应用Simpson法评价老年2型糖尿病患者胆囊收缩功能

目的 应用Simpson法测量技术评价老年2型糖尿病(T2DM)对患者胆囊收缩功能的影响.方法 53例老年T2DM患者(A)组和36例对照(B)组采用高脂餐试验,采集胆囊长轴切面声像图,应用改良Simpson法直接测量高脂餐前后两组胆囊的容积,并统计胆囊排空率.结果 与B组相比,A组空腹胆囊的容积及脂餐后1-h胆囊残余容积明显增大(P<0.01);A组胆囊排空率明显减低(P<0.01).结论 改良Simpson法测量胆囊容积简便易行.     

超声对胆囊结石与胆囊动力学关系的观察与研究

目的探讨胆囊动力学异常在胆囊结石形成中的作用。方法采用超声实时检测技术观察胆囊结石患者胆囊容积,计算收缩率;同时应用放射免疫法测定血浆胆囊收缩素水平,并与正常对照组进行对比分析。结果胆囊结石组中的胆囊收缩率正常者和胆囊收缩率降低者,其空腹胆囊容积均大于正常对照组;且胆囊收缩率降低者血浆胆囊收缩素也低。结论胆囊空腹容积增大造成胆汁淤积、成分改变与结石形成有关;胆囊收缩率降低其排空功能下降,陈旧胆汁不能及时排出易导致结石形成;胆囊收缩素减少使胆囊收缩功能减弱,促进胆囊结石形成。     

扶正利胆汤对贲门癌术后胆囊收缩障碍的临床疗效观察

目的 研究扶正利胆汤对贲门癌术后胆囊收缩障碍的临床治疗作用及其机制探讨.方法 选择120例贲门癌术后患者,随机分为试验组60例和对照组60例;试验组患者,在术后第10天开始口服扶正利胆汤,连服20天;对照组患者,在术后第10天口服等体积的水,连服20天;在实验治疗期间,对上述两组患者均进行常规抗炎、补液等治疗.所有患者分别于术前3天、术后30天对胆囊进行超声波指标测定,测定条件是空腹、服用脂餐0.5小时后、服用脂餐1小时后,应用超声波测定胆囊最大纵切面积、长径、短径,计算胆囊超声容积、排空率指标,并在术前3天、术后30天测定空腹血清胆囊收缩素浓度.比较两组患者手术前后胆囊的容积、排空、排空率及空腹血清胆囊收缩素浓度.结果 1）两组患者手术前后胆囊收缩功能比较：对照组患者术后胆囊容积较术前明显增大（P＜0.05）,治疗组患者术后胆囊容积较术前没有显著性改变;术前治疗组和对照组患者胆囊容积无显著差别（P＞0.05）;术后试验组胆囊容积比对照组患者的胆囊容积明显缩小,两组比较具有显著性差异（P＜0.05）.2）两组患者手术前后空腹血清胆囊收缩素（CCK）浓度比较：术前两组CCK浓度无明显差别（P＞0.05）;术后对照组患者CCK浓度较术前明显下降（P＜0.05）,治疗组患者术后CCK浓度较术前无明显改变（P＞0.05）,术后试验组患者较对照组血清CCK浓度明显升高,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 贲门癌术后出现胆囊排空障碍,术后胆囊容积与术前相比明显增大.扶正利胆汤可以提高血清CCK浓度,改善术后胆囊容积,对于贲门癌术后的胆囊收缩障碍有一定的治疗作用.     

