无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

大面积脑梗死6例诊治体会

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情相对较重 ,临床上易误诊为脑出血。现就笔者收治的 6例的诊治体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 72岁 ,平均 6 6 .8岁。高血压史 3例 ,糖尿病史 2例 ,过去有脑梗死史 1例。1.2　临床表现 :静止状态发病 3例 ,活动中发病 3例 ,意识障碍 5例 (昏迷 3例 ,嗜睡 2例 ) ,呕吐 3例 ,尿失禁 3例 ,右侧肢体全瘫 3例 ,左侧肢体不全瘫 1例 ,病理征阳性 2例。1.3　实验室检查 :血糖增高 3例 ,心电图改变 2例 (偶发室早 ,心房纤颤 )。CT检查示大片脑梗死灶 ,面积 4 cm× 3cm～…     

出血性脑梗死36例临床分析

脑梗死后出血亦称出血性梗死 (hemorrhagicinfarction ,HI) ,是指脑梗死区内继发性出血。自CT和MRI检查普及以来 ,其临床诊断率有了很大提高。我院 1996年 2月— 2 0 0 2年 3月经CT或MRI诊断HI 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,均经头颅CT或MRI证实为HI。既往有高血压病史 18例 ,糖尿病史 12例 ,冠心病史 2 1例 (并发房颤 8例 ) ,风心病 6例 (并发房颤 4例 ) ,冠心病及风心病并发房颤 12例 ,经临床诊断为心源性脑栓塞。本组有 16例接受过溶栓治疗。1.2.　临床表现…     

大面积脑梗死24例临床分析

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情重 ,但及时诊断及采取合理的治疗措施能改善患者的预后。 1994～ 2 0 0 1年 ,我院收治经头颅 CT确诊的患者 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 14例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 6 3岁。有高血压病史 14例 ,冠心病史 12例 ,心房纤颤 10例 ,糖尿病史 10例 ,高脂血症 6例。1.2　临床表现　活动中发病 16例 ,静态中发病 8例 ;意识障碍 13例 (昏迷 6例 ,嗜睡 7例 ) ,语言障碍 2 0例 ,头痛伴呕吐10例 (2例呕吐物呈咖啡色 ) ,双眼同向凝视 12例 ,肢体运动障碍 2 4例 (一侧肢体全瘫 10例 ,…     

急性大面积脑梗死的治疗分析

急性大面积脑梗死是神经科常见病之一 ,其致残率及病死率极高 ,对其早期行之有效的治疗是影响其预后的关键 ,但如何提高疗效 ,仍是临床面临的一大难题。我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 6月共收治急性大面积脑梗死 5 1例 ,分别采取静脉溶栓、手术、综合治疗以及经ＤＳＡ局部动脉接触性溶栓等方法进行治疗 ,现对其疗效进行比较、分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 1例 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,年龄 39～74岁 ,平均 5 2 .3岁。既往有高血压病史 33例 ,占 6 4.7% ,其中 16例能长期规律用药。有风心病史 6例。曾患过脑梗死或脑出血 …     

大面积脑梗死52例临床分析

大面积脑梗死是由于脑主干动脉发生闭塞而未能及时获得充分的侧支循环所引起的脑组织广泛坏死、软化,梗死面积大。本文对我院1993年～2005年收治的经CT确诊的52例大面积脑梗死进行了分析,现总结报道如下:1临床资料1.1一般资料:男35例,女17例,年龄35～70岁,平均年龄59岁。有高血压病病史41例,冠心病病史25例,风心病病史4例,心房纤颤7例。平时有烟、酒嗜好38例。动态发病36例,静态发病16例。1.2首发症状:头痛、恶心、呕吐8例,意识障碍5例,言语不清1例,肢体活动受限39例。1.3临床表现:入院时意识清醒30例,嗜睡10例,浅昏迷8例,深昏迷4例,假性球…     

2型糖尿病并发脑梗死35例临床分析

糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌等。目前 2型糖尿病并发缺血性脑血管病的人数有逐年增多趋势。为了探讨糖尿病与脑梗死的关系 ,1995年 6月— 2 0 0 2年 12月我们对 35例经头颅CT确诊为 2型糖尿病并发脑梗死的患者进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按WTO糖尿病诊断标准 ,选择 2型糖尿病并发脑梗死患者 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。 2 7例有糖尿病病史 1～ 13年 ,8例以脑梗死为首发表现。 35例中有 2 5例同时伴有高血压病史 4～ 15年。1.2.　实验室检查　空腹血糖及餐后血糖…     

