西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并代谢综合征的效果研究

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并代谢综合征（metabolicsyndrome, MS）患者应用西格列汀与二甲双胍联合治疗取得的效果。方法 选取2021年8月—2022年7月济南市章丘区中医医院收治的T2DM合并MS患者102例,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,各51例。对照组应用二甲双胍治疗,研究组在此基础上联合西格列汀治疗。对比两组餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及不良反应。结果 用药12周后,研究组2 hPG、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP均较对照组低,HOMA-β较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM合并MS患者应用西格列汀与二甲双胍联合治疗可以有效改善血糖值与胰岛功能,抑制炎症反应,安全性佳。     

探讨纤溶酶原激活物抑制因子-1水平对评价2型糖尿病短期强化治疗疗效的临床意义

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍或格列美脲联合二甲双胍两种强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者β细胞功能和血清纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）水平的影响。方法将36例空腹血糖（FBG）为7．0～11．0mmol／L的初诊2型糖尿病患者随机分为两组,第一组20例采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,第二组16例采用格列美脲和二甲双胍联合治疗,分别在诊断初和强化治疗3个月时测定FBG、餐后2小时血糖（PBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、PAI-1,胰岛素和C肽第二时相分泌量、15例患者加测胰岛素和C肽第一时相分泌量、以HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞敏感指数（HOMA-β）。结果治疗后,两组患者的FBG、PBG和HbAlc均获得良好控制,HOMA-IR和HOMA-β显著改善,两组第一时相及第二时相胰岛素及C肽分泌量显著升高,PAI-1则显著升高。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或格列美脲联合二甲双胍短期强化治疗可有效改善β细胞功能,治疗后血清PAI-1的水平较治疗前显著增加。     

清热解毒饮对2型糖尿病大鼠炎症因子水平的干预

目的研究清热解毒饮对2型糖尿病（T2DM）大鼠体内炎症因子的干预治疗。方法以低剂量链脲佐菌素（STZ）加高糖高脂饲料喂养制作T2DM大鼠模型，随机分为3组，分别给予蒸馏水、二甲双胍、清热解毒饮灌胃8w，检测空腹血胰岛素（FINs），血糖（FBG），肿瘤坏死因子（TNF-α），白介素-6（IL-6），C反应蛋白（CRP）并计算胰岛素抵抗指数，观察药物干预前后各项指标的变化。结果清热解毒饮组白介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子（TNF-α），C反应蛋白（CRP）较对照组显著降低（P〈0.05）；二甲双胍组较对照组白介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子（TNF-α）显著降低（P〈0.05），对C反应蛋白（CRP）无显著降低作用（P〉0.05）；清热解毒饮较二甲双胍对肿瘤坏死因子（TNF-α）降低作用强且具有显著性（P〈0.05）；清热解毒饮组胰岛素抵抗指数较对照组及二甲双胍组均下降（P〈0.05）。结论清热解毒饮可降低2型糖尿病大鼠血中的炎症因子。     

2型糖尿病患者血清炎症因子变化及意义

比较T2DM大血管病变组81例、单纯T2DM患者81例与80例正常健康人血清hs—CRP、IL-6及TNF-α水平。结果：T2DM大血管病变组的hs—CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）和单纯T2DM组（P〈0．01）。且T2DM患者血清hs—CRP与IL-6、hs—CRP与TNF-α、IL-6与TNF-α呈正相关。结论：提示hs—CRP、IL-6、TNF-α与T2DM发病有显著相关性,炎症是导致糖尿病发生、发展的危险因子。     

维格列汀联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病血糖水平及胰岛β细胞功能的影响

目的 探究新诊断2型糖尿病给予维格列汀联合二甲双胍治疗对患者血糖水平及胰岛素β细胞功能的影响。方法 选取2020年3月—2022年5月龙岩人民医院收治的新诊断的2型糖尿病103例患者为研究对象,随机分为参照组（51例）和研究组（52例）。参照组给予单纯二甲双胍治疗,研究组给予维格列汀联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后血糖水平及胰岛β细胞功能改善情况;评估两组治疗后临床治疗效果及不良反应情况。结果 治疗前,两组血糖水平（FPG、2 hPG及HbA1c指标）对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组血糖水平均明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组胰岛β细胞功能（FC-P、FINS、HOMA-β及HOMA-IR指标）对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组FC-P、FINS、HOMA-β指标明显高于参照组,HOMA-IR指标明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组临床治疗总有效率（98.08%）明显优于参照组（82.35%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组临床不良反应发生率（5.77%）...     

