低分子肝素钠治疗COPD并慢性肺源性心脏病急性加重期42例

目的观察低分子肝素钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并慢性肺源性心脏病急性加重期治疗作用。方法入选病例73例,治疗组42例,在常规综合治疗基础上加用低分子肝素钠5000U,2次/天,皮下注射治疗,以7天为一疗程,对照组31例,只采用常规综合治疗。对两组病人第一天和第七天的心率、呼吸频率、血氧饱和度、自觉症状、体征进行统计学比较分析。结果低分子肝素治疗组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、自觉症状、体征的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规综合基础治疗上加用低分子肝素钠可使COPD并慢性肺源性心脏病急性加重期患者有效地改善血液的黏稠度、避免肺细小动脉原位血栓形成等病情加重的病理基础。能明显地改善患者症状和体征,从而达到改善缺氧和二氧化碳潴留、心肺功能等,具有肯定的疗效。     

三种方法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床对比分析

目的了解纳洛酮与低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将72例coPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成三组,在常规治疗基础上纳洛酮组与低分子肝素钠组分别加用纳洛酮与低分子肝素钠静滴治疗。结果治疗后纳洛酮组与低分子肝素钠组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,三组未见明显不良反应。结论纳洛酮与低分子肝素钠治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

低分子肝素联用银杏达莫注射液治疗慢性肺心病急性加重期疗效观察

目的 探讨低分子肝素联用银杏达莫注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效及药物安全性.方法 选取85例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分成治疗组43例和对照组42例.治疗组在常规综合治疗的基础上给予低分子肝素钠0.4 ml皮下注射,1次/12 h,并联用银杏达莫注射液20 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注,连用7 d;对照组给予与治疗组相同的常规综合治疗.观察两组患者临床表现(呼吸频率、紫绀、心率、双下肢水肿、肝颈静脉回流征、咳嗽、咳痰、哮喘症状)的好转时间、心功能、氧分压、二氧化碳分压、血纤维蛋白原、血细胞比容.结果 治疗组患者心功能、血纤维蛋白原、治疗后临床症状与体征的好转时间、血气分析指标好转时间、临床疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论 低分子肝素联用银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著,具有良好的安全性.     

C2低分子肝素钠配伍硝酸甘油治疗肺源性心脏病急性加重期40例疗效观察

目的观察肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者联合应用硝酸甘油及低分子肝素钠的疗效。方法将确诊的肺心病患者80例随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例加用硝酸甘油及低分子肝素钠,观察两组心功能及临床症状改善情况。结果对照组总有效率97.5%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上应用硝酸甘油及低分子肝素钠有利于肺心病急性加重期的治疗。     

卡托普利配伍低分子肝素钠治疗肺源性心脏病急性加重期48例疗效观察

目的:观察肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者联合应用卡托普利及低分子肝素钠的疗效。方法:将确诊的肺心病患者96例随机分为两组,对照组48例采用常规治疗,治疗组48例加用卡托普利及低分子肝素钠,观察两组心功能及临床症状改善情况。结果:对照组总有效率96%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上应用卡托普利及低分子肝素钠有利于肺心病急性加重期的治疗。     

低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的探讨低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期的临床治疗效果。方法选择肺源性心脏病急性发作期患者共92例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予吸氧、抗感染、解除气道痉挛、祛痰、强心类药物、利尿剂等治疗,治疗组患者在上述治疗基础上给予低分子肝素钠和多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗;治疗后评定两组疗效。结果治疗组总有效率（91.3%）高于对照组总有效率（71.7%）,差异有统学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明能够显著改善慢性肺源性心脏病患者并发难治性心力衰竭的临床症状和体征,缩短疗程、提高治疗效果,值得借鉴。     

