卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将2008年1月至2011年1月收治的120例慢性心力衰竭患者,根据选择的治疗方法分为治疗组60例和对照组60例,比较治疗后两组患者的疗效。结果治疗组患者在强心、利尿、扩血管治疗的基础上给予卡托普利联合美托洛尔治疗,总有效率为91.7%;对照组患者经强心、利尿、扩血管治疗,总有效率为70.0%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用血管紧张素转化酶抑制剂类药物及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭是安全有效的,不仅可以提高患者生存质量,而且可以改善患者的预后。     

卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

84例慢性心力衰竭患者随机分为两组各42例。对照组给予常规强心利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡托普利与美托洛尔。结果治疗组显效26例,有效14例,无效2例,总有效率为95.2%;对照组分别为15例、17例、10例、76.2%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得推广应用。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：探讨美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取许昌县人民医院收治的72例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用卡托普利治疗,治疗组采用美托洛尔联合卡托普利治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为72.2%,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。患者治疗期间,不良反应少,无严重不良反应。结论美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭,疗效显著,无严重不良反应,可明显改善患者心功能和6 min 步行距离,具有较高的临床价值,值得推广应用。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效

目的研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将通许县中心医院2010年6月至2012年9月收治的108例慢性心力衰竭患者随机分成单用组和联合组各54例,两组均给予抗心力衰竭的常规措施治疗,单用组加用卡托普利进行辅助治疗,联合组加用卡托普利及美托洛尔进行联合治疗,治疗3个月后观察两组的临床治疗效果。结果治疗3个月后,联合组临床总有效率显著高于单用组(P<0.05);两组均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果显著,提高了患者的治疗效果,不良反应小,值得临床推广应用。     

卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效分析

目的分析卡托普利联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2005年4月至2013年12月在济宁建工医院治疗的老年慢性心力衰竭患者98例,随机分为观察组52例和对照组46例,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上服用卡托普利片,观察组在此基础上联合应用小剂量酒石酸美托洛尔片,连续治疗12周后比较两组患者的预后情况。结果观察组临床有效率为88.46%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVED）水平均明显降低,左室射血分数（LVEF）水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但观察组LVDD、LVED水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用卡托普利与美托洛尔是治疗老年慢性心力衰竭的有效措施,可以在临床广泛推广。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

以收治的50例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机分配的原则,将患者分成对照组和试验组,对照组采用卡托普利进行治疗。试验组则在该基础上加用美托洛尔进行治疗,观察治疗前后两组患者心功能改善情况,包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并随访半年。两组的心功能及心率均有好转,试验组效果更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组的总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。对慢性心力衰竭患者采用卡托普利联合美托洛尔治疗,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔、卡托普利联合治疗慢性心功能衰竭的疗效并探讨其临床应用价值。方法选择120例慢性心功能衰竭(CHF)患者给予传统利尿、扩血管、强心等常规治疗,使心功能稳定后随机分为三组:A组(卡托普利组),给予卡托普利6.25 mg,每日3次,如无特别不适,每周渐加倍量至目标剂量50 mg,每日3次,维持治疗;B组(美托洛尔组)初始剂量给予美托洛尔6.25 mg,每日2次,1周后上调剂量至12.5 mg,每日2次,如无特别不适,后每周渐加倍量至目标剂量50 mg,每日2次,维持治疗。C组(卡托普利+美托洛尔组),初始给予卡托普利6.25 mg,每日3次,1周后给予美托洛尔6.25 mg,每日2次,后每周渐加倍量至上述目标剂量,维持治疗,分别于3个月至2年进行随访。结果总有效率A组62.5%,B组60%,C组87.5%。C组与A、B两组相比,差异有统计学意义(P0.05),且C组再住院率、死亡率较A、B两组明显下降(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者病情稳定后,联用ACEI制剂和β-受体阻滞剂,可明显改善患者心功能,改善生活质量,提高运动耐量,降低再住院率和死亡率。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床效果。方法选取我院于2012年1月~2014年2月收治的108例慢性心力衰竭患者进行治疗观察,随机分为两组,每组各54例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用美托洛尔治疗,观察对比两组临床疗效。结果经治疗,观察组患者心功能的改善情况明显优于对照组;且总有效率为88.9%明显高于对照组的66.7%,不良事件发生率为5.6%明显低于对照组的24.1%,可见观察组的治疗效果明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭,疗效确切,可有效改善患者心功能,提高其预后。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用常规药物治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌ ｕｒｅ ,ＣＨＦ) 5 7例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 7例中 ,男 3 8例 ,女 19例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,平均     

