~(89)SrCl_2联合云克、美施康定治疗骨转移瘤疼痛的临床疗效评价

目的观察89SrCl2联合云克与美施康定在治疗多发性骨转移瘤、缓解重度骨痛、改善生活质量等方面的疗效比较。方法对84例骨转移瘤重度疼痛的病人分别用89SrCl2、美施康定治疗,并对照观察疗效。结果89SrCl2治疗组,有效率为94%;美施康定治疗组,有效率为76%。结论89SrCl2联合云克比美施康定在治疗骨转移瘤重度骨痛、改善病人生活质量方面有更佳的疗效。     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的观察89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效,探讨护理要点。方法选择多发性骨转移癌病人118例,89SrCl2按1.48~2.22 MBq/kg体重静脉注射;在治疗前后加强心理护理、疗效观察、辐射防护和骨髓毒性等不良反应的观察与护理、预防病理性骨折。结果骨痛缓解的总有效率为87.29%.结论89SrCl2治疗转移癌疼痛疗效好,高质量的护理能提高患者的生存质量。     

核素153Sm、89Sr和化疗治疗多发性骨转移癌疗效对比

目的观察化学疗法及核素153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗骨转移癌的疗效。方法对骨转移癌患者分别予以化学疗法及核素153Sm-EDT-MP、89SrCl2治疗,观察不同方法的疗效。结果化学疗法治疗组中骨痛的缓解率分别是完全缓解(CR)0%,部分缓解(PR)8.3%;骨显像的变化是CR0%,PR7.7%,稳定0%;而核素治疗骨转移癌的疗效明确,骨痛的缓解率达到70.3%,骨显像异常浓聚点虽然CR为0%,但PR为45.9%,稳定为43.3%。结论核素153Sm-EDTMP、89SrCl2治疗骨转移疗效明确,其中153Sm-EDTMP疗效更优于89SrCl2。     

乳腺癌骨转移同位素与双膦酸盐治疗的对比研究

目的 对比分析同位素(89SrCl2)与双膦酸盐(帕米膦酸二钠)治疗乳腺癌骨转移的疗效.方法 以108例乳腺癌骨转移患者为研究对象,其中89SrCl2组41例,帕米膦酸二钠组36例,联合用药组31例.进行临床对比观察.结果 89SrCl2组和帕米膦酸二钠组对镇痛总有效率分别为80.5%和80.6%,对骨转移病灶总有效率分别为17.1%和8.3%,生活质量总改善率分别为48.9%和44.4%,以上两组3个指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).而联合用药组镇痛总有效率为90.6%,和89SrCl2组、帕米膦酸二钠组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但是联合用药组对骨转移病灶有效率和生活质量总改善率分别为48.4%和74.2%,并且和89SrCl2组、帕米膦酸二钠组比较差异有统计学意义(P＜0.05).108例患者不良反应均较小.结论 89SrCl2和帕米膦酸二钠在治疗乳腺癌骨转移中,对镇痛及骨转移病灶和生活质量改善有同等较好的疗效.应用 89SrCl2和帕米膦酸二钠联合治疗不仅可以显著提高疗效而且不良反应无明显增加.     

89Sr和云克(99Tc-MDP)联合治疗骨转移癌的临床观察

目的评价89Sr和云克(99Tc-MDP)联合治疗骨转移癌的临床疗效。方法对46例骨转移癌患者采用89Sr和云克(99Tc-MDP)联合治疗,对治疗后的止痛效果、不良反应进行观察、随访。结果治疗骨痛显效24%,有效54.3%,无效21.7%,总有效率78.3%。临床可见白细胞轻度降低,可恢复正常,未见其他严重不良反应。结论89Sr和云克(99Tc-MDP)联合治疗骨转移癌是安全有效的。     

89Srcl2联合"云克"治疗多发性骨转移癌(附74例报告)

目的观察89Src l2联合云克(99Tc-MDP)治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法将145例患者分为89Src l2对照组71例,89Src l2联合云克(99Tc-MDP)实验组74例。观察2组的治疗效果。结果89Src l2对照组,89Src l2联合云克(99Tc-MDP)实验组止痛有效率分别为73.2%、93.1%,生活质量改善率为52%、79%,2组有效率差异有统计学意义(P<0.01),而毒副反应实验组没有明显叠加。结论89Src l2联合云克(99Tc-MDP)能显著提高骨转移癌的治疗效果。     

89SrCl2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的疗效观察

目的 探讨放射性核素二氯化锶(89SrCl2)及89SrCl2联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的临床效果.方法 采用随机方法将43例转移性骨肿瘤患者分为两组,单纯采用89 SrCl2治疗组21例,89 SrCl2与唑来膦酸联合治疗组22例.观察治疗后骨痛缓解疗效、转移病灶疗效、生活质量的情况及血液毒性反应.采用SPSS 14.0统计软件对数据进行x2检验.结果 单纯89SrCl2治疗组,治疗后疼痛缓解总有效率为71.4％ (15/21),病灶治疗有效率为33.3％ (7/21),全身状况KPS评分提高率57.1％(12/21):89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组疼痛缓解总有效率为95.5％ (21/22),病灶治疗有效率为54.5％ (12/22),全身状况KPS评分提高率86.4％ (19/22).联合治疗组的疗效优于单项治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).血液毒性反应分别为19.0％和22.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 89SrCl2联合唑来膦酸对转移性骨肿瘤有明显疗效,不良反应小,联合治疗效果优于单纯89 SrCl2治疗.     