月经周期不同阶段胆囊排空功能的变化

前人已注意到月经周期与胆囊排空功能之间存在一定关系。但所观察妇女多有经前紧张综合征;采用的指标仅为胆囊造影;所得结论也不完全一致。本研究除采用 B -型超声波观察月经周期中的初、后期胆囊容积及排空功能外,同时还测定血清中孕激素水平及基础体温,以便从多方面澄清胆囊排空功能与孕激素之间的关系。     

糖尿病患者胆囊排空功能变化的研究

用B超对56例糖尿病患者（又分为单纯糖尿病组和合并植物神经病变组）和20例正常人进行胆囊排空的测定，同时测定空腹及餐后2小时血糖和胰岛素、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。结果发现糖尿病合并植物神经病变组空腹胆囊体积明显较正常对照组和单纯糖尿病组大。正常对照组的最大胆囊排空指数在脂餐后60分钟，糖尿病组的最大胆囊排空指数在脂餐后的120分钟。提示糖尿病患者的胆囊收缩功能较差，糖尿病合并植物神经病变时排空更差，且排空时间明显延长．其改变与血糖、胰岛素、血脂水平无明显相关。     

药物干预对家兔保胆取石术后胆囊运动功能的影响

目的：研究熊去氧胆酸胶囊干预对胆囊结石家兔模型保胆取石术后胆囊运动功能的影响。方法选择雄性新西兰家兔60只作为研究对象,建立胆囊结石模型后进行内镜下保胆取石术,根据术后处理方式不同分为3组,对照组给予普通饮食,模型组给予致石饮食,干预组给予致石饮食＋熊去氧胆酸。检测3组家兔的胆囊运动情况以及胆囊收缩素、生长抑素表达量。结果干预后3周、5周时,模型组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均大于对照组,胆囊最大排空率均低于对照组（ t ＝6>．083～17．540, P ＜0．05）;干预组家兔的胆囊空腹体积、胆囊残余体积、胆囊容积及压力均小于模型组,胆囊最大排空率均高于模型组（ t ＝3．378～10．286, P ＜0．05）;模型组家兔胆囊组织中生长抑素含量高于对照组,缩胆囊素含量低于对照组（ t ＝9．508～17．595, P ＜0．05）;干预组家兔胆囊组织中生长抑素含量低于模型组,缩胆囊素的含量高于模型组（ t ＝5．433～16．462, P ＜0．05）。结论熊去氧胆酸胶囊干预有助于调节胆囊收缩素、生长抑素的合成,改善保胆取石术后胆囊运动功能。     

调胃冲剂对功能性消化不良患者胆囊排空障碍的影响

目的 本研究旨在观察中药调胃冲剂对功能性消化不良（ＦＤ）患者胆囊排空功能的影响。方法 以健脾和胃、疏肝利胆为法组成调胃冲剂；胆囊排空功能检查应用Ｂ型超声通过测量空腹及脂餐后６０ｍｉｎ胆囊体积变化计算胆囊的排空率。结果 治疗５６例，临床显效４６例（８２．１４％），有效８例（１４．２９％），无效２例（３．５７％）；治疗后胆囊排空率明显提高（Ｐ〈０．０１）。结论 调胃冲剂改善ＦＤ临床症状的同时对胆囊排空     

2型糖尿病患者胆囊排空功能的测定分析

目的探讨2型糖尿病与胆囊排空功能之间的关系。方法选取2型糖尿病患者(糖尿病组)、健康正常人(对照组)各150例,利用超声监测胆囊排空前后体积大小,2组进行对比分析。结果糖尿病组空腹和餐后2h胆囊体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病可引起胆囊排空功能减低,引起胆囊结石。     

红霉素对硬皮病患者胃及胆囊排空和胃肠道症状的作用

硬皮病患者常存在食管、胃排空异常及小肠功能失调。已有几种原动力性药物用于治疗硬皮病患者的胃肠道症状，如灭吐灵及西沙比利，但其作用不持久且不理想。近来体外实验发现红霉素与胃动素受体结合，加快正常人及糖尿病患者胃及胆囊排空，治疗胃轻瘫有效。红霉素的胃肠动力作用有：加快胃及胆囊排空，引发小肠蠕动，缩短正常人大肠输送时间。但其作用时间不长，限制了红霉素的临床应用。本文的目的是为了观察硬皮病患者服用红霉素4周对胃及胆囊排空、胃肠道症状、血清胃动素水平的作用，及能否长期维持其作用。1方法硬度病12例，女性见例，…     

