医疗事故技术鉴定259例分析

目的:对259例鉴定案例进行分析,找出医疗事故鉴定的发生的原因、关系,为提高诊疗水平,防范医疗事故的发生有所借鉴和指导.方法:收集成都医学会鉴定的259例案例,对医疗事故发生的原因、构成进行分析.结果:鉴定委托单位以法院和卫生局为主.医疗事故构成率为40%,二级及以下医院发生率高.结论:各级医院均需提高医疗服务质量,防...     

浅谈医疗纠纷的特点与防范

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因或处理,在认识上发生分歧,须经医患双方进行协商解决或需要经医疗事故鉴定委员会和司法机关进行调解或裁决才能解决。本文对新形势下产生医疗纠纷的特点作了较详细的剖析,对医疗纠纷的防范提出了具体的措施。     

医疗事故处理中有关法律问题的几点思考

20 0 2年9月1日,一部正确处理医疗事故、保护医患双方合法权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学发展的行政法规《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式颁布施行了。这部备受社会各界关注、直接关系到医患双方合法权益的法规的出台,是我国社会经济生活中的一件大事,也是我国法制建设的又一重大成果。本文就医疗事故处理中的几个法律问题谈点体会和看法。1　医疗事故的概念医疗纠纷是医患双方就医疗问题所产生的纷争,属于社会纠纷的一种。近年来,医疗纠纷急剧增加,医患矛盾已经成为一个突出的社会问题,不仅给患者及家属带来巨…     

死亡案例医疗事故技术鉴定分析

自2002年9月国务院颁布的《医疗事故处理条例》实施以来，我会医鉴办共组织进行了医疗事故技术鉴定256例，其中死亡争议案例51例，占19．92％，并有逐年增加趋势。为了解死亡案例医疗纠纷及事故发生规律，掌握其特点，正确处理死亡案例医疗纠纷，进一步提高医疗质量，防范医疗事故的发生，现对延边州51例死亡案例医疗事故技术鉴定情况进行分析。     

广东省30例医疗事故分析

目的　探讨医疗事故发生的原因、特点 ,以便能采取积极有效的预防措施 ,降低医疗事故发生率。方法　对 1997年 1月至 2 0 0 2年 8月 31日被原广东省医疗事故技术鉴定委员会鉴定为医疗事故的 30例案件进行分析。结果　医疗事故多发生在地级市医院和区医院 ;外科是医疗事故的高发科室 ,30例医疗事故中 ,外科 15例 (5 0 % ,15 / 30 )、妇产科 6例 (2 0 % ,6 / 30 ) ,儿科 5例 (16 .7% ,5 / 30 ) ,耳鼻喉科 2例 (6 .7% ,2 /30 ) ,计生和口腔各 1例 (3.3% ,1/ 30 )。结论　医疗风险较高的术科及地级市医院 ,应作为医疗事故风险防范的重点 ,加强防范教育。     

医疗纠纷第三方调解机制广东模式研究

目的 通过观察广东省和谐医患纠纷人民调解委员会(简称医调委)成立前后医疗纠纷解决方式的变化,对医疗纠纷第三方调解机制广东模式的作用进行分析,客观评价其在医疗纠纷调解中的作用,为政府制定合理、科学、高效的医疗纠纷调解机制提供理论依据.方法 对广州市市属三家三级甲等医院在2009年1月至2013年12月发生的医疗纠纷案进行分析,以2011年6月,即广东省医调委成立的时间为分界线,统计和分析医调委成立前后三家医院医疗纠纷案解决模式和方式的变化.结果 医调委成立前后,通过采用第三方调解机制来解决医疗纠纷的比例分别为0.0％、19.75％,二者差异有统计学意义(x2=12.663 7,P=0.0004);双方协商解决的分别为68.18％、71.60％,二者差异无统计学意义(x2=0.203 2,P=0.652 2);行政处理的分别为13.64％、2.47％,二者差异有统计学意义(x2=5.0372,P=0.0248);通过诉讼的分别为18.18％、6.17％,二者差异有统计学意义(x2=5.128 2,P=0.023 5).结论 广东省医调委成立以后,利用第三方调解机制广东模式进行医疗纠纷调解的数量和比例显著上升,而采用行政处理和法律诉讼的方式解决医疗纠纷案件的数量和比例均大幅减少,提示医疗纠纷第三方调解机制广东模式是解决医疗纠纷的有效方法,其可显著减少通过行政处理和法律诉讼的方式解决医疗纠纷的比例,极大提升了解决医疗纠纷的效率.医疗纠纷第三方调解机制广东模式的介入并没有显著减少医患双方直接协商解决纠纷的数量和比重,提示医患双方直接协商解决医疗纠纷仍然是解决医疗纠纷的最主要途径.     