乳腺癌骨转移同位素与双膦酸盐治疗的对比研究

目的对比分析同位素（^89SrCl2）与双膦酸盐（帕米膦酸二钠）治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法以108例乳腺癌骨转移患者为研究对象，其中^89SrCl2组41例，帕米膦酸二钠组36例，联合用药组31例。进行临床对比观察。结果^89SrCl2组和帕米膦酸二钠组对镇痛总有效率分别为80．5％和80．6％，对骨转移病灶总有效率分别为17．1％和8．3％，生活质量总改善率分别为48．9％和44．4％，以上两组3个指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。而联合用药组镇痛总有效率为90．6％，和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组相比差异无统计学意义（P〉0．05），但是联合用药组对骨转移病灶有效率和生活质量总改善率分别为48．4％和74．2％，并且和^89SrCl2组、帕米膦酸二钠组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。108例患者不良反应均较小。结论^89SrCl2和帕米膦酸二钠在治疗乳腺癌骨转移中，对镇痛及骨转移病灶和生活质量改善有同等较好的疗效。应用^89SrCl2和帕米膦酸二钠联合治疗不仅可以显著提高疗效而且不良反应无明显增加。     

奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的比较羟考酮控释片与吗啡控释片控制癌痛的疗效和副作用。方法81例患者随机分为两组,奥施康定组36例,美施康定组45例,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果奥施康定与美施康定治疗中重度癌痛的显效率分别为83．7％、82．2％,疗效相当,两组生活质量改善情况治疗前后均无差异。但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面奥施康定组明显低于美施康定组。结论两药治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但奥施康定不良反应发生率较低,用于中重度癌痛安全可靠。     

奥施康定和芬太尼透皮贴治疗中-重度癌痛的临床观察

目的对比观察奥施康定(盐酸羟考嗣控释片)和芬太尼透皮贴治疗慢性中、重度癌痛的疗效和不良反应。方法 84例中、重度癌痛患者随机分为奥施康定治疗组或芬太尼透皮贴组。奥施康定组初始剂量10mg/12h,正在用吗啡镇痛者,按照吗啡0.5剂量换算。芬太尼透皮贴组初始剂量为25μg/h,正在用吗啡镇痛者,按照芬太尼透皮贴(μg/h)=每日吗啡剂量(mg)×0.5换算。根据疼痛情况调整剂量,每位患者至少治疗两周,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定组41例疼痛缓解率为92.68%;多瑞吉组43例为93.02%。两组患者生活质量均明显提高,主要不良反应为便秘。结论奥施康定和多瑞吉治疗中、重度癌痛疗效均显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

Getting along with the "difficult" physician

Satisfactory relationships between physicians and nurses are of vital importance to effective patient care. In fact, physician-nurse relationships even have been related to numbers of patient injuries in the hospital. Understanding the etiology of physician-nurse communication patterns and having a working knowledge of strategies to utilize when a "difficult" physician is encountered can facilitate physician-nurse communication. Positive communication can promote the development of healthy physician-nurse relationships.     

Dealing with the "always sick" employee

Somatoform disorders occasionally surface in employees and others who, ordinarily unknowingly, are reacting to the stresses in their lives. Somatization is a process by which individuals communicate psychological distress through physical symptoms, thus essentially making themselves ill. However, by learning to recognize the signs of possible somatic problems the manager can apply various strategies to decrease an employee's apparent physical problems and enhance job performance.     

浅谈医院发展与第三次“解放思想”

湖北省宜昌市第三人民医院借助国债项目建设的最佳发展机遇,实现了医院社会形象提升、技术力量增强,固定资产、业务指标同步翻番的发展目标.医院在形势喜人、万事俱备的大好时期,按照以人为本的管理模式,将以崭新的姿态迎接第三次"解放思想",进一步加强医院精神文化建设,推动医院上层建筑体制改革,使每位职工积极参与医院业务建设,竭尽全力为医院卫生事业发展做出贡献.     

Brown's response: difficulties with "the balkans"

Respon to Csaba Varga' comments. Environ Health Perspect 108:494-494 (2000).     

利用几何画板讲授"共点力平衡"问题

几何画板作为几何教学的工具软件,具有很强的函数图像生成和动态演示功能,操作简单,教学效果好.将其应用于共点力的动态平衡教学中,可以直观地揭示共点力作用下物体动态平衡时各力间的变化关系,从而弥补传统教学的不足.