枣庄市儿童慢性咳嗽病因分析

目的调查枣庄市儿童慢性咳嗽的病因构成情况。方法根据中华医学会儿科学分会2008年制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,对枣庄市326例慢性咳嗽患儿进行初步诊断及试验性治疗,于0．5、1、3个月随访,最终确定诊断,并进行病因构成分析。结果326例儿童慢性咳嗽病因依次为：咳嗽变异性哮喘157例（48．16％）,上气道咳嗽综合征99例（30．37％）,呼吸道感染和感染后咳嗽52例（15．95％）,胃食管反流11例（3．37％）,病因仍不明3例（O．92％）,支气管异物2例（0．61％）,心因性咳嗽1例（0．31％）,嗜酸粒细胞性支气管炎1例（0．31％）。结论枣庄市儿童慢性咳嗽前4位依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流。不同年龄组慢性咳嗽的病因构成比不同。     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。     

成都地区慢性咳嗽病因及治疗探讨

目的建立一种初级而简易的慢性咳嗽诊治方法,并初步了解成都地区慢性咳嗽的病因构成。方法引入“慢性气道炎症咳嗽综合征”（chronicairwayinflammatorycoughsyndrome,CAICS）的概念,CAICS包括慢性咳嗽的几个常见病因：咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）及不典型的慢性支气管炎等。随机收集2011年7月至2012年5月在四川省人民医院门诊就诊的慢性咳嗽患者,对其进行拟诊病因诊断,并通过经验性治疗,分析患者的咳嗽病因及疗效。结果共观察慢性咳嗽患者148例,平均年龄（43．0±13．0）岁。其中男72例,女76例,男女患者平均年龄分别为（39．7±10．7）岁及（45．0±14．2）岁,两者比较差异有统计学意义（t=2．582,P〈0．05）,提示男性患者发生慢性咳嗽的年龄较女性小。所有患者的平均咳嗽时间为（24．7±42．1）个月（2—360个月）,总的拟诊率为96．6％（143／148）,不明原因者5例（3．4％）。慢性咳嗽拟诊病因依次为（共186例次）：总CAICS107例次（57．5％）,上气道咳嗽综合征（UACS）40例次（21．5％）,胃食管反流性咳嗽（GERC）17例次（9．1％）,其余病因16例次（8．4％）。其中单一拟诊病因咳嗽者95例（64．2％）,二重拟诊病因者41例（27．7％）,三重拟诊病因者3例（2．0％）。有12．2％的慢性咳嗽患者合并变应性鼻炎（AR）,拟诊CAICS及UACS且合并AR者均为18％,而确诊CVA合并AR者为33．3％,其余病因鲜有合并AR者。提示AR与CVA、CAICS及UACS关系密切。该方法经验性治疗慢性咳嗽总有效率为83．7％。结论本研究显示成都地区慢性咳嗽的病因分布与国内某些研究结果基本一致,CAICS（即累计CVA、EB、AC及不典型慢性支气管炎）、UACS及GERC是慢性咳嗽的三大主要病因。该方法简易有效,经济适用,可做为一种慢性咳嗽的初级诊治方法。     

儿童慢性咳嗽常见病因分析

目的：分析儿童咳嗽常见病因。方法：对我院住院及门诊106例慢性咳嗽患儿,根据临床表现、辅助检查、治疗效果等作出病因分析。结果：常见病因包括明确诊断或疑似诊断有咳嗽变异性哮喘（27．4％）,肺部感染（24．5％）鼻后滴注综合征（19．8％）气管、食管返流（15．1％）,支气管异物（5．7％）,其他不明原因（7．5％）,年龄对病因有一定的影响。结论：儿童慢性咳嗽病因较复杂,临床应据不同的病因采用针对性治疗。     

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的：探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断。评价特异性治疗的疗效。方法：慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查，对111例慢性咳嗽的病因进行分析，并针对病因给予特异性治疗。结果：111例慢性咳嗽患者中确诊102例，确诊率91．9％。单一病因咳嗽者89例（87．3％），二重病因11例（10．8％），三重病因2例（2．0％）。包括复合病因在内的咳嗽者，总计126例次慢性咳嗽病因，胃食管反流性咳嗽35例，占27．8％；咳嗽变异性哮喘20例，占15．9％；鼻后滴漏综合征34例，占27．0％；感染后咳嗽15例，占11．9％；ACEI类药物药源性咳嗽5例，占4．0％；嗜酸粒细胞性支气管炎8例，占6．3％；病因朱明者9例，占7．1％。102例明确诊断的患者经特异性治疗后，97例患者咳嗽得到临床控制（95．1％），其余5例为罹效（4．9％）。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因，针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