大面积脑梗死49例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的病因、临床特点、早期诊断及有效的治疗方法。方法回顾性分析经CT或MRI检查确诊的49例大面积脑梗死患者的临床资料。结果49例大面积脑梗死多见于老年人（平均61．5岁）,动态起病36例（73．5％）,意识障碍35例（71．4％）,偏瘫42例（85．7％）,有高血压病史33例（67．3％）,冠心病病史23例（46．9％）。存活35例（71．4％）,但均有不同程度后遗症;死亡14例（28．6％）。结论大面积脑梗死病死率、致残率高,预后差,应及早诊断,采用综合治疗措施,可有效降低病死率及致残率。     

Binswanger病105例临床分析

本科自 1998年至 2 0 0 2年共收治Binswanger病 (BD) 10 5例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 80例 ,女性 2 5例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 6岁 ,其中有高血压病史 85例 ,冠心病史 4 7例 ,糖尿病史4 0例 ,卒中病史 4 4例 (脑梗死 4 0例 ,脑出血 4例 )。 10 5例患者均有不同程度的痴呆 ,86例有不同程度的定位体征。其中偏瘫或单瘫 4 8例 ,语言障碍 2 0例 ,共济失调 10例 ,偏身感觉障碍 10例 ,大小便失禁 6例。头颅CT检查 72例 ,头颅MRI检查 33例 ,均有多发性腔隙性脑梗死 ,脑室旁及半卵圆中心脱髓鞘改变 ,被证实为BD。1.2　…     

无症状脑梗死临床分析

随着CT和MRI等影像学技术在临床广泛应用 ,无症状脑梗死 (SBI)的检出率逐年升高 ,现分析 112例SBI的危险因素、影像学资料 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1997— 2 0 0 2年我院神经内科门诊及住院患者 396例 ,由固定神经科医生详细询问病史及神经科查体 ,并行头颅CT或MRI检查 ,排除无症状脑出血、多发性硬化、一氧化碳中毒、无症状性脑白质疏松等疾病 ,共检出SBI 112例 ,男 77例 ,女 35例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均 6 5岁 ,其中 <6 0岁 7例 ,≥ 6 0岁 10 5例。既往有脑卒中病史 6 0例 ,高血压病史 4 3例 ,冠心病史 30例 ,糖…     

疏血通治疗急性脑梗死68例

脑梗死是临床常见病 ,多发病 ,是中老年人最主要的致死、致残原因 ,严重影响着中老年人的身体健康和生活质量。作者应用疏血通注射液治疗 6 8例急性脑梗死患者 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择标准　 6 8例均系本院住院患者 ,全部符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 中脑梗死的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 35例 ,女 33例 ,年龄 4 0岁以下 4例 ,4 1～岁 7例 ,5 1～岁 18例 ,6 1～岁 2 9例 ,71岁以上 10例 ,平均 5 8 6 4岁。病程 2～ 6ｄ ,平均 4ｄ。有高血压病史的 2 9例 ,糖尿病者 8例…     

误诊为缺血性眩晕的自发性小脑出血22例临床分析

我院 1991年 1月～ 1999年 8月共收治经头颅 CT或MRI确诊的自发性小脑出血 34例 ,其中 2 2例于入院前在基层医院及门诊曾误诊为缺血性眩晕 ,延误了治疗 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均 6 2岁。既往有高血压病史 2 0例 ,心脏病史 4例 ,糖尿病病史 7例 ,脑梗死 (基底节区 )病史 2例 ,短暂性脑缺血发作史 2例 ,颈椎病史 6例。1.2　症状和体征　患者在活动中发病 13例 ,安静状态下发病 9例。首发症状头晕 2 2例 ,有视物旋转感 8例 ,头痛 6例 ,呕吐 12例 ,共济失调 14例 (一侧为主者…     

糖尿病并发动眼神经麻痹(附21例报告)

糖尿病并发动眼神经麻痹属周围神经病变中的单神经病 ,临床较为少见。我院自 1991年 1月～ 1999年 12月共收治此类患者 2 1例 ,报道分析如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 8例 ,年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均5 5 .6岁 ,既往有糖尿病病史者 14例 ,脑梗死病史者 2     

老年急性脑梗死与梗死前感染的关系

老年急性脑梗死与梗死前感染有一定关系 ,我院 1992—2 0 0 2年治疗 32 0例急性脑梗死患者 ,现对其脑梗死前与感染的关系进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32 0例中男 188例 ,女 132例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 7.8岁。既往有高血压病史 196例 ,冠心病史 178例 ,糖尿病史 12 4例 ,高脂血症 16 2例 ,前列腺炎 2 8例 ,慢性肾盂肾炎 2 4例 ,慢性肺部疾病 2 2例 ,慢性胆囊炎 18例 ,慢性阑尾炎 12例 ,慢性皮肤感染 8例。1.2.　临床表现　神经系统表现头晕 2 76例 ,头痛 118例 ,恶心、呕吐 84例 ,肢体抽搐 4 2例 ,意识障碍 38例 …     