西沙必利对功能性消化不良病人胆囊排空功能的影响

目的：观察西沙必利对功能性消化不良（ＦＤ）胆囊排空延缓病人的促胆囊排空作用。方法：按双盲随机将病人５２例分为２组，西沙必利组（男性１４例，女性１２例，年龄３６±ｓ９ａ）用西沙必利５ｍｇｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ；安慰剂组（男性１１例，女性１５例，年龄３７±８ａ）用安慰剂１片ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ，于脂餐前后以Ｂ超分别测定胆囊最大长径、横径及前后径。结果：剩余容量、胆囊最大排空率及胆囊收缩至最小的时间西沙必利组与安慰剂组相比差别有显著意义（Ｐ＜０．０５），治疗组症状较对照组明显改善。结论：西沙必利治疗功能性消化不良对胆囊排空延缓有效。     

2型糖尿病患者胆囊排空功能的测定分析

目的 探讨2型糖尿病与胆囊排空功能之间的关系.方法 选取2型糖尿病患者(糖尿病组)、健康正常人(对照组)各150例,利用超声监测胆囊排空前后体积大小,2组进行对比分析.结果 糖尿病组空腹和餐后2h胆囊体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2型糖尿病可引起胆囊排空功能减低,引起胆囊结石.     

B超胆囊排空功能测定的改良方法研究

目的通过分析对比,找到B超胆囊排空功能测定的改良方法。方法选取30名健康志愿者,同一个人在不同时间分别服用A、B、C三种不同脂餐。A组为两个煎鸡蛋;B组按Jacobs MP脂餐配制;C组:不含乳糖奶粉(美赞臣)54 g,含脂肪为15 g。超声测定各组的各时点胆囊体积、脂餐后胆囊的排空功能。结果 A组较B、C组餐后各时点胆囊体积显著增大(P0.05),各时点胆囊排空率明显减低(P0.05);B组与C组比较无明显差异(P0.05)。结论改良的B超胆囊排空功能测定方法不含乳糖,且效果较好,服用方便,值得在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术400例体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是利用腹腔镜技术将胆囊切除的一种创伤很小的手术,我科从2007年2月～2009年12月共施行该手术400例,现介绍如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组腹腔镜手术400例,其中男128例、女272例,年龄15～71岁,平均45岁.每例病人术前都行B超检查,最初50例病人均术前放置胃管和尿管,此后350例病人仅要求绝对禁饮禁食10小时,术前排空膀胱.     

患者术前禁食禁饮的护理研究

对近年来国内外术前禁食禁饮的情况进行综合分析,以便为临床护理工作提供参考。麻醉状态下,喉反射被抑制,很大概率会出现误吸综合征。因此要求患者术前禁食禁饮,减少出现误吸的可能性。不同的食物排空的时间并不相同,依据胃排空时间最长的脂肪类确定禁食禁饮的时间要>8 h。长时间的禁食禁饮会导致患者出现烦躁、焦虑的情绪反应,甚至低血糖、低血容量的严重并发症。Yagmurdur等一项包括38个随机对照试验的荟萃分析也表明,与传统的半夜禁食禁饮相比较,没有证据显示缩短术前禁食禁饮时间会增加麻醉期间误吸的风险。美国麻醉医师协会重新修订禁食禁饮临床指南,要求缩短时间,特别是液体的摄入时间,让患者在不增加误吸风险的条件下舒适的接受手术。术前禁食禁饮的基础研究和临床观察都需要不断的更新和改进,探索更好的方案。     

糖尿病患者胆囊功能与微血管病变的关系──附30例临床分析

本文应用γ闪烁扫描技术测定了３０例糖尿病患者胆囊充盈及排空功能。结果表明微血管病变组的胆囊排空功能较无微血管病变组明显延迟（Ｐ＜０．０１），两组之间胆囊充盈功能无明显差异。     

胆囊切除术后残株炎11例分析

胆囊切除术后残株炎１１例分析１５９医院外一科（河南驻马店４６３０００）仇方信胡强王平瑜姚立东胆囊切除术后胆囊管残留过长，引起临床征象者谓胆囊切除术后残株炎或胆囊管残留综合征。随着胆囊切除术的增加，本征已成为一个不可忽视的问题。笔者１９８３～１９９６年...     

