沙利度胺治疗血液系统肿瘤疗效分析

目的评价沙利度胺（TM）在治疗血液系统肿瘤中的临床疗效。方法给予血液系统肿瘤患者不同浓度的TM,并对其应用过程中出现的不良反应和临床疗效进行对比分析。结果各实验组疗效均高于对照组;实验组中高剂量组不良反应较低剂量组严重,但临床疗效无明显差别。结论应用较低剂量的TM治疗恶性血液病疗效满意且更安全。     

沙利度胺治疗消化道肿瘤研究进展

沙利度胺治疗实体肿瘤的作用机制是多方面的,主要是抑制实体肿瘤新生血管生成,协同激活T淋巴细胞,抑制增殖,诱导凋亡。目前许多评估沙利度胺治疗晚期消化道肿瘤的二期临床研究已经肯定沙利度胺在治疗消化道肿瘤中的作用。此文着重介绍沙利度胺在治疗消化道肿瘤中的作用机制,临床研究进展,以及今后的研究发展方向。     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的对沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床效果进行观察分析。方法选取24例在我院就诊的已确诊为多发性骨髓瘤的患者,将其分为A、B两组,每组平均12例。A组患者采用美法仑＋泼尼松进行治疗;B组患者用沙利度胺＋地塞米松进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,效果明显,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺对患有多发性骨髓瘤的患者进行治疗的临床效果十分明显,值得进一步研究和临床推广。     

沙利度胺治疗肺间质纤维化疗效的系统评价

目的系统评价沙利度胺治疗肺间质纤维化的疗效。方法计算机检索PubMed（1954～2013．8）、EMbase（1954～2013．8）、The Cochrane Library、CNKI（1979～2013．8）、VIP（1989～2013．8）、CBM（1954～2013．8）和WanFang Data（1998～2013．8）,查找沙利度胺治疗肺纤维化的随机对照试验。由2名评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5．2版软件进行Meta分析。结果最终共纳入5篇文献,4个随机对照试验,206例患者。Meta分析结果显示：所有结局指标,包括临床疗效（RR=2．00,95％CI：1．37～2．94,P=0．0004）,干咳的改善（MD=-11．50,95％CI：-19．79～-3．21,P=0．007）,肺部病变吸收率（RR=1．87,95％CI：1．35～2．59,P=0．0002）,肺功能FVC（SMD=0．83,95％CI：0．49～1．16,P〈0．00001）,FEVl／FVC（SMD=0．75,95％CI：0．41～1．08,P〈0．0001）,细胞因子肿瘤坏死因子α（SMD=-0．93,95％CI：-1．35～-0．51,P〈0．0001）,转化生长因子β（SMD=-0．57,95％CI：-0．97～-0．16,P-0．007）,沙利度胺组均优于对照组。结论沙利度胺可以改善肺间质纤维化患者的肺功能、肺部病变吸收情况、BALF中转化生长因子β1及肿瘤坏死因子α水平及干咳等症状,从而提高患者的生活质量。但受纳入研究数量和质量的限制,因此上述结论尚有待开展更多高质量大样本的随机对照试验来进一步验证。     

沙利度胺治疗克罗恩病疗效观察

目的观察沙利度胺对克罗恩病的临床疗效。方法选取邵阳市中心医院2004年1月。2007年8月住院的46例轻～中度克罗恩病患者，随机分成两组。治疗组23例，服用沙利度胺100mg／d，对照组23例，服用柳氮磺胺吡啶（SASP）4g／d，疗程8周，比较沙利度胺与柳氮磺胺吡啶的疗效。结果采用沙利度胺治疗的临房；缓解率26．08％（6／23），有效率65．22％（15／23），总有效率91．3％；对照组临床缓解率为21．74％（5／23），有效率56．52％（13／23），总有效率为78．26％。沙利度胺的总体疗效高于柳氮磺胺吡啶，具有显著胜差异（P〈0．05）。结论沙利度胺对轻～中度克罗恩病有效，其疗效优于传统的柳氮磺胺吡啶．可望成为一种治疗克罗恩病的新型药物。     

