三个部位采集血气分析标本的对比分析

目的探讨经肱动脉、桡动脉、股动脉采集血气标本的效果。方法 180例需做血气分析的综合内科患者,经肱动脉采血124次,桡动脉采血119次,股动脉采血117次。统计经肱、桡、股动脉采血的一次采血成功率、误穿静脉发生率、患者的依从性及采血部位疼痛反应,比较各组间的差异。结果肱动脉一次采血成功率93.55%,误穿静脉发生率0,患者依从性较桡、股动脉好,疼痛反应较桡、股动脉小。结论经肱动脉采血,一次采血成功率高、患者依从性好、误穿率低、采血部位疼痛反应小,是临床可以推广的动脉采血部位。     

股动脉穿刺致迟缓性皮下血肿1例

股动脉穿刺是血气分析常用的采血方法，安全、容易压迫，很少致皮下血肿。现将股动脉穿刺后5h，应用尿激酶致皮下血肿1例报告如下。     

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及彩超引导下压迫修复的疗效。方法对22例经股动脉穿刺术后，穿刺部位出现博动性肿块和（或）听诊有血管杂音的患者行彩色多普勒超声检查，并在彩超引导下压迫假性动脉瘤与股动脉相通处，直至血流及频谱信号消失。治疗后经彩超复查评价其疗效。结果22例股动脉假性动脉瘤患者全部检出，与临床符合率100％（22／22）：彩超引导下2l例股动脉假性动脉瘤经压迫治愈、1例压迫后因未修复而行彩超引导下假腔内注射凝血酶后治愈。结论彩色多普勒超声对股动脉假性动脉瘤有极高的诊断价值：彩超引导下压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、安全的方法，可作为临床首选的治疗方式。     

桡动脉采血的方法及体会

自动脉内抽取血标本的技术即是动脉采血术。目的是做血液气体分析。以判断患者有无缺氧及二氧化碳潴留，对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义。采集动脉血标本常用部位有桡动脉、肱动脉、股动脉。但由于股动脉部位较深，附近通常有大静脉及神经并行，易误人静脉同时不易压迫止血，对肥胖、腹水患者难以触摸。针对一些特殊病人如：心衰、哮喘、呼吸困难等患者，由于不能平卧，股动脉暴露不充分而影响穿刺的成功，有的则无法进行操作。同样肱动脉相对桡动脉来说位置较深，冬季着装较厚不利于暴露采血部位等。而桡动脉位置表浅，搏动明显易触及，操作方便，不受体位的限制；且创伤小，受污染机会少，有利于病人保暖减少躯体暴露；病人心理压力低，易于接受此种操作方法，积极配合操作，从而使穿刺成功率明显提高，所以在临床上本人通常选用桡动脉作为采血部位。现将方法介绍如下：     

经股动脉采血后不同按压方法对止血效果的影响

目的比较股动脉采血后不同按压方法对止血效果的影响。方法将50例经股动脉采血的患者分为实验组及对照组,每组25例。实验组采用拔针后压迫技巧:即用2、3指(食指和中指)并拢按压穿刺点及上方皮肤,按压力度以梯度递减方法,棉签按压10min;对照组采用传统方法,用棉签按压10min。结果采血完毕按压至规定时间后,实验组发生穿刺点出血、渗血、血肿、皮下出血等并发症4例,占16%,对照组发生并发症10例,占40%,差异有统计学意义(P0.05).结论经股动脉采集血气分析标本穿刺后采用2、3指压迫技巧方法可获得较好的按压止血效果     

桡动脉穿刺与股动脉穿刺采血效果比较

目的探讨经桡动脉与股动脉采血气分析的临床效果。方法将200例患者分为试验组100例行桡动脉穿刺采血,对照组100例行股动脉穿刺采血。比较2组一次性穿刺成功率及血肿和凝血的发生率。结果桡动脉一次性穿刺采血成功97例,成功率为97%,股动脉一次性穿刺采血成功89例,成功率为89%;桡动脉采血后发生血肿7例,标本凝血3例,股动脉采血后发生血肿16例,标本凝血19例。2组比较无论一次性穿刺成功率,采血后血肿发生例数还是标本凝血例数,差异均有显著性（P〈0.05及P〈0.01）。结论使用桡动脉穿刺采血具有一次性穿刺成功率高、减少血肿发生、患者易接受的优点,更适合于临床应用。     

