近年伤寒误诊20例临床分析

我院于1999～2002年共收治伤寒32例,其中20例(62.5%)被误诊,现分析如下.     

伤寒性肝炎

1990年4月23～25日在上海召开的全国伤寒防治研讨会资料统计,伤寒、副伤寒并发多系统损害中以肝脏损害居首,达46、6～76、50%.故将伤寒、副伤寒病人并发肝脏肿大及肝功能异常或肝组织学改变者称为“伤寒性肝炎(TyphoidNepatitis)”.为了加强对本病的进一步认识,现结合文献,就其病因、发病机理、病理、临床表现、诊断和治疗作一综述.一、病因伤寒是累及全身网状内皮系统的感染性疾病,尤其在肝脏内,伤寒杆菌可大量集聚并生长繁殖,在菌体本身及其裂解后释放大量内毒素的共同作用     

宁夏地区71例伤寒临床分析

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,其临床特点为持续性发热、相对缓脉,全身中毒症状与消化道症状,玫瑰疹,肝脾肿大,白细胞减少等。随着有效抗菌药物的大量应用,伤寒病程缩短,临床症状不典型,给临床诊断带来一定难度,我院自1998年1月至2003年12月共收治宁夏地区伤寒71例,现将临床特点总结如下。     

重型病毒性肝炎预后的临床分析

重型肝炎是机体在多种致病因子作用下，肝脏在短期内大量坏死所致的肝功能衰竭的一类综合征，是肝炎治疗中最为棘手的难题，其临床表现复杂，病势凶险，病情发展快，并发症多，病死率高。若能及时合理的治疗，既能提高患者的生存率，又能节省医疗费用，是临床医师为之努力的目标。因此，探讨各种因素与重型肝炎预后的关系，对指导重型肝炎的临床治疗具有重要意义。为此，对我科收治的106例重型肝炎患者的临床资料进行分析，现报道如下。     

伤寒并发中毒性肝炎的肝功能分析

目的：了解伤寒杆菌感染对肝脏的损害及肝功能的影响。方法：对350例伤寒患者肝功能及乙型肝炎病毒标记物的检测结果进行分析。结果：230例（65．7％）出现ALT和AST升高,其中83例（36．1％）伴有血清总胆红素（STB）升高;320例进行HBV标记物检测,发现HBV感染45例,伤寒重叠HBV感染率为14．1％,单纯伤寒组与重叠HBV感染组的肝损害情况比较,重叠感染组的ALT、AST及STB均值比单纯感染组显著升高（P＜0．05）,而两组间肝损害发生率和血清白蛋白（ALB）均值无显著性差异（P＞0．05）。结论：伤寒患者中肝损害较常见,病情重者肝功能损害程度也严重,其中重叠HBV感染者肝损害程度更重,但重叠HBV感染中肝损害的发生率并无明显升高。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病32例临床研究

急性一氧化碳（carbonmonoxide,CO）中毒主要见于我国北部地区,与冬季用煤取暖时煤燃烧不全、室内通风不良有关,严重地威胁着患者的生命与生活质量。急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning,DEACMP）指部分急性CO中毒患者在急性期经过抢救治疗恢复后,经过一段时问的假愈期（昏迷清醒后距迟发性脑病发病时间）,     

戊型肝炎临床研究进展

戊型肝炎既往被称为是肠道传播的非甲非乙型肝炎.在发展中国家,戊型肝炎病毒曾通过水源污染传播,引起戊型肝炎的暴发流行和散发,在我国曾发生过几次大的暴发流行,其中1986～1988年我国新疆南部地区发生的戊型肝炎水型流行,共计发病119 280例,为迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行.此外,我国急性散发性病毒性肝炎的发病率呈现上升趋势,已成为严重危害公众健康的重要问题.近来随着临床研究的深入,戊型肝炎的重症化及慢性化问题也越来越受到重视,现就近年来戊型肝炎临床研究进展作如下综述.     

伤寒并发噬血细胞综合征2例

例1,男,18岁。患者于入院前2周出现发热,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰,体温最高达39.0℃,在当地医院对症治疗3天（具体用药不详）无效。乏力、食欲不振逐渐加重且出现听力下降、发音不清。4天后乏力、食欲不振逐渐加重,给予＂抗感染＂治疗（具体用药不详）     

壮族地区病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血临床特征

肝炎病毒引起的再生障碍性贫血（再障）称为肝炎相关性再障（hepatitis associated aplastic anemia,HAAA）,它与何种肝炎病毒相关,至今尚未明确Ⅲ,为了解壮族地区HAAA的临床特征,对我院自1995年3月至2005年12月收治的HAAA壮族患者28例进行临床分析,报告如下。     

