球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法从1997～2005年对经食管钡透及临床证实吻合口狭窄21例病人行球囊扩张术，其中食管癌术后17例，贲门癌术后4例。结果21例患者通过1～2次扩张获得成功，球囊导管插入成功率100％，术后未出现消化道大出血、吻合口瘘等并发症。结论方法简单，效果满意，安全可靠，是目前治疗吻合口狭窄的好方法。     

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

球囊扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄106例临床观察

目的评价球囊扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法106例吻合口狭窄,治疗二次的21例,治疗三次的38例,治疗四次以上47例,共计329次,所有病例均经口操作,首先从小口径球囊开始逐渐增加球囊直径,循序渐进的进行扩张。结果治疗全部成功,随访6～12个月,饮食情况较治疗前明显改善,所有病人体重较治疗前增加1～5公斤,无并发症出现。结论球囊扩张术是食管、贲门癌术后吻合口狭窄最有效的非手术治疗方法,可明显改善患者的生存质量。     

球囊导管扩张术治疗食管门癌术后吻合口狭窄的探讨

食管贲门癌术后吻合口狭窄是术后较多见的并发症之一,尤其近年来用吻合器吻合后发生率上升趋势,临床上主要以吞咽困难,食物反流,呕吐为主要表现。既往的治疗方法较多,有放置支架,手术治疗翻,胃镜诱导下Savary—Gillard扩张器扩张,气囊扩张,X光透视下球囊导管扩张[41等文献报告。目前不管胃镜或透视下球囊导管扩张技术较广泛应用。放射科与胸外科自1997年～2005年对食管贲门癌术后吻合口狭窄21例患者回顾性调查,在X线透视下施行球囊导管扩张治疗,取得了很好的疗效,现报告如下：     

球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例

目的：评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法：对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术（21例置人国产带膜支架）。结果：治疗效果满意，吞咽困难改善率100％，无明显严重并发症。结论：球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的：探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法：对2002～2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例病人行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果：45例患者吞咽困难症状都得到缓解,扩张成功率100％,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88．9％（40／45）。结论：该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法。     

食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗(附128例病例)

目的评价球囊扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。材料与方法,128例吻合口狭窄,治疗二次的32例,治疗三次的46例,治疗四次以上50例,共计487次,所有病例均经口操作,首先从小口径球囊开始逐渐增加球囊直径,循序渐进的进行扩张,其中2例反复扩张无效置入支架。结果治疗全部成功,随访6～12个月,饮食情况较治疗前明显改善,所有病人体重较治疗前增加1-5公斤,无并发症出现。结论球囊扩张术是食管、贲门癌术后吻合口狭窄最有效的非手术治疗方法,吻合口支架近期可明显改善患者的生存质量。     

球囊导管扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的探讨

目的探讨球囊导管扩张食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法对2002~2008年经食管钡餐及临床证实吻合口狭窄的45例患者行球囊扩张术,术后定期随访,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果 45例患者吞咽困难症状均得到缓解,扩张成功率100%,术后未出现消化道大出血、穿孔等并发症。随访3个月,总有效率为88.9%（40/45）。结论该方法简单,效果满意,安全可靠,是目前治疗吻合口溃疡的好方法 。     

SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄

目的探讨食管贲门癌吻合口狭窄的治疗手段。方法应用SY-哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器行吻合口狭窄扩张35例次,观察病人进食梗阻改善情况。结果扩张术后病人进食梗阻症状得到明显改善,吻合口直径均大于0.8 cm。结论SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄安全、可靠、有效。     

球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄

目的：探讨球囊导管扩张术治疗后吻合口狭窄的方法和疗效。方法：通过对经钡透及临床证实术后吻合口狭窄8例病人行球囊扩张术，结果：8例患者全部一次球囊扩张获得成功，临床疗效甚佳，且无复发，结论：电视下球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄是一种有效可行的方法，手术操作简便，安全可靠，值得推广应用。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张治疗临床探讨

目的观察萨氏扩张器在治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法选择食管癌术后吻合口狭窄的病人48例，通过内镜钳道送入导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同的直径的萨氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果48例病人共进行62次扩张，其中34例1次扩张有效，12例2次扩张有效，1例扩张3次后行植入金属内支架，1例扩张1次后穿孔，治愈率为58，3％。结论萨氏扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效较好。     