重庆地区慢性咳嗽病因的多中心研究

目的探讨重庆地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗的疗效。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南,对233例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效。结果233例患者中明确诊断216例（92．7％）,病因未明者17例（7．3％）。216例病因明确者中,单一病因163例（75．45％）,双重病因44例（20．37％）,三重以上病因9例（4．10％）。病因包括上气道咳嗽综合征（UACS）127例（44．4％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）73例（25．5％）,胃食管反流性咳嗽（GERC）26例（9．1％）,感染后咳嗽6例（2．1％）,血管紧张素转换酶抑制剂类药物（ACEI）性咳嗽6例（2．1％）,变应性咳嗽（AC）5例次（1．7％）,慢性支气管炎3例次（1．0％）,其他病因累计24例（8．4％）。慢性咳嗽前五位病因为UACS、CVA、GERC、感染后咳嗽及ACEI相关性咳嗽。216例明确诊断的患者经特异性治疗后,59例（25．3％）患者咳嗽痊愈,114例（49．3％）患者咳嗽缓解,40例（17．1％）无效。结论UACS、CVA和GERC是重庆地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对性治疗后症状能够缓解。     

0～7岁儿童肢体残疾调查原因分析

目的：探讨0～7岁儿童肢体残疾的原因和相关因素。方法：对全县0～7岁儿童进行肢体残疾的筛查,对其致残原因及相关因素进行回顾性分析。结果：筛查出80例患儿中,脑瘫致肢体残疾52例（65％）,居0～7岁儿童肢体残疾的首位;其次为先天发育畸形16例（20％）;佝偻病6例（7．5％）;外伤4例（5％）;其他不明原因2例（2．5％）．其中脑瘫病因中,出生时窒息导致者27例（52％）;早产导致者12例（23．1％）;高胆红素血症导致者9例（17．3％）;其他疾病导致者4例（7．6％）。结论：应针对病因积极采取相关措施,有效地降低0～7岁儿童肢体残疾发生率。     

慢性咳嗽138例的诊治经验

目的本文对天津市慢性咳嗽的病因及其治疗进行了前瞻性研究。方法选择了2005年4月至2006年3月。连续356例在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的病人,根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽（〈3周）、亚急性咳嗽（3—8周）和慢性咳嗽（≥8周）。采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序。对连续138例．病程在8周以上的慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗予以证实。结果在138例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的37．7％,鼻后滴漏综合征占13．0％。胃-食管反流性咳嗽占7．2％。COPD占18．1％,血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占7．9％。肺癌占9．4％;咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征和胃-食管反流性咳嗽。给予针对性治疗,症状缓解率可达90％以上。结论咳嗽变异型哮喘和鼻后滴漏综合征是天津市慢性咳嗽的常见病因且临床治疗效果好。     

上海市黄浦区儿童哮喘流行病学调查

目的：了解上海市黄浦区儿童哮喘患病率及发病情况。方法：2000年5－10月随机选取黄浦区1个街道内的2个居委会所有0－14岁儿童作为调查对象，进行详细的询问和体检，填写哮喘调查表。结果：共调查1223名儿童，哮喘97例（7．93％），其中男65例（11．28％），女32例（4．95％），男：女为2．2：1，咳嗽变异性哮喘4例（0．33％），可疑哮喘7例（0．57％）。上呼吸道感染和气候变化为其发病的主要诱因。结论：上海市黄浦区为儿童哮喘高发地区，需进行积极的预防和治疗。     

孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值

目的探讨孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值。方法3～14岁的慢性咳嗽患儿60例随机分为观察组30例和对照组30例;观察组应用孟鲁司特治疗4周后观察疗效,并与对照组进行比较。结果观察组总有效率为83．3％,对照组总有效率为60．0％,差异有统计学意义（XZ=4．022,P〈O．05）。结论在临床实践中孟鲁司特可有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,提示孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中具有临床价值。     

