经皮椎体成形术治疗椎体疾病

［摘要］　目的　探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤、溶骨性转移瘤的临床效果。方法　在C臂X线机透视下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP治疗46例75个椎体。结果　术后1～3 d患者疼痛消失或明显缓解。随访6～15个月,疗效评价根据WHO标准：疼痛完全消失26例,疼痛明显减轻17例,无严重并发症发生。结论　经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折、血管瘤和溶骨性转移瘤是一种安全、微创、有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者156例,在X线透视下经皮椎弓根向伤椎椎体内穿针并注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥3—7ml。结果X线检查显示骨水泥充盈良好,骨折复位满意。视觉模拟评分（VAS）及MiGill-Melzack评分测试疼痛缓解81％;术后2d的VAS评分为（2．43±0．82）分,与术前的（8．53±1．23）分相比,P〈0．01;术后2d的MiGill—Melzack评分为（2．434-0．82）分,与术前的（8．53±1．23）分相比,P〈0．01。对18例患者随访3～6个月,疼痛未复发,椎体形态未见改变。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,增加椎体的稳定性。     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体后凸成形术后相邻椎体骨折

<正>经皮椎体后凸成形术作为治疗老年人椎体骨折的良好方法,具有创伤小,疗效确切等优点;但随之而来出现越来越多的椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的病人。本研究探讨经皮椎体后凸成形术治疗椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年6月至2013年6月,我院共收治18例椎体后凸成形术后相邻椎体骨折病人,其中男7例,女11例,年龄79~91〔平均(83±2.3)〕岁;距离初次手术时间9~35     

椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比

<正>骨质疏松导致老年人骨组织的力学强度下降,在遭受轻微外力或者甚至无明显外伤的情况下,就可能发生椎体压缩骨折。此类骨折的治疗,切开手术往往因老年人全身情况差、基础疾病多、骨质疏松内固定易失效而受到限制,只能采用传统的保守治疗方法,如严格卧床休息防止椎体塌陷、口服止痛药物、腰围保护等,但是卧床休息导致失用性骨质疏松,加速骨质脱钙,形成恶性循环。作为微创技术,椎体成形术(VP)和后凸成形术(PKP)可起到迅速止痛和稳定脊柱力学结构的作用,打     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的比较椎体成形术与椎体后凸成形术治疗有症状的骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 48例年龄65岁、因脊柱压缩性骨折的患者分别行经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP),统计术前VAS评分、手术时间、术中X线透视时间、平均每节椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况、术后第1天VAS评分、术后6个月VAS评分、术后6个月功能障碍指数(ODI)评分、住院总花费等指标。结果 48例患者的82节椎体均经双侧入路成功完成手术,PVP组为24例37节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.82±0.41)mL;PKP组为24例45节椎体,每节椎体骨水泥注射量平均为(2.94±0.32)mL,2组患者骨水泥注射量差异无统计学意义(P=0.275)。2组术后疼痛症状均明显缓解,疼痛缓解程度差异无统计学意义(P=0.719);PVP组术中透视累计时间为(13.58±3.79)s,PKP组为(21.38±4.18)s,差异有统计学意义(P=0.000)。2组患者术后6个月的ODI评分差异无统计学意义(P=0.409)。结论 PVP与PKP均为微创手术,均可缩短脊柱压缩性骨折患者的卧床时间,在缓解疼痛和增加椎体稳定性方面疗效较好,疼痛缓解可维持至术后6个月以上。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的研究进展

<正>目前,老年人的骨质疏松问题愈发凸显,车祸、摔伤甚至弯腰拾物或打喷嚏都可能引起胸腰椎的压缩性骨折。从近年的文献报道来看,介于保守治疗与开放手术之间的经皮穿刺椎体成形术因其适应范围、专用器械、手术方法、灌注材料及定位设备等得到持续的改善,在微创、低辐射、安全及精准等方面取得长足发展,并已在临床取得了很好的疗效,逐渐成为治疗椎体疼痛性损害的一种常规疗法。1概况骨质疏松性压缩骨折常见于老年人,特别是绝经期后的老     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人腰背部疼痛的常见原因,65岁以上老年人约27%患有OVCF~([1])。其与外伤性椎体骨折有质的区别,OVCF被认为是病理性骨折,非手术治疗可能导致持续的背部慢性疼痛、脊柱失稳、功能限制、长期制动、生活质量恶化、骨密度下降、肌肉萎缩、情绪障碍、抑郁综合征和高死亡率~([2])。同时老年患者常合并内科疾患,手术耐受能力下降,内固定治疗手术时间较长,术后容易出现内     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 43例椎体压缩性骨折患者,在双C臂X线机下,行PVP治疗。结果本组完全缓解23例,部分缓解11例,轻度缓解6例,无效0例。术后视觉模拟疼痛评分、术后Cobb角均明显低于术前,P<0.05。术后恶心、呕吐、腹胀2例,发热3例。术后随访11～43个月,Cobb角和椎体前缘高度无丢失38例,丢失1/3者3例,丢失少于1/3者2例。结论 PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、有效。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折23例

老年骨质疏松患者常发生胸腰椎压缩性骨折,影响生存质量.保守治疗卧床时间长,且短期内疼痛难以缓解,易导致严重并发症.经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)目前作为一项新的脊柱外科微创技术已被广泛应用于临床[1].其手术创伤小,安全性高,缓解疼痛效果良好,已逐渐成为治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤和骨髓瘤等疼痛性椎体疾病的重要方法之一[2].     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

骨质疏松性椎体骨折是临床上常见并且重要的并发症之一，严重影响患者的生活质量。随着经皮椎体成形（PVP）技术不断进展及完善，凭借其具有操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点，为老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗开辟了新途径。我科自2003年7月起采用PVP术对19例老年骨质疏松性椎体骨折进行治疗，取得了满意的疗效。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后椎体再骨折的相关因素

目的 分析椎体强化术(percutaneous vertebroplasty,PVP/percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者术后继发椎体压缩性骨折的影响因素,同时建...     