美托洛尔对慢性心衰伴室性心律失常疗效初探

慢性心衰（ＣＨＦ）合并室性心律失常（ＶＡ）同时伴心率变异（ＨＲＶ）下降（ＳＤＮＮ＜７０ｍｓ）８４例，给予小剂量美托洛尔治疗，剂量为１２．５～５０ｍｇ／ｄ，观察治疗前后动态心电图（ＤＣＧ）及ＨＲＶ改变。治疗前ＤＣＧ发现简单型ＶＡ３１例，复杂型ＶＡ３６例，短阵室速２６例，ＨＲＶ下降程度与ＶＡ严重程度相一致。治疗后冠心、高心、扩心、风心病组有效率分别为８７．８％，７６．９％，８４．６％，６６．７％。说明适当剂量美托洛尔可作为治疗ＣＨＦ伴ＶＡ基础药物之一。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性评价

目的评价不同剂量美托洛尔治疗慢性心衰的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CMB、CMCC、万方数据库和相关网站,检索日期截至2006年3月,筛选有关美托洛尔治疗慢性心力衰竭的系统评价、随机对照试验及现行指南等。对所获文献进行质量评价。比较大剂量(100mg/d)和小剂量(<100mg/d)美托洛尔的有效性与安全性。结果1个小样本短期随访的随机对照试验发现,美托洛尔100mg/d比25mg/d和50mg/d能更好地改善慢性心功能不全。MERIT-HF的亚组分析支持根据患者的耐受性和心率制定个体化的剂量滴定方案。目前的指南推荐使用美托洛尔缓释/控释片直至最大耐受剂量或200mg/d的目标剂量。美托洛尔缓释/控释片治疗慢性心功能不全的耐受性较好,大剂量美托洛尔的耐受性可能比小剂量稍差,但长期使用利大于弊。没有发现耐受性存在人种差异,也未发现不良反应与剂量的关系。结论现有证据无法提供美托洛尔治疗慢性心功能不全的最佳剂量,但美托洛尔缓释/控释片以200mg/d为目标剂量安全有效。不良反应的发生是否与剂量有关尚不能得出确切结论。     

美托洛尔和氯沙坦合用治疗充血性心力衰竭196例临床观察

目的观察美托洛尔和氯沙坦合用治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法在常规抗心力衰竭治疗的基础上,将196例CHF患者随机分为3组:美托洛尔(Metoprolol,M)组65例、氯沙坦(Losartan,L)组67例、美托洛尔辅氯沙坦(M-L)组64例。美托洛尔根据心功能确定首次剂量,若无不良反应,每周剂量加倍,直到最大耐受量;氯沙坦25~100mg,qd。3组疗程均为6个月。观察治疗前、后各组心功能、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心胸比例(C/T)和血浆去甲肾上腺素(NE)的变化。结果M-L组疗效明显优于单纯M和L组。结论美托洛尔和氯沙坦合用治疗CHF安全有效,可有效改善心功能、提高生活质量,值得临床推广。     

风湿性心脏病合并心衰患者血浆内皮素变化及卡托普利影响

目的：探讨风湿性心脏病合并充血性心力衰竭（RHD－CHF）患者血浆内皮素（ET）含量变化及卡托普利对其影响。方法：检测26例RHD－CHF患者及10位正常人血浆ET含量，并将患者随机分为两组：实验组（n=13)，口服卡托普利18．75－37．5mg/d，连服4－6周；对照组（n=13）服用安慰剂，测两组治疗前后ET浓度。结果：RHD－CHF患者血浆ET含量明显高于正常对照组（P＜0．01），并与心衰严重程度有关。心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级；口服卡托普利组，血浆ET浓度明显低于对照组（P＜0．05）且低于治疗前水平。结论：ET升高是RHD－CHF患者的病理生理特征之一，ET参与了CHF发病及病理生理过程，卡托普利能抑制上述这种改变。     