医疗纠纷鉴定案例30例分析

医疗纠纷是当今社会的焦点之一,本文收集了30例医疗纠纷的医疗事故技术鉴定案例,并就其构成医疗事故的原因和不构成医疗事故但存在医疗缺陷的相关因素进行初步分析,以便寻求一种防范和减少医疗纠纷的有效措施。1材料30例经过医疗事故技术鉴定的案例中,医疗纠纷发生在一级和三级     

缓解医患关系 规避医疗纠纷

医患关系与医疗纠纷是目前社会上的热点与焦点话题，医疗纠纷的因素有医源性因素、患方因素、社会因素等。如何缓解医患关系、减少医疗纠纷，应提高认识，深入贯彻、学习《医疗事故处理条例》，正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，卫生行政部门和医疗机构要积极主动与当地公安机关、新闻单位加强联系、沟通，加强对有关法律法规和医疗行业服务特点的宣传，在全社会建立相互理解、相互尊重的良好氛围。     

第三章医疗事故的技术鉴定

第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第二十一条设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时，中华医学会可以组织疑…     

如何应对新形势下的医疗纠纷

随着医疗知识的普及、人们法制观念的增强以及最高人民法院重新确立的医疗纠纷举证倒置原则和新的《医疗事故处理条例》颁布,今后一定时期医疗纠纷必将增多。因此,正确认识新形势下医疗纠纷产生的原因及新的《医疗事故处理条例》,采取积极的防范措施,以减少和避免医疗纠纷的发生,对保护医患双方的合法权益,提高医疗质量,维护医院正常的工作和生活秩序,起到十分重要的作用。本文对医疗纠纷产生的原因进行分析并提出防范对策。     

使用锐器专用箱前后医护人员针刺伤的调查分析

目的调查医疗废物锐器专用回收箱使用前后我院医护人员刺伤的情况.方法在医疗废物锐器专用回收箱使用前半年及使用后半年,对我院急诊科、注射室及内科病房的医护人员进行每月一次锐器刺伤人次进行记录.结果三个科室共22位医师和63住护士,使用医疗废物锐器回收箱前半年共12人次发生过针刺伤,而使用专用回收箱半年共有2人发生刺伤,发生锐器刺伤的频率明显减少(P＜0.05).结论使用医疗废物锐器专用箱对减少医护人员针刺伤有重要作用.     

标准服务流程再造在提升急诊患者就医体验中的应用及效果评价

目的观察急诊标准化服务流程再造(SOP)在提升急诊患者就医体验干预中的应用效果。方法实施SOP干预前后分别随机选取急诊患者320例为对照组和试验组,对照组实施常规急诊护理服务流程,试验组引入人文关怀构架,完成SOP,评估运用前后2组干预效果,比较患者就医体验需求及满意度,比较2组护士理论考核、现场模拟考核成绩及护士满意度。结果试验组和对照组均成功调查急诊就诊患者320例。实施前后调查护理人员18人次。试验组急诊护理人员理论成绩及现场模拟成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要存在人方面需求和急诊科方便快捷正确的服务流程的需求,例数和占比均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度从53.12%提高到95.31%,差异有统计学意义(χ~2=2.656,P<0.05)。试验组护士满意度为94.44%较对照组的55.56%有明显提高,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P<0.05),近两年同期比较服务沟通类引发纠纷隐患事件例数呈逐年降低趋势,发生率也逐年下降,由干预前的90.00%降至干预后的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=14.700,P<0.05)。结论采用SOP能规范护士行为,提升主动服务意识、服务效率和质量,能更加方便快捷地为患者服务,有效缩短患者等候时间,改善患者的就医感受,减少医患纠纷发生。     

我院住院医嘱点评与分析

目的：通过对医嘱进行点评分析,规范医师处方,以期促进我院合理用药,保证患者用药安全。方法：从HIS系统随机抽取2013年7月~9月的561份住院患病历中的长期和临时医嘱,对用药医嘱逐条审核并进行综合分析和点评。结果：抽取的561份病历中不合理用药医嘱568条,占用药医嘱总条数（18402）3.09%。主要包括药物用法用量不恰当、溶媒种类及剂量不当、配伍禁忌、重复给药等问题。结论：我院住院用药医嘱基本合理,但仍存在一定问题,应引起医师的重视,医院还需加强临床合理用药监管力度。     