沙利度胺在血液系统疾病中的应用

沙利度胺(酞咪哌啶酮thalidomide)于1953年由德国首先合成，首先被作为一种非巴比妥类催眠药推广应用。1961年因其具有致畸作用而曾被禁用。近年来发现该药的抗血管新生及免疫抑制作用，故被广泛用于恶性肿瘤尤其是难治性复发性多发性骨髓瘤的治疗。本文就其作用机制和在血液系统疾病中的临床应用作一综述。     

沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病,多种因素可导致其发病,但目前尚无特异或公认的有效治疗方法.沙利度胺是一种谷氨酸衍生物,具有明显的抗血管生成作用,已用于多种恶性肿瘤的治疗.2004年1月～2007年12月,我们在常规治疗的基础上加用沙利度胺治疗MDS患者19例,取得较好疗效.现报告如下.     

沙利度胺治疗成人难治性溃疡性结肠炎11例疗效分析

目的评价沙利度胺对成人难治性溃疡性结肠炎(UC)的有效性和安全性。方法对2009年11月至2017年11月间北京协和医院消化内科接受沙利度胺治疗的所有成人UC患者进行回顾性分析,对患者的临床特点,沙利度胺的使用剂量、疗程、合并用药、临床疗效及不良反应进行评估。结果 11例难治性UC患者中,2例为重度活动,3例为中度活动,5例为轻度活动,1例为缓解期。10例活动期患者经沙利度胺治疗后,5例临床缓解,1例临床有效,3例无效,1例因不良反应停药。7例缓解期的患者中,6例为沙利度胺诱导缓解,1例为前期其他方案诱导缓解,除1例失访、1例维持缓解失败,其余5例均能维持缓解,且内镜评估均达到黏膜愈合。8例患者出现不良反应,包括手足麻木、便秘、嗜睡、头晕、皮疹、肝功能异常及多汗。1例患者因无法耐受嗜睡和头晕症状而停药。结论沙利度胺对难治性UC具有一定疗效,可用于诱导和维持临床缓解和黏膜愈合,但治疗时应密切监测和随访不良反应。     

沙利度胺治疗炎症性肠病7例疗效

目的沙利度胺治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的临床疗效及安全性。方法 IBD患者(溃疡性结肠炎4例,克罗恩病3例)接受沙利度胺200mgd治疗,疗程24周。在治疗后2、4、8、12、24和48周时随访,计算国际IBD研究组织指数(International Organization for the Study of IBD,IOIBD)评分,并进行结肠镜、血细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)的检查。同时严密监测任何不良事件。结果度胺治疗中、重度活动性IBD有效。治疗后4周内IOIBD评分下降幅度最大。所有患者炎性指标ESR、CRP水平在治疗后4周开始下降,治疗后24周所有患者镜下评分级别下调。所有患者均经历至少1个不良反应。结论沙利度胺对中、重度IBD患者具有抑制炎性反应、改善临床症状、促进肠黏膜修复及降低结肠镜下评分的作用。     

沙利度胺治疗老年晚期原发性肝癌的疗效

沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用。本文比较沙利度胺和最佳支持治疗对晚期原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和生活质量的影响,评估沙利度胺的临床疗效。1材料与方法1.1临床资料我院2011年7月至2012年7月收治的晚期     

沙利度胺治疗类风湿性关节炎23例疗效观察

目的观察沙利度胺（Thd）治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法将43例RA患者随机分成两组,治疗组（23例）应用沙利度胺治疗,对照组（20例）应用甲氨喋呤（MTX）治疗,治疗6个月后比较两组关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）等指标情况。结果治疗组关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;CRP、ESR、RF均下降,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Thd是一种治疗RA的有效药物,能明显缓解临床症状,值得临床推广。     