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的相关因素

经皮椎体后凸成形术是当前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折较常用的方法,其具有迅速缓解疼痛、改变脊柱畸形和损伤小等特点,但邻近椎体骨折是常见合并症之一,发生率较高。本文就其临床与实验研究结果进行综述。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折78例

<正>骨质疏松性椎体骨折患者卧床保守治疗效果不理想、并发症多。本文观察应用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折的效果。1资料与方法1.1一般资料2008²012年收治经诊断为老年骨质疏松性椎体骨折〔1〕的患者共78例(85椎体),其中男20例,女58例;年龄632012年收治经诊断为老年骨质疏松性椎体骨折〔1〕的患者共78例(85椎体),其中男20例,女58例;年龄63⁸2(平均69.2)岁;其中T12骨折34例,L1骨折32例,L2骨折6例,有两椎体以上骨折者有6例。症状均为胸腰     

经皮椎体成形术病人椎体骨折的临床特点分析

目的 了解经皮椎体成形术治疗患者椎体骨折的临床特点.方法 对2006年5月至2009年6月间在我院介入血管科行经皮椎体成形术的309例病例通过病历查询的方式获取资料,记录患者的性别、年龄、诊断、骨折诱因、慢性病史、手术史、药物治疗等.结果 309例椎体骨折患者中骨质疏松性椎体压缩性骨折183例,平均年龄为72.42±8.49岁,转移癌101例,平均年龄为60.08±12.62岁,血管瘤6例,腰椎良性病变1例,车祸、高空坠落等外伤致椎体压缩性骨折18例.骨质疏松性椎体骨折患者女性多于男性,以胸12、腰1、腰2椎体骨折多见,多合并高血压、糖尿病、类风湿关节炎、服用激素等慢性病史,骨质疏松骨折的诱因以跌倒为主.在病程中会多次发生多个椎体骨折,需多次手术.结论 重视对骨质疏松危险因素的防治,并预防椎体骨折的再次发生.     

骨质疏松性椎体骨折的椎体后凸成形术治疗

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,导致骨脆性增高和骨折危险性增加的全身性系统性疾病.骨质疏松性骨折中最常见的是椎体骨折.Cooper 等在回顾性研究中发现骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者的5 年生存率低于髋部骨折的患者.Kado 等学者的前瞻性研究表明OVCF 患者与同龄的对照组相比,病死率上升了23%.可以认为,病死率的增加是由于脊柱骨折后,疼痛、卧床休息、活动减少,骨量进一步丢失,再骨折的发生率显著增加而使其陷入恶性循环,最终由于脊柱严重畸形,肺功能下降导致肺炎和慢性阻塞性肺疾病等引起的.因此,迅速缓解疼痛,打断恶性循环,恢复椎体高度,尽可能矫正后凸畸形是治疗椎体骨折的关键.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨折的临床研究

老年胸腰椎骨折在治疗上较为棘手，由于老年人均有不同程度的骨质疏松，并存病及并发症较多。骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折骨质疏松症并发椎体骨折的传统保守疗法可使大多数患者的急性疼痛在数天或数周内得到缓解，但是，由于椎体骨折导致的脊柱变形，常可引起慢性疼痛，同时传统治疗方法不能解决椎体的硬度与强度以及脊柱变形引起的胸腹腔容积缩小与胸腹腔脏器功能减退等问题。     

L1椎体骨折AF内固定后椎体变化

目的通过研究L1椎体压缩骨折后,AF内固定系统固定术后椎体高度及Cobb角的变化,了解伤椎变化情况。方法选择L1椎体压缩骨折无神经损伤,并且术后无内固定失效,无感染的38例病例进行随访,对比术后与最后一次随访时椎体高度及Cobb角变化。结果经过平均1.3 a的随访,L1椎体高度、Cobb角均有不同的变化。结论 AF内固定系统可有效的复位和固定伤椎,但随着患者下床负重,其伤椎高度存在不同程度的丢失。     

经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变疗效观察

2002年以来,我院采用经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体良、恶性病变患者21例,效果较好。现报告如下。 临床资料:本组男11例,女9例;年龄平均58岁。病程1～48个月。病变位于腰椎22个椎体,胸椎6个椎体。本组均有腰痛或背痛,活动受限。其中椎体血管瘤2例,骨质疏松压缩性骨折11例,外伤性压缩骨折1例,转移性癌肿7例。 PVP方法:①术前行脊柱正侧位平片检查及CT扫描,重点观察椎体边缘、后缘是否完整,以估计PVP时骨水泥可能渗漏的情况。②骨水泥的准备及穿刺材料;骨水泥为液态甲基丙烯酸树脂单体,粉剂甲基丙烯酸树脂多聚体。使用Cook公司生产的12～13G骨穿针,1.0ml注射器。③影像监视及手术操作:本组在GE9800 C形臂监视下进行。患者取俯卧位,在透视下调整C形臂与影像增强器的角度,使两侧椎弓根显示     

球囊扩张及椎体支柱块椎体成形术对比研究

2007年1月～2009年6月,我们通过球囊扩张骨水泥灌注及椎体支柱块椎体成形术的对比研究,探讨老年胸腰椎骨折更为有效安全的术式.现报告如下.