胆囊容积计算方法

胆囊形态近似于梨形或茄形 ,其大小和形状因人而异。由于胆囊容积大小和胆汁分泌量有密切关系 ,所以测量胆囊容积很有必要的。为了较准确地测定胆囊容积 ,在用 B超对胆囊扫描时 ,采用等间距测量胆囊内壁直径 ,用分别计算胆囊内各段体积值然后相加的方法 ,得出胆囊体积合计值 ,然后利用体积和容积互换的方法得出胆囊容积。1　计算公式胆囊是圆滑人体器官 ,其横剖面基本为圆形 ,纵向从胆囊顶部至胆总管部外形圆滑过渡。胆囊前部的物理形状是一球冠形 ,可以采用球冠公式计算体积 ,后部其他部位可分段用圆台体积公式计算体积。利用数学方程式 ,…     

56例上消化道运动障碍与胃食管反流病相关性的研究分析

目的分析胃食管反流病(GERD)患者胆囊及胃的运动特点,探讨胆囊及胃运动障碍在胃食管反流病发病时的作用原理,从而更好的服务于临床。方法我们应用B超对30位身体健康的志愿者和56例胃食管反流病病患进行餐后胆囊和胃活动功能监测,并且根据胃镜检查的结果,对GERD患者进行分型,即分为阴性的非糜烂型的反流病患者,阳性的糜烂型反流病患者,然后我们将胃食管反流病的56例患者与身体健康的30位志愿者胆囊和胃的运动参数相比较,再把糜烂型食管炎病患与非糜烂型的反流病患者胆囊和胃的运动参数相比较。结果胃食管反流病患者胆囊排空及胃排空的时间与健康志愿者相比均有所下降,但是差异不具备统计学意义。非糜烂型的反流病患与糜烂型食管炎病患相比,两组胆囊排空时间无明显的差异,但是,反流性食管炎患者胃排空的时间要长,且差异具统计学上的意义。结论胃食管反流病病患存在的主要胃动力障碍是胃排空迟缓,无明显胆的囊排空障碍。     

胆囊结石病人存在肠胆返流

胆囊结石病人存在肠胆返流山西省人民医院（０３００１２）冯变喜李德伟刘桂荣冯贵生在临床上，我们曾观察到胆总管探查术后的一些病例，Ｔ管中有食物返流；经皮胆镜取胆囊结石后，食物可经胆管返流入胆囊，然后从胆囊造瘘管流出体外。实验表明，成石胆汁中加入十二指肠液...     

慢性肝炎和肝硬化病人胆囊容积的临床研究

肝细胞中生成的胆汁 ,在两次进食的间隔期 ,主要是输入胆囊储存。下次进食后在一系列体液的调节下 ,由胆囊排入十二指肠。因此胆囊的容积可以在一定程度上反映肝细胞生成胆汁的能力 ,更能说明胆道系统的通畅程度。但由于在无损伤的情况下于体外测定胆囊容积比较困难 ,使这一指标在临床上很少应用。上世纪 80年代和 90年代 ,Wylie.JD和 Hopm.Wpm、吴咸中 [1～ 3]都创造了大体相似的测定胆囊容积的方法 ,但都因为其实用性或技术上的困难而在临床上无法使用。本文作者根据文献 [4 ]报导 ,对慢性肝炎和肝硬化病人的胆囊容积进行了测定 ,现将结…