外伤性脾破裂非手术治疗28例体会

近年来外伤性脾破裂多采用非手术治疗,现将我们非手术治疗28例外伤性脾破裂的体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1989年10月～1 999年10月共收治外伤性脾破裂107例,其中非手术治疗28例(26％),男21例,女7例。年龄16～59岁,平均34岁。受伤后来院时间半小时至5天不等。来院时失血性休克4例,合并肋骨骨折12例。入院后经过B超、CT、诊断性腹腔穿刺等检查确诊。脾损伤Ⅰ～Ⅱ级23例,Ⅱ～Ⅲ级5例;26例腹腔有游离液。     

保脾治疗外伤性脾破裂临床分析

目的探讨外伤性脾破裂患者保脾治疗的经验。方法回顾性分析商丘市商电铝业职工医院自2004年10月至2011年1月48例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料。结果 48例患者,非手术治疗33例,15例行保留脾手术治疗,其中单纯脾动脉结扎6例,脾部分切除8例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例。结论在严格掌握适应证的前提下,保脾治疗为外伤性脾破裂的首选治疗方案。外伤性脾破裂行保脾治疗,很好的维持了脾的生理功能,值得进一步推广。必要时采用多种方式保脾。     

外伤性脾破裂保脾治疗临床分析38例

目的探讨外伤性脾破裂的保脾治疗。方法回顾性分析2005年至2009年保脾治疗38例的临床资料,38例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体脾片移植术3组。结果手术治疗23例,非手术治疗15例,均痊愈出院,治愈率为100%。结论外伤性脾破裂保脾治疗,根据具体病情和条件灵活选用治疗方法,可达到安全、有效的保留脾脏和脾脏生理功能的目的。     

外伤性脾破裂脾包膜下切除脾脏的体会

我院10年来对外伤性脾破裂在不能保脾的情况下经脾包膜下切除脾脏9例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本院自1987年～1997年共收治不能保脾经脾包膜下切脾脏患者9例,男6例,女3例;年龄34岁～64岁。均有腹部或左上腹外伤史。腹腔穿刺抽到不凝固的新鲜血液。仅1例外伤性脾门区包膜下血肿,24小时内B超跟踪检查血肿迅速增大,有真性脾破裂,脾蒂血管撕裂危险经脾包膜下行切脾外,余8例入院时均有不同程度的出血性休克。术中腹腔平均积血量为1500～2500ml,碑破裂Ⅲ～Ⅳ度。     

外伤性脾破裂63例治疗体会

我院8年来共收治外伤性脾破裂63例,经过治疗,取得较好疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1 临床资料:本组来源于2000年1月～2008年12月在我院住院的63例外伤性脾破裂患者,其中男42例,女21例;年龄6～85岁,平均34.5岁.     

非手术治疗外伤性脾破裂40例分析

目的探讨非手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法回顾性分析40例非手术治疗的外伤性脾破裂患者资料，观察其疗效。结果治愈38例，成功率95％。2例患者因活动性出血转手术治疗后治愈。结论非手术治疗是外伤性脾破裂患者安全有效的治疗方法之一。     

外伤性脾破裂非手术治疗的体会

目的总结外伤性脾破裂选择非手术治疗的体会。方法回顾分析2005年1月～2008年1月非手术治疗35例外伤性脾破裂的临床资料及治疗效果。探讨非手术治疗的治疗措施、中转手术指征和失败相关因素。结果35例脾破裂,非手术治疗成功31例（88．6％）,4例行脾切除术。结论有选择的非手术治疗外伤性脾破裂是可行的。     

外伤性脾破裂82例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析1995～2007年收治的82例外伤性脾破裂的临床资料。82例外伤性脾破裂病例治疗以手术治疗为主,脾修补术10例,脾全切加自体脾移植术46例,单纯脾切除术26例。结果：治愈80例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

基层医院外伤性脾破裂的选择性保脾治疗

目的探讨基层医院外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及治疗方法。方法回顾性分析38例脾破裂行选择性保脾治疗的临床资料。结果非手术保脾治疗（保守治疗）15例,手术保脾治疗23例,其中行脾破裂修补术10例,脾部分切除5例,自体脾移植术8例。本组38例全部治愈。术后经B超等检查证实所保留的脾脏或所移植的脾片愈合良好。结论基层医院对外伤性脾破裂应在确保生命的前提下,选择性采用包括保守治疗和各种保脾术在内的个体化保脾治疗。     

外伤性脾破裂行脾修补术23例分析

目的观察外伤性脾破裂行脾修补术的疗效。方法回顾性分析1992～2010年我院对外伤性脾破裂施行脾修补术的23例患者的病历资料。结果所有患者手术后无继发性出血,无任何并发症发生,无一例死亡,均痊愈出院。结论只要掌握好手术指征、操作恰当,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全可靠、有效易行的。     