内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察

目的探讨内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的方法和临床效果。方法我院内科急诊呼吸衰竭患者124例中首先行无创正压通气96例(12例中途改用有创正压机械通气),28例直接行有创正压机械通气。观察其治疗效果。结果治疗有效率分别为83.3%、75.0%、78.6%。无创和有创正压通气均有不同程度的并发症出现。结论选择合理的机械通气方式可有效提高内科急诊呼吸衰竭患者的生存率。     

江西省2003～2005年再次鉴定医疗事故的成因及对策研究(附97例案例分析)

目的探讨医疗事故的成因，为防范医疗事故的发生提供对策。方法回顾分析江西省医学会医疗事故鉴定办公室于2003～2005年组织鉴定的189例案例资料。结果再次鉴定事故97例，事故多发生在乡县两级医院；事故发生科室前3位分别是妇产科、骨科普、外科；事故发生与医生职称高低无直接关系。结论应加强乡县两级医院的技术力量．对新技术的引进应严把技术准人关；各级医务人员应加强《医疗事故处理条例》及有关法律法规的学习．     

32起医疗纠纷的原因分析与防范对策

目的为探讨医疗纠纷发生的原因及影响因素,以便制定相应的防范对策。方法对某院近3年32起完整的医疗纠纷进行影响因素分析和评估。结果该院医疗纠纷发生不断增加,外科、急诊科和妇产科位居前三位;主要原因为知情告知不充分、服务态度不满意、医疗技术不满意、违反规章制度及风险意识淡薄,其中以知情告知不充分、服务态度不满意、医疗技术不满意位居前三位。结论医疗纠纷的防范涉及医疗单位、医务工作者、患者及社会等各方因素,其中采取各种途径来尊重患者、提高医疗服务技术和提升服务态度是营造和谐医患关系、减少医疗纠纷的发生主要途径。     

口腔科医疗纠纷发生的原因与防范措施

目的分析口腔科医疗纠纷发生的原因,为制定防范措施提供依据。方法统计口腔科10年来发生的医疗纠纷30例,分析纠纷产生的原因。结果引起口腔科医疗纠纷的主要原因为：技术问题导致的医疗纠纷10例,占33．3％;责任心不强导致的医疗纠纷3例,占10％医患沟通不足导致的医疗纠纷12例,占40％因患者心理问题导致的医疗纠纷3例,占10％熟人加塞导致的医疗纠纷2例,占6．7％。结论提高口腔科医师技术水平,加强与患者沟通,坚持各项规章制度,加强医学心理知识学习是预防口腔科临床医疗纠纷的关键措施。     

口腔科初诊患儿2262例病历资料分析

目的通过对2262份完整口腔病历资料进行回顾分析,探讨如何完善儿童的口腔治疗。方法统计我院口腔科2011年初诊患儿完整口腔病历2262份,从3个年龄段进行资料分析。结果 3个年龄组之间,城市、农村就诊人数有差异(P<0.05)。各年龄段之间药物过敏率比较有差异(P<0.05)。各年龄段之间儿童刷牙频率有差异,组间比较有统计学意义(P<0.01)。各年龄段之间儿童就诊合作行为表现比较有差异,组间比较有统计学意义(P<0.01)。各年龄段之间首诊牙位比较有差异,组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论通过初诊患儿的临床资料分析,可以掌握就诊患儿的基本情况,从而对儿童口腔治疗行为管理、方法改进、诊疗程序及口腔宣教有指导意义。     

Epidemiological characteristics of scorpion sting in León, Guanajuato, México

Poisoning with scorpion venom in the city of León, Guanajuato state, México, is a significant public health problem. The hospital of the Mexican Red Cross gave medical attention to 38,068 cases of envenomation by scorpion sting during 1981-1986; 77% of all accidents occurred among persons under 30 years of age. The 100% survival rate can be attributed to prompt serotherapy. Most stings were due to scorpions from the species Centruroides infamatus infamatus. Scorpion stings increase dramatically in the spring and are lowest during winter. The distribution of scorpions throughout the city is uniform and accidents occur at any time of day or night with no preference in regard to the sex of the affected persons. The epidemiological aspects of scorpion poisoning are emphasized.