全腔镜食管癌根治McKeown术式发生吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨全腔镜McKeown术式治疗食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素。方法选取160例采用全腔镜McKeown术式治疗食管癌病人的临床资料,单因素分析病人性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、体质量指数、肿瘤直径、肿瘤位置、术前放化疗、手术时间、吻合方式、是否做管状胃、吻合口是否包埋、吻合口是否悬吊、术后第3天血清白蛋白含量、术后肺部感染及病理学类型与术后吻合口瘘的相关性,多因素logistics回归分析食管癌术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结果160例中,31例发生吻合口瘘,保守治疗后瘘口消失;14例出现吻合口狭窄,经球囊扩张治疗后均好转;无支架植入及死亡病例。单因素分析显示,肿瘤位置(上段)、术前未放化疗、肺部感染及术后第3天血清白蛋白 < 30 g/L的病人在食管癌术后吻合口瘘的发生率较高(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic回归分析显示,术后第3天血清白蛋白 < 30 g/L和术后肺部感染是食管癌术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P < 0.05)。结论术后血清白蛋白 < 30 g/L和肺部感染是全腔镜食管癌根治McKeown术式后发生吻合口瘘的独立危险因素,通过改善营养状态及控制肺部感染能有效减少吻合口瘘的发生。     

气囊扩张法治疗食管及贲门狭窄疗效分析

目的 用Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张食管癌术后或放射治疗后引起的食管狭窄,贲门失弛缓症引起的贲门狭窄。方法 全部均在胃镜直视下进行,食管、贲门扩张气囊分别经胃镜活检孔和经口送入,将气囊置于需要扩张的狭窄处分别注水、注气加压、使狭窄处得以扩张。结果 １０例食管狭窄及６例贲门失弛缓症者近期总疗效达９４％,扩张后均能顺利进食,远期疗效尚在继续追踪中,结论 Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖｅ气囊扩张治疗食管及贲门狭     

食管胃吻合术的改进及临床研究

目的：探讨降低食管癌，贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率的手术方法。方法：将Haight食管吻合法加以改进，应用此术式行食管癌，贲门癌切除，食管胃吻合术495例。结果：本组无手术死亡。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为0．61％和0．4％，无其它严重的手术并发症。结论：采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐，可避免多种致瘘因素及有效预防吻合口狭窄。     

彩超引导下球囊扩张在血管通路狭窄中的应用

目的研究彩超引导下球囊扩张术与外科重建内瘘术在治疗动静脉内瘘吻合口近心端狭窄（距吻合口2 cm以内）时的疗效是否一致。方法回顾性分析69例动静脉内瘘吻合口近心端狭窄病人,根据手术方式分为经皮腔内血管成形术（PTA）组（A组）36例,外科手术组（B组）33例。随访并比较2组第1、3、6个月的通畅率。结果A组透析时间（4.11±3.06）年,临床成功率97%,技术成功率100%。B组透析时间（3.85±2.81）年,临床成功率94%,技术成功率100%。A组第1、3、6个月的通畅率高于B组（P>0.05）。术后2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术前及术后1个月的内瘘狭窄处血管内径与肱动脉血流量2组差异均无统计学意义（P>0.05）,2组术后1个月的血管内径和血流量均明显大于术前（P < 0.01）。结论彩超引导下球囊扩张术与外科手术治疗动静脉内瘘吻合口近心端狭窄具有相同的疗效,因为前者具有操作简便,术后即可透析,保存病人血管资源等优势可以推荐作为动静脉内瘘吻合口近心端狭窄首选的治疗方式。     

食管胃单层吻合加吻合口周围胃壁悬吊治疗食管癌贲门癌

目的：了为降低食管胃吻合术并发症的发生，我们采用了食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术预防食管癌贲门癌手术并发症。方法：作者回顾分析近6年来312例食管癌、贲门癌患者的临床资料，手术方法我们采用食管胃单层缝合加吻合口周围胃壁悬吊技术来预防食道贲门癌手术病发症。结果：本组治愈311例，其中无吻合口瘘发生，吻合口狭窄5例，占1.6%(5/311)。经扩张治疗后痊愈。术后死亡1例，占0.3%(1/311)，术后11d死于肺部并发症。结论：食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术操作简单，能有效防止食管胃吻合口瘘、狭窄等并发症的发生。     

内镜下气囊扩张器在治疗食管贲门狭窄的应用

目的:评价气囊扩张器治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法:内镜直视下应用气囊扩张器对食管贲门狭窄病人进行扩张治疗。结果:扩张后效果均很显著,16例1次扩张成功,l例因狭窄病变重行多次扩张成功,2例恶性肿瘤患者置放记忆合金支架,所有患者经治疗后狭窄病情缓解,吞咽困难减轻甚至消失,营养改善,生活质量提高。结论:内镜直视下气囊扩张器扩张治疗食管贲门狭窄定位准确,安全可靠,成功率高,经济实惠,扩张囊为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受。