二甲双胍、达格列净联合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床分析

目的 研究分析二甲双胍、达格列净联合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法 选择2018年1月—2021年12月在宜兴市第二人民医院治疗的新诊断2型糖尿病患者100例为研究对象,根据用药方案不同分成两组,每组50例。对照组应用二甲双胍+胰岛素强化治疗,观察组应用二甲双胍+达格列净+胰岛素强化治疗,比较两组患者治疗效果、血糖水平、胰岛素分泌有关指标、治疗安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血糖各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组空腹胰岛素（Fins）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素分泌指数均高于对照组,胰岛素敏感指数（HOMA-IR）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 新诊断2型糖尿病患者应用二甲双胍、达格列净联合胰岛素强化治疗的效果更好,不仅可以降低患者血糖水平,还可以调节患者胰岛素分泌情况,安全可靠。     

综合治疗对初发肥胖2型糖尿病炎症因子的影响

将60例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。二组都给予以胰岛素+二甲双胍的基础治疗,治疗组在基础治疗上给予以黄连素0.2一日三次的综合治疗,疗程3个月。比较患者治疗前后血糖控制情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏CRP(hs CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)。结果治疗组与对照组血糖控制、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏CRP(hs CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)较治疗前均有明显下降,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗初发肥胖2型糖尿病能显著控制患者的血糖水平,其机制可能与降低炎症因子水平后减轻胰岛素抵抗有关。     

格列美脲对于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞的影响

目的研究格列美脲联合二甲双胍对于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞的影响。方法选取2015年1—12月间该院收治的46例2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者作为该次研究对象,将全部患者随机均分为对照组与观察组,每组23例;对照组给予格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗,观察组给予格列美脲联合二甲双胍进行治疗,均以3个月为1个疗程,分别于治疗前、1个疗程结束后对比两组患者的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、肝脏胰岛素抵抗指数、Matsuda指数及胰岛β细胞功能各项指标。结果两组治疗前各项观察指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的Hb A1c检测结果差异无统计学意义(P0.05);观察组HOMA-IR、HRI、MSI及HOMA-βF均显著优于对照组(P0.05)。结论格列美脲联合二甲双胍可有效提高T2DM合并NAFLD患者的胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗与肝脏胰岛素抵抗症状,可于该病的药物治疗中推广应用。     

糖调节受损者炎症细胞因子表达与心电图异常的关系

目的探讨糖调节受损（IGR）人群外周血炎症细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其与心电图（ECG）异常改变的关系。方法按照WHO糖尿病诊断标准,随机选择IGR者202例、正常糖耐量（NGT）者200例,所有受试者均进行12导联心电图（ECG）检查,测定外周血IL-1β、IL-6、TNF-α、hs—CRP和血脂谱（TC、TG、LDL—C、HDL—C）含量。结果IGR组外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、hs—CRP及血脂谱水平显著高于NGT组（P〈0．05或P〈0．01）;IGR人群心电图改变程度与外周血炎症细胞因子表达水平呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论IGR者存在慢性低度炎症反应,联合检测炎症细胞因子和心电图,对评价IGR者心血管病变具有一定的参考作用。     