脾破裂延迟性出血38例诊治体会

脾破裂延迟性出血是外伤性脾破裂的一种特殊类型。由于病人早期症状隐匿 ,临床上容易误诊 ,病死率较高 ,应引起重视。 1985年 1月至 1999年 1月 ,我院共收治外伤性脾破裂 32 0例 ,其中脾破裂延迟性出血 38例 ,占 11 9%。现报告如下。临床资料本组 38例 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 19～ 75岁。外伤原因 :跌伤 18例 ,车祸 9例 ,斗殴致伤 11例。合并脑外伤 4例 ,胸部外伤 2例 ,左侧肾上腺破裂 1例。 3例为病理性脾肿大外伤后延迟性出血。有 5例误诊为心源性休克 ,2例误诊为贫血 ,2例误诊为宫外孕破裂出血。伤后有左上腹或左季肋部疼痛 30例 …     

外伤性脾破裂保脾治疗临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的保脾治疗。方法回顾性分析2005～2011年保脾治疗32例的临床资料,32例患者分为非手术治疗组、脾修补组两组。结果手术治疗17例,非手术治疗15例,均痊愈出院,治愈率为100%。结论外伤性脾破裂保脾治疗,根据具体病情和条件灵活选用治疗方法,可达到安全、有效的保留脾脏和脾脏生理功能的目的 。     

肝外伤与脾外伤的鉴别诊断

肝脾外伤占腹内实质脏器损伤的绝大多数.术前若能明确是肝还是脾外伤,对估计预后,选择切口及决定是否回输腹腔积血均有重要意义.本文根据我院1998年10月至2006年10月8年中收治的外伤性肝破裂7例和脾破裂63例的资料分析,讨论外伤性肝脾破裂的鉴别问题.     

外伤性脾破裂18例非手术治疗分析

目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及安全性.方法 回顾性分析18例采用非手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 治愈16例,治愈率89％;中转开腹手术治疗2例;无死亡病例.住院时间16～32 d,平均24d,输血率为56％.结论 严格掌握外伤性脾破裂非手术治疗的适应证,可避免脾切除,获得较好的临床效果.     

脾动脉栓塞治疗外伤性单纯性脾破裂的临床观察

目的探讨脾动脉栓塞在治疗外伤性单纯性脾破裂中的作用、方法和临床应用价值。方法对2004年5月至2011年3月吉林省梅河口市中心医院介入科收治的38例外伤性单纯性脾破裂进行脾动脉栓塞,观察临床效果。结果 38例均行脾动脉栓塞,未发生脾梗死、脾脓肿、再出血、感染等并发症,痊愈出院。术后随访两年内血小板、免疫球蛋白、C3、C4均恢复正常。结论外伤性单纯性脾破裂在确保生命安全的情况下,尽可能通过脾动脉栓塞保脾。     

外伤性脾破裂38例诊治分析

我院自2002年3月～008年3月共收治外伤性脾破裂38例,将诊治体会报道如下.     

外伤性脾破裂诊断与治疗探讨(附85例报告)

在腹部外伤中脾破裂为２０％～４０％［１］，脾破裂死亡率为１０％～１５％［２］，为此要求临床医生对外伤性脾破裂要及时作出正确诊断与处理。笔者现收集１９９８年外伤性脾破裂８５例，结合文献，报告如下。１临床资料１１一般资料男６１例，女２４例，最大年龄６８...     

外伤性脾破裂58例护理体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊疗及护理。方法：对本院2002年1月～2007年12月年收治的58例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术证实58例均有脾破裂,12例合并有肝破裂。行脾切除58例,肝修补术10例,2例肝右后叶破裂修补困难,行纱布条填满,1周后分段拔出,58例全部行手术治疗痊愈。结论：早诊断、及时手术是治疗外伤性脾破裂的关键。合理的院外急救和围术期护理,在外伤性脾破裂的救治中起着积极的作用。     

外伤性脾破裂的保脾治疗

目的探讨外伤性脾破裂时各种保脾疗法的临床应用.方法回顾性总结我科自2000年1月1日～2001年12月31日109例外伤性脾破裂的临床资料.结果全组非手术保脾疗法36例,部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术38例,脾网片捆扎保脾术17例,全组保脾成功率占同期82.5%(91/109),无一例死亡.各种保脾疗法后行Bus、CT及99mTC检查,测定血小板、lgM、IgC、C3、C4免疫指标,随诊半个月～10个月,脾脏均正常存活,免疫功能正常.结论根据具体情况选用非手术保脾疗法、部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术、脾网片捆扎保脾术,均为疗效确切、安全可行的保脾方法,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求.     

外伤性脾破裂临床治疗(附107例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂的临床治疗效果.方法 对2005年1月～2010年12月我院收治的107例外伤性脾破裂患者资料进行回顾性分析.结果 脾切除89例,脾修补3例,保守治疗14例,死亡1例.结论 外伤性脾破裂的治疗应正确把握手术指征,根据患者不同病情选择合理的治疗方法.