自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病疗效观察

目的 观察使用自拟化痰祛瘀方联合无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴肺性脑病的临床疗效。方法 选择2018年6月～2019年2月本院收治的60例西医诊断明确的OSAHS合并COPD急性加重伴肺性脑病患者,中医辨证为痰瘀互结,使用随机数字表法将患者随机分为两组,对照组和试验组各30例。对照组使用西医常规治疗联合无创呼吸机治疗,试验组使用西医常规治疗联合无创呼吸机,同时服用化痰祛瘀方治疗,疗程为15 d。观察并比较两组患者睡眠监测指标、血气分析指标和治疗效果情况。结果 经治疗后两组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间睡眠时最低血氧饱和度(LSaO2)以及血氧饱和度低于90%时间所占总睡眠时间百分比,治疗后血气分析中的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺性脑病均有明显改善,且试验组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 中药化痰祛瘀联合无创呼吸机治疗可显著改善OSAHS合并COPD急性加重的临床症状,改善呼吸衰竭,有效治疗肺性脑病。     

低分子肝素钙与复方丹参治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的 观察低分子肝素钙与复方丹参对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的治疗效果。方法 选择60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙与复方丹参治疗,对照组采用常规治疗,两组均进行治疗前后血气分析和血液流变学检验。结果 治疗组显效率为53．3％。总有效率为83．3％,对照组显效率为30％,总有效率为56．7％。两组在临床疗效上有统计学显著性差异;治疗组不良反应轻微。发生率为6．7％。结论 治疗组方法能有效地降低血液黏滞度．明显改善慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床症状。     

依那普利和低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病加重期20例疗效观察

目的 探讨依那普利和低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法 肺源性心脏病急性加重期患者40例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加依那普利和低分子肝素，对照组常规治疗，观察治疗前后症状、体征和血液粘度变化对比。结果 两组均有确切疗效，但治疗组10d后总有效率和显效率均优于对照组（P〈0.05）。结论 依那普利和低分子肝素在降低血液粘度及肺动脉高压，改善心功能方面疗效确切。     

低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的探讨低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期的临床治疗效果。方法选择肺源性心脏病急性发作期患者共92例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予吸氧、抗感染、解除气道痉挛、祛痰、强心类药物、利尿剂等治疗,治疗组患者在上述治疗基础上给予低分子肝素钠和多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗;治疗后评定两组疗效。结果治疗组总有效率(91.3%)高于对照组总有效率(71.7%),差异有统学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明能够显著改善慢性肺源性心脏病患者并发难治性心力衰竭的临床症状和体征,缩短疗程、提高治疗效果,值得借鉴。     

呼吸训练应用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的：探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者康复的影响。方法：将50例患者随机分为康复组和对照组,各25例,康复组在常规综合治疗的基础上由护士指导呼吸训练,比较两组患者的第一秒用力呼气容积占肺活量百分比、氧分压和二氧化碳分压、血氧饱和度。结果：康复组各项指标优于对照组,P〈0.05。结论：呼吸训练对COPD急性加重期患者康复有较好的效果。     

肝素钙联合舒血宁治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的 观察低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将112 例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为2 组,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和舒血宁注射液治疗,观察2 组疗效.结果 治疗组总有效率为93.1%,优于对照组的79.62%（P〈0.05）,治疗组治疗后血液流变学、血气分析结果较对照组改善明显,未发现明显不良反应.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和舒血宁注射液可以明显提高慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效.     

无创正压通气对COPD合并肺源性心脏病急性加重期患者疗效和血气、炎性指标的影响

目的观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效及血气、炎性指标的影响。方法选取2013年3月—2015年3月广州军区武汉总医院呼吸内科进行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期患者80例,随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组采用慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的常规治疗方法进行治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上进行无创正压通气。治疗后观察2组的治疗效果,并检测记录所有患者治疗前后的血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值]及炎性因子(CRP和BNP)水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率为95.0%,明显高于照组的77.5%(x~2=5.165,P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血气指标、CRP及BNP水平均有改善,且观察组改善优于对照组(P均<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病急性加重期患者具有较好的临床效果,能够有效改善患者的血气指标,值得推广使用。     