良性复发性肝内胆汁淤积合并酒精性脂肪性肝炎1例

患者，男，39岁，工人。主因间断皮肤瘙痒、眼黄、尿黄18年，加重2个月于2007年6月12日入院。缘于18年前醉酒后出现皮肤瘙痒、眼黄、尿黄，伴乏力、纳差，于当地诊所口服中药（具体方剂不详）治疗，症状好转。此后间断出现上述症状，以饮酒、劳累后为重，口服中药后症状均可缓解。曾就诊于多家医院，未明确诊断。     

慢性重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎25例分析

慢性重型肝炎患者因其免疫功能低下,易并发各种感染,自发性细菌性腹膜炎（SBP）即为最常见的一种,它的出现可导致各种并发症增加,是慢性重型肝炎死亡的主要原因,笔者对我院近3年来住院的慢性重型肝炎发生SBP临床情况进行了回顾性分析,结果报告如下。     

32例伤寒临床分析

1990年8月～9月,武汉石油化工厂暴发一起伤寒,发病32例,全部收住院。现报道如下。 1 临床资料 32例均经血或粪培养分离出伤寒杆菌以及两次肥达氏反应:O>1:80;H>1:160确诊。 一般资料:男性17例,女性15例,年龄19～49岁,平均29.7岁。     

伤寒引起的肝炎58例临床分析

近年来伤寒病人的脾肿大比以往少得多,而较多出现的是肝肿大,并伴有肝功能的损害,多数作者把这种情况称之为伤寒性肝炎,以区别于病毒性肝炎。为了探讨伤寒所致肝炎的临床表现及其特点、规律,现将我院1979～1982年所收治170例伤寒病人中,通过检测肝功能100例,符合本文诊断标准的58例伤寒性肝炎的临床资料进行分析。     

百草枯中毒肾损伤

百草枯中毒自1966年首次报道以来,以高病死率引起了临床的广泛关注。40多年来,国内外专家、学者通过对百草枯中毒发病机制的研究,试图寻找特效治疗方法,降低病死率。笔者通过阐述百草枯的特性、百草枯中毒肾损伤表现及其可能的发病机制,展望肾脏保护在百草枯中毒转归中的作用。1百草枯的特性1.1一般特性百草枯属有机杂环类除草剂,以二价阳离子形式存在。中等毒性,易溶于水。成人经口致死量约为40mg/kg,皮肤长期暴露于>5 mg/L百草枯溶液也可致死。1.2毒物吸收与代谢口服百草枯是中毒的主要途径。经口摄入后约1%~5%在小肠吸收,消化道大面积腐…     

碳酸锂中毒致死1例

患者,男,72岁,因左侧肢体无力4天意识不清1天,由急诊拟诊为＂脑梗死,肺部感染＂于2010年11月15日收入院。患者既往有精神病病史,口服碳酸锂、氯氮平治疗,此次入院前4天出现四肢活动不利,不思饮食,家属予以加服碳酸锂、氯氮平（具体量不详）,1天前患者出现失语、不进食饮水、昏睡,     

戊型病毒性肝炎58例临床分析

戊型病毒性肝炎(戊肝)是戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染病,主要以粪便污染水源、食物等经消化道传播.我院2005年1月～2007年12月收治戊肝58例,本文对其临床特点进行分析.     

救治急性马钱子中毒1例

患者,男,53岁.因中风口服个体医生自制马钱子胶囊6粒,同时服当归.2小时后出现头晕、胸闷、出汗、肌束震颤,就诊于我科,门诊立即给予清水洗胃.     

氯化铜中毒9例救治分析

氯化铜是一种工业化学毒性蓝绿色粉末样物质,其对人体的呼吸道黏膜、眼结膜、鼻及皮肤有直接刺激作用,口服可引起出血性胃炎及肝、肾、中枢神经系统损害及溶血等,重者可导致心律失常,水电解质、酸碱平衡紊乱,脑水肿,休克,呼吸循环衰竭,     

伤寒性肝炎50例临床分析

近年来,伤寒病人较多出现肝肿大,并伴有肝功能的损害,多数作者把这种情况称之为伤寒性肝炎,以区别于病毒性肝炎,为了探讨伤寒性肝炎的临床表现及其特点、规律,现将我院近5年来收治的68例伤寒病人中,符合本文诊断标准的50例伤寒性肝炎的临床资料进行分析。1 诊断标准1.1 确诊为伤寒者主要依据(1)流行病学资料;(2)临床征象;(3)血培养有伤寒杆菌生长或肥达氏反应滴定度“O”、“H”均在1:160以上。