哮喘患者胰岛β细胞功能与肿瘤坏死因子α、白介素6及C-反应蛋白相关性的研究

目的 通过临床对哮喘患者进行观察,分析胰岛β细胞功能与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的相关性.方法 选取20例慢性持续期哮喘患者作为试验对象,同时选取20名健康对照者进行对比分析,分别检测TNF-α、IL-6和CRP水平,同时进行胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数以及胰岛β细胞功能指数,分析胰岛β细胞功能与TNF-α、1L-6和CRP的相关性.结果 与对照组相比,哮喘患者的TNF-α、IL-6和CRP水平升高,胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数升高,胰岛素敏感指数下降,两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经过多元逐步回归分析结果显示,TNF-α、IL-6和CRP水平的增加和胰岛β细胞功能呈正相关(P＜0.05).结论 哮喘患者在患病过程中有胰岛素抵抗的症状表现,TNF-α、IL-6和CRP与该情况有密切的相关性.     

Piromelatine对糖尿病大鼠炎症因子的影响

目的探讨Piromelatine对糖尿病大鼠炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 2013年5月—2013年12月,采用链脉佐菌素腹腔注射加高糖高脂饮食建立2型糖尿病模型,设立对照组、模型组和Piromelatine治疗组,4周后测空腹血糖、空腹血胰岛素、血清TNF-α、IL-6及CRP的水平。结果与模型组比较,虎杖高剂量组空腹血糖、空腹血胰岛素、血清TNF-α、IL-6及CRP水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Piromelatine可降低2型糖尿病大鼠空腹血糖及空腹血胰岛素,该作用可能与其减少大鼠血清TNF-α、IL-6及CRP的水平,从而减轻炎症反应有关。     

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果研究

目的 对妊娠糖尿病患者采用二甲双胍和胰岛素进行联合治疗,研究分析二者联合用药的临床疗效。方法 选取2021年4月—2022年4月甘肃省武威市第二人民医院治疗的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,利用患者住院编号的奇偶数,将其分为对照组46例（奇数）和观察组46例（偶数）。对照组采用胰岛素单药方法治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍治疗。对比两组患者的血糖指标、炎症指标。结果 治疗后,两组血糖指标均有所下降,且观察组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组炎症指标C反应蛋白（CRP）（2.49±0.48）mg/L、脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）（148.49±11.47）μg/L、白细胞介素-6（IL-6）（1.03±0.24）ng/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（57.18±6.07）pg/mL低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过二甲双胍和胰岛素联合医治妊娠期糖尿病,能够有效控制产妇孕期的血糖水平和减轻炎症刺激的程度,在临床上具有较高价值。     

利格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞的影响

目的观察利格列汀联合二甲双胍治疗首诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能的影响。方法将2016年1—6月治疗的T2DM患者100例按随机数字表法分为两组,每组50例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予利格列汀联合二甲双胍治疗,治疗前后计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。结果治疗6个月观察组FBG、2 hPBG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3、6个月观察组HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组HOMA-IR、晚相胰岛素分泌指数比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利格列汀联合二甲双胍可改善2型糖尿病患者血糖水平,其可有效改善胰岛β细胞功能,但对胰岛素抵抗无明显作用。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

选取2016年5月到2018年5月肥胖型2型糖尿病患者96例,随机平分成对照组给予二甲双胍,观察组接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。结果观察组治疗后三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)高于对照组,(P 0. 05)。结论利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病患者可有效改善胰岛β细胞功能,降低血脂水平。     

单纯胰岛素强化治疗及联合双胍类药物的疗效比较

49例短病程2型糖尿病住院患者随机分为胰岛素强化治疗组（23例）,胰岛素联合二甲双胍组（26例）,测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C—P、hsC—RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C—P。应用稳态模型计算13细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,同时比较两组治疗前后各指标的变化级治疗费用。结果强化治疗后胰岛素＋二甲双胍组相比胰岛素组HOMA—β水平显著升高（P〈0．05）,HOMA—IR水平显著下降（P〈0．05）;血糖达标时间显著缩短,胰岛素及治疗费用显著下降（P〈0．05）。结论胰岛素联合二甲双胍较单纯胰岛素治疗更能有效改善型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,能明显减少胰岛素用量及治疗费用。     