126例慢性咳嗽的诊断与治疗分析

目的 总结分析我院慢性咳嗽患者的病因构成和特异性治疗效果。方法对慢性咳嗽患者在询问病史和体格检查的基础上,进行胸部X线、鼻旁窦X片检查,如果不能明确诊断则进一步做支气管激发试验或支气管舒张试验、胃镜检查、肺脏或鼻窦CT扫描、食管24hpH监测、纤维支气管镜检查,并且观察对特异性治疗的反应确定病因诊断。结果126例慢性咳嗽患者中上气道咳嗽综合征（UACS）48例（38．1％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）34例（27．0％）,胃食管反流（GER）13例（10．3％）,CVA＋UACS9例（7．1％）,GERC＋UACS5例（4．0％）,CVA＋GER6例（4．7％）。对这些病人进行特异性治疗后105例（91．3％）患者咳嗽得到控制。结论UACS、CVA和GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗有效。     

慢性咳嗽病因诊断探讨

目的：探讨慢性咳嗽的病因。方法：采用慢性咳嗽解剖学诊断程序，对96例持续咳嗽8周以上的患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗证实。结果：在96例慢性咳嗽患者中，96．9％（93／96）的病因得到明确，其中鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）46．9％（45／96），咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）42．7％（41／96），胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）7．3％（7／96），病因未明3．1％（3／96）。针对病因特异性治疗，96．9％（93／96）患者的咳嗽症状消失或显著改善。结论：PNDS、CVA是慢性咳嗽的常见原因；试验性病因治疗有效是确诊病因的重要环节。     

60例儿童慢性咳嗽病因分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：通过对2007年1月2009年1月我院收治的60例慢性咳嗽患儿临床特点进行回顾,分析引起慢性咳嗽的病因。结果：60例患儿病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽20例（33.3%）、上气道咳嗽综合征（UACS）12例（20%）、咳嗽变异性哮喘8例（13.3%）、特异性咳嗽6例（8.3%）、胃食管返流性咳嗽（GERC）3例（5%）、嗜酸粒细胞支气管炎（EB）2例（3.3%）、先天性呼吸道疾病3例（5%）。结论：呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征为引起儿童慢性咳嗽的主要病因,应强调对慢性咳嗽的病因诊断及治疗。     

儿童慢性咳嗽病因诊治分析及预防体会

目的探究儿童慢性咳嗽病因诊治体会及预防策略,并为小儿咳嗽的临床治疗积累经验。方法选取桐庐县妇幼保健院儿科门诊于2010年6月—2012年6月收治的138例慢性咳嗽患儿,根据患儿家属的治疗意愿进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各69例。其中对照组给予超声雾化吸入治疗,研究组则根据病情特点给予相应药物治疗。比较2组患儿的临床疗效及咳嗽病因构成情况。结果138例患儿中咳嗽变异性哮喘占31．9％,以≥3岁的儿童患病率最高;肺炎支原体感染占据23．2％,以≤1岁的儿童患病率最高;鼻后滴漏综合征占26．1％,以≥3岁的儿童患病率最高;胃食道返流占18．8％,以1—3岁儿童患病率最高。研究组总有效率为94．2％,对照组为89．9％,2组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿慢性咳嗽病因多样化,医生不可凭经验诊断,应采取支气管镜确诊,并实施对症防治策略。     

亚急性咳嗽81例临床分析

目的探讨亚急性咳嗽的病因分布及临床特点。方法对咳嗽时间在3～8周、年龄〉15岁、不吸烟、FEV1〉70％、无喘息症状、胸片无异常发现的81例患者进行病因分析及观察治疗效果。结果81例患者中,平均年龄（35±17．3）岁,男性34例,女性47例。病因：感染后咳嗽39例,上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）18例,咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）14例,胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）8例,嗜酸细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis,EB）5例,支气管内膜结核1例,心理性咳嗽1例,原因不明咳嗽2例,而且其中有7例患者同时具有2种咳嗽病因。治疗效果：感染后咳嗽治愈时间（2．1±0．5）周,CVA治愈时间（2．3±0．8）周,EB治愈时间（2．4±1．1）周,UACS治愈时间（2．5±0．9）周,GERC治愈时间（6．1±0．7）周,心理性咳嗽19d,同时具有两种咳嗽病因最佳疗效时间（5．7±1．7）周。结论亚急性咳嗽的病因主要为感染后咳嗽、UACS、CVA、GERC、EB。感染后咳嗽为首要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