艾迪联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌疗效观察

肝细胞癌（ HCC）是我国常见的恶性肿瘤,早期缺乏特异性症状,大多数发现时已属晚期,放疗、化疗、射频治疗、介入治疗、分子靶向药物等治疗只适合部分患者,且费用昂贵。对于那些无法耐受上述治疗的患者,我们采取艾迪注射液联合沙利度胺的治疗方法。艾迪注射液主要功效为清热解毒,消瘀散结,研究表明其具有良好的免疫调节及抗癌作用。沙利度胺具有抗血管生成、免疫调节、诱导凋亡等作用。近年来被用于多种恶性肿瘤的治疗,尤其对原发性肝癌有较好治疗效果。我科于2009年12月至2013年1月采用艾迪联合沙利度胺治疗33例HCC,并与常规治疗33例作对照观察,收到良好效果,现报告如下。     

沙利度胺治疗炎症性肠病疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价沙利度胺治疗炎症性肠病的临床疗效及安全性。方法 从PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库及中国生物医学文献服务系统等数据库,检索从数据库建立至2022年5月,与沙利度胺治疗炎症性肠病有关的文献。根据纳入及排除的标准对文献进行筛选,试验组单独予以沙利度胺治疗,或在常规药物基础上予以沙利度胺治疗;对照组给予常规药物治疗或服用安慰剂。采用RevMan 5.3软件及Stata 15.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果 纳入10篇随机对照研究,共678例患者,其中试验组341例,对照组337例。Meta分析结果显示,试验组对IBD患者的总有效率为86.22%,对照组的总有效率为64.99%,两者差异有统计学意义(OR=4.27,95%CI 2.79～6.54,P<0.05)。试验组与对照组不良反应发生率无统计学差异(OR=0.85,95%CI 0.40～1.80,P>0.05)。试验组CD3⁺、CD4⁺、TNF-α、VEGF、CRP、ESR等细胞及炎症...     

沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价沙利度胺(thalidomide,TLD)联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinomas,PHC)的疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane Library(2014年第3期)、Web of Science(1986/2014-03)、Pub Med(1966/2014-03)、CNKI(1917/2014-03)、维普(1989/2014-03)、万方数据库(1998/2014-03),收集所有TLD联合TACE治疗PHC的随机对照试验.由两名评价员严格按照纳入标准选择文献,提取资料,并参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的随机对照试验进行方法学质量评估后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2软件对总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、不同年限生存率、甲胎蛋白的变化、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化及不良反应发生率进行Meta分析.结果:最终纳入22项随机对照试验,包括1590例PHC患者,Meta分析结果显示,TLD联合TA C E组治疗P H C的总有效率(R R合并=1.29,95%C I:1.15-1.44)、疾病控制率(R R合并=1.27,95%CI:1.16-1.39)、生活质量KPS评分(MD合并=9.23,95%CI:6.90-11.55)、半年生存率(RR合并=1.10,95%C I:1.01-1.20)、1年生存率(RR合并=1.25,95%C I:1.13-1.39)、2年生存率(RR合并=1.45,95%CI:1.18-1.78)、3年生存率(R R合并=1.7 0,9 5%C I:1.1 6-2.5 0)、V E G F水平的变化(M D合并=-123.64,95%C I:-143.72--103.55)优于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P0.05);不良反应发生率:在药物性皮疹发生率方面,TLD联合TACE组明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(RR=4.50,95%CI:2.34-8.64,P0.00001);在减少消化系应发生率(RR=1.08,95%CI:0.93-1.25)、降低骨髓抑制发生率(RR=1.12,95%CI:0.82-1.52)、降低肝功能异常发生率方面(R R=1.00,95%C I:0.72-1.39),T L D联合TA C E组与单纯TA C E组相近似,差异无统计学意义(均P0.05).结论:目前研究显示,与单纯TACE疗法相比,TLD联合TACE治疗PHC在总有效率、疾病控制率、生活质量KPS评分、半年生存率、1、2、3年生存率、降低V E G F方面具有明显的优势,但在安全性方面,TLD联合TACE组在药物性皮疹发生率方面明显高于单纯TACE组,而在消化系反应、骨髓抑制率、肝功能异常方面与单纯TACE组相似.     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法选择2000—2007年在沈阳市第四人民医院血液科用沙利度胺加地塞米松治疗的28例多发性骨髓瘤患者进行观察。结果部分缓解16例(57.1%),进步9例(32.1%),无效3例(10.7%),总有效率89.2%,未发现严重毒副反应。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤具有良好疗效。     