美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效

【目的】探讨美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效。【方法】将86例患者随机分成对照组和试验组,每组43例;对照组采用美托洛尔治疗,试验组在对照组基础上联合应用氢氯噻嗪治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后左室射血分数（LVEF）,心率,6min步行实验及不良反应发生情况。【结果】试验组总有效率高于对照组,两组患者治疗后的心率和LVEF较治疗前均有所改善,试验组患者治疗后较对照组改善更为明显,试验组6min步行实验治疗后较对照组改善明显,且差异有显著性（P〈0．05）。两组患者均未发生明显不良反应。【结论】美托洛尔联合氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭取得较好临床效果,用药安全,提高了患者的生存质量。     

美托洛尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽水平及心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法:已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)分级标准心功能Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25 m g,2次/d)逐渐加至靶剂量(50 m g,2次/d),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果:治疗组较对照组左室舒张末期内径[(63±7)mm vs(59±5)mm)]、左室收缩末期内径[(53±8)vs(47±4)mm)]和左室质量指数[(160±24)g/m2vs(135±18)g/m2)]显著下降(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高[(38±11)%vs(47±9)%](P<0.05),血浆BNP[(121±54)ng/L vs(70±9)ng/L)]显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径(r=0.80)、左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数(r=0.71)减少呈正相关(均P<0.01),而与LVEF的增加呈负相关(r=-0.86,P<0.01)。结论:美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一。     

螺内酯佐治慢性心力衰竭临床观察

目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯佐治慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）的有效性和安全性。方法将90例CHF随机分为常规治疗组和螺内酯组,每组45例。两组均予常规抗心力衰竭治疗,螺内酯组同时予螺内酯20mg,每日2次口服。治疗时间均为6个月。观察比较两组临床疗效及治疗前后超声心动图、生化指标变化情况。结果治疗后两组心功能均较治疗前改善,但螺内酯组总有效率91．1％,与常规治疗组75．6％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后螺内酯组血钾水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,常规治疗组血钾水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后血钾水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。螺内酯组治疗后心排出量、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯可改善CHF患者心功能,抑制心室重构,延缓疾病进展。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和远期临床疗效。方法:122例CHF患者(男性93例,女性29例),平均年龄(59.19±12.52)岁,随机分成两组。治疗组63例给予福辛普利5-40 mg/d,美托洛尔12.5-100 mg/d,对照组59例给予美托洛尔12.5-100 mg/d。两组基础治疗雷同,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状, 心功能分级,超声心动图心功能指标,6 min步行距离的变化及不良反应。结果:平均随访时间12个月,治疗组和对照组的安全性和耐受性均良好。治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为76.27%,两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01)。治疗组LVEF、6 min步行距离的改善优于对照组。结论:福辛普利联合美托洛尔治疗CHF安全有效,可以增强疗效,明显改善远期预后。     

心室起搏、美托洛尔治疗慢室率房颤伴慢性充血性心力衰竭

目的观察美托洛尔对慢室率房颤伴慢性充血性心力衰竭在心室起搏后的疗效。方法在血管扩张剂（ACEI及硝酸脂类）、利尿剂等抗心力衰竭治疗基础上，植放心室起搏器，待病情稳定后加用美托洛尔。起始剂量6．25mg／日，如能耐受前一剂量，每隔2～4周将剂量加倍。目标剂量（血压目标）：加量后患者休息坐位收缩压90～110mmHg。最大剂量200mg／日。观察治疗前后左室内径（LVDs）、每搏量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、心胸比、6min步行距离的变化。结果治疗前及治疗6～12月后各项心功能指标明显改善。结论对慢室率房颤伴慢性充血性心力衰竭病人．应适当放宽起搏器适应症，在安装心室起搏器后，给予倍他受体阻滞剂治疗能明显改善心功能。