慢性心衰患者炎症细胞因子表达及其与心功能的关系

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者外周血炎症细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、纤维蛋白原（FG）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其与心功能状况的关系。方法选择60例CHF患者为病例组,包括冠心病30例、高血压性心脏病14例、心肌病16例（扩张型心肌病10例、肥厚型心肌病6例）。另外选择40例年龄、性别与病例组相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者均测定外周血IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平和血脂（TC、TG、LDL—C、HDL—C）,同时询问吸烟史、高血压病史及糖尿病史。CHF患者评估NYHA心功能分级。结果CHF患者外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平显著高于对照组（P〈0．01）;不同病因心衰患者间IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05）;不同NYHA心功能分级组间IL-18、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CHF患者外周血炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平显著高于对照组,不同NYHA心功能分级组间IL-1β、IL-6、TNF—α、FG、hs—CRP水平差异存在统计学意义。它们之间可能有相互作用,共同参与CHF的发病机制。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床效果分析

目的探究采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床价值。方法2018年6月—2019年1月间选择自愿参加此次研究的90例2型糖尿病患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组(45例)与观察组(45例),并分别采用二甲双胍单独治疗、二甲双胍联合门冬胰岛素治疗,对两组患者的血糖及胰岛功能进行比较。结果两组的HOMA-β、HOMA-IR均比治疗前有所改善,但观察组的HOMA-β提升更为明显、HOMA-IR降低也更为明显(P<0.05);与治疗前相比,两组的FPG、2 hPG均有所降低,但观察组的降低幅度更大(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗能够有效降低其血糖水平,同时还可改善患者的胰岛功能,令其病情得到有效控制,临床应大力推广。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取该院于2018年1月—2019年2月收治的2型糖尿病患者43例为对照组。选择该院于2019年3月—2021年1月收治的糖尿病患者43例为观察组。对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用二甲双胍联合西格列汀治疗。统计患者治疗前后的血糖情况与胰岛功能情况,并统计患者的并发症情况。结果 治疗后,观察组空腹血糖情况、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（PINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）值显著高于对照组,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病能取得较好的临床效果,患者血糖情况良好,且并发症较少,建议在临床中使用。     

T2DM患者血清hs—CRP、TNF—α、IL-6水平测定及吡格列酮的干预作用

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α及IL-6在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用及毗格列酮的疗效。方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测91例T2DM患者（观察组）吡格列酮治疗前后和50例健康查体者（对照组）血清hs—CRP、TNF-α、IL-6及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 hPG）水平,并采用直线相关对其相关性进行分析。结果观察组治疗前后外周血hs—CRP、TNF—α、IL-6及FPG、2hPG水平均显著高于对照组,其中治疗后显著低于治疗前（P均〈0．01）;血清hs—CRP、TNF—α、IL-6水平均与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（P〈0．05）。结论血清hs-CRP、TNF-α及IL-6在T2DM发病中具有一定作用,可作为判定T2DM病情及治疗效果的指标;吡格列酮具有抗炎、降糖及改善IR等功能。     

沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及其对胰岛β细胞功能影响的研究

目的 探讨二肽基肽酶-4 （DPP-4）抑制剂沙格列汀联合二甲双胍对T2DM的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响. 方法 将75例T2DM患者分为2组,治疗组37例,接受沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组38例,接受格列美脲联合二甲双胍治疗,观察24周,比较两组治疗前后血糖、HbA1c、胰岛素、胰岛素原水平（pro-Ins）等情况. 结果 两组治疗后FPG、2 hPG和HbA1c均较治疗前下降（P＜0.05）,但两组间比较差异无统计学意义;治疗组治疗后HOMA-β由（37.10±22.70）升至（48.60±26.30）,pro-Ins/Ins由（0.43±0.20）降至（0.36±0.19）,BMI由（26.70±6.80） kg/m2降至（25.80±5.90）kg/m2,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.而对照组治疗前后HOMA-β、pro-Ins/Ins及BMI比较差异均无统计学意义. 结论 沙格列汀在有效降低血糖的同时,不增加体重,且对胰岛β细胞有保护作用.