量透析和低通量透析,两组病人均采用骨化三醇冲击疗法,比较两组在透析前、透析后3个月、6个月、9个月、12个月5个时间点的血磷、血钙、IPTH（免疫反应性甲状旁腺激素）、AKP（碱性磷酸酶）、的变化情况。结果随着治疗时间的延长,高通量透析组的血磷、IPTH、碱性磷酸酶逐渐下降、血钙水平逐渐升高。低通量透析组的血磷、血钙、IPTH、碱性磷酸酶逐渐升高。3个月比较两组上述各项指标无统计学查异（P〉0.05）,6个月、9个月两组比较均有统计血差异（P〈0.05）,而12个月的统计学差异最显著（P〈0.01）。结论高通量血液透析联合骨化三醇冲击治疗对继发性甲旁亢及钙磷代谢有较好的疗效。