84例腔隙性脑梗死的临床特点分析

为探讨腔隙性脑梗死临床特点 ,现将我院自 1993年以来经ＣＴ证实的 84例腔隙性脑梗死病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 68例 ,女性 16例 ,年龄 52岁～80岁 ,平均年龄 63.5岁。既往有高血压史 72例 ,糖尿病史 8例 ,其中 18例有脑梗死史 ,ＴＩＡ发作史 2 6例。1.2　临床表现　就诊时血压增高者 76例 (ＢＰ2 4～ 2 6 12 .5～ 15.5ｋＰａ) ,正常 8例。症状与体征 :头昏 18例 ,肢体无力 76例 ,肢体麻木 32例 ,肢体震颤 6例 ,意识清晰、轻度瘫各 4 2例 ,言语不清 2 8例 ,构音障碍 8例 ,进食咳呛 16例 ,伴面瘫 4 4例 ,伴舌瘫 32例 ,肌…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

出血性脑梗死26例临床分析

出血性脑梗死 (ＨＩ)是在脑梗死基础上发生的出血性改变 ,大多由梗死区血流再开通而引起 ,以前多由尸检确诊 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ的应用 ,ＨＩ的临床诊断有了很大提高 ,已能早期诊断、治疗及随访观察。我科自 1996年以来收治ＨＩ患者 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　本组男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。均为我科住院患者 ,有高血压病史者 15例 ,冠心病史 9例 ,风心病史 8例 ,心房纤颤史 11例 ,糖尿病史 6例 ,既往有脑梗死病史 4例。1 2　临床表现 :均为急性起病。起病后有头痛、呕吐的 5例 ,意识障碍 9例 ,左侧偏…     

中青年脑梗死64例病因分析

近年国内文献报道 ,中青年脑梗死发病率呈逐年上升趋势 ,现将我科 1 998～ 1 999年 5月住院中青年脑梗死患者 64例 ,临床分析如下。1 临床资料一般资料　依据第四届全国脑血管病学术会议修订标准 ,本组 64例患者经头颅ＣＴ、ＭＲＩ等确诊为脑梗死。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 37.7岁 ,4 9～ 4 0岁 35例 ,39～ 30岁 1 4例 ,2 9～ 2 3岁 5例。其中男 4 8例 ,女 1 6例 ,初发脑梗死 60例 ,再发 4例。既往有高血压病史 31例。有糖尿病例 7例 ,吸烟者 4 5例 ,大量饮酒者 1 2例 ,5例在急性酒精中毒 2 4小时内起病 ,心脏病 6例 (风心病并房颤 2例 ,甲…     

外伤后脑梗死23例临床分析

外伤后脑梗死是急性颅脑损伤的一种并发症 ,由于 CT的普遍应用 ,此症诊断率已有所增加 ,轻者可无症状或出现局限性神经机能障碍 ,重者可因大面积脑梗死而深昏迷 ,危及生命。我院 1 995年 6月至 2 0 0 1年 6月收治经 CT证实的外伤后脑梗死患者共 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 3例患者中 ,男 1 7例 ,女 6例。年龄 1 0个月至 70岁 ,其中 1 4岁以下 1 5例 (6 5 .2 % )。受伤方式 :车祸伤 1 5例 ,打击伤2例 ,坠落伤 6例。梗死症状出现时间 :立即出现 2例 ,1～ 2 4出现 8例 ,1～ 3d出现 1 0例 ,4 d以上时间出现 1例 ,始终无症…     

急性脑血管病致偏侧舞蹈10例临床分析

急性脑血管病致偏侧舞蹈临床上较少见 ,病因尚未完全明确 ,现将我院 1993～ 2 0 0 2年诊治的 10例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ,年龄 6 1～ 86岁 ,平均75 .5岁。 8例有高血压史 ,4例有糖尿病史 ,即往均无舞蹈病病史 ,家族中无类似疾病及遗传病史。全部病例均经头颅CT和 /或MRI检查证实有脑梗死或脑出血。1 2　临床表现　 10例患者均神志清楚 ,6例表现为突然起病的不完全偏瘫 ,上肢重于下肢 ,病变对侧肢体有舞蹈样运动 ,3例无肢体偏瘫 ,1例为同侧上肢不自主舞动 ,对侧轻偏瘫。 10例患肢肌张力均低 ,表现为肢体…