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的长期疗效与安全性

目的 了解强直性脊柱炎(AS)患者接受沙利度胺1年治疗的疗效与安全性.方法 共有232例难治性AS患者纳入本研究,沙利度胺每晚睡前顿服150 mg.定期对患者的强直性脊柱炎病情活动性指数(BASDAI)、脊柱痛评分和药物相关不良反应进行评价.结果 从治疗的第3个月开始,BASDAI评分下降[(5.8±1.2)分降至(3.7±1.2)分,P<0.05],脊柱痛评分明显下降[(6.2±1.0)分降至(3.1±1.3)分,P<0.05],随着治疗时间的延长,这种改善程度进一步增加.148例(63.8%)患者的BASDAI评分和脊柱痛评分均下降50%以上,其中脊柱痛消失的患者人数达到76例(32.8%).常见不良反应有困倦(31.0%)、便秘(17.2%)、口干(16.4%)、头晕(14.7%)和头皮屑(11.2%).32例(13.8%)患者冈不良反应停用沙利度胺,上述不良反应多于停药后缓解.结论 长期使用沙利度胺对难治性AS安全有效,其疗效随着用药时间的延长有增加趋势.     

沙利度胺治疗严重复发性阿弗它溃疡疗效观察

复发性阿弗它溃疡(RAu)是口腔科常见的黏膜病,溃疡大而深,直径可达10 cm左右,深及黏膜下层直至肌层.发作期可长达月余甚至数月,疼痛重,愈后可留瘢痕没有特殊的治疗方法,尤其是重型阿弗他溃疡更加棘手.我科自2006年以来用沙利度胺治疗重型RAU,效果满意.现报告如下.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的研究进展

沙利度胺(TM、反应停、酞胺哌啶酮),因其具有镇静和止吐作用,于20世纪60年代初在欧洲广泛用于妊娠早期,结果导致高达12 000名新生儿严重肢体畸形(海豹儿),为此,TM在距今40多年前几乎被推下了历史舞台.但随着科研不断深入,发现TM具有免疫抑制及抗炎活性,有较强的抗血管生成效应[1,2].经过大量试验观察,TM在治疗多发性骨髓瘤(MM)、肉瘤、肾癌、肺癌等多种恶性肿瘤中具有一定的疗效,     

沙利度胺治疗系统性硬化症的临床研究

目的探讨沙利度胺治疗系统性硬化症(SSc)的疗效及安全性。方法将SSc患者60例按随机数字表法随机分成实验组和对照组,每组30例。在综合治疗的基础上,实验组患者口服沙利度胺治疗,开始剂量为50 mg/d,睡前顿服,此后每隔1周增加50 mg/d,直到剂量达150 mg/d;对照组患者口服甲氨蝶呤(MTX)治疗,15 mg/次,1次/周。疗程24周。观察比较两组患者治疗前后的临床表现、食管和肺检查变化情况,实验室检查指标以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后皮肤硬化、雷诺现象均显著减轻,关节功能改善(P0.01或P0.05);实验组改善更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者均有不同程度的食管病变,治疗后对照组好转11例(36.7%),实验组好转20例(66.7%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗总有效率为83.3%;对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。实验组患者不良反应发生率为23.3%。对照为26.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均能按治疗方案顺利完成治疗,无严重不良反应发生。结论在综合治疗的基础上,沙利度胺治疗系统性硬化症患者安全,可取得较好的临床治疗效果,治疗简便、费用低廉,具有一定的临床应用价值。