不同止血方法在脑血管介入治疗术后应用效果的比较

目的:比较在经股动脉行脑血管介入治疗术后手工压迫止血、海王星创口贴片及动脉压迫止血器(YM-GU-1229型)的安全性和有效性。方法:选择经股动脉介入治疗后应用手工压迫止血40例,海王星创口贴片40例,动脉压迫止血器40例进行比较,观察患者的止血时间,制动时间及患者不适和并发症。结果:在操作正确情况下,三种止血方法均成功止血,海王星创口贴片及动脉压迫止血器止血时间及制动时间均缩小,应用动脉压迫止血器患者术后不适症状的发生率较低。结论:经股动脉脑血管病介入术后应用海王星创口贴片及动脉压迫止血器止血的效果好,应用动脉压迫器并发症少,患者舒适度高。     

自制小沙袋在危重患者静脉采血后压迫止血的效果评价

目的探讨自制小沙袋在危重患者静脉采血后压迫止血的效果。方法用临床试验的方法,将95例危重患者按完全随机的方法分为三组：A组34例,B组31倒．C组30例,于患者静脉采血拔针后用自制小沙袋压迫穿刺处,压迫时间分别为1min 3min;5min。观察患者采血局部有无渗血、瘀斑及患者对用小沙袋压迫止血的接受程度。结果A组轻度渗血3例,无重度渗血及瘀血病例;B组和C组均无渗血、瘀血病例;患者对小沙袋完全接受程度：A组85．3％,B组96．8％和C组93．3％。结论静脉采血后用自制小沙袋压迫穿刺局部3min能取得满意效果,增加患者舒适度,减少局部并发症,提高护士工作效率。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤20例原因分析及护理

目的探讨冠心病介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理，以减少PCI术后假性动脉瘤的发生率。方法回顾性分析2003年1月-2007年12月我科20例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤的临床资料。结果20例均治愈，其中14例徒手压迫，6例行超声引导下压迫，其中2例局部注射了少量凝血酶。结论PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等有关，而对患者采取及时、准确、合理的护理措施，可减少假性动脉瘤的发生。     

一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血的应用

目的探讨一种简单易行的股动脉穿刺的采血方法,提高穿刺的成功率,减轻患者的痛苦。方法对2010年1～12月在我科住院的100例重型颅脑损伤患者,分别采用一次性静脉采血针和一次性5 mL、10 mL注射器两种不同的方法,进行股动脉穿刺采血。在采血量相同的前提下,计算标本合格率、动脉血分辨率、一针多用性、同时并评价和记录每次穿刺的成功率、血肿发生率。结果采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血,比使用一次性注射器采血成功率高,且省时省力,是一种良好的股动脉穿刺方法。结论采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血,可在临床上应用。     

彩超引导下注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的:探讨彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法:对15例经彩超确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,在彩超引导下压迫假性动脉瘤颈阻断股动脉与瘤腔间的瘘道,并保持股动脉远端血流通畅,同时使用21G细针远离瘤颈部穿刺瘤腔,缓慢注入凝血酶封闭治疗,瘤腔内彩色血流信号消失提示注射治疗成功。结果:15例股动脉假性动脉瘤在彩超引导下压迫瘤颈联合凝血酶注射后彩超显示瘤腔即刻闭合,14例一次性获得成功;1例由于瘤腔较大及大量运用抗凝药治疗,于24h后彩超复查发现瘤腔小部分复发,行第2次凝血酶注射治疗成功,总成功率达100%。结论:彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效、可重复性强,具有重要的临床应用价值。     

股静脉与股动脉采血体会

股静脉采血在临床上常在小儿、末梢循环较差的患者、急性大出血患者、危重患者急采血时应用。因为此处能触及股动脉的波动,旁开0．5cm左右即是股静脉,静脉血管较粗,穿刺成功率较高。     

经皮桡动脉行冠脉造影术的观察护理

冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段之一,以往施行冠状动脉造影术时常选择股动脉途径进行,术后患者需制动,卧床24h,而且并发症较多,沙袋压迫穿刺点6h,对患者的活动很不方便。我科自2004年9月至2005年8月,开展经皮桡动脉穿刺途径施行冠状动脉造影术,它较股动脉具有创伤小、痛苦     