麦普宁治疗慢性肺心病急性加重期的疗效观察

目的 :观察麦普宁 (葛根素 )治疗慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性加重期的临床疗效。方法 :对 12 6例慢性肺心病急性加重期患者随机分组。治疗组在常规综合治疗的基础上加用麦普宁 ,对照组仅常规综合治疗。结果 :治疗组对改善临床症状 ,提高血氧浓度 ,降低血液粘滞性优于对照组。结论 :麦普宁辅助治疗慢性肺心病急性加重期有一定疗效。     

低分子肝素钠在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用探讨

目的对慢性阻塞性肺疾病加重期合并有肺栓塞易栓因素的患者使用注射低分子肝素钠治疗,观察患者肺功能以及症状的改善情况。方法对60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,对2组病人治疗前,治疗后红细泡比容和动脉血气分析的变化进行对照,观察2组病人症状的改善。结果治疗组与对照组患者在红细胞比容、动脉血气分析、症状改善情况存在显著性差异（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病加重期合并有肺栓塞易栓因素的患者使用注射低分子肝素钠治疗,可以改善患者的肺功能及减轻临床症状,对预防肺栓塞起到积极作用。     

环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗慢阻肺急性加重期合并肺心病疗效观察

目的 探讨环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期同时合并有慢性肺源性心脏病患者的临床效果.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期同时合并有慢性肺源性心脏病患者40例,按治疗方法的不同分为环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗组(A组)和常规治疗组(B组),对2组治疗结果进行分析,同时监测患者生命体征变化,并记录相关指标.结果 A组治疗总有效率明显高于B组(P<0.05),A组指脉氧饱和度好转更迅速(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合利尿剂早期干预心功能疗法能明显促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者的症状缓解,改善预后.     

低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭疗效观察

目的:探讨低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选择肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭患者共80例,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予抗生素抗感染、吸氧、解除支气管痉挛、祛痰、给予强心类药物、利尿剂及扩血管药物等治疗,对照组采用上述治疗,观察组患者在上述治疗基础上给予低分子肝素钠和酚妥拉明治疗;治疗后评定两组疗效。结果:观察组总有效率(92.5%)高于对照组总有效率(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钠联合酚妥拉明能够显著改善肺源性心脏病顽固性心力衰竭患者临床症状和体征,提高治疗效果,值得借鉴。     

纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者的临床疗效.方法 选择2010年3月～2012年4月收治的90例老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分作为对照组和研究组各45例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者则在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均显著改善（P＜0.01）,研究组改善更为明显（P＜0.01）.结论 纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病效果显著,值得临床推广使用.     

纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法:将30例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,各15例,两组都给予常规治疗,同时对照组给予纳洛酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上再给予低分子肝素钠治疗。结果:经过观察,对照组在用药前后左室射血分数(LVEF)与每搏输出量(SV)无明显变化,而治疗组在用药后上述指标有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率(93.3%)明显高于对照组(66.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺源性心脏病急性加重期能够提高治疗疗效,改善心脏学指标,值得推广应用。     

依诺肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病血栓前状态的临床观察

目的 观察依诺肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）血栓前状态（prothrombotic state,PTS）的疗效.方法 分析54例COPD伴血栓前状态患者的临床治疗,随机分为低分子肝素组和常规组两组,每组27例.低分子肝素组在常规治疗基础上加用依诺肝素钠4000 IU,1次/d皮下注射;两组疗程均为10d.比较两组治疗前后纤维蛋白原、D-二聚体水平、肺功能、指脉氧变化及症状缓解时间.结果 依诺肝素钠组治疗后症状缓解时间、指脉氧及纤维蛋白原、D-二聚体水平变化改善优于常规组（P＜0.05）.治疗后肺功能两组未见差别（P＞0.05）.并且无出血、药物过敏等副作用.结论 依诺肝素钠联用治疗COPD血栓前状态,能够迅速缓解症状、缩短住院时间、预防血栓,有效、方便、安全,没有增加风险,可以常规使用.