小儿慢性咳嗽内科综合治疗效果观察

目的：探讨小儿慢性咳嗽的发病原因及有效的治疗手段。方法选取湖南安仁县人民医院2010年1月～2013年12月接诊的慢性咳嗽患儿90例,其中＜3岁（n=26）、3～7岁（n=41）和＞7岁（n=23）。按照慢性咳嗽的诊断流程对其病因进行检查,针对不同病因采取对应治疗。结果小儿慢性咳嗽发生的主要原因有咳嗽变异性的哮喘、咳嗽后感染、上气道呼吸综合征、结核感染等。及时对因治疗结果,痊愈87例（96.7%）,好转3例（3.3%）,无效0例（0%）,总有效率为100%。结论小儿慢性咳嗽的发病原因多种多样,其处在不同的年龄段,引起该病的病因差别也较大,应综合考虑小儿的病史、年龄以及检查结果进行相应的有效的治疗。     

108例小儿高热惊厥的护理体会

高热惊厥是引起小儿惊厥的最常见原因,也是小儿常见病和多发病。我院自1989年1月至1996年1月共收治108例。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例中,男70例,女38例。高热惊厥的首次发病年龄6个月以内3例（2．8％）,6个月～11岁15例（13．9％）,1～3岁79例（73．1％）,3～5岁10例（9．3％）,5岁以上1例（0．9％）。其中：上呼吸道感染70例（64．4％）,急性肠炎19例（17．6％）,急性扁桃体炎8例（7．4％）,支气管肺炎8例（7．4％）,其它3例（2．8％）。经综合治疗全部治愈出院。2护理体会2．1急症护理2．1．1镇静止痉首选安定0…     

儿童上呼吸道咳嗽综合征的诊断与治疗

目的：探讨儿童上呼吸道咳嗽综合征（U ACS ）的临床特点和治疗方案。方法：对74例 U ACS患儿的症状、体征、影像学检查及综合治疗方法进行分析。结果：74例中慢性鼻窦炎26例（35％），变应性鼻部疾病20例（27％），小儿特有的腺样体和（或）腭扁桃体肥大15例（20％），慢性鼻炎13例（18％），均以慢性咳嗽为主诉。经过积极的抗炎与抗变态反应治疗以及必要的手术治疗，咳嗽消失65例，咳嗽明显减轻9例。结论：儿童U ACS以咳嗽为主要临床特点，表现或不表现出鼻部、咽部疾病特点，是儿童慢性咳嗽较常见的原因，详细询问病史，合理检查，可减少误诊。     

79例慢性咳嗽病因分析及诊治

目的分析79例慢性咳嗽的病因及治疗。方法根据中华医学会呼吸分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽的定义及诊断流程，对79例慢性咳嗽患者询问病史，查体，行胸部X线及CT、肺功能、支气管舒张试验、胃镜检查、副鼻窦拍片、痰细胞学分类及心脏彩超等检查。结果79例中咳嗽变异性哮喘51例（占64．56％）；鼻后滴漏综合征10例（占12．70％）；胃食管反流病11例（占13．92％）；慢性心功能不全6例（占7．60％）；药物性咳嗽6例（占6．30％）；感染性咳嗽2例（占2．50％）；贲门失弛缓症3例（占3．79％）；嗜酸细胞性支气管炎2例（占2．50％）；病因未明的2例（占0．01％）。单一病因66例（占83．54％），两种以上病因13例（占16．46％）。经针对性治疗，75例（占94．90％）患者咳嗽完全缓解，4例（占5．10％）症状有所改善。结论慢性咳嗽主要病因是咳嗽变异性哮喘，其次是鼻后滴漏综合征和胃食管反流病，同时不能忽视慢性心功能不全和ACEI类药物，病因明确后，经针对性治疗，大多数患者症状缓解，充分说明了慢性咳嗽病因诊断的重要性。     

182例糖尿病眼部并发症临床分析

糖尿病视网膜病变为糖尿病严重并发症之一。我院自1988年1月至1992年12月收治内科患者130例，眼科门诊患者52例分析报告如下：临床资料182例中视力正常达1．0为78例（42．9％），视力0．7－0．9，54例（29．7％），视力03－0．6，39例（21．4％），视力0．2以下为11例（6．0％）双眼178例（978％），单眼4例（2．2％）。性别年龄与病程：男性103例（56．6％），女性79例（43．4％），男女之比1．3：1，年龄最小者18岁，最大者70岁，其中＜40岁68例（37．4％），＞40岁114例（62．6％）病程长短＜10年138例，＞10年44例，国内报导病程5年以下…