动脉止血贴片在幼儿先天性心脏病介入封堵术后股动脉穿刺点止血的应用

目的:评估股动脉穿刺介入术后使用动脉止血贴压迫止血的安全性及临床有效性。方法:采用随机、对照的研究方法,选择需经股动脉穿刺行介入治疗并封堵成功的幼儿患者110例,随机分为试验组(止血贴组)与对照组(徒手压迫组)。比较两组在压迫止血时间、卧床制动时间和血管并发症发生率等指标的差异。结果:两组患儿年龄、身高、体重构成比差异无统计学意义(P>0.05),但试验组及对照组在压迫时间、术后渗血、血肿、血栓、卧床制动时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用股动脉止血贴可有效缩短幼儿先天性心脏病介入封堵术后股动脉穿刺点按压止血时间及下肢制动时间,并发症的发生率较传统压迫止血方法显著减少。     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

目的探讨冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理体会。方法2004年1月。2005年12月我科6例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤。结果6例均治愈，其中2例徒手压迫，4例行超声引导下压迫。结论PCI术后患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关，如术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、高血压病与肥胖症患者、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等，因此应对患者采取合理的护理措施。     

彩超引导压迫修复股动脉假性动脉瘤

目的：评价在彩超引导下压迫修复股动脉假性动脉瘤的疗效。方法：经股动脉穿刺行造影检查与介入治疗后引起的股动脉假性动脉瘤20例,在彩超引导下以手指压迫股动脉与假性动脉瘤之间的异常通道进行修复,治疗后经彩超跟踪复查评价其疗效。结果：18例压迫修复成功,无并发症及复发;2例压迫后未能完全修复,而手术治疗。结论：彩超引导下压迫修复股动脉假性动脉瘤简便、安全、可靠,可作为首选方法。不适宜作压迫修复治疗者建议选择手术修复。     

三种动脉采血法在呼吸监护室血气分析中的应用比较

目的：对呼吸监护室血气分析采血的穿刺方法进行观察比较,寻求一种更安全有效的采血方法。方法：将我院呼吸监护室近年来进行血气分析检查的90例患者随机分为三组,分别对桡动脉、股动脉、足背动脉部位进行采血,观察三组患者主观疼痛的发生率、一次性采血成功率、血肿发生率、误穿静脉发生率、患者满意度等指标。结果：足背动脉穿刺组患者在一次性采血成功率、患者满意度等方面显著高于桡动脉组和股动脉组（P〈0.05）;而在主观疼痛发生率、血肿发生率、误穿静脉发生率等方面显著低于桡动脉组和股动脉组。结论：利用足背动脉进行血气分析时穿刺采血,有利于缩短操作时间,从而减轻了护理工作量和患者痛苦,提高医疗护理的质量和准确性,提升了患者的满意度,值得临床推广运用。     

实验动物质量检测中不同采血方法的比较

在进行实验动物质量检测时，通常要采集血液样本进行微生物、寄生虫检测。动物实验结束后，也要采集血液、体液、脏器等进行评价分析。大、小鼠的采血方法有：尾尖采血、眼眶后静脉丛采血、眼球摘除采血、股动脉采血、心脏采血、断头采血等。     

小儿头皮静脉穿刺采血和输液的应用

小儿头皮静脉穿刺采血和输液的应用罗淑元（广西桂林市人民医院桂林市５４１００２）关键词头皮静脉；采血；输液在临床工作中，对于２岁以下的幼儿采取血标本时，通常采用股静脉穿刺术，但股静脉穿刺术难度较大，易误伤股动脉和股神经，且反复穿刺易造成血肿。笔者应用小...     

新生儿血气分析采用头皮动脉采血50例分析

目的：探讨一种适合新生儿血气分析标本的采集方法,以提高新生儿动脉采血成功率。方法：选择2013年1月至2014年2月在我科因病情需要采集动脉血气分析标本的新生儿150例,随机分为股动脉采血组、桡动脉采血组和头皮动脉采血组,每组50例,记录三组一次穿刺成功率、穿刺部位并发症发生率、标本合格率以及操作时间。结果：头皮动脉采血组一次穿刺成功率、标本合格率明显高于股动脉采血组和桡动脉采血组（P〈0.01）,操作时间、穿刺部位并发症发生率明显低于股动脉采血组和桡动脉采血组（P〈0.01）。结论：头皮动脉采血较股动脉采血、桡动脉采血具有操作方便、损伤小、一次穿刺成功率高、穿刺部位并发症发生率低、操作时间短、标本合格率高等优点,可作为新生儿动脉采血的首选方法。